Skripsi Indah Bismillaah Sidang
Skripsi Indah Bismillaah Sidang
LITERATURE REVIEW
i
2020
ii
SKRIPSI
LITERATURE REVIEW
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa Proposal skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan
belum pernah dikumpulkan orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun, dan apabila terbukti ada unsur
iv
LEMBAR PENGESAHAN
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat
NIM : 201601191
PadaTanggal :
Mengesahkan:
Tim Penguji
Mengetahui,
Ka. Prodi S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI
v
KATA PENGANTAR
ASI Pada Ibu Post Partum ”. Selesainya penulisan Proposal skripsi ini tak lepas
dari bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka penulis
1. dr. Nungky Taniasari, M.ARS Selaku Direktur RSU Anwar Medika Krian
penelitian
2. Dr. M. Sajidin, S.Kp, M.Kes selaku Ketua STIKes Bina Sehat PPNI
Kabupaten Mojokerto
4. Dr. Indah Lestari, S.Kep. Ns., M.Kes selaku pembimbing I Proposal skripsi
6. Staff Dosen dan Karyawan STIKes Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto
vi
Akhirnya penulis menyadari bahwa Proposal skripsi ini jauh dari sempurna
Juli 2020
Peneliti
vii
MOTTO
viii
PERSEMBAHAN
proposal skripsi ini dari awal hingga akhir. Sholawat dan salam selalu
yang telah memberikan kasih sayang yang sangat besar dan tulus, segala
dukungan dan cinta kasih tiada mungkin dapat ku balas hanya dengan
keadaan apapun.
Lestari, S.Kep. Ns., M.Kes yang telah bersedia memberikan dorongan dan
dukungan serta bimbingan kepada saya. Terima kasih juga untuk ibu Catur
Prasastia L.D, S.Kep. Ns., M.Kes atas saran dan bimbingannya selama ini.
Terima kasih kepada kedua pembimbingku atas ilmu yang telah diberikan
selama ini. Hingga saya bisa menyelesaikan proposal skripsi ini tepat pada
ix
waktunya. Terima kasih kepada ibu Dr. Noer Saudah, S.Kep. Ns., M.Kes
kasih banyak untuk semua ilmu, didikan dan pengalaman yang sangat
x
ABSTRAK
Oleh:
Indah Zelvie Wulandari
Permasalahan waktu keluarnya ASI yang sering tidak dapat keluar dengan
lancar dalam waktu 1x24 jam menjadi kendala pada ibu dalam pemberian ASI
secara dini karena ibu yang merasa anaknya kurang mendapatkan ASI akan
memberikan minuman pengganti ASI. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh teknik pijat woolwich terhadap peningkatan pengeluaran produksi ASI
pada ibu post partum. Desain penelitian menggunakan literature review. Cara
analisa data dengan melakukan compare, contrast, critisize, synthesize, dan
summarize. Jurnal yang dikaji sebanyak 10 jurnal yang diambil dari Portal
Garuda, Google Scholar dan Pubmed dengan menggunakan kata kunci “pijat
woolwich” dan “produksi ASI”. Rentang waktu yang digunakan adalah jurnal
terbitan tahun 2016-2020. Hasil review jurnal menunjukkan bahwa pijat woolwich
terbukti dapat meningkatkan produksi ASI, akan tetapi pijat ini lebih efektif jika
dikombinasikan dengan pijat lain seperti rolling massage, namun apabila
dibandingkan dengan pijat lain yang berfungsi meningkatkan produksi ASI seperti
pijat Marmet dan pijat Oksitosin, maka pijat woolwich mempunyai efektivitas
paling rendah. Kesimpulan yang dapat diambil adalah pijat Woolwich dapat
meningkatkan produksi ASI, karena Pijat woolwich memicu rangsangan sel-sel
mioepitel di sekitar kelenjar payudara, rangsangan tersebut diteruskan ke
hipotalamus sehingga memicu hipofisis anterior untuk memproduksi hormon
prolaktin.
xi
ABSTRACT
By:
Indah Zelvie Wulandari
The issue of the time when milk was released which often cannot come
out smoothly within 1x24 hours was an obstacle for mothers in giving early
breastfeeding because mothers who feel their children are not getting ASI will
provide breast milk substitutes. This study aims to determine the effect of the
woolwich massage technique on the increased expenditure of breast milk
production in post partum mothers. The study design uses a literature review.
How to analyze data by comparing, contrasting, critisizing, synthesizing, and
summarizing. The journals studied were 10 journals taken from the Garuda Portal,
Google Scholar and Pubmed using the keywords "massage woolwich" and "ASI
production". The time span used was the 2016-2020 issue of the journal. Journal
review results show that woolwich massage was proven to increase milk
production, but this massage was more effective when combined with other
massages such as rolling massage, but when compared to other massages that
work to increase milk production such as Marmet massage and Oxytocin massage,
then woolwich massage has lowest effectiveness. The conclusion that can be
drawn was that Woolwich massage can increase milk production, because
Woolwich massage triggers stimulation of myioepithelial cells around the breast
gland, the stimulus was passed on to the hypothalamus so that it triggers the
anterior pituitary to produce the hormone prolactin.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
HALAMAN JUDUL DALAM................................................................................ii
SURAT PERNYATAAN.......................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................v
KATA PENGANTAR............................................................................................vi
MOTTO................................................................................................................viii
PERSEMBAHAN...............................................................................................…ix
DAFTAR ISI.........................................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xv
DAFTAR TABEL.................................................................................................xvi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xvii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
2.1 Konsep Dasar Post Partum.................................................................................7
2.1.1 Pengertian Post Partum.............................................................................7
2.1.2 Tahapan Post Partum.................................................................................8
2.1.3 Perubahan Fisiologi Post Partum..............................................................8
2.1.4 Perubahan Psikologis Post Partum..........................................................13
2.2 Konsep Dasar Laktasi......................................................................................15
2.2.1 Anatomi dan Fisiologi Payudara.............................................................15
2.2.2 Fisiologi Laktasi......................................................................................18
2.2.3 Proses Pembentukan ASI........................................................................27
2.2.4 Komposisi ASI Berdasarkan Kandungan Zat Gizinya............................29
2.2.5 Kandungan dan Komposisi ASI..............................................................32
2.2.6 Manfaat ASI............................................................................................35
2.3 Konsep Dasar Teknik Pijat Woolwich.............................................................38
2.3.1 Definisi Teknik Pijat Woolwich..............................................................38
2.3.2 Manfaat Teknik Pijat Woolwich.............................................................39
2.3.3 Keutamaan Pijat Woolwich.....................................................................39
2.3.4 Cara Melakukan Pijat Woolwich............................................................39
2.3.5 Faktor Yang Mempengaruhi...................................................................42
2.3.6 Standar Operasional Prosedur Pijat Woolwich.......................................43
2.4 Pengaruh Teknik Pijat Woolwich Terhadap Peningkatan Produksi ASI.........44
2.5 Kerangka Teori.................................................................................................47
2.6 Kerangka Konsep.............................................................................................48
2.7 Hipotesis...........................................................................................................49
BAB III METODE PENELITIAN.........................................................................50
3.1 Desain Penelitian..............................................................................................50
3.2 Sumber Literatur..............................................................................................50
xiii
3.2.1 Pencarian data.........................................................................................50
3.2.2 Screening.................................................................................................51
3.2.3 Peniliaian Kualtas....................................................................................51
3.3 Sumber data......................................................................................................51
3.4 Metode Analisis Data.......................................................................................52
3.5 Metode Pengumpulan Data..............................................................................52
3.6 Prosedur Penelitian...........................................................................................53
BAB IV HASIL......................................................................................................56
4.1 Hasil.................................................................................................................56
4.2 Pembahasan......................................................................................................67
4.2.1 Produksi ASI pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol.....67
4.2.2 Pengaruh Pijat Woolwich Terhadap Produksi ASI................................70
BAB V SIMPULAN DAN SARAN......................................................................77
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................78
xiv
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tabel Kriteria Inklusi dan Ekslusi dengan Format PICOS..............53
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
ASI merupakan makanan utama untuk bayi yang harus diberikan pada
awal-awal kelahiran bayi. Biasanya produksi ASI akan keluar dalam waktu
1x24 jam namun, pada kenyataannya banyak ibu yang mengeluh bahwa ASI
nya tidak segera keluar dalam kurun waktu 1x24 jam dan banyak ibu yang
mengatakan bahwa ASI nya baru keluar sampai 2-3 hari setelah melahirkan
dalam menyusui, apabila ibu dibantu dengan baik saat ia mulai menyusui
keluarnya ASI yang sering tidak dapat keluar dengan lancar dalam waktu
1x24 jam menjadi kendala pada ibu dalam pemberian ASI secara dini.
Fenomena yang sering terjadi ketika ibu mengalami hal tersebut, ibu akan
merasa cemas dan memilih alternatif lain agar kebutuhan bayi tercukupi
Pemberian ASI pada jam-jam pertama selain bermanfaat bagi bayi dan ibu
juga dapat mendukung kesuksesan ibu dalam pelaksanaan ASI Eksklusif 0-6
diseluruh dunia hanya sekitar 42%. Di indonesia cakupan pemberian ASI juga
1
bayu lahir mendapat IMD adalah provinsi Aceh (97,31%), sedangkan
presentase terendah adalah provinsi Papua (15%), jika dilihat dari data yang
ada, pelaksanaa IMD erat kaitannya dengan daerah tempat tinggal dan akses
Anwar Medika Krian Sidoarjo didapatkan jumlah ibu nifas dari bulan Januari
2020 sampai akhir Februari 2020 sebanyak 139 orang. Hasil wawancara
dengan beberapa ibu post partum pada tanggal 25 Februari 2020, diperoleh
bahwa ASI dapat keluar dengan lancar dan dapat menyusui banyinya kurang
ASI nya hanya keluar sedikit sehingga memberikan tambahan susu formula, 1
orang lainnya mengatakan ASI nya hanya menetes saja sehingga klien merasa
khawatir tidak dapat menyusui bayinya, dan 1 orang mengatakan pada hari
pertama ASI nya belum keluar tetapi keluar cairan bening namun, ibu
mengganggapnya normal karena baru hari pertama. Ibu yang tidak dapat
produksi ASI (berat badan bayi) antara kelompok kontrol dengan kelompok
2
perlakuan. Kelompok kontrol (3021,88 ± 159,88) sedangkan kelompok
perlakuan (3265,63 ± 320,79) perbedaan ini terlihat pada rerata berat badan
kontrol
kongenital, isapan bayi,umur kehamilan saat melahirkan, berat badan bayi saat
lahir, konsumsi rokok dan alkohol, umur ibu saat melahirkan, status paritas
ibu dan bentuk puting susu (Prasetyo, 2009). Dari berbagai faktor tersebut
isapan bayi dan reseptor yang terletak pada sistem duktus. Keadaan sistem
duktus melebar atau menjadi lunak maka, secara reflek dikeluarkan hormon
oksitosin oleh hipofise yang berpengaruh untuk memerah susu dari alveoli
(Soetjiningsih, 2017).
kenyataanya masih banyak ibu post partum yang mengeluh ASI tidak keluar
3
membantu proses keluarnya ASI. Salah satu program yang dapat dilakukan di
maupun kondisi bayi yang tidak mendukung dilakukannya IMD adalah pijat
woolwich. Secara teori pijat woolwich yaitu dilakukan pemijatan di area sinus
prolaktin dan oksotisin yang segera inilah yang dapat memicu proses
produksi ASI (berat badan bayi) antara kelompok kontrol dengan kelompok
perlakuan (3265,63 ± 320,79) perbedaan ini terlihat pada rerata berat badan
kontrol. Dalam hal ini peneliti ingin mengaplikasikan teknik pijat woolwich
produksi ASI meningkat sehingga, ASI dapat keluar dalam waktu 1x24 jam.
4
1.3 Tujuan Penelitian
pijat woolwich.
pijat woolwich
1.4 Manfaat
5
Selanjutnya hasil penelitian ini diharapkan menjadi acuan bagi
6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Pada bab ini akan disajikan konsep dasar yang melandasi penelitian yaitu:
1. Post Partum 2. ASI 3. Konsep dasar teknik Pijat Woolwich 4.Kerangka Teori 5.
yang berarti bayi dan kata parous yang artinya melahirkan. Jadi dapat
bisa disebut masa nifas, yang merupakan masa yang dimulai setelah
keadaan sebelum hamil. Masa nifas atau peruperium dimulai sejak 2 jam
setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu
(pitriani 2014).
Menurut dr. Siti Dhyanti dan dr.H. Muki R, masa nifas adalah
7
dimana sistem reproduksi wanita post partum kembali ke keaadannya
1. Peurperium dini
2. Peurperium Intermediate
3. Remote Peurperium
A. Perubahan Uterus
Wahyuningsih, dkk,2019).
8
B. Lochea
dan vagina selama masa post partum (Siti Saleha, 2009). Jenis-
a. Lochea Rubra
bulan yang terdiri atas getah kelenjar usus dan air ketuban
berwarna hijau).
b. Lochea Sanguinolenta
c. Lochea Serosa
d. Lochea Alba
minggu.
9
e. Lochea Purulenta
f. Locheohosis
C. Perubahan Vagina
hari pertama sesudah proses tersebut, kedua organ ini tetap dalam
D. Perubahan Perineum
apabila kepala janin terlahir terlalu cepat, sudut arkus pubis lebih
10
mempermudah kelahiran bayi) lakukanlah perjahitan dan
tubuh.
sulit untuk buang air kecil dalam 24 jam pertama. Penyebab dari
dinamakan dieuresis.
11
Pada umumnya, hal ini terjadi pada hari ketiga sampai hari kelima
post partum.
a) Suhu badan
b) Nadi
c) Tekanan darah
post partum.
