MAKALAH SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN

PELAYANAN MANAJEMEN DISUATU INSTITUSI PELAYANAN KESEHATAN

OLEH :

 NI KADEK TIKA DIYANTI P07120219072

 KADEK MELINDA SUKMADEWI P07120219073

 KADEK FRANSISKA SINTYA DEWI P07120219074

 KADEK ENA ARDIYANTI P07120219075

 NI MADE WINDA PERMATASARI P07120219076

 NI LUH PUTU MARSELA DEWI P07120219077

 PUTU LYDIA KUSUMA RIAWAN P07120219078

 NI NYOMAN TRIYANA SARI P07120219079

 NI PUTU DYAH ADITYA PRADNYANI P07120219080

 NI LUH SULISTIA DEWI P07120219081

 IDA BAGUS EKA UTAMA PUTRA P07120219082

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2020/2021

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan atas kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan
karunia-NYA, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah tugas praktik mata kuliah Sistem
Informasi Keperawatan yang berjudul Pelayanan Manajemen Disuatu Intitusi Pelayanan
Kesehatan. Dalam penulisan makalah ini kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun dari pembimbing danteman mahasiswa/i.

Kami mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing dan teman-teman mahasiswa/i
Program Studi S.Tr Keperawatam yang akan memberikan masukan kritik & saran. Demikianlah
makalah ini kami tulis, semoga dapat bermanfaat, akhir kata kami ucapkan terima kasih.

Denpasar, 24 Februari 2021

Penyusun

( Kelompok 3)

ii
 DAFTAR ISI

COVER……………………………………………………………………………….i
KATA PENGANTAR……………………………………………………………….ii
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Rumusan Masalah 2
1.3 Tujuan 3
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Sistem Informasi…………………………………………………………………3
2.2 Pengertian Manajemen…………………………………………………………………….…3
2.3 Pandangan Terhadap Manajemen……………………………………………………………4
2.4 Fungsi Manajemen……………………………………………………………………….…..5
2.5 Manajemen Pelayanan Kesehatan……………………………………………………………7
2.6 Manajemen Pelayanan di Rumah Sakit………………………………………………………8
2.7 Kecenderungan Rumah Sakit ke Depan………………………………………………….…..9
2.8 Manajemen Pelayanan di Puskesmas…………………………………………………….….10
2.9 Penerapan Fungsi Manajemen di Puskesmas……………………………………………..…10
2.10 Kecenderungan Perubahan Manajemen Puskesmas……………………………………..…12
2.11 Pelayanan Kesehatan……………………………………………………………………….12
2.12 Sistem Pelayanan Kesehatan Indonesia……………………………………………………18
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan 25
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………………….26

iii
 BAB. I.

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan kesehatan menghadapi banyak tantangan termasuk peningkatan usia
harapan hidup yang cenderung mengubah pola penyakit populasi, kebutuhan pemeliharaan
sumber daya kesehatan, peningkatan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) kedokteran
dan pelayanan kesehatan yang berkembang secara pesat diiringi oleh minat konsumen dalam
mengakses informasi melalui internet. Menghadapi semua tantangan ini, organisasi
pelayanan kesehatan harus mampu mengoperasikan sistem pelayanannya secara efisien dan
efektif (Hatta, 2008).
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit, Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat. Oleh sebab itu dalam upaya peningkatan pelayanan rumah
sakit memerlukan suatu sistem manajemen yang baik, mulai dari proses perencanaan,
pengorganisasian dan pengawasan sehingga dapat menghasilkan mutu pelayanan yang
optimal.
Mutu pelayanan sebuah rumah sakit merupakan cerminan dari semua sistem yang
sudah berjalan di dalamnya. Selain itu, mutu pelayanan juga merupakan kesesuaian
pelayanan kesehatan dengan standar profesi dengan memanfaatkan sumber daya yang ada
secara baik, sehingga semua kebutuhan pelanggan dan tujuan untuk mencapai derajat
kesehatan yang optimal dapat tercapai (Bustami, 2011).
Pelayanan yang bermutu bukan hanya pada pelayanan medis saja, tetapi juga pada
penyelenggaraan rekam medis yang menjadi salah satu indikator mutu pelayanan rumah
sakit (Depkes, 2008). Unit rekam medis merupakan salah satu unit yang vital dalam
pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanggung jawab dari unit rekam medis dan staf medis
yang bersangkutan meliputi pengelolaan isi rekam medis termasuk didalamnya kelengkapan
isi, kebijakan penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan, kepemilikan, pemanfaatan dan
pengorganisasian (Murdani, 2007).

1
 Hatmoko (2006) mengemukakan bahwa manajemen yang baik dibutuhkan untuk
semua tipe kegiatan dalam organisasi, baik organisasi besar maupun kecil, baik organisasi
pemerintah atau swasta, dan baik yang diterapkan dalam pekerjaan umum, hiburan,
kesenian, ataupun dalam pelayanan kesehatan dalam rumah sakit maupun Puskesmas.
Mubarak (2009) mengemukakan bahwa masalah yang sering muncul di instansi
pemerintahan khususnya Puskesmas dalam hal ini terdapat pada fungsi manajemen seperti
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan pengawasan secara berkala. Berdasarkan
permasalahaan yang terjadi dalam konteks Perancanaan, pengorganisasi, pelaksanaan dan
pengawasan. Aspeka manajemen menjadi hal yang sangat penting untuk diperhatikan.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apakah pengertian sistem informasi ?

2. Apakah pengertian manajemen ?
3. Bagaimana pandangan terhadap manajemen ?
4. Apa saja fungsi manajemen ?
5. Bagaimana manajemen pelayanan kesehatan ?
6. Bagaimana manajemen pelayanan di Rumah Sakit ?
7. Apa saja kecendrungan RS ke Depan ?
8. Bagaimana manajemen pelayanan kesehatan di Puskesmas ?
9. Apa saja penerapan fungsi manajemen di Puskesmas ?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Memahami tentang manajemen pelayanan kesehatan, serta dapat berperan aktif dan
mengikuti perubahan yang akan terjadi.

