Skripsi RM New

SKRIPSI
PENATALAKSANAAN TEKNIK RADIOGRAFI COLUMNA

VERTEBRAE CERVICALIS PADA KASUS VERTIGO
DI INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN 2020
RESTI MUHARRAMI
17160012
YAYASAN KADER BANGSA PALEMBANG

UNIVERSITAS KADER BANGSA PALEMBANG
FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III TEKNIK RONTGEN
2020
SKRIPSI
PENATALAKSANAAN TEKNIK RADIOGRAFI COLUMNA
VERTEBRAE CERVICALIS PADA KASUS VERTIGO
DI INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN 2020
Diajukan Sebagai Pedoman Penelitian Guna Menyusun Skirpsi Dalam

Rangka Menyelesaikan Pendidikan Pada Fakultas Kesehatan
Program Studi D III Teknik Rontgen
Universitas Kader Bangsa
Palembang
RESTI MUHARRAMI
17160012
YAYASAN KADER BANGSA PALEMBANG

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III TEKNIK RONTGEN
2020
i
SURAT PERNYATAAN
Saya bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Resti Muharrami
NIM : 17160012
Fakultas : Kesehatan
Program Studi : Diploma III Teknik Rontgen
Dengan ini menyatakan bahwa benar Skripsi ini saya buat sendiri dengan tidak
melakukan tindakan Plagiatisme dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas
isi Skripsi ini. Apabila ternyata saya mengingkari pernyataan ini maka saya
bersedia menerima sanksi apapun dari pendidikan.
Demikian pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Yang menyatakan,
Resti Muharrami
ii
HALAMAN PENETAPAN
SK.Rektor UKB No.252/B.SK-Skripsi/UKB/III/2020, Tanggal 02 Maret 2020
REKTOR UKB MENETAPKAN

JUDUL DAN PEMBIMBING SKRIPSI
NIM : 17160012
Program studi : D III Teknik Rontgen
Judul Proposal/KTI : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna
Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi
Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Tahun 2020
Pembimbing Materi : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM
Pembimbing Teknis : Aini Fitri, S. Si., M. Kes
Universitas Kader Bangsa Palembang
Rektor,
DR. HJ. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M. Kes
iii
HALAMAN PENETAPAN
SK. Rektor UKB No. 254/B.SK.Prop/UKB/III/2020, Tanggal 23 Maret 2020

JUDUL DAN PENGUJI PROPOSAL
NIM : 17160012
Program studi : D III Teknik Rontgen
Judul : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna
Tahun 2020
Penguji I : Hasto Pratikno, S. Si
Penguji II : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM
Penguji III : Aini Fitri, S. Si., M. Kes
Rektor,
iv
HALAMAN PENGESAHAN
NIM : 17160012
Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di
Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang Tahun 2020
Telah diuji dan diseminarkan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 26 Mei 2020
TIM PENGUJI : Tanda Tangan
1. Hasto Pratikno, S.Si ……………….
2. Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM ……………….
3. Aini Fitri., S.Si., M.Kes ……………….
Disahkan oleh
v
HALAMAN PERSETUJUAN
NIM : 17160012
Program Studi : D III Teknik Rontgen
Judul : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna Vertebrae
Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi Radiologi
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2020
Proposal penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan.
Pembimbing Materi Pembimbing Teknis
Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM Aini Fitri, S. Si., M. Kes
Menyetujui
a.n Rektor Universitas Kader Bangsa Palembang
Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Kader Bangsa
Dr. Rico Januar Sitorus, SKM., M.Kes (Epid)
vi
HALAMAN PENETAPAN
SK.Rektor UKB No.256/B.SK-Skripsi/UKB/VI/2020,Tanggal 08 Juni 2020

JUDUL DAN PENGUJI SKRIPSI
NIM : 17160012
Tahun 2020
Penguji I : Hasto Pratikno, S. Si
Penguji II : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM
Penguji III : Aini Fitri, S. Si., M. Kes

Rektor,
vii
HALAMAN PERSETUJUAN
NIM : 17160012
Tahun 2020
Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan.
Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM Aini Fitri., S. Si., M.Kes
Menyetujui,
a.n Rektor Universitas Kader Bangsa
viii
HALAMAN PENGESAHAN
NIM : 17160012
Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang Tahun 2020
Telah diuji dan lulus pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 17 September 2020
TIM PENGUJI : Tanda Tangan
1. Hasto Pratikno, S.Si ……………….
2. Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM ……………….
3. Aini Fitri., S.Si., M.Kes ……………….
Disahkan oleh
DR. HJ. Irzanita, SH, SE, SKM, MM, M. Kes
ix
HALAMAN PERSETUJUAN
NIM : 17160012
Judul :Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna

Tahun 2020.
Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan.
Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM Aini Fitri., S. Si., M.Kes
Menyetujui,
a.n Rektor Universitas Kader Bangsa
x
BIODATA
A. IDENTITAS
NIM : 17160012
Tempat/Tanggal Lahir : JAMBI, 15 April 2000
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Rd. Endang SM
Ibu : Sumiati
Status dalam keluarga : Anak kedua dari dua bersaudara
Alamat : Jl. Sersan Darpin, RT/RW 008/000,
Kecamatan Ekajaya, Kota Jambi, Provinsi
Jambi
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SDN 46 KOTA JAMBI, Tahun 2005-2011
2. SMPN 2 KOTA JAMBI, Tahun 2011-2014
3. SMAN 2 KOTA JAMBI, Tahun 2014-2017
xi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO
“Sky always gives us the reasons to live” – RM
“You were born to be real, not to be perfect” – Min Yoon Gi
“Happiness is not something that you have to achieve. You can still fell happy
during the process of achieve something” –Kim Nam Joon
PERSEMBAHAN
Puji syukur atas segala rahmat yang telah diberikan. Akhirnya saya dapat
melakukan salah satu pencapaian dari sekian banyak pencapaian yang ingin
saya lakukan. Pencapaian dan keberhasilan yang saya raih saat ini merupakan
bantuan, doa, motivasi serta dukungan yang di berikan oleh orang-orang yang
menyayangi saya. Skripsi ini saya persembahkan Kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan saya nafas kehidupan sampai saat ini,
dengan kasih-Nya yang selalu menjaga, memberkati, serta melindungi
saya dimanapun saya berada. Terimakasih untuk semua yang telah Engkau
berikan di setiap hari-hari yang kulalui.
2. Orangtua tercinta. Ayah dan Ibu yang telah memberikan kebahagian dalam
hidup saya, yang telah membuka lengannya ketika dunia menutup
pintunya pada saya, serta melakukan banyak perjuangan untuk saya. Saya
berjanji tidak akan membiarkan perjuangan itu sia-sia. Saya akan tumbuh
untuk menjadi yang terbaik yang saya bisa. Terima kasih karena selalu
menjaga saya dalam doa-doa ayah dan ibu dan selalu membiarkan saya
mengejar impian. Meskipun kini kita berada dalam keadaan yang telah
berbeda. Namun saya percaya yang kalian berikan selama ini adalah tulus
untuk saya. Saya akan membuktikan bahwa yang saya lakukan di masa
depan adalah pilihan terbaik saya meskipun kalian harus berat
menerimanya.
3. Untuk kakak saya Ayu Meilinda yang paling saya sayangi dan banggakan.
Saya sangat berterima kasih atas semua yang sudah kamu berikan kepada
keluarga. Pengorbananmu banyak membantu saya menuju keberhasilan
dalam menyelesaikan perkuliahan ini. Semoga kita berdua bisa berbahagia
selalu,
4. Dosen Universitas Kader Bangsa Palembang khususnya dosen pengajar
prodi D.III Teknik Rontgen yang telah sabar dan teguh dalam mengajar
serta memberikan banyak ilmu yang bermanfaat.
5. Teruntuk kedua pembimbing saya yakni Ibu Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST.,
M. KM dan Aini Fitri., S.Si., M.Kes terimakasih karena telah bersedia
untuk menyempatkan waktu di sela-sela kesibukannya dalam memberikan
bimbingan.
6. Kepada penguji Bapak Hasto Pratikno, S.Si terimakasih atas semua
masukan dan saran terbaik untuk skripsi ini.
xii
7. Keluarga besar yang saya sayangi. Terima kasih telah memberikan
support, doa, serta nasehat-nasehat yang selalu menemani saya sampai saat
ini
8. Untuk para sahabat saya Siti Alya Nadhira, Cindy Oktaviani, Marini, dan
Dethalevi Marcelia. Saya sangat beruntung mengenal kalian semasa
perkuliahan ini. Terimakasih telah membantu saya menjadi lebih baik.
Terimakasih juga telah setia saat suka maupun duka.
9. Para teman terbaik saya, Rayi Retriananda Maulana, Nurzami Novrian, M.
Fahri Aditya, Febriadi Siagian, dan Ira Purnama. Terimakasih banyak
untuk kalian semua karena telah menemani saya selama ini. Semangat
yang selalu kalian berikan telah membantu banyak dan sangat saya hargai.
Semoga kita selalu menjaga pertemanan kita nanti.
10. Untuk teman terdekat saya, kelas IPA7. Terimakasih untuk kalian yang
masih tetap bersama saya hingga kini. Pertemanan kita banyak
memberikan pelajaran untuk saya dan terimakasih untuk semangat dan doa
yang telah kalian berikan untuk saya.
11. Seluruh teman-teman DIII Teknik Rontgen angkatan 2017. Sungguh
pengalaman yang baik bisa mengenal kalian semua.
12. Last, dear me.
You’ve been great. You should always remember that. There’s no one in
this world know your struggles more than yourself. There’s no one around
understand your feeling more than you. So keep remember. You is you.
Trust yourself, trust your heart. You will always right, even when the
world said wrong. I know you’ve changed now. But it doesn’t mean you
are someone new. So all you have to do now is focus on yourself, love
yourself. Be real, be happy.
xiii
FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III TEKNIK RONTGEN
Karya Tulis Ilmiah, 2020

Resti Muharrami : Dibimbing oleh Tri Hastuti Sulistiyo dan Aini Fitri
Nim : 17160012
PENATALAKSANAAN TEKNIK RADIOGRAFI COLUMNA VERTEBRAE