12
d) Pernafasan
keadaan suhu dan denyut nadi, bila suhu nadi tidak normal
yang harus dijalani, prubahan tersebut berupa perubahan emosi dan sosial.
positif untuk ibu. Tanggung jawab ibu bertambah dengan hadirnya bayi
baru lahir. Proses penyesuaian ibu atas perubahan yang dialaminya terdiri
pada orang lain, ibu sedang berfokus terutama pada dirinya sendiri.
13
peningkatan nutrisi. Kurangnya nafsu makan menandakan proses
bayinya.
serta perhatian suami dan keluarga. Dalam fase ini ibu sudah
14
2.2 Konsep Dasar Laktasi
kulit, diatas otot dada. Fungsi payudara adalah memproduksi susu untuk
beratnya kurang lebih 200 gram, saat wanita hamil 600 gram, dan saa
Payudara menjadi besar dan keras sebagai tanda mulainya paroses laktasi.
adalah sel aciner, jaringan lemak, sel plasma, sel otot polos dan
15
pembuluh darah. Alveolus, yaitu unit terkecil yang memproduksi
gelap dan warna ini akan menetap dan tidak kembali lagi seperti
16
payudara selama meyusui. Di kalang payudara terdapat duktus
susu tersebut.
duktus) sehingga merupakan suatu pohon. Puting susu dapat pula menjadi
tegak bukan sebagai hasil dari beberapa bentuk perangsangan seksual yang
alami dan puting susu seorang wanita mungkin tidak menjadi tegak ketika
17
ditunjukkan sebagai puting susu terbalik dan tidak satupun dari keadaan
menyusui, yang berdampak negatif. Bentuk puting ada empat, yaitu bentuk
tetapi ASI biasanya belum keluar karena masih dihambat oleh kadar
estrogen yang tinggi. Pada hari kedua atau ketiga pasca persalinan, kadar
dominan dan pada saat inilah mulai terjadi sekresi ASI. Dengan
18
A. Refleks Prolaktin
19
hipofise anterior sehingga keluar prolaktin. Hormon ini
b. Anastesi
c. Operasi
20
B. Refleks Let Down
Kontraksi dari sel akan memeras air susu yang telah terbuat
dapat juga ibu merasakan sensasi apapun Tanda-tanda lain dari let-down
adalah tetesan pada payudara lain yang sedang dihisap oleh bayi. Refleks
21
a. Terdapat faktor-faktor yang memicu peningkatan refleks “ le-
1) Melihat Bayi
3) Mencium bayi
2) Takut
3) Cemas
4) Lelah
5) Malu
a. Progesterone
b. Estrogen
22
tetap rendah selama beberapa bulan selama masih menyusui. Pada saat
c. Prolaktin
d. Oksitosin
rahim pada saat melahirkan dan setelah melahirkan. Pada saat setelah
reflex.
23
oksitosin, yaitu :
sedang menyusui
Keadaan psikologi ibu menyusui yang baik (Nia Umar S. Sos, 2014).
24
b. Makanan
akan gizi dan pola makan yang teratur, maka produksi ASI akan
lancar.
e. Perawatan Payudara
oksitosin.
f. Anatomis Payudara
itu, perlu diperhatikan juga bentuk anatomis papila atau puting susu
ibu.
25
g. Faktor Fisiologi
h. Pola Istirahat
Apabila kondisi ibu terlalu capek, kurang istirahat maka ASI juga
berkurang.
pemompaan ASI lebih dari 5 kali per hari selama bulan pertama
26
normal (>2500 g). Kemampuan menghisap ASI yang lebih rendah
2018).
27
ASI melalui tahapan-tahapan berikut ini :
A. Laktogenesis I
B. Laktogenesis II
berlebih dan terjadi pada hari ke-4 post partum. Permulaan sekresi
C. Laktogenesis III
28
1. Mekanisme menyusui
Timbul saat bayi baru lahir tersentuh pipinya dan bayi akan
2. Refleks menghisap
Reflek ini timbul apabila mulut bayi teisi oleh ASI, maka bayi
akan menelannya.
1. Karbohidrat
29
40% dari total energi ASI. Laktosa ini dapat diserap secara efisien
oleh bayi yaitu lebih dari 90%. Sedangkan sisa yang tidak diserap
2. Lemak
50% -nya dari lemak, dan 98% lemak ASI berupa trigliserid yang
penglihatan.
3. Oligosakarida
bayi.
4. Protein
30
mempermudah absorbsi Fe ke usus.
energi utama)
e. Protein whey 65% dan casien β 35%, whey susu sapi berupa β-
dicerna.
a. Vitamin A
31
b. Vitamin D
menyusui.
c. Besi
d. Zinc
e. Vitamin
A. ASI Stadium I
32
ASI stadium I adalah kolostrum. Kolostrum merupakan
baru lahir segera bersih dan siap menerima ASI. Hal ini
B. ASI Stadium II
sebagai berikut.
b. Disekresi dari hari ke-4 sampai hari ke-10 dari masa laktasi.
33
semakin rendah, sedangkan lemak dan hidrat arang semakin
stabil.
ASI stadium III adalah ASI matur, dengan ciri-ciri sebagai berikut.
b. Pada ibu yang sehat, produksi ASI untuk bayi akan tercukupi.
terdapat di dalamnya.
34
disesuaikan dengan perkembangan bayi sampai enam bulan.
diare.
bayi.
kelahiran.
2. Aspek Imunologik
35
1) ASI mengandung zat anti-infeksi, bersih, dan bebas
kontaminasi
pencernaan.
5) Sel darah putih pada ASI pada 2 minggu pertama lebih dari
merugikan.
36
3. Aspek Psikologis
produksi ASI.
4. Aspek Kecerdasan
4-6 poin lebih tinggi pada usia 3 tahun, dan 8,3 poin lebih
37
tinggi pada usia 8,5 tahun dibandingkan dengan bayi yang
5. Aspek Neurologis
dan bernapas yang terjadi pada bayi baru lahir dapat lebih
sempurna.
6. Aspek Ekonomis
2018).
38
juga dapat meningkatkan refleks oksitosin yang berperan dalam
1. Cara Pemijatan
39
jangan terlalu keras agar pasien merasa nyaman. Apabila sensasi
(Hartono, 2012).
a. Kebersihan Terapis
pada bagian tulang yang patah, dan tepat bagian yang bengkak.
3. Kondisi Pasien
Kondisi penderita yang tidak dapat dilakukan pada ibu post partum
a. Terlalu lemah
b. Terlalu emosional
4. Kontra Indikasi
Partum).
40
b. Kasus yang memerlukan pembedahan
e. Daerah luka borok, ulkus dan luka parut pada area payudara
5. Kondisi Ruangan
c. Bersih
e. Sarana/prasarana
kali/hari pada waktu siang dan sore hari dengan durasi 15 menit
selama 3 hari post partum. Ibu akan merasakan perasaan rileks, dan
41
Gambar 2.4 Teknik Pijat Woolwich
2014).
36).
