SOAL UJIAN TULIS

PPDS THT-KL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
PERIODE I TAHUN 2015

Hari / Tanggal : Senin, 19 Oktober 2015

Jam : 09.00 – 10.40
Tempat : Ruang Perpustakaan Bag/ KSM THT-KL
Gd Wijaya Kusuma Lantai III RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Pilih Salah Satu Jawaban Yang Benar

1. Manakah yang disebut di bawah ini yang menutupi fenestra vestibuli?

A. Caput mallei
B. Basis stapes
C. Membrana tympani secundaria
D. Umbo
E. Pars tegmentalis

2. Di manakah “cone of light” ditemukan di membrana tympani?

A. di umbo
B. di quadrant anterior-inferior
C. di quadrant antero-superior
D. di quadrant posterior-superior
E. di quadrant posterior-inferior

3. Penutupan ostium tuba eustachius secara fisiologis oleh karena:

A. Kontraksi muskulus levator palatina
B. Kontraksi muskulus veli palatina
C. Kontraksi muskulus pterigoid interna
D. Kontraksi muskulus salphyngopharyngeus
E. Gerak pasif

4. Penjalaran infeksi dari telinga tengah ke telinga dalam melalui:

A. Promontorium
B. Foramen ovale
C. Kanalis semisirkularis
D. Fenestra rotundum
E. Makula

5. Struktur yang terdapat pada bagian anterior cavum timpani adalah:

A. Prosesus styloideus, dinding karotis
B. Dinding karotis, ostium tuba eustachius, tensor timpani
C. Prosesus stiloideus, tensor palatine
D. Dinding karotis, pars timpanik os temporal
E. Tuba eustachius, dinding karotis, pyramidal prominence

6. Pada patulous tuba eustachius, terjadi keadaan:

A. Menimbulkan gangguan amplifikasi
B. Tuba eustachius tidak dapat membuka dengan sempurna
C. Gangguan fungsi otot tensor velli palatini
D. Merupakan nama lain dari oklusi tuba
E. Ostium tuba tidak dapat menutup

7. Cabang dari n. fasialis yang berjalan di antara maleus dan inkus:

A. n.petrosus mayor
B. n.stapedius
C. chorda tympani
D. n.petrosus minor
E. ganglion genikulatum

8. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri di telinga, terutama
telinga kiri sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan bertambah hebat. Keadaan umum pasien tampak sangat sakit,
kesadaran compos mentis nadi dan suhu meningkat. Tiga hari yang lalu pasien mengalami batuk pilek.
Apakah diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut?
A. Otitis eksterna nekrotikans
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis media akut stadium hiperemis
D. Otitis media akut stadium supurasi
E. Otitis media supuratif kronis

9. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri di telinga, terutama
telinga kiri sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan bertambah hebat. Keadaan umum pasien tampak sangat sakit,
kesadaran compos mentis nadi dan suhu meningkat. Tiga hari yang lalu pasien mengalami batuk pilek.
1
 Bagaimanakah hasil pemeriksaan otoskopinya?
A. Membran timpani retraksi, reflek cahaya menurun
B. Membran timpani hiperemis
C. Membran timpani hiperemis dan bulging
D. Membran timpani perforasi sentral (pin point)
E. Membran timpani perforasi sub total

10. Apakah prinsip terapi dari Otitis Media Supuratif Kronis tipe bahaya?
A. Terapi antibiotik empiris berdasarkan kuman penyebab terbanyak
B. Terapi antibiotik sesuai kultur dan resistensi dari sekret telinga
C. Terapi antibiotik tetes telinga
D. Mastoidektomi
E. Tympanoplasty

11. Apakah hal utama yang membedakan Otitis Media Supuratif Kronis tipe aman dari Otitis Media Supuratif
Kronis tipe bahaya?
A. Ada tidaknya abses/fistel retroaurikuler
B. Ada tidaknya jaringan granulasi di liang telinga
C. Ada tidaknya komplikasi intratemporal/intrakranial
D. Ada tidaknya kolesteatome
E. Letak/Tipe perforasi