CERVICALIS PADA KASUS VERTIGO DI INSTALASI RADIOLOGI
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN 2020.
(xxv+73 Halaman,25 Gambar,1 Bagan,4 Tabel,12 Lampiran)
ABSTRAK
Vertigo merupakan suatu kumpulan gejala yang terjadi akibat gangguan pada
sistem keseimbangan. Pada sindrom vertigo ditemukan keluhan berupa rasa
berputar, rasa ditarik atau didorong menjauhi bidang vertikal. Seseorang yang
mengalami vertigo akan mempresepsikan suatu gerakan yang abnormal atau
suatu ilusi berputar. Untuk mengetahui seseorang mengalami gejala vertigo,
maka teknik radiografi yang diambil adalah penatalaksanaan teknik radiografi
Columna Vertebre Cervical.Dalam penelitian skripsi ini penulis menggunakan
metode penelitian deskripktif yaitu metode yang menggambarkan permasalahan
yang terjadi dan mencari penyelesaian masalah tersebut dengan cara studi
kepustakaan. Kegiatan penelitian ini dilaksanakan di Instalasi Radiologi Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2020. Kesimpulan pada penelitian ini
adalah dimana hasil gambaran radiografi secara keseluruhan dapat diterima dan
cukup baik. Hal ini dapat diungkapkan setelah melihat dari hasil penilaian gambar
radiografi menurut RCF (Radiography Critique Form). Dan untuk proyeksi yang
dilakukan pada penatalaksanaan ini ada 4, yaitu proyeksi AP Axial, proyeksi
lateral, proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO, dan proyeksi AP Axial posisi LPO.
Daftar Pustaka : 14 ( 2001 – 2020 )
xiv
UNIVERSITY OF KADER BANGSA PALEMBANG
HEALTH FACULTY
DIPLOMA III STUDY PROGRAM OF RONTGEN ENGINEERING
Thesis, 2020
Resti Muharrami : Supervised by Tri Hastuti Sulistiyo and Aini Fitri
Nim : 17160012
MANAGEMENT OF RADIOGRAPHIC TECHNIQUES OF COLUMNA

VERTEBRAE CERVICALIS IN VERTIGO CASE IN MUHAMMADIYAH
HOSPITAL INSTALLATION IN PALEMBANG IN 2020.
(xxv+73 Pages,25 Picture,1 Chart,4 Table, 12 Attachment)
ABSTRACT
Vertigo is a collection of symptoms that occur due to disturbances in the balance

system. In vertigo syndrome, complaints are found in the form of a spinning
sensation, a feeling of being pulled or pushed away from the vertical plane.
Someone who experiences vertigo will perceive an abnormal movement or an
illusion of turning. To find out if someone is experiencing vertigo symptoms, the
radiographic technique taken is the management of the Columna Vertebre
Cervical radiographic technique. In this thesis research the writer uses descriptive
research method, which is a method that describes the problems that occur and
looks for solutions to these problems by means of literature study. This research
activity was carried out at the Radiology Installation of Muhammadiyah
Palembang Hospital in 2020. The conclusion of this study is that the overall
radiographic results are acceptable and quite good. This can be revealed after
seeing the results of the radiographic image assessment according to the RCF
(Radiography Critique Form). And for the projections carried out in this
management, there are 4, namely the AP Axial projection, lateral projection, AP
Axial Oblik projection on RPO position, and AP Axial projection for LPO
position.
Bibliography:: 14 ( 2001 – 2020 )
xv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur atas khadirat Allah SWT, dimana telah memberi berkah,
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat mengikuti pendidikan di program
studi Diploma III Teknik Rontgen Universitas Kader Bangsa Palembang, dan
dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul. “Penatalaksanaan Teknik
Radiografi Columna Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi
Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2020”
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan,
bimbingan dan saran baik melalui lisan maupun tulisan. Pada kesempatan ini
penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada orang tua yang telah memberi
semangat dan membantu secara tidak langsung dalam menyelesaikan skripsi ini
dan ucapkan terima kasih khususnya kepada yang terhormat :
1. Bapak Ferry Preska, ST, M.Sc. EE. PhD, Selaku Ketua Yayasan Kader Bangsa.
2. Ibu DR. Hj. Irzanita, SH, SE, SKM, MM, M.Kes. Selaku Rektor Universitas
Kader Bangsa Palembang.
3. Ibu dr. Anisah, M.Kes Selaku Ketua Program Studi D III Teknik Rontgen
Universitas Kader Bangsa Palembang.
4. Ibu Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM Selaku Pembimbing Materi yang
Telah Banyak Memberi Pengarahan dan Bimbingan Serta Saran Dalam
Menyusun skripsi ini.
5. Ibu Aini Fitri, S. Si., M. Kes selaku Pembimbing Teknis yang telah banyak
memberi pengarahan dan Bimbingan serta saran dalam menyusun skripsi ini.
6. Direktur beserta Staff atau Pegawai Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
yang telah membantu dalam melakukan penelitian.
7. Bapak dan Ibu Dosen beserta Staff Program Studi D III Teknik Rontgen
8. Teman-teman Seangkatan dan Se-almamater.
Tak lupa penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya
kepada semua pihak yang tidak bisa semua penulis sebutkan satu persatu, semoga
bantuan dan dorongannya yang diberikan akan mendapatkan imbalan yang
setimpal dari Allah SWT, dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita
semua. Baik bagi pembaca maupun bagi penulis di masa yang akan datang, Amin.
Palembang, 15 Mei 2020
Peneliti
xvi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN TIDAK PLAGIARISME ............................. ii
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PEMBIMBING ........................ iii
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PENGUJI PROPOSAL ........... iv
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL TELAH DISEMINARKAN.. v
HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL TELAH DISEMINARKAN vi
HALAMAN PENETAPAN JUDUL DAN PENGUJI SKRIPSI................. vii
HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI UNTUK DISEMINARKAN ...... viii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ix
HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI UNTUK DIPERTAHANKAN .. x
BIODATA ........................................................................................................ xi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .................................................................. xii
ABSTRAK ....................................................................................................... xiv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... xvi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xx
DAFTAR BAGAN ........................................................................................... xxi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xxii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xxiii
DAFTAR ISTILAH ........................................................................................ xxiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................1
1.2 Identifikasi Masalah ..........................................................................2
1.3 Pembatasan Masalah..........................................................................3
1.4 Rumusan Masalah..............................................................................3
1.5 Tujuan ................................................................................................3
1.6 Manfaat Penelitian .............................................................................4
1.6.1 Secara Teoritis .........................................................................4
1.6.2 Secara Praktis Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah di Palembang ...............................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kajian Teori ......................................................................................5
2.1.1 Anatomi Fisiologi ...................................................................5
2.1.2 Anatomi ...................................................................................5
2.1.3 Patologi ...................................................................................12
2.2 Teknik Pemeriksaan ..........................................................................16
2.2.1 Teknik pemeriksaan untuk columna vertebrae cervicalis
posisi antero-posterior (AP) Axial ..........................................16
2.2.2 Teknik pemeriksaan untuk columna vertebrae cervicalis
posisi lateral ............................................................................18
2.2.3 Teknik pemeriksan untuk columna vertebrae cervicalis
xvii
proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO......................................22
proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO .....................................24
2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penatalaksanaan
Radiografi ..........................................................................................27
2.4 Gambar Radiografi yang Optimal .....................................................28
2.4.1 Densitas ..................................................................................28
2.4.2 Kontras....................................................................................30
2.4.3 Ketajaman ...............................................................................30
2.4.4 Detail ......................................................................................30
2.5 Hakekat Kenyamanan Pasien ............................................................31
2.6 Proteksi Radiasi.................................................................................31
2.6.1 Pengertian Proteksi Radiasi ....................................................31
2.6.2 Tujuan Proteksi Radiasi ..........................................................31
2.6.3 Asas-asas Proteksi Radiasi .....................................................32
2.6.4 Nilai Batas Dosis ....................................................................33
2.6.5 Efek-efek Radiasi ...................................................................33
2.6.6 Proteksi kepada pasien dan petugas radiologi ........................34
BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ..............................................................................36
3.2 Bagan Kerangka Konsep ...................................................................38
BAB 1V METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian...............................................................................39
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................................39
4.2.1 Waktu Penelitian ......................................................................39
4.2.2 Tempat Penelitian.....................................................................39
4.3 Populasi Dan Sampel ........................................................................39
4.3.1 Populasi Penelitian ...................................................................39
4.3.2 Sampel Penelitian .....................................................................40
4.4 Pengumpulan Data ............................................................................40
4.4.1.Retrospekif ...............................................................................40
4.4.2.Studi Kepustakaan ....................................................................40
4.4.3.Wawancara ...............................................................................41
4.5 Pengolahan Data ...............................................................................41
4.6 Peralatan Dan Kelengkapan ..............................................................41
4.6.1 Alat ...........................................................................................41
4.6.2 Bahan .......................................................................................42
4.7 Definisi Operasional..........................................................................42
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................44
5.1.1 Sejarah RS. Muhammadiyah Palembang .................................44
xviii
5.1.2 Visi dan Misi RS. Muhammadiyah Palembang .......................47
5.1.3 Pemeriksaan Radiografi Vertebrae Cervical di Instalasi
Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang ............. 48
5.2 Pembahasan ......................................................................................68
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 71
6.2 Saran ................................................................................................. 72
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Bagian-bagian vertebrae................................................................ 7

Gambar 2.2. Diskus intervertebralis .................................................................. 7
Gambar 2.3. Ruas Ruas Tulang Belakang ......................................................... 8
Gambar 2.4. Ligamen Tulang Belakang ............................................................ 8
Gambar 2.5. Aspek Superior Atlas (C1) .......................................................... 10
Gambar 2.6. Aspek Anterior Axis ( C2) .......................................................... 10
Gambar 2.7. Aspek Lateral Axis (C2) ............................................................. 11
Gambar 2.8. Aspek Superior & Lateral tipikal vertebrae cervikal
(C3-C6) ........................................................................................ 12
Gambar 2.9. Proyeksi AP Axial ....................................................................... 17
Gambar 2.10. Gambaran radiografi cervical AP Axial...................................... 18
Gambar 2.11. Proyeksi Lateral .......................................................................... 20
Gambar 2.12. Gambaran Radiografi Cervical Lateral ....................................... 22
Gambar 2.13. Upright AP Axial Oblique Posisi LPO ....................................... 24
Gambar 2.14. Proyeksi AP Axial Oblique Posisi RPO ..................................... 25
Gambar 2.15. Kriteria Gambar Cervical Oblique. A, posisi LPO dan
B, posisi RPO ........................................................................... 27
Gambar 5.1. Pesawat Rontgen ......................................................................... 49
Gambar 5.2. Image Plate ................................................................................ 50
Gambar 5.3. Image Reader .............................................................................. 50
Gambar 5.4. Printer Processing Film ............................................................... 51
Gambar 5.5. Monitor CR ................................................................................ 51
Gambar 5.6 Bucky Stand ................................................................................ 52
Gambar 5.7 Foto AP Axial.............................................................................. 55
Gambar 5.8. Foto Lateral ................................................................................ 58
Gambar 5.9. Foto Oblik posisi RPO ................................................................ 62
Gambar 5.10. Foto Oblik posisi LPO ................................................................ 66
xx
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.2 Kerangka Konsep ........................................................................ 38
xxi
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Form Evaluasi Radiografi vertebrae Cervical Proyeksi AP

Axial ............................................................................................ 56
Tabel 5.2 Form Evaluasi Radiografi vertebrae Cervical Proyeksi
Lateral ......................................................................................... 59
Tabel 5.3 Form Evaluasi Radiografi vertebrae Cervical Proyeksi AP Axial
Oblik Posisi RPO ........................................................................ 63
Tabel 5.4 Form Evaluasi Radiografi vertebrae Cervical Proyeksi AP Axial
Oblik Posisi LPO ........................................................................ 66
xxii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pengajuan Judul Skripsi Pembimbing Materi

Lampiran 2 Pengajuan Judul Skripsi Pembimbing Teknis
Lampiran 3 Kartu Bimbingan Proposal Pembimbing Materi
Lampiran 4 Kartu Bimbingan Proposal Pembimbing Teknis
Lampiran 5 Kartu Bimbingan Skripsi Pembimbing Materi
Lampiran 6 Kartu Bimbingan Skripsi Pembimbing Teknis
Lampiran 7 Berita Acara Seminar Proposal
Lampiran 8 Berita Acara Skripsi
Lampiran 9 Hasil Pemeriksaan Radiologi
Lampiran 10 Bukti Pengambilan Hasil Rontgen
Lampiran 11 Lembar Hasil Wawancara
Lampiran 12 Surat Pernyataan Kesediaan
xxiii
DAFTAR ISTILAH
AP (Antero Posterior) : Proyeksi Antero Posterior (AP) Cervical adalah

arah sinar dari depan ke belakang (Ballinger,
2003).
Central Point : Pusat yang digunakan dalam pemotretan
(Ballinger, 2003).
Central Ray : Central Ray adalah pusat dari berkas sinar yang
digunakan dalam pemeriksaan radiografi
(Ballinger, 2003).
Columna Vertebrae : Columna Vertebrae atau rangkaian tulang
belakang merupakan sebuah struktur lentur yang
dibentuk oleh sejumlah tulang belakang (Frank,
2007).
Diskus Intervertebralis : Tulang rawan yang terdiri dari dua bagian.
Bagian tepi merupakan lingkaran-lingkaran
yang konsentrik, disebut Anulus Fibrosus.
Bagian tengah disebut Nucleus Pulposus yang
sangat elastis, berguna untuk
bantalan,memperkecilkan gerakan diantara
Vertebrae, dan menentukan serta mengatur
besar kecilnya foramen Intervertebralis (Evelyn,
2009).
FFD (Focus Film Distance) : Jarak antara fokus ke film (Rahman,2009).
Lateral : Proyeksi Lateral sinar pusat tegak lurus
memasuki satu sisi tubuh atau dari sisi samping
tubuh (Ballinger, 2003).
Left Posterior Oblique (LPO) : Left Posterior Oblique (LPO) adalah arah sinar
vertikal tegak lurus kaset, posisi pasien miring
ke bagian posterior kiri (sisi kiri) 45 derajat
sehingga sisi kiri menempel atau dekat dengan
kaset (Ballinger,2003).
Right Posterior Oblique (RPO) : Right Posterior Oblique (RPO) adalah arah sinar
vertikal tegak lurus kaset, posisi pasien miring
ke bagian posterior kanan (sisi kiri) 45 derajat
sehingga sisi kanan menempel atau deket
dengan kaset (Ballinger, 2003).
xxiv
Vertigo : Vertigo merupakan suatu kumpulan gejala yang
terjadi akibat gangguan pada sistem
keseimbangan. Pada vertigo syndrome
ditemukan keluhan berupa rasa berputar, rasa
ditarik atau didorong menjauhi bidang vertikal.
Seseorang yang mengalami vertigo akan
mempresepsikan suatu gerakan yang abnormal
atau suatu ilusi berputar. (Lumbantobing SM,
2003).
xxv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pemeriksaan Radiologi merupakan salah satu pemeriksaan di bidang
medis, dengan memanfaatkan radiasi sinar-X yang ditemukan oleh Wilhelm
Conrad Rontgen pada tanggal 8 November 1895 yang berguna untuk menegakkan
diagnosa suatu penyakit dan sebagai terapi suatu penyakit. Penemuan rontgen ini
merupakan suatu revolusi dalam dunia kedokteran karena ternyata dengan hasil
penemuan itu dapat diperiksa bagian-bagian tubuh manusia yang sebelumnya
tidak pernah dicapai dengan cara-cara pemeriksaan konvensional (Rasad, 2005).
Seperti penyakit vertigo. Vertigo merupakan suatu kumpulan gejala yang terjadi
akibat gangguan pada sistem keseimbangan. Pada sindrom vertigo ditemukan
keluhan berupa rasa berputar, rasa ditarik atau didorong menjauhi bidang vertikal.
Seseorang yang mengalami vertigo akan mempresepsikan suatu gerakan yang
abnormal atau suatu ilusi berputar. Vertigo dapat berlangsung sementara maupun
berjam – jam. (Lumbantobing SM, 2003).
Menurut artikel kesehatan, foto rontgen adalah merupakan salah satu tes
penunjang untuk indikasi vertigo yaitu pemeriksaan radiologi vertebrae cervical.
(https://hellosehat.com/kesehatan/penyakit/vertigo/). Vertebra cervicalis atau ruas
tulang leher adalah tulang yang paling kecil, kecuali ruas pertama dan kedua yang
bentuknya istimewa. Ruas tulang leher umumnya mempunyai ciri sebagai berikut:
badannya kecil dan persegi panjang, lebih ke samping daripada ke depan dan
belakang. Lengkungannya besar. Prosesus spinosus atau taju duri di ujungnya
1
2
memecah dua bifida. Prosesus transverses atau taju sayap berlubanglubang karena
banyak foramina untuk lewatnya arteri vertebralis. (Pearce, Evelyn C. 2009).
Adapun jenis-jenis pemeriksaan pada foto cervical antara lain AP (Antero-
Posterior) Axial, lateral, AP Axial posisi RPO (Right Posterior Oblique), dan AP
Axial posisi LPO (Left Posterior Oblique) (Bontrager, Kenneth L. 2001)
Pemeriksaan Vertebrae Cervical Pada Kasus Vertigo termasuk
pemeriksaan yang membutuhkan ketelitian agar mendapatkan hasil yang
maksimal. Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk mengamati
lebih jauh tentang penatalaksanaan ini dan menuangkan dalam skripsi dengan
judul PENATALAKSANAAN TEKNIK RADIOGRAFI COLUMNA
VERTEBRAE CERVICALIS PADA KASUS VERTIGO DI INSTALASI
RADIOLOGI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN 2020
1.2 Identifikasi Masalah
Bedasarkan uraian latar belakang diatas, diketahui bahwa pemeriksaan
radiografi vertebrae cervicalis dengan kasus vertigo dapat di lakukan pada pasien
yang dengan beberapa indikasi keluhan antara lain sakit kepala yang dimana
penderita akan mengalami persepsi gerakan yang tidak semestinya seperti
berputar ataupun melayang, yang disebabkan oleh adanya gangguan pada sistem
vestibular, maka penulis tertarik mengambil kasus ini yaitu
PENATALAKSANAAN TEKNIK RADIOGRAFI COLUMNA VERTEBRAE
CERVICALIS PADA KASUS VERTIGO DENGAN 4 PROYEKSI.

3
1.3 Pembatasan Masalah
Dengan adanya keterbatasan waktu pada penelitian ini maka peneliti
membatasi masalah hanya pada prosedur penatalaksanaan teknik radiografi
columna vertebrae cervicalis dengan kasus vertigo di Instalasi Radiologi Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2020.
1.4 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas, maka penulis
merumuskan masalah pada proposal penelitian adalah sebagai berikut :
Bagaimanakah penatalaksanaan teknik radiografi vertebrae cervicalis pada kasus
vertigo di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang agar
mendapatkan hasil gambaran yang optimal?
1.5 Tujuan Penelitian
Berdasarkan uraian rumusan masalah diatas, maka tujuan dari penulisan
proposal penelitian adalah sebagai berikut :
Untuk mengetahui penatalaksanaan teknik radiografi vertebrae cervicalis pada
kasus vertigo di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang agar
mendapatkan hasil gambaran yang optimal.

4
1.6 Manfaat Penelitian
1.6.1 Secara Teoritis
a. Bagi Peniliti Dan Peneliti Yang Akan Datang
Dapat menambah wawasan, pengetahuan dan pengalaman
peneliti pada masa yang akan datang tentang bagaimana
penatalaksanaan vertebrae cervicalis yang baik dan benar dan
membandingkan antara teori dan praktek.
b. Bagi Dekan Fakultas Kesehatan UKB Palembang
Merupakan penerapan teori secara terpadu oleh mahasiswa
dan akan berguna untuk perbaikan dalam meningkatkan mutu
pendidikan, selain itu juga sebagai referensi atau keputusan.
c. Bagi Rektor Universitas Kader Bangsa
Sebagai referensi dan literatur serta masukkan bagi peneliti
lainnya dengan permasalahan yang sama di masa yang akan
datang bagi mahasiswa Diploma III Teknik Rontgen
1.6.2 Secara Praktis Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah di
Palembang
Dari penelitian ini penulis berharap dapat menjadi
pertimbangan dan acuan dalam meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kajian Teori
2.1.1 Anatomi Fisiologi
Anatomi fisiologi adalah ilmu dalam bidang kesehatan/kedokteran
yang mempelajari di dalamnya anatomi dan fisiologi metabolisme tubuh,
anatomi dan fisiologi sistem saraf, anatomi dan fisiologi sistem digestif,
anatomi dan fisiologi payudara, otak, panggul, dan bagian tubuh lainnya.
ilmu anatomi tubuh manusia ini wajib dikuasi oleh mahasiswa bidang
kedokteran khususnya, keperawatan serta kebidanan (Rothschild, 2009).
2.1.2 Anatomi
Columna vertebrae atau biasa disebut tulang belakang adalah
rangkaian kompleks dari banyak tulang yang disebut vertebrae.
Menyediakan tulang pendukung yang fleksibel untuk tubuh dan kepala
dan juga mengirimkan berat badan dan tubuh bagian atas ke anggota tubuh
bagian bawah. Tulang belakang dibagi menjadi 5 bagian. Dimana setiap
bagian tulang belakang memiliki karakteristik yang khas.(Bontrager &
Lampignano, 2014)
Tulang belakang adalah susunan terintegrasi dari jaringan tulang,
ligamen, otot, saraf dan pembuluh darah yang terbentang mulai dari dasar
tengkorak (basis cranii), leher, dada, pinggang bawah hingga panggul dan
tulang ekor. Fungsinya adalah sebagai penopang tubuh bagian atas serta
5
6
pelindung bagi struktur saraf dan pembuluh-pembuluh darah yang
melewatinya. Tulang belakang tersusun dari tulang-tulang pendek berupa
ruas-ruas tulang sejumlah lebih dari 30 buah. Tulang-tulang tersebut
berjajar dari dasar tengkorak sampai ke tulang ekor dengan lubang di
tengah-tengah setiap ruas tulang (canalis vertebralis), sehingga susunannya
menyerupai seperti terowongan panjang. Saraf dan pembuluh darah
tersebut berjalan melewati canalis vertebralis dan terlindung oleh tulang
belakang dari segala ancaman yang dapat merusaknya.
Antara setiap ruas tulang belakang terdapat sebuah jaringan lunak
bernama diskus intervertebralis, yang berfungsi sebagai peredam kejut
(shock absorption) dan menjaga fleksibilitas gerakan tulang belakang,
yang cara kerjanya mirip dengan shock breaker kendaraan kita. Di setiap
ruas tulang juga terdapat 2 buah lubang di tepi kanan dan kiri belakang
tulang bernama foramen intervertebra, yaitu sebuah lubang tempat
berjalannya akar saraf dari canalis vertebra menuju ke seluruh tubuh.
Saraf-saraf tersebut keluar melalui lubang itu dan mempersarafi seluruh
tubuh baik dalam koordinasi gerakan maupun sensasi sesuai daerah
persarafannya.
7
Gambar 2.1. Bagian-bagian vertebrae
Gambar 2.2. Diskus intervertebralis
Tulang belakang terdiri dari 4 segmen, yaitu segmen servikal
(terdiri dari 7 ruas tulang), segmen torakal (terdiri dari 12 ruas tulang),
segmen lumbal (terdiri dari 5 ruas tulang) serta segmen sakrococygeus
(terdiri dari 9 ruas tulang). Diskus intervertebra terletak mulai dari ruas
tulang servikal ke-2 (C2) hingga ruas tulang sakrum pertama (S1).
8
Gambar 2.3. Ruas Ruas Tulang Belakang
Di luar susunan tulang belakang, terdapat ligamen yang menjaga
posisi tulang belakang agar tetap kompak dan tempat melekatnya otot-otot
punggung untuk pergerakan tubuh kita. Ligamen dan otot tulang belakang
berfungsi sebagai koordinator pergerakan tubuh.
Gambar 2.4. Ligamen Tulang Belakang

9
Posisi tulang belakang yang normal akan terlihat lurus jika dilihat
dari depan atau belakang. Jika dilihat dari samping, segmen servikal akan
sedikit melengkung ke depan (lordosis) sehingga kepala cenderung
berposisi agak menengadah. Segmen torakal akan sedikit melengkung ke
belakang (kyphosis) dan segmen lumbal akan melengkung kembali ke
depan (lordosis). Kelainan dari susunan anatomis maupun perbedaan
posisi tulang belakang yang normal tersebut, dapat berakibat berbagai
keluhan dan gangguan yang bervariasi. Keluhan dan gangguan tersebut
akan berakibat terganggunya produktivitas dan kualitas hidup seseorang.
Tidak jarang keluhan tersebut berakibat nyeri yang hebat, impotensi,
hilangnya rasa (sensasi) hingga kelumpuhan.
Vertebrae cervikalis memiliki ciri khas yaitu tiap prosessus
transversus mempunyai foramen. Prosessus spinosus kecil dan bifid.
Corpus kecil dan diameter transversa lebih besar dari diameter
anteroposterior, terdapat sendi-sendi synovial kecil pada tiap sisi. Foramen
vertebrae besar dan berbentuk segitiga. Prosessus artikularis superior
mempunyai facies artikularis yang rata dan kecil, menghadap ke bekalang
dan ke atas, prosessus artikularis inferior mempunyai facies artikularis
yang menghadap ke bawah dan depan.
Vertebrae cervicalis pertama (atlas), kedua (axis), dan ketujuh
bentuknya tidak khas. Vertebra cervicalis pertama atau atlas, tidak
mempunyai corpus maupun prosessus spinosus. Hanya berupa cincin
tulang, yang terdiri atas arcus anterior dan arcus posterior dan sebuah masa
10
lateralis pada tiap sisi. Tiap masa lateralis mamiliki facies articularis
superior dan inferior. Tulang ini berartikulasi di atas dengan condylus
occipitalis, membentuk articulatio atlanto-occipitalis. Dibawah,
berartikulsi dengan axis dan membentuk articulatio atlanto axialis.
Gambar 2.5. Aspek Superior Atlas ( C1 )

(Ballinger, 2003)
Gambar 2.6. Aspek Anterior Axis ( C2 )

(Ballinger, 2003)
11
Gambar 2.7. Aspek Lateral Axis (C2)

(Ballinger, 2003)
Vertebrae cervicalis kedua atau axis mempunyai dens yang mirip
pasak, yang terdapat di atas corpus dan mewakili corpus atlas yang telah
menyatu dengan axis. Vertebrae cervicalis ke tujuh, atau vertebrae
prominens, disebut demikian karena mempunyai prosessus spinosus paling
panjang. Processus ini tidak bifid. Processus transversus C7 besar, namun
foramen processus transversinya kecil.

12
Gambar 2.8. Aspek Superior & Lateral tipikal vertebrae cervikal (C3-C6)
(Ballinger, 2003)
2.1.3 Patologi
Beberapa indikasi yang sering terjadi pada daerah columna
verterbrae cervicalis
a. Vertigo
Merupakan suatu kumpulan gejala yang terjadi akibat
gangguan pada sistem keseimbangan. Pada sindrom vertigo
ditemukan keluhan berupa rasa berputar, rasa ditarik atau
didorong menjauhi bidang vertikal. Seseorang yang mengalami
vertigo akan mempresepsikan suatu gerakan yang abnormal
atau suatu ilusi berputar. Vertigo dapat berlangsung sementara

13
maupun berjam - jam. Jika ada kelainan pada lintasan
informasi indera keseimbangan yang dikirim ke sistem saraf
pusat, atau kelainan pada pusat keseimbangan, maka proses
adaptasi yang normal tidak akan terjadi tetapi akan
menimbulkan suatu reaksi tanda.
Vertigo bukan merupakan suatu penyakit, tetapi
merupakan kumpulan gejala atau sindrom yang terjadi akibat
gangguan keseimbangan pada sistem vestibular ataupun
gangguan pada sistem saraf pusat. Selain itu, vertigo dapat
pula terjadi akibat gangguan pada alat keseimbangan tubuh
yang terdiri dari reseptor pada visual (retina), vestibulum
(kanalis semisirkularis) dan proprioseptif (tendon, sendi dan
sensibilitas dalam) (Lumbantobing SM, 2003).
Menurut artikel kesehatan
(https://hellosehat.com/kesehatan/penyakit /vertigo/), secara
umum, jenis vertigo dapat dibagi menjadi dua
kelompok, vertigo sentral (gangguan di pusat keseimbangan
otak) dan vertigo perifer.
1. Vertigo Central
Vertigo central terjadi karena adanya masalah pada otak.
Bagian otak yang paling berpengaruh terhadap penyebab
vertigo adalah otak kecil atau cerebellum. Cerebellum
sendiri berhubungan langsung dengan sistem saraf

14
sumsum tulang belakang dan berperan sebagai pengatur
utama dari gerakan pada tubuh.
Beberapa kondisi yang menjadi penyebab vertigo central
adalah tumor otak, migrain, stroke.
2. Vertigo Periferal
Vertigo jenis ini salah satu jenis vertigo yang sering
dialami oleh banyak penderita penyakit vertigo. Penyebab
utama itu sendiri karena adanya gangguan pada telinga
bagian dalam, dimana seharusnya telinga bagian ini
berfungsi sebagai pengatur keseimbangan tubuh.
Tidak hanya itu, beberapa kondisi yang bisa
menyebabkan vertigo periferal adalah BPPV (Benign
Paroxysmal Positional Vertigo), peradangan saraf sistem
telinga bagian dalam, dan labirintis (infeksi akibat virus
atau bakteri)
Selain dari rasa pusing, kepala berputar, dan kehilangan
keseimbangan, gejala yang juga akan dialami oleh
penderitanya adalah: mual, muntah, berkeringat secara
berlebihan, nistagmus (gerakan bola mata yang tidak
normal), dan innitus (telinga berdenging).

