NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Agen cedera Nyeri akut

DS : biologis
- Pasien
mengatakan
nyeri pada
perut kanan
atas
P : pasien
mengatakan
nyeri saat
beraktifitas,
dan nyeri
berkurang
saat pasien
tidak
beraktivitas
Q : tertusuk
tusuk
R : perut
kanan atas
S:7
T : hilang
timbul

DO :
- Klien
tampak
meringis
kesakitan
- Pucat
- Ekpresi
Klien
tampak
menahan
nyeri
- Klien
tampak
keringat
dingin

TTV

TD : 110/80
MmHg,
 Nadi :
130x/menit,
RR: 24x/ menit
suhu : 36,5ͦ
GCS : 15 Ketidakmampuan Defisit Nutrisi
2 menelan
makanan

DS : klien
mengatakan tidak
nafsu makan, mual
dan, berat badan
turun

DO :
- Klien
tampak
lemas
- BB
sebelum
sakit : 53
Kg dan saat
sakit : 50
Kg
- Makan ½
porsi saja
- Klien
tampak
kurus

TTV

TD :
110/80
MmHg,
Nadi :
130x/menit
, RR: 24x/
menit
suhu : 36,5ͦ
GCS : 15

Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan gen cedera biologis

 2. Defisit nutris berhubungan dengan ketidakmmapuan menelan makanan

Intervensi Keperawatan

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi ( SIKI)

Keperawatan (SLKI)
1. Nyeri akut Setelah di lakukan tindakan 1) Observasi TTV
berhubungan keperawatan selama 1x7 jam, 2) Berikan posisi senyaman
dengan agen maka diharapkan nyeri mungkin
3) Berikan edukasi tentang
cedera biologis berkurang. Dengan kriteria
manajemen nyeri relaksasi
hasil: napas dalam kepada klien dan
1) Klien tampak rileks keluarga
2) Skala nyeri berkurang 4) Kolaborasi dalam pemberian
3) Tanda-tanda vital dalam analgetik.
rentang normal

2. Defisit Nutrisi Setelah dilakukan asuhan (1) Kaji status nutrisi pasien.
berhubungan keperawatan dalam 3 x 24 jam (2) anjurkan pasien untuk sering
dengan ketidak diharakan pasien mampu makan.
(3) tanyakan makanan kesukaan
mampuan menelan makanan dengan baik
pasien.
menelan (4) timbang berat badan pasien.
makanan Kriteria Hasil : (5) Anjurkan pasien duduk, jika
1) Porsi makan dihabiskan mampu
2) Kekuatan otot menelan (6) Ajarkan diet yang
meningkat diprogramkan
3) Nafsu makan membaik (7) Kolaborasi ahli gizi
4) Berat badan membaik
Diagnosa Keperawatan