12. Apakah salah satu tanda klinis dari Otitis Media Supuratif Kronis tipe bahaya?
A. Perforasi pin point
B. Perforasi subtotal
C. Perforasi atik
D. Perforasi >30% luas membran timpani
E. Perforasi >50% luas membran timpani

13. Seorang laki-laki usia 30 tahun, profesi perenang, datang ke poliklinik dengan keluhan utama keluar cairan
jernih encer dari telinga kanan. Ia juga mengeluh nyeri telinga dan telinga gatal. Pasien memiliki kebiasaan
mengorek telinga dengan cotton bud. Tidak ada riwayat keluar cairan sebelumnya. Apakah diagnosis yang
mungkin dari pasien tersebut?
A. Otitis media akut stadium perforate
B. Otitis media supuratif kronis
C. Otitis eksterna sirkumskripta
D. Otitis eksterna difusa
E. Otomycosis

14. Seorang laki-laki usia 30 tahun, profesi perenang, datang ke poliklinik dengan keluhan utama keluar cairan
jernih encer dari telinga kanan. Ia juga mengeluh nyeri telinga dan telinga gatal. Pasien memiliki kebiasaan
mengorek telinga dengan cotton bud. Tidak ada riwayat keluar cairan sebelumnya. Apakah nama lain diagnosis di
atas?
A. Swimmer’s ear
B. Otitis eksterna nekrotikans
C. Othematome
D. Cauliflower
E. Furunkulosis

15. Seorang laki-laki usia 30 tahun, profesi perenang, datang ke poliklinik dengan keluhan utama keluar cairan
jernih encer dari telinga kanan. Ia juga mengeluh nyeri telinga dan telinga gatal. Pasien memiliki kebiasaan
mengorek telinga dengan cotton bud. Tidak ada riwayat keluar cairan sebelumnya. Apakah yang dapat ditemukan
pada pemeriksaan telinga?
A. Terdapat vesikel pada liang telinga dan membran timpani
B. Terdapat sekret yang mukopurulen
C. Terdapat nyeri tekan tragus dan edema di liang telinga
D. Terdapat edema pada membran timpani
E. Terdapat perforasi pada membran timpani

16. Apakah proses peradangan pada telinga bagian dalam dimana sel radang sudah menginvasi dan
mengakibatkan kerusakan yang ireversibel seperti fibrosis dan osifikasi?
A. Labirinitis serosa
B. Labirinitis supurativa
C. Fistula labirin
D. Labirinitis sirkumskripta
E. Otitis Media Kronik dengan kolesteatoma

17. Penderita penyakit apakah yang seyogyanya dilakukan monitoring audiologi pada saat pengobatan?
A. Stroke
B. Sirosis
C. Ulcus pepticum
D. Tuberculosis
E. Dekompensatio cordis

18. Apakah keadaan yang dapat mengakibatkan tuli sensorineural?

A. Cerumen obturan
2
 B. Otitis media akut
C. Otitis media kronik stadium inaktif
D. Mastoiditis
E. Labirinitis

19. Seorang pasien perempuan usia 35 thn, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua telinga kanan terasa gatal
disertai nyeri, terasa aural fullness. Pasien sering mengorek-ngorek telinga. Pada pemeriksaan tampak debris
berwarna kehitaman berbentuk hifa.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna difusa
C. Otomycosis
D. Otitis eksterna nekrotikans
E. Othematome

20. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan bengkak di bagian depan telinga kanan, pada pemeriksaan
didapatkan lubang di depan daun telinga. Jika ditekan keluar pus (+) , tampak kemerahan dan nyeri tekan. Apakah
diagnosis pasien di atas ?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna difusa
C. Fistel preaurikula terinfeksi
D. Perikondritis
E. Othematome

