SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Rahmat Hidayat, S.Kom.

Tempat, tanggal lahir : Dayamurni, 20 November 1990

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Pendidikan Terakhir : Sarjana S1 (Strata Satu)

Alamat : Kelurahan Daya Asri, RT 02 RW 04, Kecamatan Tumijajar, Kabupaten Tulang

Bawang Barat, Provinsi Lampung

Nomor Handphone : 0811 722 7654

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan
dan/atau pendistribusian Obat-obatan Terlarang, Narkotika, Zat Adiktif, dan Psikotropika.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan say aini ternyata
dikemudian hari tidak benar, maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

Lampung, 21 Juli 2021

Rahmat Hidayat, S.Kom.