1.3.2 Tujuan Khusus

Meningkatnya pengetahuan tentang :

1. Pengertian manajemen pelayanan kesehatan

2. Prinsip-prinsip manajemen pelayanan kesehatan
3. Perubahan yang terjadi dalam manajemen pelayanan kesehatan

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Sistem Informasi

Menurut Sutedjo (2002), sistem adalah kumpulan elemen yang saling berhubungan satu
sama lain yang membentuk satu kesatuan dalam usaha mencapai suatu tujuan.

Sedangkan menurut Sutanta (2003), sistem adalah sekumpulan elemen atau subsistem
yang saling bekerjasama atau yang dihubungkan dengan cara-cara tertentu sehingga membentuk
satu kesatuan untuk melaksanakan suatu fungsi guna mencapai suatu tujuan. Menurut Sutedjo
(2002), informasi adalah hasil pemprosesan data yang diperoleh dari setiap elemen sistem
tersebut menjadi bentuk yang mudah dipahami dan merupakan pengetahuan yang relevan yang
dibutuhkan oleh orang untuk menambah pemahamannya terhadap fakta-fakta yang ada.
Sedangkan menurut Sutanta (2003), informasi merupakan hasil pengolahan data sehingga
menjadi bentuk yang penting bagi penerimanya dan mempunyai kegunaan sebagai dasar dalam
pengambilan keputusan yang dapat dirasakan akibatnya secara langsung saat itu juga atau secara
tidak langsung pada saat mendatang.

Sistem informasi adalah kumpulan elemen yang saling berhubungan satu sama lain yang
membentuk satu kesatuan untuk mengintegrasikan data, memproses dan menyimpan serta
mendistribusikan informasi (Sutedjo, 2002). Sistem informasi adalah suatu tipe khusus dari
sistem kerja yang fungsi internalnya terbatas pada pemrosesan informasi dengan melakukan
enam tipe operasi: menangkap (capturing), mentransmisikan (transmitting), menyimpan
(storing), mengambil (retrieving), memanipulasi (manipulating), dan menampilkan (displaying)
informasi (Jogiyanto, 2007). Menurut Eko (2000), sistem informasi merupakan suatu kumpulan
dari komponenkomponen dalam perusahaan atau organisasi yang berhubungan dengan proses
penciptaan dan pengaliran informasi.

2.2 Pengertian Manajemen

Pengertian manajemen banyak disampaikan oleh para ahli, namun dalam materi ini hanya
akan disampaikan beberapa pendapat ahli manajemen :

3
 1. H. Koontz &O,Donnel dalam bukunya “Principles of Management” mengemukan
sebagai berikut : “manajemen berhubungan dengan pencapaian sesuatu tujuan yang
dilakukan melalui dan dengan orang-orang lain” (Management involves getting things
done thought and with people).
2. Mary Parker Folllett mendefinisikan “manajemen sebagai seni dalam menyelesaikan
pekerjaan melalui orang lain.
3. George R. Terry dalam bukunya “Principles of Management” menyampaikan
pendapatnya : “manajemen adalah suatu proses yang membeda-bedakan atas ;
perencanaan, pengorganisasian, penggerakan pelaksanaan dan pengawasan, dengan
memanfaatkan baik ilmu maupun seni, agar dapat menyelesaikan tujuan yang telah
ditetapkan sebelumnya” (Management is a distinct process consisting of planning,
organizing, actuating, and controlling, utilizing in each both science and art, and
followed in order to accomplish predetermined objectives)
4. James A.F. Stoner dalam bukunya “Management” (1982) mengemukakan “manajemen
adalah proses perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan usaha-usaha
para anggota organisasi dan penggunaan sumber daya-sumber daya organisasi lainnya
agar mencapai tujuan yang telah ditetapkan”
Berdasarkan beberapa pengertian manajemen di atas, dapat dikatakan bahwa manajemen
memiliki beberapa ciri antara lain :
 Manajemen diarahkan untuk mencapai tujuan
 Manajemen sebagai proses; perencanaan, pengorganisasian, penggerakan
pelaksanaan, pengarahan dan pengawasan
 Tersedia sumber daya; manusia, material dan sumber lain
 Mendayagunakan atau menggerakkan sumber daya tersebut secara efisien dan efektif
 Terdapat orang yang menggerakkan sumber daya tersebut (manajer)
 Penerapan manajemen berdasarkan ilmu dan juga seni atau keahlian yang harus
dimiliki oleh manajer
2.3 Pandangan Terhadap Manajemen
Untuk mengkaji lebih jauh tentang manajemen, perlu disampaikan beberapa pandangan
tentang manajemen :
a. Manajemen sebagai suatu sistem

4
 Manajemen dipandang sebagai suatu kerangka kerja yang terdiri dari berbagai bagian
yang saling berhubungan yang diarahkan dalam rangka pencapaian tujuan organisasi.

b. Manajemen sebagai suatu proses

Manajemen sebagai rangkaian tahapan kegiatan yang diarahkan pada pencapaian
tujuan dengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia. Manajemen sebagai suatu
proses dapat dipelajari dari fungsi-fungsi manajemen yang dilaksanakan oleh
manajer.

c. Manajemen sebagai suatu ilmu terapan

Manajemen hanya dapat diterapkan dalam kehidupan yang nyata, dan dalam
menerapkan manajemen, dibantu oleh berbagai cabang ilmu lainnya, seperti ;
komunikasi, sosiologi, ekonomi, psikologi, matematika, dll.

d. Manajemen merupakan kerjasama sekelompok orang untuk

mencapai tujuan organisasi.
Manajemen dapat dipelajari dari proses kerjasama yang berkembang antara pimpinan
dengan staf untuk mencapai tujuan organisasi.

e. Manajemen ditinjau dari aspek perilaku manusia.

