NAMA : CLARISSA GIANA PUTRI

NIM : 2010711005
KELAS : A

Pasien wanita beusia 32 thn di rawat dengan diagnose temam tifoid,pasien mengatakan mual dan
muntah sdh 3 hari,pasien mengatakan tdk bisa makan hanya bisa minum susu sejak kemarin
pasien mengatakan nyeri perut,yang menyebabkan tdk bisa makan,saat pengkajian fisik di
dapatnya s=38C,RR=24X/mnt,HR=100X//mnt dan td 100/70,lidah pasien tampak putih,dan
tenggorokan tampak kemerahan,pasie direncakanan pemeriksaan widal,berikan diagnose kep
Pengkajian :
Nama : Ny.X
Usia :32 tahun
Riwayat sekarang :
Pasien mengatakan mua dan muntah sudah 3 hari,pasien mengatakan tidak bisa makan hanya
bisa minum susu sejak kemarin,pasienn mengatakan nyeri perut yang menyebabkan tidak bisa
makan.

N DATA PROBLEM/MASALA ETIOLOGI/PENYEBA DIAGNOSA

O H B KEP
1 DS : Hipertermia Dehidrasi,proses infeksi Hipertermia
-pasien virus salmonella thypi berhubungan
mengatakan dengan proses
demam infeksi virus
-pasien salmonella typhi
mengatakan yang di tandai
pusing dengan S=38 C
-pasien ,pasien terlihat
mengatakan meringis
badannya kesakitan, pasien
lemas terlihat
-pasien mengigil,akral
mengatakan pasien teraba
nyeri pada hangat,pasien
perutnya terlihat memijat
keningnya dan
DO : meringis
-TTV : kesakitan
-S=38 C
-RR =
 24x/mnt
-
HR=100x/mnt
-TD = 100/70
-pasien
terlihat
meringris
-pasien
terlihat
mengigil
-Akral pasien
teraba hangat
-pasien
terlihat
memijat
keningnya dan
meringis
kesakitan
Yang perlu di
kaji :
-skala
nyeri,skala
nyeri yaitu
3,jadi tidak
terlalu parah
2. DS : Keseimbangan nutrisi Mual muntah,gangguan Keseimbangan
-pasien kurang dari kebutuhan sensasi rasa,enggan nutrisi kurang
mengatakan tubuh makan,penurunan berat dari kebutuhan
mual dan badan dengan asupan tubuh
muntah sudah makan ade kuat berhubungan
3 hari dengan mual
-pasien muntah,gangguan
mengatakan sensasi
tidaka bisa rasa,enggan
makan hanya makan,penurunan
bisa minum berat badan
susu sejak dengan asupan
kemarin makan ade kuat
-pasien yang di tandai
mengatakan oleh lidah pasien
bahwa ia bisa tampak
makan tetapi putih,tenggoroka
tidak habis n tampak
DO : kemerahan,hanya
-lidah pasien menghabiskan ¼
tampak putih porsi,BB
-tenggorokan menurun
tampak sebanyak 3 kg.
kemerahan
-yang perlu di
kaji :
- porsi makan
pasien,ternyat
a pasien hanya
menghabiskan
makan ¼ porsi
-BB sebelum
sakit dan saat
sakit :
-BB sebelum
sakit : 55
-BB saat
sakit :52
Terjadi
penurunan BB
sebanyak 3
Kg.