FISIOTERAPI PEDIATRI

Oleh , Agus Satyo Nugroho

- Fisioterapist Kitty Centre
- Fisioterapist Klinik Anakku
FISIOTERAPI PEDIATRI
Fisioterapi pediatri adalah Fisioterapi
khusus anak - anak untuk membantu awal
deteksi pada masalah tumbuh kembang
dan menggunakan media peralatan yang
bervariasi untuk membantu mengatasi
berbagai gangguan tumbuh kembang
yang dialami oleh anak
FOKUS UTAMA
FISIOTERAPI PEDIATRI :

1. Keahlian pada gross motor dan fine

motor sesuai milestone
2. Keseimbangan dan koordinasi gerak
3. Penguatan daya tahan nya dan
kognitif sensory integrasinya
PENANGANAN DARI FISIOTERAPI
PEDIATRI
1. Pemberian sensori guna meningkatkan respon anak dan
sensibilitas pada tactile
2. Pemberian massage guna merileksasikan otot serta
meningkatkan tonus otot
3. Memberikan penguluran (stretching) pada otot yang
mengalami pemendekan atau yang potensial mengalami
pemendekan (kontraktur)
4. Menghambat reflek primitif yang masih ada atau
menstimulasi reflek primitif yang belum muncul
5. Mengkoreksi posture
6. Mengkoreksi pola gerak jalan anak
 CONTOH KASUS PADA FISIOTERAPI
PEDIATRI

1. Delayed development
2. Global delayed development
3. Cerebral palsy
4. Epilepsy
5. Down syndrome
6. Autisme
7. Hydrocephalus, Microchepalus
8. Spinal muscle atrophi,Gullian bare
syndrome dll
CEREBRAL PALSY DAN EXERCISES
YANG EFEKTIF

Cerebral Palsy
Merupakan Kelayuhan susunan syaraf pusat
pada masa pertumbuhan yang bersifat
permanen dan tidak progresif yang
mengakibatkan gangguan fungsi dan gerak.
 MENGAPA CEREBRAL PALSY MENJADI
KONTRAKTUR / BAD POSTURE ?

Secara Fisiologis:
 Cerebral Palsy pertumbuhannya sama dengan anak lain
 Pertumbuhan tulang memanjang, tetapi excurtion otot
berbeda
 Spastic dipengaruhi oleh emosi,speech dan effort
 Kekuatan otot tidak seimbang antara kelompok agonis
dan antagonis
 Karena kerusakan pada SSP maka sulit dipengaruhi
kelenturan ototnya apabila tidak dibantu orthotik,untuk
menjaga keseimbangan ototnya
 Mengakibatkan kontraktur dan Bad Postures
Mungkinkah anak cerebral
palsy dapat berubah
menjadi lebih baik ??
SEGALA SESUATU DAPAT BERUBAH
JIKA KITA BERFIKIR DAN BERUPAYA
APA TUGAS SEORANG FISIOTERAPIST
BAGI PASIEN CEREBRAL PALSY?
 Seorang anak Cerebral Palsy adalah anaknya orang tua masing-
masing anak.

 Tidak ada seorangpun atau orangtua yang siap menerima anaknya

menyandang Cerebral Palsy

 Waktu terbanyak adalah dengan lingkungan keluarga.

 Beri Edukasi kepada orang tua tentang kondisi anaknya,serta

jelaskan,ajarkan program dengan betul.

 Seorang “Fisioterapist” adalah motor team Habilitasi untuk pasien CP

selain petugas medis lainya dan keluarga
 PRINSIP MELATIH PADA ANAK
CEREBRAL PALSY
 Karena CP adalah kerusakan SSP, selain gangguan motorik selalu akan disertai

gangguan sensorisnya.

 Pertumbuhan motorik anak normal / CP akan mengikuti hukum alam, Cranio Caudal /

kepala dapat tegak lalu turun kebawah sampai kaki.

 Karena gangguannya adalah ketidak seimbangan otot, kita tidak dapat melatih hanya

menguatkan satu sisi otot, penguatan bersifat simetris.

 Siapkan alat bantu orthotik untuk menjaga struktur tulang dan kelenturan otot, sehingga

saat kekuatan otot meningkat dan rentan dari cidera

Methode Dasar
Sensory

Relaksasi

Splinting dan strengthening

DASAR PERKEMBANGAN ANAK
 PERKEMBANGAN TITIK TUMPU

 Apedal , dimana seluruh tubuh merupakan

titik tumpu, sesuai dengan anak usia 4-5
bulan.
 Quadripedal, ada empat titik tumpu tubuh
sebagai penyangga, sesuai anak usia 7-8
bulan, mulai dapat merangkak.
 Bipedal,dua titik tumpu sebagai penyangga
tubuh, seperti anak usia 10-12 bulan
 GANGGUAN KESEIMBANGAN,
MERUPAKAN SUATU HAL YANG SULIT UNTUK
MELAWAN GRAVITASI BAGI ANAK CP
 LATIHAN UNTUK KONTROL KEPALA,
OTOT DAERAH LEHER DAN BAHU DILATIH
BERSAMAAN (APEDAL)
 Penguatan otot – otot bahu dan jari tangan,dan
latihan reflex melindungi tubuh,hal tsb sangat efektif
membatu otot anggota gerak bagian atas untuk
merangsang anak supaya dapat mendorong menuju
duduk (quadripedal)
 Anak yang dapat duduk mandiri
berarti kekuatan otot bahu, tangan serta koordinasi
membaik dan keseimbangan setengah dari tubuh
mulai dapat dilakukan
 Berdiri dengan kedua telapak kaki
berarti kekuatan otot, keseimbangan tubuh dan
koordinasi tingkat tinggi sudah mulai dicapai
(Bipedal)
 SETELAH DAPAT BERJALAN APAKAH
ALAT BANTU DAPAT DILEPAS?
 Pada kasus yang ringan alat bantu dan latihan bersifat sementara untuk
memudahkan dia mengejar ketertinggalannya, ada waktunya dia dapat lepas
dari alat bantu dan terapist

 Pada kasus sedang, dia butuh alat bantu terus dan bila kekecilan dia harus
dibuatkan lagi, dan terapi sampai dia bisa berjalan, berikan program
mentenance supaya dapat melatih mandiri serta beri kesempatan anak untuk
mandiri bergerak, jangan terlalu banyak dibantu untuk berpindah tempat karena
membuat ototnya tidak berkembang kuat,

 Pada kasus berat dia butuh alat bantu, dan latihan fisioterapi utk mencegah
sekunder deformitas, dan usahakan dia punya kursi roda yang dapat
mengkoreksi sikapnya sehari-hari
 CP RINGAN,
ALAT BANTU MERANGSANG OTOT
KUAT SECARA SIMETRIS
 CP BERAT
ALAT BANTU DIGUNAKAN UNTUK
MENCEGAH SECONDARY DEFORMITAS
 KERUSAKAN YANG TERSISA HARUS
DIBANTU ALAT ORTHOTIK, SUPAYA ANAK
CP TETAP DAPAT AMBULASI
-TERIMA KASIH-