Dalam manajemen, manusia merupakan sumber daya yang paling penting. Dari sudut
pandang ini manajemen dapat dilihat dari perilaku manusia yang ada dalam
organisasi. Di sini dapat ditelaah mengenai aspek kepemimpinan serta proses dan
mekanisme kepemimpinan. Ditinjau dari pengambilan keputusan dapat dikatakan
‘Management as a decision making process’.

f. Manajemen sebagai proses pemecahan masalah

Proses manajemen dalam prakteknya dapat dikaji dari proses pemecahan masalah
yang dilaksanakan oleh semua bagian/ komponen yang ada dalam organisasi. Secara
konkrit dalam organisasi pelayanan kesehatan, seperti yang dilakukan di Rumah Sakit
dan Puskesmas yaitu, identifikasi masalah  perumusan masalah  dilanjutkan
dengan langkah-langkah pemecahan masalah. Melalui tahapan tersebut diharapkan
tercapai hasil kegiatan secara efektif dan efisien.

g. Manajemen sebagai profesi.

5
 Manajemen mempunyai bidang pekerjaan atau bidang keahlian tertentu, seperti
halnya bidang-bidang lain, misalnya profesi di bidang kesehatan, di bidang hukum,
dll. Dari beberapa pandangan di atas, dapat disimpulkan ada tiga alasan mendasar,
mengapa manajemen diperlukan, yaitu :

1) Untuk mencapai tujuan organisasi. Manajemen

dibutuhkan untuk mencapai tujuan organisasi dan juga tujuan individu yang ada
dalam organisasi tersebut.
2) Untuk menjaga keseimbangan diantara tujuan-
tujuan yang saling bertentangan. Manajemen dibutuhkan untuk menjaga
keseimbangan antara tujuan, sasaran dan kegiatan yang bertentangan dari pihak-
pihak yang berkepentingan dengan organisasi, seperti ; pimpinan, pegawai,
pelanggan, serikat kerja, masyarakat, pemerintah (pemerintah daerah), dll.
3) Untuk mencapai efisiensi dan efektivitas.
Efisiensi adalah kemampuan untuk menyelesaikan pekerjaan dengan benar,
sedangkan efektivitas merupakan kemampuan untuk memilih tujuan yang tepat atau
peralatan yang tepat untuk pencapaian tujuan yang telah ditetapkan.
2.4 Fungsi Manajemen
Seperti telah diuraikan di atas, bahwa manajemen sebagai suatu proses dapat dilihat dari
fungsi-fungsi manajemen yang dilakukan oleh seorang manajer. Banyak ahli manajemen yang
menyampaikan tentang fungsi manajemen ini, namun pada dasarnya tidak ada perbedaan yang
prinsip, bahkan pendapat satu dengan lainnya saling melengkapi. Para ahli manajemen, antara
lain ; George Terry, L. Gullick, H. Fayol dan Koonzt O’Donnel mengemukakan tentang fungsi
manajemen sebagai berikut

6
PERBANDINGAN FUNGSI MANAJEMEN

George Terry L. Gullick H. Fayol Koonzt O’Donnel

Planning Planning Planning Planning
Organizing Organizing Organizing Organizing
Actuating Staffing, Commanding, Staffing,
Directing, Coordinating
Directing
Coordinating
Controlling Reporting Controlling Controlling
Budgeting

Dari keempat ahli manajemen tersebut, ternyata banyak kesamaan, dan secara garis besar dapat
dikelompokan menjadi : fungsi perencanaan (Planning), fungsi pengorganisasian (Organizing),
fungsi penggerakan pelaksanaan (staffing, commanding, directing, coordinating), fungsi
pengawasan dan pengendalian (controlling, reporting).

2.5 Manajemen Pelayanan Kesehatan

Rumah sakit dan Puskesmas merupakan sub sistem pelayanan kesehatan yang pada
dasarnya melaksanakan dua jenis pelayanan ; (1) pelayanan kesehatan dan (2) pelayanan
administrasi. Pelayanan kesehatan yang diberikan adalah pelayanan medik, pelayanan
penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan keperawatan. Pelayanan yang dilakukan di
Rumah sakit meliputi; gawat darurat, rawat jalan dan rawat inap, sedangkan di Pukesmas hanya
pelayanan; gawat darurat (kearah pertolongan pertama) dan rawat jalan.
Sejalan dengan reformasi dibidang kesehatan melalui Paradigma Sehat, pelayanan kesehatan di
rumah sakit maupun di Puskesmas lebih difokuskan pada upaya promosi kesehatan (promotif)
dan pencegahan (preventif) dengan tidak mengabaikan upaya kuratif-rehabilitatif. Selain itu,
pelayanan kesehatan di rumah sakit dan puskesmas bukan hanya kepada individu (pasen), tetapi
juga keluarga dan masyarakat, sehingga pelayanan kesehatan yang dilakukan merupakan
pelayanan kesehatan yang paripurna (komprehensif dan holistik).

7
Dengan bergesernya orientasi pembangunan kesehatan, mendorong rumah sakit dan puskesmas
melakukan perubahan visi, misi dan strategi dalam melakukan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Visi merupakan impian atau cita-cita yang ingin diwujudkan, yang dapat
mengantisipasi perubahan yang sedang dan akan terjadi. Apabila su atu organisasi tidak memiliki
visi maka perubahan lingkungan yang tidak diduga sebelumnya sering dirasakan sebagai suatu
musibah. Sedangkan misi dan strategi dibuat dalam rangka merealisasikan visi yang telah
ditetapkan.

Manajemen yang diterapkan di jajaran Departemen Kesehatan, lebih mengacu kepada konsep
yang disampaikan G. Terry, yaitu melalui fungsi-fungsi ; perencanaan (planning),
pengorganisasian (organizing), penggerakan pelaksanaan (actuating), pengawasan dan
pengendalian (controlling).

2.6 Manajemen Pelayanan di Rumah Sakit

Fungsi manajemen yang dilakukan di rumah sakit secara garis besar meliputi ;
perencanaan,pengorganisasian, penggerakan pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian.

1) Perencanaanmerupakan salah satu fungsi manajemen yang penting, karena perencanaan

memegang peranan yang sangat strategis dalam keberhasilan upaya pelayanan kesehatan
di RS. Terdapat beberapa jenis perencanaan spesifik yang dilaksanakan di RS, yaitu : (a)
perencanaan pengadaan obat dan logistik, yang disusun berdasarkan pola konsumsi dan
pola epidemiologi, (b) perencanaan tenaga professional kesehatan, dalam menentukan
kebutuhan tenaga tersebut misalnya ; tenaga perawat dan bidan, menggunakan beberapa
pendekatan, antara lain ; ketergantungan pasen, beban kerja, dll.