21. Disebut apakah pelebaran pada saluran semisirkularis ?

A. Organ korti
B. Utrikulus
C. Sakulus
D. Canalis
E. Ampula

22. Struktur apakah pada yang berperan dalam keseimbangan perubahan posisi kepala ?
A. Otolit
B. Skala vestibuli
C. Duktus koklearis
D. Skala timpani
E. Ampula

23. Apakah yang terjadi pada orang yang mengalami lesi pada cortex auditori sekunder?
A. Tidak dapat mendengar
B. Tidak dapat membedakan nada suara
C. Tidak dapat menginterpretasikan suara
D. Tidak dapat membedakan frekuensi suara
E. Tidak dapat menentukan arah sumber suara

24. Seorang ayah memanggil anaknya dari arah sebelah kiri si anak. Anak tersebut mengetahui bahwa sang ayah
berada di sebelah kirinya.
Apakah mekanisme yang mendasari fenomena tersebut?
A. Adanya perbedaan frekuensi suara antara kedua telinga
B. Adanya perbedaan waktu masuknya suara antara kedua telinga
C. Adanya perbedaan cara transduksi suara yang masuk antara kedua telinga
D. Adanya perbedaan pola gelombang suara yang masuk antara kedua telinga
E. Adanya perbedaan mekanisme analisis spectrum suara antara kedua telinga

25. Seorang laki-laki mendengar suara alarm berbunyi. Suara alarm tersebut merupakan suara yang melengking
dengan nada tinggi. Bagaimanakah mekanisme pendengaran yang terjadi pada kasus di atas?
A. Pada inner hair cell ion kalsium dipompa keluar sel
B. Terjadi kontraksi muskulus di sekitar tuba eustachius
C. Nervus cochlearis masuk ke dalam keadaan “locked phase”
D. Terjadi vibrasi pada membran basilaris bagian basis di cochlea
E. Terjadi kontraksi m. stapedius

26. Dimanakah letak kelainan pada gangguan Vestibuler tipe perifer?

A. Telinga luar
B. Membran timpani
C. Chorda timpani
D. Tuba eustachii
E. Kanalis semisirkularis

27. Di antara bangunan berikut yang berisi perilimfe adalah:

A. Duktus semisirkularis
B. Utrikulus
C. Sakulus
D. Skala vestibule
E. Skala media
3
28. Pada sebuah pabrik dilaporkan banyak karyawannya yang mengalami penurunan fungsi pendengaran.
Karyawan yang mengalami penurunan pendengaran tersebut merupakan karyawan yang telah bekerja di bagian
mesin selama lebih dari 25 tahun.
Apakah strategi pencegahan yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Penggunaan alat pelindung telinga
B. Pembersihan telinga secara berkala
C. Pemberian vitamin kepada karyawan
D. Memberikan waktu istirahat yang cukup
E. Mengatasi dengan segera apabila terjadi infeksi telinga

29. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke polklinik dengan keluhan telinga berdenging dan penurunan
pendengaran. Pasien sering mengkonsumsi dosis besar aspirin tanpa resep dokter, dengan tujuan untuk
mengurangi sakit kepala yang sering dideritanya. Sejak menkonsumsi aspirin pasien merasakan telinga
berdenging dan terjadi penurunan pendengaran. Sebelumnya pasien tidak mempunyai riwayat penurunan
pendengaran. Riwayat pekerjaan pasien bekerja di pabrik dengan suasana bising. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 120/80, nadi 80x/menit, respiratory rate 20x/menit. Pada pemeriksaan telinga didapatkan tuli
sensorineural, Bagaimana cara untuk mengatasi tinitus dan penurunan pendengaran yang dideritanya?
A. Menurunkan dosis obat aspirin
B. Menghentikan penggunaan aspirin
C. Tetap menggunakan aspirin
D. Menurunkan obat aspirin dengan menggunakan tinitus masker
E. Tetap menggunakan aspirin dengan Tinitus Retraining Therapy (TRT)

30. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh pusing berputar sejak 1 minggu yang makin hari semakin berkurang
serangannya. Keluhan pusing selalu disertai bunyi dan penurunan pendengaran yang berfluktuasi di telinga kiri .
Pada otoskopi dalam batas normal, pada audiogram terlihat gambaran tuli sensorineural nada rendah di telinga
kiri.
Apakah patogenesis yang terjadi pada penyakit di atas ?
A. Hidrops endolimfe
B. Kanalolithiasis
C. Tuba catarrh
D. Kelainan vaskular
E. Kelainan saraf

31. Termasuk ciri vertigo sentral:

A. Serangannya mendadak
B. Polanya episodik
C. Umumnya ringan
D. Lama serangan beberapa menit
E. Sering disertai mual/muntah

32. Seorang pria 70 tahun datang ke klinik 24 jam, dengan keluhan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan
yang lalu. Apakah yang harus dilakukan untuk mengetahui derajat gangguan pendengaran ?
A. Tes garputala
B. OAE
C. Tympanometri
D. Audiometri nada murni
E. BERA

33. Yang dimaksud dengan Targeted Newborn Hearing Screening adalah:

A. Hanya dilakukan pada bayi baru lahir yang mempunyai faktor risiko
B. Terhadap semua bayi baru lahir
C. Terhadap bayi yang menjalani perawatan di ICU
D. Terhadap bayi yang mengalami asfiksia berat
E. Bayi yang lahir di luar rumah sakit

34. Program Penganggulangan Gangguan Pendengaran dan Ketulian merupakan program Pemerintah/Depkes
yang mengutamakan penyakit yang menyebabkan gangguan pendengaran dan ketulian sesuai rekomendasi
WHO. Yang diprioritaskan adalah:
A. Presbiakusis, tuli kongenital, OMSK, ototoksik
B. Tuli kongenital, presbiakusis, Noise Induced Hearing Loss, OMSK, ototoksik
C. OMSK, sudden deaf, presbiakusis, ototoksik
D. Noise induced hearing loss, OMSK, tuli kongenital, presbiakusis
E. Presbiakusis, ototoksik, OMSK, tuli kongenital

35. Periode yang paling efektif dan optimal dari seluruh kehidupan manusia guna belajar bicara adalah:
A. Sebelum 6 bulan
B. 6 bulan sampai 3 tahun
C. 3 sampai 6 tahun
D. 9 bulan sampai 3 tahun
E. 12 bulan sampai 3 tahun

36. Manakah yang disebut di bawah ini yang terletak di dinding lateral nasopharynx ?
A. Tonsilla pharyngea

4
 B. Tonsilla palatina
C. Osteum pharyngeum tubae auditivae
D. Fenestra rotunda
E. Uvula

37. Di manakah tempat muara ductus nasofrontalis ?

A. di recesssus spheno-ethmoidal
B. di meatus nasi superior
C. di meatus nasi inferior
D. di meatus nasi media
E. di recessus pyriformis

38. Batas-batas nasofaring:

A. Superior : palatum molle
B. Inferior : esofagus
C. Anterior : choanae
D. Posterior : m.konstriktor faring
E. Lateral: arkus faring

39. Yang bukan merupakan faktor penyebab terjadinya konka hipertrofi:

A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Penggunaan obat dekongestan
D. Rhinitis ozaena
E. Pemakaian obat hipertensi

40. Asal perdarahan pada epistaxis posterior dapat berasal dari:

A. Pleksus Kiesselbach
B. Pleksus Woodruff
C. Arteri labialis superior
D. Arteri angularis
E. Arteri palatina mayor

41. Struktur di bawah ini yang membentuk komplek osteomeatal adalah:

A. Meatus media, prosesus uncinatus, sel haller, infundibulum ethmoid, ostium sinus paranasalis anterior dan
bula ethmoid
B. Prosesus uncinatus, infundibulum ethmoid, sel onodi dan sel haller
C. Meatus media, prosesus uncinatus, ostium sinus paranasalis anterior dan resesus sphenoidalis
D. Meatus media, prosesus uncinatus, sel Haller dan sel Onodi
E. Meatus media, prosesus uncinatus, infundibulum ethmoid, bulla ethmoid, dan ostium sinus paranasal anterior