42
2.3.6 Standar Operasional Prosedur Pijat Woolwich
43
2.4 Pengaruh Teknik Pijat Woolwich Terhadap Peningkatan Produksi
ASI
pengaliran ASI lebih penting dari sekres di ASI dari kelenjar ASI. Metode
sistem duktus, sisa-sisa sel sistem duktus akan dibuang agar tidak
pada ibu post partum. Peningkatan produksi ASI tersebut disebabkan oleh
44
ASI tersedia bagi bayi. Hisapan atau rangsangan pada payudara dapat
ASI keluar daro alveoli melalui duktus laktiferus menuju sinus laktiferus
tempat dimana ASI akan disimpan sehingga ketika ada hisapan dan
kali ada hisapan pada pyudara terjadi letupan sekresi prolaktin. Implus-
bayi akan susu. Semakin sering bayi menyusui, semakin banyak susu yang
45
Menurut penelitian (Arkha, 2018), menunjukkan bahwa produksi
kurang.
46
3.5 Kerangka Teori
Pijat Woolwich
Gambar 2.6 Kerangka Teori Pengaruh Teknik Pijat Woolwich Terhadap Peningkatan Produksi ASI Pada Ibu Post
Partum
Laktasi
Memperlancar darah
Hormon prolaktin dan Hipofisis Posterior pada sistem duktus
oksitosin meningkat
Refleks oksitosin/Letdown
Aspek gizi Aspek Meningkatkan Meningkatkan Memberi rasa aman Aspek Aspek
Psikolosis imun bayi kecerdasan bayi nyaman ibu dan bayi ekonomi Neurologis
47
2.6 Kerangka Konsep
Kerangka konseptual penelitian berisi tentang variabel-variabel
yang akan diteliti terkait dengan teori yang dipelajari. Ini akan
mencerminkan paradigma berfikir sekaligus turunan dalam
memecahkan masalah penelitian dan merumuskan hipotesis (LPPM,
2016).
Terapi Non-Farmakologi :
1. Pijat Oksitosin Pijat Woolwich
2. Perwatan Payudara
Peningkatan produksi
ASI
Lancar Tidak
lancar
48
2.7 Hipotesis
melalui pembuktian dari hasil penelitian, maka hipotesis ini dapat benar
atau salah, dapat diterima atau ditolak (Setiadi, 2013). Menurut Nursalam
yaitu:
49
BAB 3
METODE PENELITIAN
memiliki peran penting dalam membuat suatu tulisan ataupun karangan ilmiah,
karena dapat memberikan ide dan tujuan tentang topik penelitian yang akan
tentang beberapa pustaka (buku, jurnal, majalah) yang berkaitan dengan topik
yang dibahas. Semua pernyataan dan/atau hasil penelitian yang bukan berasal dari
penulis harus disebutkan sumbernya (mengacu pada kaidah kutipan yang berlaku).
Cahyaningrum, 2019).
menggunakan keyword dan boolean operator (and, or not or and not) yang
mempermudah dalam penentuan artikel atau jurnal yang digunakan. Kata kunci
yang digunakan dalam penelitian ini yaitu, “pijat woolwich” dan “produksi
50
ASI” untuk pencarian jurnal dalam Bahasa Indonesia, dan kata kunci
3.2.2 Screening
lulus screening, lalu dilakukan penilaian kualitas dengan menilai judul, abstrak,
penelitian, jurnal yang memiliki nama jurnal yang sudah terakreditas dengan
adanya ISSN.
51
3.3 Sumber Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder. Data sekunder
merupakan data yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung. Akan tetapi data
tersebut diperoleh dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti
terdahulu. Sumber data sekunder yang dimaksud berupa buku dan laporan ilmiah
primer atau asli yang terdapat di dalam artikel atau jurnal (tercetak dan/atau non-
cetak) berkenaan dengan pijat woolwich dan produksi ASI. Sumber utama lainnya
yang digunakan dalam penelitian ini adalah beberapa jurnal yang terdiri dari 10
jurnal nasional, dan buku yang membahas tentang pengaruh pijat woolwich
Analisis data merupakan upaya mencari dan menata secara sistematis data yang
diteliti dan mengkajinya sebagai temuan bagi orang lain. Analisa data dalam
52
5. Meringkas (Summarize); teknik melakukan review dengan menulis kembali
data dengan mencari atau menggali data dari literatur yang terkait dengan apa
terhadap produksi ASI. Data-data yang telah didapatkan dari berbagai literatur
tersebut yakni:
mencari ide, tujuan umum, dan simpulan dari literatur dengan membaca
53
dengan produksi ASI), dan eksperimental (pengaruh pijat woolwich
Screening identifikasi
judul dan abstrak n = 12
Akses berbayar/registrasi n
=2
Screening open access n =
10
Screening pendahuluan,
metode, pembahasan,
kualitas jurnal
n=10
54
keterkaitan antar literatur dengan cara menjadikan hasil penelitian yang
kontroversi yang dimaksud adalah isu yang dianggap sangat penting untuk
antara hasil penelitian dalam jurnal dengan teori yang ada di bab 2.
55
BAB 4
56
Judul, Pengarang, Nama Desain, Sampling, Variabel,
No Hasil Penelitian Database
Jurnal Instrumen, Analisa Data
2 Efektivitas Pijat Woolwich D: Quasy Experiment dengan Distribusi rata-rata volume ASI pre test pada Google
Terhadap Produksi ASI rancangan penelitian Pre test-kelompok kontrol sebesar 67,39 ml dengan Scholar
Post Partum Di Puskesmas post test design standar deviasi 4,31 ml, sedangkan rata-rata
Payung Sekaki Pekanbaru with control group volume ASI pada kelompok eksperimen
(Sukriana et al., 2018) S: purposive sampling sebesar 68,06 ml dengan standar deviasi 4,63
JOM FKp, Vol. 5 No. 2 V: pijat woolwich dan ml. Distribusi rata-rata volume ASI post test
(Juli-Desember) 2018 produksi ASI pada kelompok kontrol adalah 66,82 ml
I: format pengkajian dengan standar deviasi 4,35 ml, sedangkan
A: uji T pada kelompok eksperimen adalah 80,92 ml
dengan standar deviasi 4,33 ml
3 Perbedaan Pijat Woolwich D: quasi experiment dengan Rata-rata kelancaran ASI pada ibu nifas Google
Dan Pijat Oksitosin rancangan two kelompok pijat woolwich adalah sebesar Scholar
Terhadap group post test design 9,00 dan pada ibu nifas kelompok pijat
Kelancaran ASI Pada Ibu S: purposive sampling oksitosin adalah sebesar 9,93. Artinya
Nifas Hari Ke 1 – 3 Di V: pijat woolwich dan rata-rata produksi ASI yang dilakukan
Praktik oksitosin, kelancaran ASI pijat oksitosin lebih tinggi dibandingkan
Mandiri Bidan Dince I: lembar observasi yang dilakukan pijat woolwich.
Safrina Kota Pekanbaru A: Mann Whitney
(Aryani et al., 2019)
Jurnal Ibu dan Anak.