2) Pengorganisasian merupakan upaya untuk menghimpun semua sumber daya yang

dimiliki RS dan memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai tujuannya.
Pengorganisasian dalam manajemen pelayanan kesehatan di rumah sakit, sama hal
dengan di organisasi lainnya.

3) Penggerakan pelaksanaan, manajemen rumah sakit hampir sama dengan hotel atau
penginapan, hanya pengunjungnya adalah orang sakit (pasen) dan keluarganya, serta pada
umumnya mempunyai beban sosial-psikologis akibat penyakit yang diderita oleh anggota

8
 keluarganya yang sedang dirawat. Kompleksitas fungsi penggerakan pelaksanaan di RS
sangat dipengaruhi oleh dua aspek, yaitu : (1) sifat pelayanan kesehatan yang berorientasi
kepada konsumen penerima jasa pelayanan kesehatan (customer service), dengan hasil
pelayanan kemungkinan ; sembuh dengan sempurna, sembuh dengan cacat dan
meninggal. Apapun hasilnya kualitas pelayanan diarahkan untuk kepuasan pasen dan
keluarganya. (2) Pelaksanaan fungsi actuating ini sangat kompleks,karena tenaga yang
bekerja di RS terdiri dari berbagai jenis profesi.

4) Pengawasan dan pengendalian, merupakan proses untuk mengamati secara terus

menerus (bekesinambungan) pelaksanaan rencana kerja yang sudah disusun dan
mengadakan koreksi (perbaikan) terhadap penyimpangan yang terjadi. Untuk
menjalankan fungsi ini diperlukan adanya standar kinerja yang jelas. Dari standar
tersebut dapat ditentukan indikator kinerja yang akan dijadikan dasar untuk menilai hasil
kerja (kinerja) pegawai. Penilaian kinerja pegawai di RS meliputi tenaga yang
memberikan pelayanan langsung kepada pasen, seperti ; perawat, bidan dan dokter
maupun tenaga administratif. Adanya indikator kinerja, akan memudahkan dalam
melakukan koreksi apabila ada penyimpangan.

2.7 Kecendrungan RS ke Depan

Terdapat dua hal yang perlu diantisipasi oleh rumah sakit, yaitu adanya perubahan pola
pemerintahan yang bersifat desentralisasi, dimana setiap daerah mempunyai otonomi untuk
mengembangkan daerahnya termasuk dalam mengelola pelayanan kesehatan dan akan memasuki
era globalisasi.

Untuk itu RS perlu melakukan pembenahan secara internal, antara lain :

a. Mengembangkan struktur organisasi sesuai dengan tuntutan perubahan dan kebutuhan

yang spesifik.

b. Menerapkan manajemen strategis secara konkrit

c. Mendayagunakan dan mengembangkan pengetahuan dan kemampuan tenaganya,

termasuk tenaga keperawatan (perawat dan bidan)

d. Memanfaatkan pendapatan sendiri untuk memperoleh kemandirian dan kesinambungan

(sustainability)

9
2.8 Manajemen Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Puskesmas merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan dengan misi sebagai
pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang tugasnya melaksanakan pembinaan, pelayanan
kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah tertentu.
Pelayanan kesehatan yang dilakukan secara menyeluruh, meliputi aspek-aspek; promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Upaya yang dilakukan untuk menjalankan misi Puskesmas,
antara lain :
 Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa.
 Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dengan dua cara ; (1) quality of care yaitu
peningkatan kemampuan profesional tenaga kesehatan dalam menjalankan profesinya
(dokter,perawat, bidan, dll) yang dilakukan oleh organisasi profesi, (2) quality of service,
yaitu peningkatan kualitas yang terkait dengan pengadaan sarana, dan menjadi tanggung
jawab institusi sarana kesehatan (Puskesmas)
 Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat
 Sistem rujukan di tingkat pelayanan dasar
 Peran serta masyarakat, melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD).

2.9 Penerapan Fungsi Manajemen di Puskesmas

Fungsi Kegiatan
Manajemen
Perencanaan Micro planning (perencanaan tingkat Puskesmas yang dilakukan setahun
sekali, unsur yang direncanakan meliputi; kebutuhan tenaga, alat dan
sarana, serta penunjang lainnya). Sedangkan perencanaan obat dan alat
kesehatan dilakukan setiap bulan, dengan cara mengajukan usulan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Pengorganisasian  Struktur organisasi Puskesmas, dengan jabatan struktural Kepala
Puskesmas, sedangkan lainnya bersifat fungsional
 Pembagian tugas, yang berdasarkan program pokok Puskesmas,
terdiri dari 12 s/d 18 program pokok, yang melibatkan tenaga
perawat dan bidan.
 Pembagian wilayah kerja, setiap petugas Puskesmas melakukan

10
 pembinaan ke desa-desa
Penggerakan  Lokakarya mini Puskesmas, dilakukan tiap bulan dalam rangka
Pelaksanaan koordinasi lintas program dan sektor
 Adanya proses kepemimpinan
 Dilakukan koordinasi secara lintas program & sektor
 Pelaksanaan program pokok puskesmas yang melibatkan seluruh
staf
Pengawasan dan  Melalui pemantauan laporan kegiatan
Evaluasi  Pemantauan wilayah setempat (PWS)
 Supervisi
 Rapat rutin (staff meeting)

Setiap program yang ada di Puskesmas (sekitar 18 program pokok) dikelola atau
manajemennya meliputi; perencanaan, manajemen personalia, pelatihan, supervisi, manajemen
keuangan, manajemen logistik, monitoring program, kerjasama/ koordinasi dan
pencatatan/pelaporan.