15
b. Neck Pain
Neck pain atau nyeri leher adalah nyeri yang dihasılkan
dari interaksi yang kompleks antara otot dan ligamen serta
faktor lain yang berhubungan dengan postur, posisi kerja,
kebiasaan tidur, kelelahan otot kronis, stress, adaptasi postural
dari nyeri primer lain (bahu, temporo mandibular joint
craniocervical), atau perubahan degeneratif dari discus
cervicalis dan sendinya. (Douglass & Bope, 2004)
c. Spondilosis
Spondilosis adalah perubahan degeneratif spina yang
disebabkan oleh osteoartritis. Spondilosis cervical adalah
penyakit sendi degeneratif yang mengenai vertebrae cervicalis,
discus intervertebralis, dan ligamen di sekitarnya serta jaringan
penyambung, kadang-kadang disertai dengan rasa nyeri atau
parestesia yang menyebar ke lengan atas sebagai akibat
penekanan akar syaraf. (Dorland, 2012)
d. Hernia Nucleus Pulposus (HNP)
Hernia Nucleus Pulposus (HNP) ialah suatu keadaan
dimana terjaci penonjolan discus intervertebrae ke arah
posterior dan/atau lateral yang dapat menimbulkan penekanan
atau penyempitan radiks saraf- saraf, penekanan medula spinal
dengan berakibat timbulnya gejala- gejala neurologis. HNP
terjadi pada seluruh ruas tularg belakang, mulai dari tulang

16
leher sampai tulang ckor (cervical, thoracal, lunbal atau
sacrum). (Rasad, 2005)
2.2 Teknik Pemeriksaan
Terdapat 4 (empat) proyeksi yang sering dilakukan dalam
pemeriksaan radiologi columna vertebrae cervicalis, yaitu proyeksi
Antero-Posterior (AP) Axial, proyeksi Lateral, proyeksi AP Axial Oblik
Kanan posisi LPO, dan proyeksi AP Axial Oblik Kiri posisi RPO.
2.2.1 Menurut Ballinger (2003), teknik pemeriksaan untuk columna
vertebrae cervicalis posisi antero-posterior (AP) Axial adalah :
a. Ukuran Kaset:8 x10 inchi (18 x 24 cm) memanjang
b. Posisi Pasien
1. Posisikan pasien dalam posisi berbaring atau berdiri
2. Atur bahu pasien dalam bidang horizontal yang sama
untuk mencegah rotasi
c. Posisi Objek
1. Pusatkan Mid Sagittal Plane (MSP) tubuh pasien dengan
garis tengah meja pemeriksaan atau grid vertical
2. Angkat dagu secukupnya sehingga bidang oklusal tegak
lurus dengan meja. Ini mencegah superposisi dari
mandibula dan pertengahan columna vertebrae cervicalis.

17
3. Pusatkan kaset setinggi C4.
4. Atur kepala sehingga MSP tegak lurus dengan kaset.
5. Berikan bantalan kepala untuk pasien, ini membantu
mengimbangi lengkungan dan mengurangí distorsi
gambar
6. Shield gonad
7. Tahan napas selama eksposi
Gambar 2.9. Proyeksi AP Axial

(Ballinger 2003)
d. Central ray Arahkan menuju C4 dengan sudut 15°-20°
Cranially
e. Struktur Yang Terlihat Hasil gambaran memperlihatkan lima
corpus cervical bagian bawah dan dua atau tiga corpus thoracal
bagian atas, jarak interpedikel, processus transversus dan
processus articular yang saling superposisi, dan intervertebral
disk spaces. Posisi ini juga digunakan untuk memperlihatkan
ada atau tidaknya cervical ribs.

18
f. Kriteria Evaluasi Berikut yang harus terlihat dengan jelas:
1) Daerah sisi superior C3 sampai T2 dan jaringan lunak
sekitar
2) Bayangan dari mandibula dan occipital yang superposisi
dengan atlas dan axis
3) Terbukanya imtervertebral disk spaces
4) Processus spinosus berjarak sama dengan pedicle
5) Angulus mandibula berjarak sama dengan vertebrae
Gambar 2.10 Gambaran radiografi cervical AP Axial

(Ballinger, 2003)
2.2.2 Teknik pemeriksaan untuk columna vertebrae cervicalis posisi
lateral adalah :
a. Ukuran Kaset: 8 x 10 inchi (18 x 24 cm) memanjang
b. Posisi Pasien
19
1. Posisikan pasien dalam posisi true lateral, duduk atau
berdiri Long axis dari vertebrae cervicalis harus sejajar
dengan kaset.
2. Pasien harus berdiri atau duduk tegak, dan atur ketinggian
kaset sehingga kaset berpusat pada C4. Batas atas kaset
sekitar 1 inchi (2,5 cm) di atas meatus acusticus externa
(MAE)
c. Posisi Objek
1. Pusatkan bidang coronal dengan ujung mastoid berada
pada pertengahan kaset.
2. Dekatkan pasien pada kaset secukupnya sehingga bahu
agak menempel dengan bagian yang bebas sebagai
penyanggah.
3. Putar bahu kearah anterior atau posterior sesuai dengan
keadaan normal kifosis punggung jika pasien mengitari
bahu, putar bahu kearah anterior, ataupun sebaliknya
putar bahu ke arah posterior,
4. Atur bahu agar berada dalam bidang horizontal yang
sama, tekan bahu sebisa mungkin, dan untuk mengurangi
pergerakan berikan satu sandbag kecil pada setiap
pergelangan tangan. Kedua sandbag harus sama berat.

20
5. Jaga dan pastikan bahwa bahu pasien tidak terangkat.
6. Angkat dagu pasien untuk mencegah superposisi dari
rams mandibula dan columna vertebrae. Pada waktu yang
sama dan dengan MSP kepala vertikal, minta pasien
untuk melihat lurus kedepan, ini membantu
mempertahankan posisi kepala.
7. Shield gonalds.
8. Mintalah pasien untuk menahan napas setelah ekspirasi
penuh untuk menekan bahu maksimal
Gambar 2.11. Proyeksi Lateral

(Ballinger 2003)
9. Central ray Horizontal dan tegak lurus menuju C4.
Dengan dipusatkan pada C4 akan terjadi perbesaran
bayangan dari bahu yang jauh dari film yang terproyeksi
di bawah vertebrae cervical terbawah.

21
10. Struktur Yang Terlihat Hasil gambaran memperlihatkan
proyeksi lateral dari corpus cervical, ruang antar
sendinya, articullar pillars, lima zygapophyseal joimt
bagian bawah, dan processus spinosus. Tergantung pada
seberapa baik bahu dapat ditekan, posisi lateral yang baik
akan terlihat C7, kadang-kadang TI dan T2 juga terlihat
11. Kriteria Evaluasi
Berikut yang harus terlihat dengan jelas :
1) Keseluruhan vertebrae cervical dan sepertiga dari T1
2) Leher ekstensi sehingga ramus mandibula tidak
superposisi dengan atlas atau axis
3) Ramus mandibula yang superposisi atau hampir
superimposi
4) Tidak ada rotasi atau penyudutan dari cervical
ditandai dengarn superposisi #gapophysealjoint yang
terbuka.
5) C4 berada di tengah gambaran.
6) Detail tulang dan jaringan lunak.

22
Gambar 2.12. Gambaran Radiografi Cervical Lateral

(Ballinger, 2003)
proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO adalah :
a. Ukuran Kaset: 8 x 10 inchi (18 x 24 cm) memanjang.
b. Posisikan pasien supine atau upright menghadap tabung sinar-
x. Posisi upright (berdiri atau duduk) lebih baik untuk
kenyamanan pasien dan memudahkan posisi pasien.
c. Posisi Objek
1. Minta pasien untuk duduk atau berdiri tegak tanpa beban
2. Pastikan rotasi tubuh membentuk sudut 45 derajat kearah
kiri dan istirahatkan bahu yang berdekatan dengan
penegak vertikal film (bahu kiri) sebagai penyanggah.
3. Pasien melihat lurus ke depan, angkat dagu sehingga
mandibula tidak superimposisi dengan columna
vertebrae. Memutar dagu ke samping menyebabkan
sedikit rotasi dari vertebrae superior dan harus dihindari.

23
4. Pusatkan kaset pada cervical ke-3 (1 inchi atau 2,5 cm
superior ke titik yang paling menonjol dari tulang rawan
tiroid) untuk mengkompensasi penyudutan arah kepala
dari central ray (CR)
5. Shield gonads
6. Pasien tahan napas selama pemeriksaan.
7. Central ray Arahkan ke C4 pada sudut 15° - 20˚
Cranially sehingga CR tepat pada sudut foramen
8. Strukur Yang Terlihat Hasil gambaran menunjukkan
foramen intervertebralis dan pedicle yang jauh dari kaset
(sebelah kanan pasien) dan posisi oblique tubuh dan
bagian lain dari columna vertebrae cervical
9. Kriteria Evaluasi Berikut yang harus terlihat dengan jelas
1) Terbukanya foramen intervertebralis yang jauh dari
kaset yaitu bagian sebelah kanan pasien, dari C2 C3
sampai C7-TI
2) Terbukanya intervertebral disk spaces
3) Ukuran dan kontur yang sama dari foramen
4) Dagu yang ditinggikan tidak superimposisi dengan
atlas dan axis

24
5) Tulang oksipital tidak superimposisi dengan axis
6) CI-C7 dan T1
Gambar 2.13. Proyeksi AP Axial Oblique Posisi LPO

(Ballinger, 2003)
proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO adalah :
a. Ukuran Kaset: 8 x 10 inchi (18 x 24 cm) memanjang.
b. Posisikan pasien supine atau upright menghadap tabung sinar-
x. Posisi upright (berdiri atau duduk) lebih baik untuk
kenyamanan pasien dan memudahkan posisi pasien.
c. Posisi Objek
1. Minta pasien untuk duduk atau berdiri tegak tanpa beban
2. Pastikan rotasi tubuh membentuk sudut 45 derajat kearah
kanan dan istirahatkan bahu yang berdekatan dengan
penegak vertikal film (bahu kanan) sebagai penyanggah.

25
3. Pasien melihat lurus ke depan, angkat dagu sehingga
mandibula tidak superimposisi dengan columna
vertebrae. Memutar dagu ke samping menyebabkan
sedikit rotasi dari vertebrae superior dan harus dihindari.
4. Pusatkan kaset pada cervical ke-3 (1 inchi atau 2,5 cm
superior ke titik yang paling menonjol dari tulang rawan
tiroid) untuk mengkompensasi penyudutan arah kepala
dari central ray (CR)
5. Shield gonads
6. Pasien tahan napas selama pemeriksaan
Gambar 2.14. Proyeksi AP Axial Oblique Posisi RPO

(Ballinger, 2003)
7. Central ray Arahkan ke C4 pada sudut 15° - 20˚
Cranially sehingga CR tepat pada sudut foramen

26
8. Strukur Yang Terlihat Hasil gambaran menunjukkan
foramen intervertebralis dan pedicle yang jauh dari kaset
adalah sebelah kiri dan posisi oblique tubuh dan bagian
lain dari columna vertebrae cervical
9. Kriteria Evaluasi Berikut yang harus terlihat dengan jelas
1) Terbukanya foramen intervertebralis yang jauh dari
kaset (sebelah kiri pasien), dari C2 C3 sampai C7-TI
2) Terbukanya intervertebral disk spaces
3) Ukuran dan kontur yang sama dari foramen
4) Dagu yang ditinggikan tidak superimposisi dengan
atlas dan axis
5) Tulang oksipital tidak superimposisi dengan axis
6) CI-C7 dan T1
27
A B
Gambar 2.15. Kriteria Gambar Cervical Oblique.

A, posisi LPO dan B, posisi RPO
(Ballinger, 2003)
2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penatalaksanaan Radiografi
Gerakan dapat merpengaruh terhadap hasil gambar radiografi
karena apabila terjadi pergerakan obyek saat exposi dapat mempengaruhi
hasil gambar. Dalam memposisikan pasien untuk menghasilkan proyeksi
pemotretan yang di inginkan maka faktor kenyamanan pasien sangat perlu
di perhatikan, hal ini dikarenakan bila kenyamanan pasien tidak di
perhatikan khususnya pasien fraktur maka kemungkinan akan dapat
memperberat keadaan pasiennya.
Agar pasien merasa nyaman pada saat dilakukan pengaturan
pemeriksaan, maka posisi pasien nya tidak perlu di ubah agar tidak terjadi
keadaan yang tambah parah pada pasien yang mengalami fraktur.

28
2.4 Gambar Radiografi yang Optimal
Sebuah radiograf yang optimal adalah yang mampu memberikan
informasi yang jelas dan dapat digunakan untuk membantu menegakan
sebuah diagnose. Dan gambaran radiografi dikatakan memiliki kualitas
yang tinggi apabila dapat memperlihatkan semua informasi yang
dibutuhkan dalam memastikan sebuah diognosa. Untuk memenuhi kualitas
gambar yang tinggi dan optimal, radiograf harus memenuhi aspek-aspek
yang dinilai yaitu densitas, kontras, ketajaman dan detail (Rahman, 2009).
2.4.1 Densitas
Densitas merupakan tingkat ketajaman pada film yang dipengaruhi
oleh tingkat eksposi yang diterima (Rahman, 2009). Adapun
faktor-faktor yang mempengaruhi densitas adalah :
a. Kilo Volt (kV)
Kilo volt merupakan satuan beda potensial atau tegangan yang
digunakan untuk pemeriksaan radigrafi. Semakin tinggi kV
yang diberikan diantara katoda dan anoda, maka electron akan
bergerak semakin cepat. Pada objek-objek yang tebal harus
digunakan kV yang lebih tinggi supaya sinar-x bisa menembus
objek dan cukup untuk membentuk gambaran pada film
(Rahman, 2009).
29
b. Miliampere Second (mAs)
Miliampere merupakan satuan kuat arus yang di berikan pada
pemeriksaan radiografi, kuat arus yang digunakan sangat kecil.
Sedangkan second adalah waktu yang diberikan saat
melakukan ekposi. Pengunaan waktu yang singkat akan
mengurangi kekaburan pada gambar akibat pergerakan dari
pasien. Semakin tinggi mAs yang digunakan maka akan
semakin tinggi densitas yang dihasilkan (Rahman, 2009).
c. Jarak Pemotretan
Meningkatnya jarak pemotretan akan menyebabkan intensitas
sinar-X yang sampai ke film akan berkurang. Jarak pemotretan
yang ada dalam radiografi ada tiga antara lain :
1. FFD (Focus Fim Distance) merupakan istilah yang
digunakan untuk menujukan jarak antara focus ke film.
2. FOD (Focus Object Distance) merupakan istilah yang
digunakan untuk menujukan jarak antara focus ke objek
yang diperiksa.
3. OFD (Object Focus Distance) merupakan istilah yang
digunakan untuk menunjukan jarak antara objek yang
diperiksa ke film (Rahman, 2009).

30
2.4.2 Kontras
Kontras merupakan perbedaan derajat kehitaman yang
terjadi karena adanya intensitas yang sampai ke film setelah
melalui objek yang berbeda kerapatannya. Semakin tinggi
intensitas maka gambar akan semakin hitam dan semakin rendah
nilai intensitas maka gambaran semakin putih (Soehartono, 2004).
Kontras dibagi menjadi dua bagian yaitu kontras subjek
yang merupakan rasio intensitas radiasi yang ditransmisikan
menembus area yang berbeda pada bahan yang dieksposi. Dan
kontras film yaitu kontras yang dihasilkan akibat sifat dari film
tersebut (Rahman, 2009).
2.4.3 Ketajaman
Ketajaman gambar adalah tingkat kejelasan gambar yang
membedakan jaringan organ pada sebuah film radiografi. Semakin
jelas maka semakin akurat informasi yang diperoleh dari gambaran
(Rahman, 2009).
2.4.4 Detail
Detail merupakan kemampuan untuk memperlihatkan
struktur yang sangat kecil pada sebuah film. contohnya pada
pemeriksaan mamografi yang sangat memerlukan detail dari film
karena organ tersebut berupa jaringan sehingga gambaran yang

31
dihasilkan diharapkan tampak berbeda dari jaringan tersebut.
Detail pada sebuah gambar dapat dinilai secara objektif dengan
menggunakan object test yang mengandung garis-garis
radioopaque (putih) dan radiolucent atau hitam (Rahman, 2009).
2.5 Hakekat Kenyamanan Pasien
Gerakan dari objek dapat dipengaruhi gambaran radiografi yang
dihasilkan. Karena apabila terjadi pergerakkan objek pada saat expose
akan mengakibatkan gambaran radiografi dari objek kabur, sehingga sulit
untuk menegakkan diagnosa. Untuk itu diperlukan alat yang dapat
membantu mengurangi pergerakkan dari objek tersebut selama dilakukan
pemeriksaan misalnya bantal dengan berbagai ukuran, sandbag (kantong
pasir), karet busa, alat kompresi dan sebagainya (Alkhadi, 2005).
2.6 Proteksi Radiasi
2.6.1 Pengertian Proteksi Radiasi
Proteksi radiasi atau keselamatan radiasi adalah ilmu pengetahuan
yang mempelajari masalah kesehatan yang mencakup kesehatan
pada manusia, lingkungannya, dan keturunanya terhadap efek
negative akibat terpapar radiasi (Alkhadi, 2005).
2.6.2 Tujuan Proteksi Radiasi
Tujuan proteksi radiasi pada pasien adalah dosis radiasi yang
diberikan kepada pasien harus sekecil mungkin sesuai klinis,

32
tujuan proteksi radiasi pada personil adalah dosis radiasi yang
diterima harus ditekan serendah mungkin dan dalam keadaan
bagaimana pun juga tidak boleh melebihi dosis maksimum yang
diperbolehkan (Rasad, 2011).
2.6.3 Asas-asas Proteksi Radiasi
Falsafah tentang proteksi radiasi muncul dengan diterbitkannya
Publikasi ICRP No.26 Tahun 1977, yang bertujuan untuk mencapai
tujuan prokteksi radiasi yaitu agar terciptannya keselamatan dan
kesehatan bagi pekerja, masyarakat dan lingkungan. Maka dalam
falsafah proteksi radiasi di perkenalkan 3 asas proteksi radiasi
yaitu:
a. Asas Justifikasi Atau Pembenaran
Asas ini menghendaki agar setiap kegiatan yang dapat
mengakibatkan paparan radiasi hanya boleh dilakukan setelah
dilakukan pengkajian yang cukup dan diketahui manfaat serta
kerugian yang ditimbulkannya (Alkhadi, 2005).
b. Asas Optimasi atau ALARA (As Low As Reasonably
Achieveble)
Asas ini menghendaki agar paparan radiasi yang berasal dari
suatu harus ditekan serendah mungkin dengan
mempertimbangkan faktor ekonomi dan social (Alkhadi, 2005).
c. Asas Limitasi atau Pembatasan Dosis Perorangan

33
Asas ini menghendaki agar dosis yang diterima oleh
perorangan tidak boleh melampaui nilai batas dosis yang telah
ditetapkan (Alkhadi, 2005).
2.6.4 Nilai Batas Dosis
Nilai batas dosis ialah jumlah dosis yang boleh diterima oleh
pekerja radiasi ataupun anggota masyarakat sehingga tidak
melampai nilai batas dosis yang telah ditetapkan. Adapun nilai
batas dosis tersebut adalah :
a. Nilai batas dosis untuk pekerja radiasi dari 50 mSv pertahun
menjadi 20 mSv pertahun.
b. Nilai batas dosis untuk masyarakat umum dari 5mSv pertahun
menjadi 1 mSv pertahun.
c. Nilai batas dosis untuk mahasiswa magang usisa 16-18 tahun
0,3 dari nilai batas dosis yang berlaku. Sedangkan untuk usia
diatas 18 tahun sama dengan untuk nilai batas dosis pekerja
radiasi (Alkhadi, 2005).
2.6.5 Efek-efek Radiasi
Efek-efek radiasi merupakan gangguan kesehatan dalam bentuk
apapun akibat dari paparan radiasi. Berdasarkan jenis sel yang
terkena paparan radiasi efek radiasi ada 2, yaitu:
a. Efek genetik adalah efek yang dirasakan dari keturunan
individu yang terkena paparan radiasi.

34
b. Efek stomatik adalah efek radiasi yang dirasakan individu yang
terpapar radiasi (Alkhadi, 2005).
Sedangkan efek radiasi berdasarkan dosis radiasinya :
a. Efek stokastik adalah efek yang terjadi sebagai akibat paparan
radiasi dengan dosis yang menyebabkan terjadinya perubahan
sel.
b. Non-Stokastik adalah efek yang terjadi sebagai akibat paparan
radiasi yang melampaui dosis ambang dan menyebabkan
terjadinya kemandulan (Alkhadi, 2005).
2.6.6 Proteksi kepada pasien dan petugas radiologi
a. Proteksi pasien tetrhadap radiasi :
1. Pemeriksaan sinar-X hanya atas permintaan seorang
dokter.
2. Pemakaian filtrasi maksimum pada sinar primer.
3. Gunakan voltage yang lebih tinggi agar daya tembusnya
lebih kuat.
4. Jarak focus ke pasien jangan terlalu dekat.
5. Daerah yang disinari harus sekecil mungkin.
6. Waktu penyinaran sesingkat mungkin.
7. Pasien hamil, terutama pada trimester pertama tidak
boleh melakukan pemeriksaan diagnostic (Rasad, 2011).

35
b. Proteksi terhadap dokter dan petugas radiologi
1. Hindari penyinaran pada bagian tubuh yang tidak
terlindungi.
2. Pemakaian sarung tangan, apron atau baju pelindung
yang berlapis Pb dengan ketebalan 0,5 mm.
3. Gunakan alat-alat pengukur radiasi (Rasad, 2011).
c. Proteksi bagi masyarakat umum
1. Pintu pemeriksaan tertutup rapat.
2. Tidak mengarahkan sumber sinar – X keruangan umum.
3. Bagi yang tidak berkepentingan dilarang masuk ke ruang
pemeriksaan.
4. Apabila diperlukan orang lain untuk membantu jalannya
pemeriksaan, orang tersebut menggunakan apron.

BAB III
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
Dalam kerangka konsep ini terdapat 2 variabel yang dimana
maksudnya terdiri dari variabel independen dan juga variabel dependen.
Variabel independen atau yang bisa disebut variabel bebas, Variabel ini
mempunyai pengaruh atau menjadi penyebab terjadinya perubahan pada
variabel lain. Sehingga bisa dikatakan bahwa perubahan yang terjadi pada
variabel ini diasumsikan akan mengakibatkan terjadinya perubahan
variabel lain. Sedangkan variabel dependen atau variabel terikat adalah
variabel yang keberadaannya menjadi suatu akibat dikarenakan adanya
variabel bebas. Disebut variabel terikat karena kondisi atau variasinya
terkait dan dipengaruhi oleh variasi variabel lain.
(https://alihamdan.id/variabel-penelitian/). Salah satu contoh yang dapat
diambil adalah pada teknik radiografi columna vertebrae cervicalis dengan
kasus vertigo, dimana proyeksi yang digunakan adalah merupakan variabel
independen atau bebas. Dan hasil foto yang diciptakan adalah bentuk dari
variabel dependen atau juga disebut variabel terikat.
Pada teknik radiografi columna vertebrae cervicalis dengan kasus
vertigo ini menggunakan proyeksi antara lain adalah AP (Anterior
Posterior) Axial, lateral, AP Axial Oblik Kiri Posisi RPO (Right Posterior
Oblique), dan AP Axial Oblik Kanan Posisi LPO (Left Posterior Oblique).
36
37
Untuk proyeksi AP Axial pasien akan berdiri/supine dengan
menghadap tube yang CP-nya diarahkan menuju C4 dengan sudut 15°-20
cranially. Untuk proyeksi lateral dipastikan pasien pada posisi true lateral,
dalam keadaan duduk atau berdiri dengan Central ray Horizontal dan tegak
lurus menuju C4. Dan untuk proyeksi AP Axial Oblik dengan posisi RPO
dan LPO, pasien dapat supine atau berdiri dilakukan sesuai dengan
kenyamanan pasien dengan menghadap tube dan tubuh pasien dirotasikan
45°.
Proyeksi ini diambil untuk mendapatkan hasil gambar yang optimal
sehingga hasil yang didapat memberikan informasi yang jelas dan akurat
dalam menegakkan diagnosa. Sebelum dilakukannya pemeriksaan, pasien
dapat diberikan penjelasan terlebih dahulu agar dapat mengurangi
terjadinya pergerakan yang tidak diinginkan dan pasien tetap merasa
nyaman saat pemeriksaan.

38
Bagan 3.2
Kerangka Konsep
TEKNIK RADIOGRAFI
COLUMNA VERTEBRAE
Variabel CERVICALIS PADA KASUS
Independen VERTIGO
Proyeksi AP Proyeksi AP
Proyeksi AP
Axial Oblik Axial Oblik
Axial Proyeksi
Kiri Posisi Kanan Posisi
(Anterior Lateral RPO (Right LPO (Left
Posterior)
Posterior Posterior
Oblique) Oblique)
Hasil
Variabel Gambaran
Dependen
Yang Optimal
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Dalam penelitian skripsi ini penulis menggunakan metode deskriptif
yaitu metode yang menggambarkan permasalahan yang terjadi dan
mencari penyelesaian dari masalah tersebut secara studi kepustakaan.
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian
4.2.1. Waktu Penelitian
Waktu Penelitian dilaksanakan pada saat Praktek Kerja
Lapangan (PKL) pada Mei Tahun 2020. Dan harus terhenti karena
pandemi covid’19 yang sedang terjadi.
4.2.2. Tempat Penelitian
Tempat penelitian teknik radiografi vertebrae cervical pada
pasien vertigo ini dilaksanakan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang.
4.3. Populasi dan Sampel
4.3.1. Populasi Penelitian
Semua pasien yang melakukan pemeriksaan vertebrae
cervical yang datang ke Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang pada Tahun 2019-2020.
39
40
4.3.2. Sampel Penelitian
Penulis mengambil sampel penelitian pada salah satu
pasien yang melakukan teknik radiografi vertebrae cervical dengan
kasus vertigo yang datang Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang pada periode 2019-2020 karena masa
pandemi Covid’19, dikhawatirkan penulis tidak menemukan pasien
yang melakukan pemeriksaan vertebrae cervical dengan kasus
vertigo.
4.4. Pengumpulan Data
4.4.1. Retrospekif
Karena kegiatan PKL harus terhenti oleh adanya pandemi
covid’19 yang sedang terjadi, maka penulis melakukan metode
retrospektif. Retrospekif adalah suatu metode pengambilan data
yang berhubungan dengan masa lalu. Penelitian ini mengambil
data pada 1 tahun yang lalu ataupun beberapa waktu yang lalu.
Untuk pengambilan data yang berhubungan pada penatalaksanaan
teknik Radiografi di Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang.(J. Lexy, 2016)
4.4.2. Studi Kepustakaan
Studi kepustakaan diambil dari referensi-referensi yang
berhubungan dengan teknik radiografi vertebrae cervicalis dimana

41
diantaranya adalah buku-buku radiografi dan internet yang ada
kaitannya dalam penulisan skripsi ini.
4.4.3. Wawancara
Wawancara dilakukan dengan melakukan tanya jawab
tentang hal-hal berhubungan dengan teknik pemeriksaan columna
vertebrae cervical pada kasus vertigo kepada radiografer di
Instalasi Rumah Sakit Muhammadiyah.
4.5. Pengolahan Data
Dari data-data yang terkumpul, maka penulis mendeskripsikan
analisa data-data penelitian untuk mendapatkan suatu kesimpulan.
4.6. Peralatan dan Perlengkapan
Pemeriksaan Vertebrae Cervicalis pada kasus vertigo,
menggunakan beberapa peralatan dan perlengkapan untuk menunjang
jalannya pemeriksaan. Berikut ini adalah peralatan dan perlengkapan yang
digunakan:
a. Alat
1. Pesawat Sinar-X Konvensional
2. Computed Radiography
a) Imaging Plate (IP)
b) Image Reader
c) Image Console
42
d) Image Printer
b. Bahan
1. Marker R/L
2. Film merek Fuji ukuran 24x30 cm
3. Grid (bucky)
4.7. Definisi Operasional
4.7.1 Vertebrae cervical adalah tujuh buah tulang yang merupakan
rangkaian dari tulang belakang, tulang yang paling kecil, kecuali
ruas pertama dan kedua yang bentuknya istimewa.
4.7.2 Vertigo adalah keadaan dimana penderitanya merasa seolah-olah
lingkungan disekitarnya merasa berputar.
4.7.3 Proyeksi AP Axial adalah teknik pemeriksaan AP dengan arah sinar
disudutkan.
4.7.4 Proyeksi Lateral adalah teknik pemeriksaan dimana posisi objek
miring 90 derajat dengan arah sinar dari sisi yang jauh terhadap
kaset ke sisi yang dekat dengan kaset.
4.7.5 Posisi RPO (Right Posterior Oblique) adalah posisi yang dimana
pasien miring menyamping membentuk sudut kurang dari 90
derajat dengan tepi kanan belakang dekat ke film.
4.7.6 Posisi LPO (Left Posterior Oblique) adalah posisi pasien yang
miring menyamping membentuk sudut kurang dari 90 derajat
dengan tepi kiri belakang dekat ke film.