Volume 7, Nomor 1, Mei
2019
4 Efektivitas Pijat Marmet D: quasi experiment dengan Kecukupan ASI setelah pijat Marmet Google
Dengan Pijat Woolwich rancangan two sebagian besar adalah banyak sebanyak 15 Scholar
Terhadap group post test design orang (93,8%). Kecukupan ASI setelah pijat
Kecukupan Asi Bayi Pada S: purposive sampling Woolwich sebagian besar adalah banyak
57
Judul, Pengarang, Nama Desain, Sampling, Variabel,
No Hasil Penelitian Database
Jurnal Instrumen, Analisa Data
Ibu Post Partum V: pijat woolwich dan pijat sebanyak 10 orang (62,5%).
Di Bpm Hj. Nawangsih Marmet, kelancaran ASI
Semarang (Nuraningsih et I: lembar observasi
al., 2016) A: Uji T sampel bebas
Jurnal Ilmu Keperawatan
dan Kebidanan (JIKK)
5 Effectiveness of Woolwich D: quasi experiment dengan Kelompok intervensi memiliki kenaikan berat Google
Massage to Meet rancangan two badan dengan peningkatan setidaknya 300 Scholar
Adequacy of Breast Milk group post test design gram, peningkatan maksimum 500 gram, dan
in Newborns (Nurvitasari S: cluster random sampling peningkatan rata-rata 405,5 gram. Pada
et al., 2019) V: pijat woolwich kecukupan kelompok intervensi, pijat Woolwich
Midwifery And Nursing ASI diketahui bahwa berat bayi meningkat lebih
Research (MANR) Journal I: lembar observasi banyak daripada kelompok kontrol.
Vol.1 No.1 March 2019 A: Mann Whitney
6 Pemanfaatan Woolwich D: quasi experiment denganHasil penelitian menunjukkan bahwa rata- Google
Massage Terhadap rancangan two
rata pengeluaran ASI sebelum melakukan Scholar
Pengeluaran ASI Pada Ibu group post test design massage woolwich adalah (85,73)
Nifas (Wahyuni & S: purposive sampling dengan standar deviasi (4,56) dan rata-rata
Noviyanti, 2019) V: pijat woolwich kelancaran
setelah melakukan massage woolwich adalah
Jurnal Kesehatan Madani ASI sebesar (93,30) dengan standar deviasi (3,19)
Medika, Vol 10, No I: lembar observasi dengan sig 0,00 < 0,05. Kesimpulan:
2,Desember 2019 A: Uji T sampel berpasangan
terjadinya peningkatan sekresi dan jumlah
pengeluaran ASI setelah diberikan terapi
woolwich.
7 Kombinasi Pijat Woolwich D: quasi experiment dengan Hasil penelitian menunjukkan bahwa Google
Dan Oksitosin Terhadap desain penelitian post test only produksi ASI pada kelompok intervensi Scholar
58
Judul, Pengarang, Nama Desain, Sampling, Variabel,
No Hasil Penelitian Database
Jurnal Instrumen, Analisa Data
Produksi ASI Ibu Post nonequivalent control group terdapat 72,3% memiliki produksi ASI yang
Partum (Kusumastuti et al., S: purposive sampling lancar dan pada kelompok kontrol terdapat
2019) V: pijat woolwich dan 61,9% memiliki produksi ASI yang lancar.
Journal Health of Science oksitosin, produksi ASI
Vol. 12 No.1 I: lembar observasi
A: Mann Whitney
8 Pengaruh Kombinasi Pijat D: quasi experiment dengan Volume ASI pada kelompok perlakuan Google
Woolwich Dan Endophine rancangan twosebelum diberikan pijat woolwich dan scholar
Terhadap Kelancaran ASI group post test design Endorphin menunjukkan bahwa jumlah
Pada Ibu Post Partum Di S: purposive sampling responden yang dengan volume ASI >20 cc
RSUD Labuang Baji V: pijat woolwich dan sebanyak 26 orang (76,5%) dan responden
(Ohorella et al., 2019) oksitosin, kelancaran ASI dengan volume ASI <20 cc sebanyak 8 orang
Seminar Nasional Sains, I: lembar observasi (23,5%). Sedangkan postets volume ASI pada
Teknologi, Dan Sosial A: Mann Whitney kelompok perlakuan setelah diberikan pijat
Humaniora UIT 2019 woolwich dan endorphin menunjukkan
bahwa jumlah responden yang dengan
volume ASI >20 cc sebanyak 32 orang
(94,1%) dan responden dengan volume ASI
<20 cc sebanyak 2 orang (5,9%)
9 Pengaruh Pijat Woolwich D: quasi experiment dengan Hasil penelitian ada perbedaan yang Portal Garuda
terhadap produksi ASI di rancangan two bermakna (p=0,011< ) produksi ASI
BPM Appi Amelia Bibis group post test design antara kelompok kontrol (3021,88 ± 159,88)
Kasihan Bantul Tahun S: purposive sampling dengan kelompok perlakuan (3265,63 ±
2016 (Barokah & Utami, V: pijat woolwich kelancaran 320,79). Perbedaan ini terlihat pada rerata
2017) ASI berat badan bayi pada kelompok perlakuan
Prosiding Seminar I: lembar observasi lebih besar dibandingkan dengan kelompok
59
Judul, Pengarang, Nama Desain, Sampling, Variabel,
No Hasil Penelitian Database
Jurnal Instrumen, Analisa Data
Nasional dan Call for A: paired t test kontrol. Selain itu hasil juga menunjukkan
Papers bahwa ada perbedaan yang bermakna
(p=0,026< ) produksi ASI sebelum dan
sesudah dilakukan pijat Woolwich. Pijat
Woolwich memengaruhi produksi ASI di
BPM Appi Amelia Bibis Kasihan Bantul
Tahun 2016
10 Perbedaan Massage D: Quansi Experimental Hasil penelitian dapat diketahui bahwa Google
Woolwich Dan Massage dengan Pre and Post without produksi ASI pada responden ibu postpartum scholar
Rolling (Punggung) control diberikan massage woolwich sebagian besar 6
Terhadap Peningkatan S: total sampling (60%) responden mengalami peningkatan
Produksi ASI Pada Ibu V: pijat woolwich kelancaran produksi ASI dan hampir sebagian 4 (40%)
Postpartum (Badrus, 2018) ASI responden masih mengalami produksi ASI
Jurnal Ilmiah : J- I: lembar observasi yang kurang lancar
HESTECH, Vol. 1 No. 1 A: paired t test
60
Tabel 4.2 Kesimpulan Hasil Penelitian dan Faktor Yang Mempengaruhi
Berdasarkan Review Jurnal
Faktor Yang
No Judul, Pengarang pvalue
Mempengaruhi
1 Kombinasi Metode Pijat Woolwich a. Berat Badan 1) Usia ibu
dan Massage Rolling (punggung) Bayi cukup 2) Pendidikan
Mempengaruhi Kecukupan ASI (p=0,048) 3) Pekerjaan
Pada Ibu Post Partum di Wilayah b. Frekuensi
Kerja Puskesmas Mapane BAK cukup
Kabupaten Poso (Usman, 2019) (p=0,006)
2 Efektivitas Pijat Woolwich 0,000 1) Usia ibu
Terhadap Produksi ASI Post 2) Pendidikan
Partum Di Puskesmas Payung 3) Pekerjaan
Sekaki Pekanbaru (Sukriana et al.,
2016)
3 Perbedaan Pijat Woolwich Dan 0,001
Pijat Oksitosin Terhadap
Kelancaran ASI Pada Ibu Nifas
Hari Ke 1 – 3 Di Praktik Mandiri
Bidan Dince Safrina Kota
Pekanbaru (Aryani et al., 2019)
4 Efektivitas Pijat Marmet Dengan 0,035 1) Umur ibu
Pijat Woolwich Terhadap 2) Jenis kelamin
Kecukupan Asi Bayi Pada Ibu Post bayi
Partum Di Bpm Hj. Nawangsih 3) Lingkungan
Semarang (Nuraningsih et al., kamar
2016)
5 Effectiveness of Woolwich 0,000
Massage to Meet Adequacy of
Breast Milk in Newborns
(Nurvitasari et al., 2019)
6 Pemanfaatan Woolwich Massage 0,000 1) Umur Ibu
Terhadap Pengeluaran Asi Pada 2) Pendidikan
Ibu Nifas (Wahyuni & Noviyanti, 3) Pekerjaan
2019) 4) Paritas
7 Kombinasi Pijat Woolwich Dan 0,005
Oksitosin Terhadap Produksi ASI
Ibu Post Partum (Kusumastuti et
al., 2019)(Ahmad & Wagiyo,
2016)
8 Pengaruh Kombinasi Pijat 0,004
Woolwich Dan Endophine
Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu
Post Partum Di RSUD Labuang
Baji (Ohorella et al., 2019)
9 Pengaruh Pijat Woolwich terhadap 0,026
61
Faktor Yang
No Judul, Pengarang pvalue
Mempengaruhi
produksi ASI di BPM Appi Amelia
Bibis Kasihan Bantul Tahun 2016
(Barokah & Utami, 2017)
10 Perbedaan Massage Woolwich Dan Peningkatan
Massage Rolling (Punggung) 60%
Terhadap Peningkatan Produksi
Asi Pada Ibu Postpartum (Badrus,
2018)
4.2 Pembahasan
dilihat pada review jurnal pada tabel 4.1 jurnal nomor 2 yaitu hasil penelitian yang
volume ASI pre test pada kelompok eksperimen sebesar 68,06 ml dengan standar
deviasi 4,63 ml. Hal ini sejalan dengan penelitian dari Wahyuni dan Noviyanti
(2019) pada tabel 4.1 nomor 6 dimana hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-
dengan standar deviasi (4,56). Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Ohorella
et al (2019) pada tabel 4.2 jurnal nomor 8 menunjukkan bahwa volume ASI pada
kelompok menunjukkan bahwa jumlah responden yang dengan volume ASI >20
cc sebanyak 76,5% dan responden dengan volume ASI <20 cc sebanyak 23,5%.
payudara dan banyaknya ASI tersebut diasumsikan sama dengan kecukupan ASI.
seperti makanan yang dikonsumsi ibu, ketenangan jiwa dan fikiran, penggunaan
62
alat kontrasepsi, perawatan payudara, anatomis payudara, faktor fisiologis, pola
istirahat, faktor isapan anak atau frekuensi penyusuan, berat lahir bayi, umur
kehamilan saat melahirkan, dan konsumsi rokok serta alkohol (Wiji, 2013).
Pengeluaran ASI ibu menyusui rata-rata 60-70 ml untuk sekali ejeksi ASI
dimana pengeluaran ASI akan mencapai penuh pada payudara selama 2 jam
sehingga ASI sebaiknya disusukan karena bila tidak dikeluarkan akan membuat
payudara ibu sakit. Namun pada beberapa kasus tertentu dimana produksi ASI ibu
kurang dapat memenuhi kebutuhan bayi karena berbagai factor seperti cara
menyusui yang salah, ibu merasa bahwa ASInya tidak cukup untuk memenuhi
kebutuhan bayi sehingga tidak membiarkan bayi menghisap ASI terlalu lama
karena merasa produksi ASI kurang, atau karena factor psikologis ibu tentang
penelitian pada tabel 4.2 jurnal nomor 1 oleh (Usman, 2019) yang menunjukkan
bahwa hampir seluruh responden berusia 20-35 tahun yang diperkuat oleh
penelitian (Wahyuni & Noviyanti, 2019) pada tabel 4.2 nomor 6 yang menyatakan
bahwa sebagian besar ibu berusia 20-35 tahun. Wanita dengan usia 20-35 tahun
mempunyai produksi ASI lebih banyak dari ibu-ibu yang usianya lebih dari 35
tahun. Usia 20-35 tahun adalah usia reproduksi sehat dan usia aman untuk
kehamilan, persalinan, dan menyusui. Oleh karena itu rentang usia 20-35 tahun
adalah masa reproduksi yang sangat baik dan mendukung dalam pemberian ASI
ekslusif. Umur yang kurang dari 20 tahun masih dianggap belum matang secara
63
pemberian ASI, sedangkan untuk umur yang lebih dari 35 tahun dianggap
berbahaya, sebab alat reproduksi dan fisik ibu sudah jauh berkurang dan menurun
(Sukriana, 2018).
Sesuai dengan teori tersebut, maka ibu menyusui paling optimal di usia
20-35 tahun sehingga lebih mudah apabila diberikan intervensi sebagai salah satu
bentuk upaya meningkatkan produksi ASI. Namun tak jarang ibu yang berada
pada usia optimal pun dapat mengalami gangguan produksi ASI karena produksi
ASI berhubungan dengan system hormonal yang sangat dipengaruhi oleh faktor
psikis seperti stress, misalnya pada perubahan peran besar, pada ibu yang baru
perubahan peran menjadi ibu menjadi stressor yang berat bagi ibu yang dapat
review hasil penelitian pada tabel 4.2 jurnal nomor 1 oleh (Usman, 2019) yang
diperkuat oleh penelitian (Sukriana, 2018) pada tabel 4.2 nomor 2 yang
tinggi. Akan tetapi tingkat pendidikan seseorang tidak dapat dijadikan pedoman
bahwa seseorang akan berhasil pada saat proses menyusui, namun informasi yang
produksi ASI secara langsung, akan tetapi dengan pendidikan yang tinggi
64
semestinya ibu lebih dapat dengan mudah menggali dan menyerap informasi
tentang bagaimana cara meningkatkan produksi ASI, bukan hanya berdiam saat
ibu. Hasil review jurnal pada tabel 4.2 jurnal nomor 2 oleh Sukriana (2018) yang
menunjukkan bahwa hampir seluruh ibu tidak bekerja, hal ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Usman (2019) pada tabel 4.2 nomor 1 yang
menyatakan bahwa sebagian besar ibu tidak bekerja. Ibu yang tidak bekerja
Semakin sering bayi menyusu pada payudara ibu, maka produksi dan pengeluaran
ASI akan semakin banyak. Isapan dari mulut bayi akan menstimulus kelenjar
Ibu yang tidak bekerja belum tentu selalu dapat memberikan ASI dengan
pancar, karena ibu rumah tangga juga banyak pekerjaan rumah yang harus
kelelahan, stress, yang dialami ibu yang tidak bekerja juga dapat menurunkan
produksi ASI. Apabila ibu kurang istirahat maka produksi ASI juga akan
produksi ASI.
65
4.2.2 Produksi ASI Sesudah Diberikan Pijat Woolwich
Wahyuni dan Noviyanti (2019) pada tabel 4.1 nomor 6 dimana hasil penelitian
woolwich adalah sebesar (93,30) dengan standar deviasi (3,19) dengan sig 0,00 <
0,05. Hal ini didukung oleh penelitian (Sukriana et al., 2018) pada tabel 4.1 jurnal
nomor 2 yang menunjukkan bahwa distribusi rata-rata volume ASI post test pada
kelompok kontrol adalah 66,82 ml dengan standar deviasi 4,35 ml, sedangkan
Pijat woolwich merupakan salah satu teknik pemijatan pada payudara pada
ibu postpartum yang dianjurkan untuk meningkatkan reflek prolaktin dan reflek
oksitosin (let down reflex). Pijat woolwich dapat memperbanyak produksi ASI,
payudara serta mastitis. Keutamaan lain dalam teknik pijat woolwich ini yaitu
langkah dan teknik pemijatan yang cukup sederhana, dapat dilakukan oleh ibu
sendiri, peralatan yang mudah didapatkan dan tidak membutuhkan waktu yang
(Kusumastuti, 2017).
pengeluaran ASI. Parameter lain yang juga dapat digunakan untuk produksi ASI
adalah peningkatan berat badan bayi karena bayi hanya mendapatkan nutrisi dari
ASI saja, sehingga banyak sedikitnya produksi ASI sehingga mampu memenuhi
66
kebutuhan bayi dapat dilihat dari peningkatan berat badan bayi, peningkatan
Penelitian yang dilakukan oleh Barokah dan Utami (2017) pada tabel 4.1
jurnal nomor 9 juga mendapatkan hasil yang sama dimana ada perbedaan yang
ini sejalan dengan penelitian Nurvitasari (2019) yang menunjukkan bahwa pijat
dan prolaktin yang sangat berperan dalam peningkatkan produksi ASI serta
kualitas ASI pada ibu menyusui. Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa
di hari-hari awal kelahiran saat bayi belum aktif menyusui, selain itu pemijatan ini
mencegah terjadinya kelainan pada payudara ibu selama proses menyusui. Selain
itu hormon oksitosin dapat membuat ibu lebih rileks dan lebih tenang sehingga
ASI pun dapat keluar secara spontan (Barokah & Utami, 2017).
pemijatan payudara yang lembut akan merangsang sistem hormonal tubuh untuk
memproduksi ASI dan mengeluarkan ASI. Peningkatan produksi ASI terdiri dari
beberapa parameter yang dapat disimpulkan dari berbagai jurnal yang telah
direview seperti jumlah atau volume ASI yang dikeluarkan, peningkatan berat
67
badan bayi yang diberi ASI saja, volume urine, volume BAB, sehingga semakin
tinggi volume ASI yang diberikan berarti semakin banyak ASI yang diproduksi,
demikian pula dengan peningkatan berat badan, volume urine, dan volume BAB,
hal ini disebabkan karena bayi hanya diberikan ASI saja, sehingga dengan
berfungsi sama untuk meningkatkan produksi ASI, tidak jauh lebih efektif
dibandingkan pijat lain, seperti hasil penelitian pada tabel 4.1 jurnal nomor 4 yaitu
setelah pijat Marmet sebagian besar adalah banyak sebanyak 15 orang (93,8%).
Kecukupan ASI setelah pijat Woolwich sebagian besar adalah banyak sebanyak 10
orang (62,5%).
dengan pijat Woolwich. Memerah ASI dengan teknik Marmet awalnya diciptakan
oleh seorang ibu yang harus mengeluarkan ASInya karena alasan medis. Awalnya
ia kesulitan mengeluarkan ASI dengan reflex yang tidak sesuai dengan reflex
keluarnya ASI saat bayi menyusu. Hingga akhirnya ia menemukan satu metode
memijat dan menstimulasi agar refleks keluarnya ASI optimal. Kunci sukses dari
teknik ini adalah kombinasi dari cara memerah ASI dan cara memijat. Jika teknik
ini dilakukan dengan efektif dan tepat maka seharusnya tidak akan terjadi masalah
dalam kecukupan ASI ataupun cara mengeluarkan ASI. Tentu saja semakin sering
68
ibu melatih memerah dengan teknik marmet ini, maka ibu makin terbiasa dan
komplek antara rangsangan mekanik, saraf dan bermacam macam hormon yang
selain dipengaruhi oleh isapan bayi juga dipengaruhi oleh reseptor yang terletak
pada sistem duktus, bila duktus melebar atau menjadi lunak maka secara
reflektoris dikeluarkan oksitosin oleh hipofise yang berperan untuk memeras air
Pijat woolwich juga tidak lebih efektif daripada pijat oksitosin, seperti
hasil penelitian pada tabel 4.1 jurnal nomor 3 oleh (Aryani et al., 2019) yang
woolwich dimana rata-rata kelancaran ASI pada ibu nifas kelompok pijat
woolwich adalah sebesar 9,00 dan pada ibu nifas kelompok pijat oksitosin adalah
sebesar 9,93. Pijat oksitosin yaitu pemijatan sepanjang tulang belakang (vertebrae)
sampai tulang kosta ke lima atau ke enam akan memberikan rasa nyaman dan
rilek pada ibu setelah mengalami proses persalinan sehingga sekresi hormon
prolaktin dan oksitosin tidak terhambat. Hormon oksitosin ini yang akan
karena adanya rasa nyaman yang dirasakan ibu setelah dilakukan pijat oksitosin,
69
sehingga hormon oksitosin dapat memproduksi dengan baik. Bersamaan dengan
yang berfungsi untuk membuat air susu sehingga proses laktasi lancar dan bayi
mendapatkan cukup ASI. Ketika selesai diberi pemijatan ibu dapat merasakan
tubuhnya menjadi rileks dan rasa nyaman ketika memberikan ASI kepada bayinya
sehingga memberikan kenyamanan pada ibu, membuat ibu rileks yang akan
Pijat woolwich tidak lebih efektif daripada rolling massage, seperti hasil
penelitian Badrus (2018) pada tabel 4.1 jurnal nomor 10 yang menunjukkan
bahwa peningkatan produksi ASI terjadi pada 60% responden yang diberikan
pengeluaran hormone oksitosin agar keluar lebih banyak, Pijat ini berfungsi untuk
pada ibu selama menyusui. Tindakan ini juga dapat membuat rileks pada ibu dan
melancarkan aliran syaraf serta saluran ASI pada kedua payudara (Usman, 2019)
prolaktin yang berfungsi sebagai stimulus produksi ASI pada ibu selama
menyusui. Tindakan ini juga dapat membuat rileks pada ibu dan melancarkan
