PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HARIAN
Alamat Desa Turpuk Limbong Kec. Harian Kode Pos 22391 Sumut
Telepon / Faks : 085360065359 Email. Puskesmas Harian @Yahoo.Com

SURAT KETERRANGAN BERBADAN SEHAT

Nomor : 440.446/ /SKBS/VI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Harian Kecamatan Harian Kabupaten
Samosir menerangkan dengan sebenarnya sesuai dengan sumpah jabatan bahwa :

Nama : Leonardo Silalahi

Tempat/Tanggal Lahir : Sihotang,12-07-2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 65 kg
Tinggi Badan : 165 cm
Tekanan Darah : 120/80 Mmhg
Agama : Kristen
Alamat : Desa siparmahan
Kec Harian

Nama tersebut di atas menurut pemeriksaan kami saat ini tidak ditemukan kelainan pada
tubuhnya dan dinyatakan dalam keadaan SEHAT.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya.