Nomor : 1677/13072021/DPMPTSP
Nama : dr. Hidayad
Alamat : Jalan Adisucipto, Gg. Bersama, Desa Limbung
No. Telpon/HP : 081346447516/081346447516
Jenis Izin : Izin Praktik Dokter (IPD) - Kab. Kubu Raya
Lokasi Izin : JL. Jendral Sudieman, Kec. Rasau Jaya, Kab. Kubu
Raya, Kode Pos 78381
Jenis Pengajuan : Baru
Persyaratan :
1. Rekomendasi dari Organisasi Profesi (apabila bukan praktik mandiri)
2. Sket Lokasi
3. Nomor Induk Berusaha (NIB)
4. Surat pernyataan praktik yang telah ada,bermaterai 10.000
5. Surat tanda registrasi dokter atau dokter gigi yang diterbitkan oleh
konsil kedokteran Indonesia yang masih berlaku