SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan dibawah ini kami para Ahli Waris

Almarhur
DARIYUS bin Meneranqkan denqan sesunqquhnya tan
sanggup diangkat sumpah bahwa
- DARIYUS bin Lelah meningal dunia di Rumah Salt
Hermina Lampung tanggal delapan Juli tahun dua ribu dua
puluh satu (08-07-2021) dikarenakan sakit.
Terakhir bertempat tinggal di Dusun I, Rukun Tetangga
001, Rukun Warga 001, Desa Batang Hari Ogan, Kecamatan
Teginenen, Kabupaten Pesawaran.
Dari perkawinan almarhum DARIYUS dengan isteri TATI telah mempunyai
keturunan sebanyak 4 (empat) orang anak yakni
1.DINI YULISETIANI DARAZ Tgl.lahir
2.DESMALINA KURNIATI DARAZ Tgl.lahir
3.DESMALINDA KURNIATI DARAZ Tgl. lahir
4.FADILAGUSTIANI DARAZ Tgl.lahir

Demikian kami para Ahli waris dari almarhum DARIYUS bin dan
IA7I Surat Keterangan Ahli Waris ini dibuat dengan sebenarnya,
apabila dikemudian hari ternyata Surat Kewarisan ini dibuat
tidak denan sebenarnya, maka kami ahli waris bersedia dituntut
sesuai denan
hukum yang berlaku.

Pesawaran,
Nomor Nomor
Tanggal Tanggal

Diketahui oleh : Disaksikan dan dibenarkan oleh

Pt. CAMAT TEGINENENG Kepala Desa Batang Hari
Ogan

ENGGO PRATAMA, S.STP INDRA GUNAWAN

Penata Tk I
NIP.19850228 2003 1 001

Dipindai dengan CamScanner

Saksi-saksi Kami Para Ahl1 Waris

1.
I. TAT1
(Ketua Rw.001)

2.
2. DINI YULISETIANI DARAZ
( Ketua Rt.001)

3. DESMALINA KURNIATI DARAZ

4. DESMALINDA KURNIATI DARAZ

5. FADILAGUSTIANI DARAZ

Dipindai dengan CamScanner