Rumah: Kantor:
Sri Agung Kec.Padang Ratu PUSKESMAS PADANG RATU
Kab.Lampung Tengah Kab.Lampung Tengah
Hp.0853-8113-9080 Dokter Umum
Kepada Yth
Ts.dr. .....................................................
Di ..........................................................
Dengan Hormat,
Saya Konsulkan Pasien : Tgl : .........................................................
Nama :
Umur :
Alamat :
Keluhan :
Diagnosa :
Therapi :
Mohon terapi dan penatalaksanaan lebih lanjut
Terima kasih.
Hormat Saya,
Rumah: Kantor:
Sri Agung Kec.Padang Ratu PUSKESMAS PADANG RATU
Kab.Lampung Tengah Kab.Lampung Tengah
Hp.0853-8113-9080 Dokter Umum
Kepada Yth
Ts.dr. .....................................................
Di ...........................................................
Dengan Hormat,
Saya Konsulkan Pasien : Tgl : .........................................................
Nama :
Umur :
Alamat :
Keluhan :
Diagnosa :
Therapi :
Mohon terapi dan penatalaksanaan lebih lanjut
Terima kasih.
Hormat Saya,