42. Immunoglobulin yang berperan menghambat melekatnya kuman pada mukosa adalah:
A. Ig M
B. Ig G
C. Ig D
D. Ig A
E. Ig E

43. Klasifikasi rhinitis alergi menurut ARIA adalah:

A. Intermitten bila gejala kurang dari 4 hari per minggu atau kurang dari 4 minggu
B. Persisten bila gejala kurang dari 4 hari per minggu dan kurang dari 4 minggu
C. Intermitten bila gejala kurang dari 4 hari per minggu dan kurang dari 4 minggu
D. Persisten bila gejala kurang dari 4 hari per minggu atau lebih dari 4 minggu
E. Intermitten bila gejala kurang dari 4 hari per minggu atau lebih dari 4 minggu

44. Tes alergi yang memiliki sensitifitas dan spesifisitas paling baik adalah:
A. Radioallergensorbent test
B. Sitologi test
C. Scratch test
D. Intradermal test
E. Provokasi test

45. Sitokin yang berperan penting dalam memproduksi IgE adalah:

A. IL-6
B. IL-1
C. IL-4
D. TNF-α
E. Interferon-γ

46. Reaksi vasovagal yang terjadi pada saat Skin Prick Test ditandai dengan gejala sebagai berikut :
A. Dizziness, pucat, takikardi
B. Dizziness, pucat, hipotensi dan bradikardi
C. Hipertensi, takikardi, bronkospasme
D. Urtikaria, angioedem, bradikardi
E. Hipotensi, bronkospasme, bradikardi

5
47. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke praktek sodara dengan keluhan hidung tersumbat, bersin-bersin, hidung
gatal, keluar ingus encer sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan tiap hari sehingga aktivitas
pekerjaaannya terganggu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa livide dan konka hipertropi.
Apakah diagnosis kelainan tersebut menurut WHO-ARIA ?
48. Rinitis alergi intermitten derajat ringan
49. Rinitis alergi intermitten derajat sedang-berat
50. Rinitis alergi persisten derajat ringan
51. Rinitis alergi persisten derajat sedang-berat
52. Rinitis vasomotor

53. Manakah terebut di bawah ini yang akan menutup aditus laryngis ?
A. Cartilago epiglottica
B. Cartilago thyroidea
C. Cartilago cricroidea
D. Cartilago arytaenoidea
E. Cartilago corniculata

54. Otot di bawah ini adalah otot abduksi pita suara :

A. Krikotiroid
B. Vokalis
C. Tiroaritenoid
D. Krikoaritenoid lateral
E. Krikoaritenoid posterior

55. Seorang anak perempuan umur 3 tahun, dibawa ibunya ke Poli THT dengan keluhan anak tiba-tiba batuk
sampai wajahnya biru waktu sedang diberi makan. Ibunya menduga anaknya tersedak dan mencoba memukul
punggung anaknya dan muka biru menghilang, suara tetap serak dan sesak. Diagnosis kerja pada kasus ini:
A. Aspirasi pneumoni
B. Batuk rejan
C. Benda asing di laring
D. Benda asing di trakea
E. Benda asing di bronkus

56. Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan orang tuanya dengan keluha tidur mengorok sejak 6 bulan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar diserta detritus. Dua
minggu kemudian mengeluh kencing kemerahan disertai bengkak pada kelopak mata saat bangun tidur. Kondisi
tersebut paling mungkin disebabkan oleh:
A. Moraxella katarrhalis
B. Haemophilus influenza
C. Streptococcus viridans
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus β hemolyticus

57. Pada laryngitis apakah ditemukan tanda klinis khas Leher sapi atau bull neck ?
A. Akut non spesifik
B. Membranosa non spesifik
C. Difteri
D. Herpes laring
E. Laringotrakeo bronkitis akut