aliran syaraf serta saluran ASI pada kedua payudara. Metode massage woolwich
70
dan massage rolling (punggung) dapat meningkatan produksi ASI pada ibu
prolaktin yang berfungsi sebagai stimulus produksi ASI dan hormone oksitosin
meningkatan produksi ASI dan ibu postpartum dapat memilih salah satu metode
Hasil penelitian yang serupa juga dilakukan oleh Usman (2019) dimana
produksi ASI yang dapat dibuktikan dengan berat badan bayi cukup (p=0,048),
Back Rolling massage adalah pemijatan pada tulang belakang (costae 5-6
sampai scapula dengan gerakan memutar) yang dilakukan pada ibu setelah
untuk merangsang kerja oksitosin dalam mengalirkan ASI agar keluar. Selain itu
tindakan ini dapat membuat ibu rileks sehingga merangsang pengeluaran hormon
prolaktin yang berfungsi melancarkan aliran syaraf serta saluran ASI pada kedua
memberikan rangsangan kepada kelenjar air susu ibu agar dapat memproduksi
susu dan memicu hormon oksitosin atau refleks let down serta memberikan
71
kenyamanan dan menciptakan rasa rileks pada ibu sehingga mengakibatkan
Hasil penelitian (Kusumastuti et al., 2019) pada tabel 4.1 jurnal nomor 7
bahwa 72,3% kelompok intervensi yang produkasi ASInya lancar, sehingga masih
ada 26,7% responden yang ASInya tidak lancar. Hail ini juga didukung hasil
penelitian Badrus (2018) pada tabel 4.1 jurnal nomor 10 yang menunjukkan
bahwa peningkatan produksi ASI terjadi pada 60% responden yang diberikan
intervensi pijat woolwich, sehingga masih ada 40% responden yang tidak
bawah kulit yang dapat melemaskan jaringan sehingga memperlancar aliran darah
pada system duktus, sisa-sisa sel sistem duktus akan dibuang agar tidak
menghambat aliran ASI melalui ductus lactiferous sehingga aliran ASI akan
al., 2019).
ASI, namun tidak semua ibu dapat mengalami peningkatan produksi ASI
meskipun sudah dilakukan pijat woolwich, hal ini dapat disebabkan karena pijat
yang tidak dilakukan dengan tepat, misalnya orang yang memijat bukan tenaga
ahli atau orang awam yang sudah mendapatkan pelatihan pijat woolwich,
sehingga intervensi dilakukan hanya menurut panduan atau SOP tetapi belum
72
pernah melakukan pelatihan, sehingga hasil yang didapatkan kurang optimal.
Tidak meningkatnya produksi ASI juga bisa dipengaruhi oelh faktor lain seperti
faktor psikologis ibu yang mengganggu kerja hormon oksitosin dan prolaktin
73
BAB 5
5.1 Kesimpulan
1. Produksi ASI sebelum pijat woolwich sekitar 60-70 ml untuk sekali ejeksi
2. Produksi ASI sesudah pijat woolwich sekitar 80-90 ml untuk sekali ejeksi
5.2 Saran
ASI lancar dan dapat memberikan ASi secara eksklusif pda bayi.
2. Bagi Keluarga
menyusui bayi meskipun produksi ASI sedikit, karena produksi ASI akan
Bekerja sama lintas sektor dengan puskesmas dan tokoh masyarakat untuk
pijat woolwich dan pijat lain yang dapat meningkatkan produksi ASI
74
sehingga mendukung pemberian ASI eksklusif pada bayi hingga usia 6
bulan.
75
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, R., & Wagiyo. (2016). Pemberian Back Rolling Massage Dan Woolwich
Massage Terhadap Kecepatan. Jurnal Keperawatan STIKES Telogorejo
Semarang, 62, 1–11.
Barokah, L., & Utami, F. (2017). Terhadap produksi asi di bpm appi amelia bibis
kasihan bantul. Prosiding Seminar Nasional Dan Call for Papers,
November, 243–250.
Bidan dan Dosen Kebidanan Indonesia. 2018. Kebidanana Teori dan Asuhan.
EGC: Jakarta.
Davidson, dkk. 2014. Measuring Patient Satisfaction With Post Partum Teaching
Methods Use By Nurse Within The Interaction Model of Clien Health
Behavior. Research and Theony for Nursing Practice: An International
Journal. 25 No. 3.
Kasjono, H.S. 2009. Teknik Sampling Untuk Penelitian. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Kusumastuti, dkk. 2017. Kombinasi Pijat Woolwich dan Pijat Oksitosin Terhadap
Produksi ASI dan Involusi Uterus Pada Ibu Post Partum. Yogyakarta:
76
Leutikaprio.
Maryunani, A. 2009. Asuhan Pada Ibu Dalam Masa Nifas (postpartum). (N.
Wijaya, Ed.). Jakarta: TIM.
Ohorella, F., Sampara, N., & Hasriani. (2019). Pengaruh Kombinasi Pijat
Woolwich Dan Endophine Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Post
Partum Di RSUD Labuang Baji. SEMINAR NASIONAL SAINS,
TEKNOLOGI, DAN SOSIAL HUMANIORA UIT 2019, 4(1), 75–84.
https://doi.org/.1037//0033-2909.I26.1.78
Pamuji, SE, dkk. (2014). Pengaruh Metode Pijat Woolwich dan Endorphine
terhadap Kadar Hormon Prolaktin dan Volume ASI. ISSN. 2088.4435.
Vol. 5.
Pitriani dan Andiyani. 2014. Panduan Lengkap Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
Normal. CV Budi Utama: Yogyakarta.
Prasetyono, Dwi Sunar. 2009. Buku Pintar ASI Eksklusif. Yogyakarta: Diva Press.
Rahayu, dkk. 2015. Produksi Air Susu Ibu dengan Intervensi Acupresure Point
For Lactation dan Pijat Oksitosin (The Difference in Breatsmilk
Production Between Acupresure Point For Lactation and Oxytocin
Massage). Universitas Air Langga.
Rini, Susilo dan Dewi, Feti. 2016. Panduan Asuhan Nifas dan Exdence. CV Budi
Utomo: Yogyakarta.
Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Salemba Medika:
Jakarta.
77
Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan (2nd ed.).
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sukriana, Dewi, Y. I., & Utami, S. (2016). Efektivitas Pijat Woolwich Terhadap
Produksi Post Partum Di Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru. JOM FKp,
5, 512–519.
Vita Sutanto, Andina. 2018. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Pustaka
Baru Press: Yogyakarta.
78
Lampiran 1
79
Lampiran 2
80
Lampiran 3
81
Lampiran 4
82
83
84
85
86
87
88
89