2.10 Kecenderungan Perubahan Manajemen Puskesmas

Seperti telah disampaikan di atas, bahwa dampak dari adanya perubahan paradigma
dalam pembangunan kesehatan, sangat berpengaruh terhadap semua sarana kesehatan, termasuk
Puskesmas sebagai institusi pelayanan kesehatan terdepan. Adanya perubahan visi, misi dan
strategi Puskesmas sebagai berikut :

Visi Puskesmas adalah tercapainya Kecamatan Sehat pada tahun 2010, dengan memiliki 3
misi, yaitu;

1) menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan,

2) memberdayakan keluarga dan masyarakat dalam pembangunan kesehatan, dan

3) memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu.

Adapun strategi yang dikembangkan meliputi;

(a) mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan yang mantap di tingkat

kecamatan, agar dapat diterapkannya pembangunan berwawasan kesehatan,

11
(b) mengembangkan dan menerapkan asas kemitraan serta pemberdayaan keluarga dan
masyarakat, sehingga terwujudnya upaya kesehatan bersumber daya masyarakat,

(c) meningkatkan profesionalisme petugas, sehingga terwujud kualitas pelayanan kesehatan,

(d) mengembangkan kemandirian Puskesmas sesuai dengan kewenangan yang diberikan

Dinas Kesehatan Kab/ Kota.

Pengorganisasian puskesmas ke depan selain dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas,

juga ada Wakil Kepala Puskesmas dan meliputi unit fungsional dan unit tata usaha. Program
pokok Puskesmas atau program kesehatan dasar yang harus dilaksanakan di Puskesmas
meliputi ; (1) promosi kesehatan, (2) kesehatan lingkungan, (3) kesehatan ibu dan anak,
termasuk keluarga berencana, (4) perbaikan gizi, (5) pemberantasan penyakit menular, (6)
pengobatan.

Sesuai dengan misi dan strategi di atas, Puskesmas dapat mengembangkan program-program
unggulan berdasarkan kebutuhan, situasi dan kondisi daerah masing-masing. Contohnya,
daerah yang diwilayah kerjanya banyak ditemukan kelompok rawan kesehatan atau
kelompok resiko tinggi (high-risk group) ; seperti ibu hamil Risti, penyakit kronis, lanjut
usia, dll. Di wilayah tersebut dapat dikembangkan perawatan kesehatan masyarakat
(community health nursing) sebagai program unggulan atau program prioritas kesehatan lain

2.11. Pelayanan Kesehatan

Pelayanan Kesehatan adalah setiap upaya yg diselenggarakan sendiri atau secara bersama
dlm suatu organisasi utk memelihara, meningkatkan, mencegah & menyembuhkan penyakit
serta memulihkan kesehatan perorangan, kelompok dan masyarakat (Depkes RI, 2009).

A. Tingkat Pelayanan Kesehatan

Melalui tingkat pelayanan kesehatan akan dapat diketahui kebutuhan dasar manusia
tentang kesehatan. Menurut Leavel dan Carlk dalam memberikan pelayanan kesehatan
harus memandang pada tingkat pelayanan kesehatan yang akan diberikan, diantara
tingkat pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

 Health Promotion (Promosi Kesehatan)

12
 Merupakan tingkat pertama dalam memberikan pelayanan melalui peningkatan
kesehatan. Bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan agar masyarakat atau
sasarannya tidak terjadi gangguan kesehatan. Tingkat pelayanan ini meliputi
kebersihan perseorangan, perbaikan sanitasi lingkungan, layanan prenatal,
layanan lansia, dan semua kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan status
kesehatan.

 Spesific Protection ( Perlindungan Khusus )

Perlindungan Khusus ini dilakukan dalam melindungi masyarakat dari bahaya

yang akan menyebabkan penurunan status kesehatan, atau bentuk perlindungan
terhadap penyakit-penyakit tertentu, ancaman kesehatan, yang termasuk dalam
tingkat pelayanan kesehatan ini adalah pemberian imunisasi yang digunakan
untuk perlindungan pada penyakit tertentu seperti imunisasi BCG, DPT, Hepatitis,
campak, dan lain-lain. Pelayanan perlindungan keselamatan kerja diamana
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seseorang yang bekerja di tempat
risiko kecelakaan tinggi seperti kerja dibagian produksi bahan kimia, bentuk
perlindungan khusus berupa pelayanan pemakaian alat pelindung diri dan lain
sebagainya.

 Early Diagnosis and Prompt Treatment ( Diagnosis dini dan pengobatan segera )

Tingkat pelayanan kesehatan ini sudah masuk ke dalam tingkat dimulainya atau
timbulnya gejala dari suatu penyakit. Tingkat pelayanan ini dilaksanakan dalam
mencegah meluasnya penyakit yang lebih lanjut serta dampak dari timbulnya
penyakit sehingga tidak terjadi penyebaran. Bentuk tingkat pelayanan kesehatan
ini dapat berupa kegiatan dalam rangka survey pencarian kasus baik secara
individu maupun masyarakat, survey penyaringan kasus serta pencegahan
terhadap meluasnya kasus.

 Disability Limitation ( Pembatasan Cacat )

Dilakukan untuk mencegah agar pasien atau masyarakat tidak mengalami dampak
kecacatan akibat penyakit yang ditimbulkan. Tingkat ini dilaksanakan pada kaus
atau penyakit yang mengalami potensi kecacatan. Bentuk kegiatan yang dapat

13
 dilakukan dapat berupa perawatan untuk menghentikan penyakit, mencegah
komplikasi lebih lanjut, pemberian segala fasilitas untuk mengatasi kecacatan dan
mncegah kematian.

 Rehabilitation ( Rehabilitasi )

Tingkat pelayanan ini dilaksanakan setelah pasien didiagnosis sembuh. Sering

pada tahap ini dijumpai pada fase pemulihan terhadap kecacatan sebagaimana
program latihan-latihan yang diberikan kepada pasien, kemudian memberikan
fasilitas agar pasien memiliki keyakinan kembali atau gairah hidup kembali ke
masyarakat dan masyarakat mau menerima dengan senang hati karena kesadaran
yang dimilikinya.

a. rumah sakit dapat dibagi dalam beberapa jenis menurut kategorinya :

o menurut pemilik : pemerintah, swasta

o menurut filosofi yang dianut : profit hospital dan non profit hospital

o menurut jenis pelayanan yang diselenggarakan : General Hospital dan

Specialty Hospital

o menurut lokasi (pemerintah) : pusat, provinsi dan kabupaten

b. menurut kemampuan yang dimiliki rumah sakit di Indonesia dapat digolongkan

dalam beberapa kategori :

o Rumah sakit tipe A : Spesialis dan sub spesialis lebih luas, top referral
hospital

o Rumah sakit tipe B : Specialis dan Sub specialis terbatas, pelayanan

rujukan dari kabupaten

o Rumah sakit tipe C : Specialis terbatas, pelayanan rujukan dari puskesmas

o Rumah sakit tipes D : pelayanan rujukan dari puskesmas

o Rumah sakit tipe E : (rumah sakit khusus) RS jiwa, RS jantung, RS paru,

kanker, kista

14
B. Ketentuan untuk diselenggarakan pelayanan kesehatan

 penanggung jawab pengawasan,

standart pelayanan dan sebagainya bagi pelayanan kesehatan masyarakat baik

pemerintah atau swasta adalah dibawah koordinasi departement kesehatan

 Standart pelayanan

diindonesia standart pelayanan ini telah ditetap oleh departement kesehatan dengan
adanya buku pedoman puskesmas

 hubungan kerja

sistem pelayanan kesehatan masyarakat harus mempunyai pembagian kerja yang jelas
antara bagian satu dengan yang lainnya. fasilitas kesehatan ini harus mempunyai
struktur organisasi yang jelas sehingga menggambarkan kerja baik horisontal maupun
vertikal.

 pengorganisasian potensi masyarakat

ciri khas dari sistem pelayanan kesehatan masyarakat adalah keikut sertaan
masyarakat atau perorganisasian masyarakat. upaya ini penting karena adanya
keterbatasan sumber-sumber daya dari penyelenggaraan pelayana kesehatan
masyrakat, perlu diikut sertakan masyarakat ini.

C. Bentuk pelayanan kesehatan

pada penyakit ringan tidak memerlukan pelayanan canggih, sedangkan penyakit yang sudah
parah tidak cukup dngan pelayanan yang sederhana saja. adapun tiga bentuk pelayanan
yaitu :

 pelayanan kesehatan tingkat pertama ( primary healt care )

pelayanan kesehatan untuk sakit ringan dan masyarakat yang sehat untuk
meningkatkan kesehatan mereka atau promosi kesehatan. pelayanan yang diberikan
bersifat pelayanan kesehatan dasar ( basic healt care ). atau juga merupakan
pelayanan kesehatan primer atau utama ( primary healt care ) bentuk pelayanan ini

15
 dimasyarakat adalah puskesmas, pembantu puskesmas, puskesmas keliling dan
balkesmas

 pelayanan kesehatan tingkat kedua ( secondary health service )

pelayanan kesehatan jenis ini diperlukan oleh kelompok masarakat yang memerlukan
perawatan inap, yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan memerlukan
kesehatan primer. bentuk pelayanan ini misalnya rumah sait tipe C dan D, dan
memerlukan tenaga medis spesialis.

 pelayanan kesehatan tingkat tiga ( trtiary healt service )

pelayanan kesehatan ini diperlukan oleh kelompok masyarakat atau pasien yang
sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan sekunder. bentuk pelayanan ini
adalah rumah sakit tipe A dan B. Pelayanan yang diberikan sudah komplek, dan
memerlukan tenaga-tenaga super spesialis.

D. Jenis Pelayanan Kesehatan (Hodgetts & Cascio, 1983)

 Pelayanan kesehatan masyarakat (public health):
Umumnya secara bersama-sama dalam satu organisasi, tujuan utamanya untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit, serta sasarannya
terutama untuk kelompok dan masyarakat.
 Pelayanan kedokteran (medical services) :
Bersifat sendiri atau secara bersama-sama dalam satu organisasi, tujuan utamanya untuk
menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan, serta sasarannya terutama untuk
perseorangan dan keluarga.
E. Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan
 Tersedia dan berkesinambungan (continuous)
 Dapat diterima (acceptable) dan wajar (appropriate)
 Mudah dicapai (accessible)
 Mudah dijangkau (affordable)
 Bermutu (quality)
F. faktor yang mempengaruhi pelayanan kesehatan

16
pelaksanaan pelayanan kesehatan juga akan lebih berkembung atau sebaliknya akan
terhambat karena dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti adanya peningkatan ilmu
pengetahuan dan teknologi baru, pergeseran nilai masyarakat, aspek legal dan etik,
ekonomi dan politik.
 Ilmu pengetahuan dan teknologi baru
pelaksanaan sistem pelayanan kesehatan dapat dipengaruhi oleh ilmu pengetahuan
dan teknologi baru, meningkat perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, maka
akan diikuti oleh perkembangan pelayanan kesehatan atau juga sebagai dampak
pelayanan kesehatan jelas lebih mengikuti perkembangan dan pelayanan akan lebih
profesional dan butuh tenaga-tenaga yang ahli dalam bidang tertentu.
 pergeseran nilai masyarakat
berlangsungnya sistem pelayanan kesehatan juga pelayanan kesehatan juga dapat
dipengaruhi oleh nilai yang ada di masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan,
diaman dengan beragamnya masyarakat, maka dapat menimbulkan pemanfaatan jasa
pelayanan yang berbeda. Masyarakat ang sudah maju dengan pengetahuan yang
tinggi, maka kan memiliki kesadaran yang lebih dalam penggunaan atau pemanfaatan
pelayanan kesehatan, demikin juga sebaliknya pada masyarakat yang memiliki
pengetahuan yang kurang akan memiliki kesadaran yang rendah terhadap pelayanan
kesehatan.
 Aspek legal dan etik
Dengan tingginya kesadaran masyarakat terhadap penggunaan atau pemanfaatan
pelayanan kesehatan, maka akan semakin tinggi pula tuntutan hukum dan etik dalam
pelayanan kesehatan, sehingga pelaku pemberi pelayanan kesehatan harus dituntut
untuk memberikan pelayanan kesehatan secara profesional dengan memperhatikan
nilai-nilai hukum yang ada di masyarakat.
 Ekonomi
Pelakasanaan pelyanan kesehatan akan dipengaruhi oleh tingkat ekonomi di
masyarakat. Semakin tinggi ekonomi seseorang pelyanan kesehatan akan lebih
diperhatikan dan mudah dijangkau, demikian juga sebaliknya apabila tingkat ekonomi
seseorang rendah maka sangat sulit menjangkau pelayanan kesehatan mengingat
biaya dalam jasa pelayanan kesehatan membutuhkan biaya yang cukup mahal.

17
 Keadan ekonomi ini yang akan dapat mempengaruhi dalam sistem pelayanan
kesehata.
 Politik
Kebijakan pemerintah melalui sistem politik yang ada akan sangat mempengaruhi
sekali dalam sistem pelayanan kesehatan. kebijakankebijakan yang ada dapat
meberikan pola dalam sistem pelayanan.

2.12. Sistem Pelayanan Kesehatan Indonesia

1. Pelayanan Kesehatan Dasar

Umumnya dilaksanakan oleh Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan
Pelayanan lainnya yang berada di wilayah kerja Puskesmas, selain RS.
2. Pelayanan Kesehatan Rujukan
Umumnya dilakukan di RS.

Rumah Sakit dan Tipe RS

a. RS tipe A
 Memberikan pelayanan spesialis dan subspesialis
 Merupakan tempat rujukan tertinggi
b. RS tipe B
 Memberikan pelayanan spesialis dan subspesialis terbatas
 Terdapat di provinsi
 Tempat rujukan dari kabupaten
c. RS tipe C
 Memberikan pelayanan spesialis terbatas
 Terdapat di ibukota kabupaten
 Tempat rujukan dari puskesmas
d. RS tipe D
 Memberikan pelayanan dokter umum dan dokter gigi
 Transisi untuk menuju tipe C
 Juga menampung rujukan dari puskesmas
e. RS tipe D

18
  Memberikan satu macam pelayanan kedokteran saja
A. Sistem Rujukan (Referal System)
1. Pengertian
Menurut Menkes RI no.32 tahun 1972 sistem rujukan adalah suatu sistem
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab
timbal balik terhadap suatu penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dalam arti dari
unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horisontal
dalam arti antara unit-unit yang setingkat kemampuannya. Sistem rujukan merupakan
suatu sistem jaringan pelayanan kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan
tanggung jawab secara timbal balik atas timbulnya masalah dari suatu kasus atau masalah
kesehatan masyarakat baik secara vertikal maupun horisontal kepada yang lebih kompeten
ke jangkau yang dilakukan secara nasional.
2. Jenis Rujukan
Berdasarkan garis besar rujukan dibedakan menjadi dua yaitu :
 Rujukan Medik Yaitu pelimpahan tanggung jawab secara timbal balik atasa kasus yang
timbul baik secara vertikal maupun secara horisontal kepada yang lebih berwenang dan
mampu menangani secara rasional. jenis rujukan medik antara lain.
a. Transfer of passion. Konsultasi penderita untuk keperluan diagnostik, pengobatan,
tindakan operatif dan lain-lain.
b. Transfer of Specimen Pengiriman bahan atau spesimen untuk pemeriksaan
laboraturium yang lebih lengkap.
c. Transfer Of Knowledge atau personal. Pengiriman tenaga yang lebih kompeten atau
ahli untuk meningkatkan mutu pelayanan setempat.
 Rujukan Kesehatan
Hubungan dalam pengiriman pemeriksaan bahan atau spesimen ke fasilitas yang lebih
maju dan lengkap. Ini adalah rujukan yang menyangkut masalah kesehatan yang bersifat
pencegahan penyakit atau preventif dan peningkatan kesehatan (promotif ). Rujukan ini
mencakup rujukan teknologi sarana dan operasional.
3. Jalur Rujukan
Dalam kaitan ini jalur rujukan untuk kasus gawat darurat dapat dilakukan sebagai berikut :
 Dari kader Dapat langung merujuk ke :

19
 a. Puskesmas bantuan
b. Pondok bersalin/ bidan desa
c. Puskesmas atau puskesmas rawat inap.
d. Rumah sakit pemerintah atau swasta
 Dari Posyandu Dapat langsung merujuk ke :
a. Puskesmas pembantu
b. Pondok bersalin/ bidan desa.
c. Puskesmas atau puskesmas rawat inap.
d. Rumah sakit pemerintah atau swasta
 Dari puskesmas pembantu dapat langsung dirujuk ke rumah sakit tipe D/C atau rumah
sakit swasta.
 Dari pondok bersalin atau bidan desa. Dapat langsung merujuk ke rumah sakit tipe D/C
atau swasta.
4. Persiapan Rujukan
Persiapan rujukan Persiapan yang harus diperhatikan dalam meakukan rujukan, disingkat
BAKSOKU yang dijabarkan sebagai berikut.
 B : Bidan, pastikan ibu, bayi dan klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang
kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawatdaruratan.
 A : Alat, Bawa perlengkapan dan bahan-bahan yang diperlukan seperti spuit, tensi
meter, infus set, dan stetoskop.
 K : Keluarga, beritahu keluarga tentang kondisi terakhir ibu dan alasan mengapa ia
di rujuk, suami dan anggota keluarga yang lain harus menyetujui ibu ke tempat
rujukan.
 S : Surat, berisi surat ke tempat rujukan dengan isinya Identifikasi ibu, alasan
rujukan, uraian hasil rujukan, asuhan, atau obat-obatan yang telah diterima ibu.
 O : Obat, bawa obat-obatan esensial yang diperlukan selama perjalanan merujuk.
 K : Kendaraan, siapakan kendaraan yang cukup baik untuk memungkinkan ibu
dalam kondisi ang nyaman dan dapat mencapai tujuan dalam waktu yang tepat.
 U : Uang, ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cuku untuk
membeli obat dan bahan kesehatan yang diperluakan di tempat rujukan.
5. Manfaat Sistem Rujukan

