LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA TN. R DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL

DI RUANG MERAK RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO
HEERDJAN JAKARTA BARAT
TAHUN 2018

Disusun Oleh:
LILI HASRAT HIA
170510134

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN
2017/2018
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA TN. R DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL
DI RUANG MERAK RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO
HEERDJAN JAKARTA BARAT
TAHUN 2018

Laporan ini telah disetujui untuk dipertanggungjawabkan di hadapan pembimbing

materi dan pembimbing lapangan
Program Studi Ners (Profesi) Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banten

Jakarta, 27 Maret 2018

Pembimbing Materi Pembimbing Lapangan

(Ns. Sri Supami, S.Pd, S.Kep, M.Kep) ( )

 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA
DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO
HEERDJAN

Nama Klien : Tn. R Ruang : Merak

Umur : 27 tahun Tanggal/Jam : 27-03-2018/10.15-10.30 WIB
No. MR : 00-03-95-43 Pertemuan : Pertama

IMPLEMENTASI EVALUASI
Ds: S:
1. Klien mengatakan malas bergaul 1. Klien mengatakan namanya Tn. R
dengan orang lain 2. Klien mengatakan hanya ingin
2. Klien mengatakan dirinya tidak menyendiri dan tidak mau
ingin di temani perawat dan ditemani
meminta untuk sendirian 3. Klien mengatakan malu
3. Klien mengatakan tidak mau bergabung dengan orang lain
berbicara dengan orang lain 4. Klien mengatakan keuntungan
mempunyai teman yaitu dapat
Do: berbagi permasalahannya
1. Klien terlihat lebih suka sendiri 5. Klien mengatakan kerugian tidak
2. Apatis (acuh terhadap lingkungan) memiliki teman yaitu merasa
3. Ekspresi wajah kurang berseri kesepian
4. Tidak ada atau kurang komunikasi
verbal O:
5. Asupan makanan dan minuman 1. Klien mau untuk berkenalan dan
terganggu menjawab salam
6. Aktifitas menurun 2. Ada kontak mata antara klien dan
7. Kurang berenergi atau bertenaga perawat
3. Klien terlihat bersedia
Diagnosa keperawatan: menceritakan perasaannya
Isolasi sosial 4. Klien terlihat kurang bersemangat
5. Klien terlihat lebih suka sendiri
Tindakan keperawatan:
1. Membina hubungan saling percaya A: Isolasi sosial (+)
2. Mengidentifikasi penyebab isolasi 1. Klien mampu membina hubungan
sosial saling percaya
3. Mendiskusikan dengan klien 2. Klien dapat menceritakan
penyebab menarik diri/tidak mau penyebab isolasi sosial klien
bergaul dengan orang lain 3. Klien mampu mendiskusikan
4. Memberi pujian terhadap penyebab menarik diri/tidak mau
kemampuan klien dalam bergaul dengan orang lain
mengungkapkan perasaannya 4. Klien tampak senang diberi pujian
5. Mendiskusikan bersama klien saat klien mampu
tentang manfaat berhubungan mengungkapkan perasaannya
sosial dan kerugian menarik diri 5. Klien mampu mendiskusikan
6. Memberi motivasi dan bantu klien tentang manfaat berhubungan
untuk berkenalan/berkomunikasi sosial dan kerugian menarik diri
6. Klien mampu untuk berkenalan
Rencana tindak lanjut: dengan satu orang
1. Evaluasi jadwal kegiatan harian
klien P:
2. Lanjut SP II P 1. Ajarkan klien untuk berkenalan
Berikan kesempatan kepada klien dengan satu orang (SP I P)
mempraktekkan cara berkenalan 2. Anjurkan klien memasukkan
dengan satu orang kegiatan latihan berbincang-
3. Bantu klien memasukkan kegiatan bincang dengan orang lain ke
berbincang-bincang dengan satu dalam jadwal harian
orang ke dalam jadwal kegiatan Nama perawat dan paraf
harian
Lili Hasrat Hia