58. Penyakit di bawah ini yang termasuk kelainan kongenital:

A. Papilloma laring
B. Hemangioma laring
C. TBC laring
D. Nodul plica vocalis
E. Polyp korda vocalis

59. Kondisi di bawah ini yang tidak merupakan indikasi trakeotomi adalah:
A. Abduktor paralisis unilateral
B. Abses epiglotis
C. Laringitis akut dengan stridor
D. Intubasi jangka panjang
E. Pra laringektomi

60. Gejala di bawah ini yang sesuai untuk LPR (Laryngo Pharyngeal Reflux) adalah:
A. Serangan terjadi waktu malam
B. Suara parau
C. Sesak napas
D. Disfagia
E. Nyeri dada

61. Pernyataan di bawah ini yang benar tentang benda asing trakeobronkial adalah:
A. Gejala klinis mudah dikenali
6
 B. Pemeriksaan radiologi mutlak untuk memastikan diagnosis
C. Benda asing anorganik lebih berbahaya daripada organik
D. Bronkoskopi perlu segera dilakukan untuk diagnosis dan terapi
E. Benda asing organik dapat diabsorbsi setelah beberapa hari

62. Benda asing esofagus yang paling sering ditemukan pada anak:
A. Tulang ikan
B. Daging
C. Mainan
D. Uang logam
E. Tulang ayam

63. Seorang wanita usia 42 tahun dengan keluhan suaranya parau sejak 1 tahun ini yang kambuh-kambuhan,
disertai tenggorok terasa kering. Karena keluhan dirasa makin memberat, maka sejak 1 minggu ini berhenti
mengajar. Demam dan tanda radang lainnya disangkal.
Apakah diagnosis untuk kasus diatas ?
A. Keganasan laring
B. Faringitis kronik
C. Laringitis TB
D. Vokal nodul
E. Laringitis diphteria

64. Yang termasuk dalam gejala awal KNF:

A. Gangguan menelan
B. Tinnitus
C. Mata strabismus
D. Benjolan leher
E. Epistaxis

65. Seorang laki-laki, guru, berusia 40 tahun, mengeluh suara serak 3 bulan terakhir, semakin lama semakin parah
seraknya. 1 bulan terakhir juga dirasakan sesak napas dan kadang-kadang batuk. Pasien mengaku perokok berat
selama 20 tahun ini.
Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Singer’s node
B. Laringitis kronik
C. Laringitis akut
D. Ca laring
E. Papiloma laring

66. Trismus pada penderita dengan tumor tonsil diakibatkan oleh karena infiltrasi tumor ke :
A. M.Pterygoideus
B. M.Temporalis
C. Os mandibula
D. Os.maxila
E. Temporo mandibular joint

67. Pernyataan berikut yang tidak sesuai untuk fraktur maksila Le Fort I:
A. Meliputi fraktur horisontal bagian bawah antara maksila dan palatum
B. Fraktur memisahkan secara lengkap antara maxilla dan tulang kranial
C. Bisa unilateral atau bilateral
D. Akibat arah trauma dari anteroposterior bawah
E. Garis fraktur membagi muka menjadi dua bagian (palatal split)

68. Pada trauma maksilofasial, maka paling sering terjadi fraktur dari:
A. Mandibula
B. Maksila
C. Os nasalis
D. Zygoma
E. Os frontalis

69. Pemeriksaan radiografi canggih yang diperlukan untuk membantu diagnosis pada fraktur maksila:
A. MRI potongan axial dan coronal
B. MRI potongan axial dan sagittal
C. CT scan axial dan coronal
D. CT scan axial dan sagittal
E. CT scan coronal dan sagittal

70. Which of the following is completely developed at the time of birth?

A. Eustachian tube
B. Mastoid antrum
C. Mastoid tip
D. Ossicular chain
E. Maxillary sinus

71. The incorrect statement regarding to the physiologic functions of the eustachian tube is:
7
 A. Pressure regulation (ventilation) of the middle ear
B. Protection from nasopharyngeal sound pressure
C. Protection from nasopharyngeal secretions
D. Impedance matching
E. Clearance of secretion produced within the middle ear

