ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGI

Ny. G P A UMUR TAHUN UK MINGGU

DENGAN SOLUTIO PLASENTA

No. Register :
Masuk RS tanggal / jam :
Dirawat di ruang :
Nama pengkaji :

S : SUBJEKTIF
- Perut terasa tegang terus menerus dan
- Nyeri pada punggung
- Keluar darah merah kehitam-hitaman dari vagina
- Pergerakan janin mulai hebat kemudian merasa pelan dan akhirnya berhenti

O : OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
K/U : lemah
Kesadaran : compos mentis
TTV :
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 85 X/menit
RR : 25 X / menit
Suhu : 36,5 0C
2. Pemeriksaan Fisik
Muka : pucat
Mata
- Conjungtiva : anemis
- Skelera : anikterik
- Pupil : membesar
Mulut
 - Mukosa bibir : lembab
Leher
- pembesaran vena jugularis :tidak ada
- pembengkakan kel. Tyroid : tidak ada
- pembengkakan kel.limfe : tidak ada
Payudara
- bentuk :simetris
- papila : menonjol
- areola : hiperpigmentasi
- kebersihan : bersih
Abdomen
- Konsistensi : tegang dan keras
- Bekas operasi : tidak ada
- Palpasi : nyeri tekan
His
- Frekuensi : 2X/10 menit
- Lamanya : 20 detik
- Kekuatan : lemah
Auskultasi
- DJJ : (+)
- Punctum max : 2 jari dibawah pusat sebelah kiri
- Frekuensi : 150 x/m
- Kekuatan : lemah
- Irama : tidak teratur
Vulva/vagina
- Pengeluaran : darah
- Warna : merah kehitam-hitaman
Ektermitas atas
- Turgor : baik
- Oedema : tidak ada
- Kebersihan : bersih
 - Kelainan : tidak ada
3. Pemeriksaan Penunjang
HB : <11 gr%
Protein urin : (-)
Trombosit : <20.000 Iu
USG : plasenta sedikit lepas dari endometrium
Kadar fibrinogen : < 100 mg%

A : ANALISA
Ny. umur tahun G P A umur kehamilan minggu dengan solusio plasenta.

P : PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
2. Mengukur TTV ibu dan DJJ setiap 1 jam
3. Memberikan infus NS/RL untuk restorasi cairan dengan memberikan 500 ml dalam
15 menit pertama dan 2 L dalam 2 jam pertama
4. Memberikan tranfusi darah segar untuk memperbaiki faktor pembekuan akibat
koagulapati
5. Memberikan furosemide 40 mg dalam 11 kristaloid dengan 40-60 tetes/ menit untuk
mengatasi gangguan restorasi cairan
6. Memberikan konsentrat trombosit apabila perdarahan masih berlangsung
(koagulopati) dan trombosit < 20.000 IU
7. Melakukan rujukan untuk tindakan persalinan