20
 a.Dari sisi pemerintah (policy maker)
 Membantu efisiensi biaya
 Memperjelas fungsi & tanggungjwb yankes
 Memudahkan pekerja administrasi
b. Dari sisi penyelenggara kesh (health providers)
 Meringankan beban tugas
 Membantu dlm peningkatan kemampuan & keterampilan
 Memperjelas jenjang karier dari nakes
c.Dari perspektif Masyarakat (health consumer)
 Mempermudah dalam mengakses pel. Kesh sesuai dgn kebutuhan
 Meringankan biaya pengobatan
6. Keuntungan Sistem Rujukan
 yang diberikan sedekat mungkin ketempat pasien, berarti bahwa pertolongan dapat
diberikan cepat, murah dan secara psikologi dapat memberikan rasa aman.
 Dengan adanya penataran yang teratur diharapkan pengetahuan dan ketrampilan
petugas daerah makin meningkat sehingga banyak kasus yang dapat dikelola di
daerahnya masing-masing.
 Masyarakat desa dapat menikmati pelayanan tenaga ahli
7. Tingkat Rujukan
 Menentukan kegawatdaruratan pada tingkat kader, bidan desa, pustu dan
puskesmas.
a. Pada tingkat kader bila ditemukan penderita yang tidak dapat ditangani sendri
maka segera di rujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat karena mereka
belum dapt menetapkan tingkat kegawatdaruratan.
b. Pada tingkat bidan desa, puskesmas pembantu dan puskesmas tenaga kesehatan
harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan kasus yang ditemui. Sesuai
dengan wewenang dan tnggung jawabnya mereka harus menentukan kasus
mana yang boleh ditangani sendiri dan kasus mana yang harus di rujuk.
 Menentuka tempat tujuan rujukan

21
 Prinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas pelayanan yang
mempunyai kewenangan terdekat, termasuk fasilitas pelayanan swasta dengan
tidak mengabaikan kesediaan dan kemampuan penderita.
a. Memberikan informasi kepada penderita dan keluarganya perlu di berikan
informasi tentang perlunya penderita segera dirujuk mendapatkan pertolongan
pada fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu.
b. Mengirimkan informasi pada tempat rujukan yang dituju melalui telepon atau
radio komunikasi pelayanan kesehatan yang lebih mampu.
 Persiapan penderita Sebelum dikirim keadaan umum penderita harus diperbaiki
lebih dahulu. Keadaan umum ini perlu dipertahankan selama dalam perjalanan,
surat rujukan harus dipersiapkan sesuai dengan format rujukan dan seorang bidan
harus mendampingi penderita dalam perjalanan sampai ke tempat rujukan.
 Pengiriman penderita Untuk mempercepat sampai ke tujuan, perlu diupayakan
kendaraan atau sarana transportasi yang tersedia untuk menyangkut penderita.
 Tindak lanjut penderita
a. Untuk penderita yang telah dikembalikan dan memerlukan tindak lanjut,
dilakukan tindakan sesuai dengan saran yang diberikan. bBagi penderita yang
memerlukan tindak lanjut tapi tidak melapor, maka dilakukan kunjungan
rumah.

22
Skema Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan di Indonesia

23
Sistem Rujukan Kesehatan Era JKN

24
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Manajemen memiliki ciri-ciri : adanya tujuan yang ingin dicapai, adanya sumber daya, upaya
penggerakan sumber daya, adanya orang yang menggerakan sumber daya (manajer), adanya
proses; perencanaan – pengorganisasian – penggerakan pelaksanaan – pengarahan dan
pengendalian

 Ada 3 alasan penting, mengapa suatu organisasi perlu menerapkan manajemen yaitu:
untuk mencapai tujuan organisasi, untuk menjaga keseimbangan tujuan-tujuan yang ada
dalam organisasi, agar tercapai tujuan organisasi secara efisien dan efektif.
 Secara umum, pendapat para ahli manajemen tentang fungsi manajemen memiliki
kesamaan dan pendapat satu dengan lainnya yang saling melengkapi. Pada dasarnya
fungsi manajemen meliputi; perencanaan, pengorganisasian, penggerakan pelaksanaan,
pengawasan, dan evaluasi.
 Setiap manajer harus memiliki keterampilan; konseptual, manajerial dan keterampilan
melakukan hubungan antar manusia.
 Perubahan yang mendasar perlu dilakukan dalam manajemen pelayanan kesehatan, baik
di Rumah Sakit maupun di Puskesmas. Perubahan tersebut mencakup, perubahan visi,
misi dan strategi, mengembangkan struktur organisasi sesuai kebutuhan, melakukan
manajemen strategis, pengembangan SDM (manajemen SDM), melakukan upaya-upaya
yang mendorong kemandirian
 Semua upaya perubahan tersebut diarahkan untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan dan pemerataan jangkauan pelayanan kesehatan.

25
 DAFTAR PUSTAKA

A.A. Gde Manunjaya, (1999) Manajemen Kesehatan, EGC – Jakarta

Arifin Abdurahman (1973), Kerangka Pokok-pokok Manajemen Umum, Jakarta
Departemen Kesehatan RI (2002), Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas di Era Desentralisasi
(DRAFT), Jakarta
Departemen Kesehatan RI (1999), Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010,
Jakarta.
Juana, Henny.2016. Bahan Ajar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Surabaya: Akbid Griya Husada
Maharan,dkk.2009. aplikasi manajemen di Rumah Sakit. Sumatra Utara: program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran. Diakses dari http://ocw.usu.ac.id/course/download/128-
MANAJEMEN/manajemen_slide_aplikasi_manajemen_di_rumah_sakit.pdf pada tanggal
23 Feruari 2021
Sinthya ulandari, Luh Putu. Tt. Organisasi Kesehatan dan Sistem Pelayanan Kesehatan.
Denpasar: Universitas Udayana
Soedarmono Soejitno, Ali Alkatari, Emil Ibrahim (2000), Reformasi Perumahsakitan Indonesia,
Dirjen Yanmedik Depkes RI & WHO, Jakarta
Universitas Gadjah Mada. Manajemen Pelayanan Kesehatan. Diakses dari
http://www.kmpk.ugm.ac.id/data/SPMKK/4bMANAJEMEN%20YANKES
%20na2(arrmrt'03).doc. Pada tanggal 23 Februari 2021

26