72. Which of the following embryonic layers contribute to the tympanic membrane?
A. Ectoderm
B. Mesoderm
C. Endoderm
D. A and C
E. A,B and C

73. Which of the following branches of the facial nerve is most proximal?
A. Branch to the digastric
B. Chorda tympani
C. Branch to platysma
D. Greater superficial petrosal nerve
E. Branch to the stapedius

74. The major classifications of hearing loss identifiable from tone-air and bone-conduction test are:
A. Hair cell and eight nerve
B. Peripheral and central
C. Middle ear and inner ear
D. Conductive and sensorineural
E. Central only

75. Which are the most commonly isolated bacteria in the acute otitis media (AOM)?
A. Haemophilus influenzae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Moraxella catarrhalis
E. None of the above

76. When is “watchful-waiting” not indicated in the treatment of acute otitis media (AOM)?
A. <6 months of age
B. Temp ≥ 39°C
C. Bilateral AOM
D. Otorrhea
E. All of the above

77. Which of the following is a risk factor for otitis media?

A. Cleft palate
B. Family history positive for otitis media
C. Breastfeeding for less than 6 months
D. Second-hand tobacco smoke exposure
E. All of the above

78. Which one of the following is the commonly disease associated with Temporary Treshold Shift?
A. Presbycusis
B. Tone decay
C. Ototoxic drug
D. Noise exposure
E. Meniere’s disease

79. The current national goals for hearing screening were developed by the federal Early Hearing Detection and
Intervention (EHDI) program. What are they called?
A. 1-2-3 plan
B. 3-6-9 plan
C. 1-3-6 plan
D. 2-4-8 plan
E. 3-6-12 plan

80. Hearing conservation programs are required by Occupational Safety and Health Administration for workers
whose time-weighted average TWA(s) exposures are at least which dBA level?
A. 80
B. 82
C. 85
D. 87
E. 90

8
81. Modalities to monitor ototoxicity include:
A. Standard pure-tone audiometry
B. High-frequency audiometry
C. Distortion-produced otoacoustic emissions (OAEs)
D. All of the above
E. A and C

82. Laryngitis associated with airway compromised is more common in children because:
A. The airway is narrower
B. Vaccinations are ineffective
C. Antibiotics are less effective
D. The immune system is immature
E. Microorganisms are more virulent

83. Which of the below muscles is not an intrinsic muscle of the larynx?
A. Interarytenoid
B. Lateral cricoarytenoid
C. Thyrohyoid
D. Thyroarytenoid
E. Posterior cricoarytenoid

84. Which one of the following is the common etiology of deep neck infection?
A. Odontogenic
B. Foreign body
C. Congenital anomaly
D. Post operative infection
E. Extension of superficial infection

85. Which of the following is the most common cause of stridor in the newborn?
A. Laryngomalacia
B. Subglottic stenosis
C. Tracheomalacia
D. Vocal fold paresis
E. Prematurity

86. All of the following are appropriate associations on radiologic evaluations except:
A. Steeple sign–laryngotracheitis
B. Thumbprint sign–epiglottitis
C. Air trapping on chest radiograph–vocal cord immobility
D. Thickened soft tissue overlying C-spine–retropharyngeal abscess/phlegmon
E. bird’s beak sign-achalasia

87. What is considered the gold standard for treatment of obstructive sleep apnea in adults?
A. Nasal septoplasty
B. Positive airway pressure therapy
C. Uvulopalatopharyngoplasty
D. Tongue base reduction therapy
E. Concha reduction

88. The following statement is true about false vocal folds:

A. Contain no muscle fibers
B. Allow the phenomenon of phonation
C. Move with the arytenoid cartilage
D. Are located in the subglotical area
E. Move faster when the subglottal pressure increase

89. Which of the following statement is true about the upper GI tract foreign body?
A. History is not helpful in diagnosis
B. Foreign body in the oropharynx can be visualized but not easily removed
C. Indirect laryngoscopy is not essential
D. In children, tracheal compression can cause stridor
E. Complete obstruction rarely occur in the old ages

