Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Sehat

    Diunggah oleh

    puskesmas sukadana lamtim
    91 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    SURAT KETERANGAN SEHAT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    91 tayangan3 halaman

    Surat Keterangan Sehat

    Diunggah oleh

    puskesmas sukadana lamtim

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

    DINAS KESEHATAN LAMPUNG TIMUR


    UPTD PUSKESMAS SUKADANA
    Jl. Kol. Arifin Pasar Sukadana Kec. Sukadana Kab. Lampung Timur Kode Pos: 34194
    email: pkmsukadana @gmail.com

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR


    DINAS KESEHATAN LAMPUNG TIMUR
    SURAT KETERANGAN SEHAT
    UPTD PUSKESMAS SUKADANA
    NO: 440/ /15-01/ / Jl. Kol. Arifin Pasar Sukadana Kec. Sukadana Kab. Lampung Timur Kode Pos: 34194
    email: pkmsukadana @gmail.com
    Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa: SURAT KETERANGAN SEHAT
    NO: 440/ /15-01/ /
    Nama : ..................................... Tinggi Badan : ................. cm
    Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:
    Umur : ..................................... Berat Badan : ................. kg
    Nama : ..................................... Tinggi Badan : ............... cm
    Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan Tekanan Darah : ................. MmHg
    Umur : ..................................... Berat Badan : ............... kg
    Pekerjaan : ..................................... Gol. Darah : .................
    Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan Tekanan Darah : ............... MmHg
    Alamat : .....................................
    Pekerjaan : ..................................... Gol. Darah : ...............

    Setelah diperiksa maka saat ini yang bersangkutan dalam keadaan: SEHAT/ TIDAK SEHAT Alamat : .....................................
    Surat Keterangan ini dipergunakan untuk ......................................................................................
    Setelah diperiksa maka saat ini yang bersangkutan dalam keadaan: SEHAT/ TIDAK SEHAT
    Demikian Surat keterangan ini agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
    Surat Keterangan ini dipergunakan untuk ......................................................................................

    Sukadana, .................................. Demikian Surat keterangan ini agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
    Dokter Puskesmas

    Sukadana, ..................................
    Dokter Puskesmas
    SURAT
    KETERANGAN SEHAT
    NO: 440/ /15-01/ /2017

    Anda mungkin juga menyukai