90. Chronic nasal obstruction and mouth breathing, compared to the normal nasal route of breathing, are
associated with:
A. Abnormal sleep architecture
B. Abnormal sleep continuity
C. Increased obstructive respiratory events
D. Maladaptive craniofacial changes in children
E. All of the above

91. Which of the following is not considered part of the nasal valve?
A. Head of the inferior turbinate
9
 B. Bony piriform aperture
C. Nasal floor
D. Membranous septum

92. What is the recommended first-line antibiotic in a patient with acute sinusitis and no medication allergies?
A. Penicillin
B. Azithromycin
C. Amoxicillin
D. Levafloxacin
E. Amoxicillin-clavulanate

93. For which of the following reasons is CT favored over MR for routine sinonasal imaging?
A. CT better demonstrates the bony walls of the sinuses.
B. CT provides better soft tissue detail compared to MR.
C. CT differentiates between soft tissue and fluid.
D. CT is ideal for evaluating the brain and orbit.

94. The sphenopalatine artery is a branch of:

A. Facial artery
B. Ascending palatine artery
C. Superficial temporal artery
D. Internal maxillary artery

95. Which of the following is the best initial surgical procedure for chronic pediatric rhinosinusitis?
A. Adenoidectomy
B. Anterior ethmoidectomy
C. Maxillary antrostomy
D. Anterior ethmoidectomy with maxillary antrostomy
E. Turbinectomy

96. What effect does daily use of fluticasone have on nasal mucous?
A. Decrease the number of netrophils in the mucous
B. Decrease the number of eosinophils in the mucous
C. Decrease the number of basophils in the mucous
D. Decrease the number of mast cells in the mucous
E. Decrease the number of Th2 lymphocyte in the mucous

97. The term “allergy” refers to which of the following?

A. An elevated total serum IgE level
B. Demonstrable IgE reaction to an allergen
C. Presence of corresponding symptoms upon allergen exposure
D. In vitro demonstration of an allergen-specific IgE
E. An elevated IL4

98. Which of these is the most effective pharmacological treatment for children and adults with Allergic Rhinitis?
A. Intranasal antihistamines
B. Intranasal steroids
C. Oral antihistamines
D. Leukotriene inhibitors
E. Operation

99. Laryngeal cancer arising above or below the true vocal fold have a worst prognosis because:
A. The tumors are more aggresive
B. The patients are older and more debilitated
C. They are more advanced when diagnosed
D. They usually invade cartilage
E. They are radioresistant

100. Regarding nasal fractures in children, which of these statements is correct?

A. Earlier intervention is required as compared to adults.
B. Epistaxis occurs more often than with adult nasal fractures.
C. Imaging is of greater benefit than in adults because the clinical examination can be more challenging.
D. The incidence is higher than in adults as accidental injury is more common in childhood.

101. Most cases of sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) are caused by:
A. Temporal bone trauma
B. Genetic predisposition
C. Neurologic disease
D. No identifiable source
102. Which are the most commonly isolated bacteria in the acute otitis media(AOM)?
A. Haemophilus influenzae
B. Staphylococcus aureus
10
 C. Streptococcus pneumoniae
D. Moraxella catarrhalis
E. None of the above

103. What is the narrowest portion of the pediatric airway?

A. Trachea
B. Supraglottis
C. Glottis
D. Subglottis
104. Universal screening guidelines for hearing loss in newborns recommend that if an infant fails the initial screening
test, the confirmatory testing should be carried out no later than:
A. 3 months
B. 6 months
C. 12 months
D. 18 months

105. The optimal treatment of advanced-stage nasopharyngeal (NP) carcinoma is:

A. Surgery and postoperative radiotherapy
B. Induction chemotherapy and radiotherapy (CRT)
C. Concomitant CRT
D. Adjuvant CRT
E. Radiotherapy and brachytherapy

11