43
4.7.7 MSP (Mid Sagital Plane) yaitu bidang imaginer yang membelah
tubuh menjadi dua bagian yang sama (kanan dan kiri).
4.7.8 CR (Central ray) adalah pusat sinar diarahkan.
4.7.9 CP (Central Point) yaitu dimana titik bidik pada berkas sinar
terhadap objek.
4.7.10 FFD (Focus Film Distance) adalah jarak antara focus pada tabung
sinar-x dengan film.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 HASIL PENELITIAN
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang adalah Amal
Usaha Persyarikatan Muhammadiyah yang diresmikan tanggal 10
Dzulhijjah 1417 H/18 April 1997 oleh Gubernur Provinsi Sumatera
Selatan (Bapak H. Ramli Hasan Basri) bersama Ketua PP
Muhammadiyah (Bapak Prof. DR. Amien Rais) dan merupakan
salah satu amal usaha yang langsung di bawah Pimpinan Wilayah
Muhammadiyah (PWM) Sumatera Selatan.
RS Muhammadiyah Palembang ialah salah satu Layanan
Kesehatan milik Organisasi Sosial Kota Palembang yang berupa
RSU, dinaungi oleh RS. Swasta Islam dan termaktub kedalam RS
Kelas C. Layanan Kesehatan ini telah terdaftar sejak 23/02/2012
dengan Nomor Surat Izin walikota/003/IZ/2013 dan Tanggal Surat
Izin 25/02/2018 dari wali kota palembang dengan
Sifat Perpanjang, dan berlaku sampai 25 Februari 2018. Sesudah
melangsungkan Prosedur AKREDITASI RS Seluruh Indonesia
dengan proses Pentahapan I (5 Pelayanan) akhirnya diberikan
status Lulus Akreditasi Rumah Sakit. RSU ini bertempat di Jl. A.
Yani 13 Ulu, Palembang, Kota Palembang, Indonesia.
44
45
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang secara
berkesinambungan berupaya meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada masyarakat, melalui peningkatan
fasilitas dan sarana prasarana dengan penggunaan teknologi terbaru
serta peningkatan kompetensi tenaga kesehatan, baik dokter
maupun perawat serta seluruh karyawan Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang. Merupakan suatu tanggung jawab dan
komitmen bagi kami untuk mengedepankan pelayanan kesehatan
yang Islami, professional, bermutu, dan berstandar internasional
bagi masyarakat.
RS Muhammadiyah Palembang Memiliki Layanan
Unggulan di Bidang USG 4 DIMENSI. RSU Milik Organisasi
Sosial Kota Palembang ini Memiliki Luas Tanah 42962 m² dengan
Luas Bangunan 6096 m².
a. Informasi Tambahan :
1. Direktur : dr. H. PANGESTU WIDODO,.MARS
2. Kode Post : 30263
3. Nomor Telp : 0711-511446
4. Telepon Humas : 081272116161
5. Fax : 0711-519988
6. Email : rsmuh_plg@yahoo.co.id.
46
b. Jumlah Kamar Menurut Kelas :
1. VVIP : 9 kamar
2. VIP : 7 kamar
3. I : 43 kamar
4. II : 31 kamar
5. III : 126 kamar
6. ICU : 4 kamar
7. PICU : 0 kamar
8. NICU : 0 kamar
9. HCU : 0 kamar
10. ICCU : 0 kamar
11. TT di IGD : 11 kamar
12. TT Bayi Baru Lahir : 20 kamar
13. TT Kamar Bersalin : 4 kamar
14. TT Ruang Operasi : 4 kamar
15. TT Ruang Isolasi : 0 kamar.

47
5.1.2 Visi dan Misi RS. Muhammadiyah Palembang
1. Visi : Terwujudnya Rumah Sakit yang Professional dalam
Pelayanan dan Berkarakter Islami.
2. Misi
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang profesional,
bermutu, akuntabel dan humanis berorientasi pada
keselamatan pasien serta kesehatan kerja;
2. Mengembangkan kualitas SDM dibidang pengetahuan dan
keahlian secara profesional, baik pada layanan kesehatan
maupun kedokteran kepolisian;
3. Melengkapi sarana prasarana, teknologi dan system
informasi manajemen modern yang mengikuti
perkembangan dunia kedoteran dan kesehatan;
4. Membangun dan meningkatkan kemitraan lintas sektoral,
baik internal maupun eksternal Polri;
5. Mendukung tugas operasional kepolisian secara proaktif
dan peran serta dalam proses penyidikan secara Scientific
Crime Investigation (SCI);
6. Meningkatkan kesejahteraan pegawai rumah sakit

48
5.1.3 Pemeriksaan Radiografi Vertebrae Cervical di Instalasi
Penulis mengambil data penelitian pada salah satu pasien yang
melakukan pemeriksaan radiologi vertebrae cervical pada kasus
vertigo di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang pada periode 2019-2020, dikarenakan pada saat penulis
PKL pada bulan Juni 2020 masa pandemi Covid’19, tidak
ditemukan pasien yang melakukan pemeriksaan vertebrae cervical.
a. Data pasien pemeriksaan vertebrae cervical
Data pasien pemeriksaan vertebrae cervical adalah sebagai
berikut :
Nama : Ny. R
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 55 tahun
Nama Pemeriksaan : Cervical
Tanggal Pemeriksaan : 03 Desember 2019
Klinis : Vertigo
b. Peralatan dan Perlengkapan
Pemeriksaan radiografi vertebrae cervical di Instalasi
menggunakan beberapa peralatan dan perlengkapan yang
menunjang jalannya pemeriksaan. Berikut adalah peralatan dan
perlengkapan yang digunakan :

49
1. Pesawat X-Ray
Spesifikasinya Pesawat X-Ray adalah sebagai berikut,
seperti tergambar pada Gambar 5.1 :
Merek Pesawat : Fujifilm
Jenis Pesawat : FDR Smart X
Jenis Fokus : Fokus besar dan fokus kecil
kV Max : 125 kV
kV Min : 40 kV
mAs Max : 850 mAs
mAs Min : 0,5 mAs
Gambar 5.1 Pesawat Rontgen

Sumber: Instalasi Radiologi RS. Muhammadiyah
Palembang
2. Film sinar-X
Film sinar-X yang digunakan untuk pemeriksaan
radiologi vertebrae cervical di Instalasi Radiologi Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang ukuran 10”x12” inch,

50
merk AGFA, Jenis Green Sensitive, jumlah 2 (dua)
lembar.
3. Image Plate
Gambar 5.2 Image Plate

Sumber: Instalasi Radiologi RS. Muhammadiyah Palembang
4. Image Reader
Gambar 5.3 Image Reader

Palembang
51
5. Printer Processing film menggunakan printer CR
Gambar 5.4 Printer Processing Film

Palembang
6. Apron
7. Monitor CR seperti pada Gambar 5.5
Gambar 5.5 Monitor CR

Palembang
52
8. Bucky Stand
Gambar 5.6 Bucky Stand

Palembang
c. Prosedur Pemeriksaan
Pasien Ny. R adalah pasien rawat jalan, dokter yang
menangani beliau menyarankan untuk melakukan tindakan
pemeriksaan radiologi, setelah itu pasien datang ke loket
pendaftaran radiologi dengan membawa slip permintaan
pemeriksaan radiologi, mendaftarkan diri di loket administrasi
instalasi radiologi. Petugas administrasi radiologi mencatat isi
surat permintaan dan memberikannya ke radiografer untuk
melakukan pemeriksaan vertebrae Cervical.

53
Persiapan Pasiennya adalah pasien diintruksikan untuk
melepaskan benda yang bersifat logam yang dipakai seperti
bra, kalung, kancing baju. Kemudian pasien memakai baju
pasien yang telah disediakan oleh radiografer. Sedangkan
persiapan Alat dan Bahan adalah Kaset IP(Image Plate), Baju
Ganti Pasien, Apron, Marker “R” dan “L”, dan Film.
Radiografer memanggil pasien masuk ke dalam ruangan
pemeriksaan untuk dilakukan pemeriksaan radiografi, setelah
radiografer menyiapkan peralatan dan perlengkapan untuk
melakukan pemeriksaan. Radiografer memberikan informasi
kepada pasien mengenai prosedur pemeriksaan radiografi,
selanjutnya radiografer memposisikan pasien pada meja
pemeriksaan dan melakukan ekspose. Jika ada keluarga pasien
yang ikut menemani pasien saat pemeriksaan diberikan apron
sebagai tindakan proteksi radiasi. Teknik radiografi vertebrae
cervical dengan kasus vertigo yang dilakukan di RS
Muhammadiyah Palembang adalah Proyeksi AP Axial, Lateral,
AP Axial Oblik posisi RPO (Right Posterior Oblique), dan
Proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO (Left Posterior Oblique).

54
1. Teknik Radiografi Vertebrae Cervical Proyeksi AP
Axial
Proyeksi yang digunakan untuk pemeriksaan
radiografi cervical diawali dengan foto proyeksi AP
Axial pada bagian cervical yang bertujuan untuk melihat
struktur cervical. Pada proyeksi AP (Antero-Posterior)
Axial pasien berdiri menghadap tabung sinar-X, kedua
tangan diletakkan disamping tubuh dan kedua kaki
diluruskan.
Posisikan objek didepan Imaging Plate berukuran
24x30 cm yang dipasang pada bucky stand vertikal
memanjang, pertengahan kaset pada C-4 serta mid
sagital plane tubuh pada pertengahan bucky stand.
Angkat dagu secukupnya sehingga bidang oklusal tegak
lurus. Jarak fokus ke film (FFD) 100 cm, central ray
horizontal disudutkan 15˚-20˚ kearah kepala dan central
point diarahkan ke C-4. Eksposi nantinya dilakukan pada
saat pasien tahan nafas setelah ekspirasi penuh dengan
KV 70 & mAs 4. Lalu, Imaging Plate di bawa ke ruang
operator untuk diproses. Foto Proyeksi dan hasil
gambaran radiograf tergambar seperti pada Gambar 5.7.
Kriteria Evaluasi yang terlihat dengan jelas yaitu
daerah sisi superior C3 sampai T2 dan jaringan lunak

55
sekitar, bayangan dari mandibula dan occipital yang
superposisi dengan atlas dan axis, terbukanya
imtervertebral disk spaces, processus spinosus berjarak
sama dengan pedicle dan angulus mandibula berjarak
sama dengan vertebrae.
Gambar 5.7 (a) proyeksi AP Axial, (b) Hasil Gambaran

vertebrae cervical proyeksi AP Axial
Sumber : Instalasi Radiologi
Penulis mengevaluasi radiograf vertebrae Cervical
Proyeksi AP Axial menggunakan Form Evaluasi
Radiografi untuk mengetahui apakah kualitas radiograf
baik dan bisa digunakan untuk menegakkan diagnosa,
Form Evaluasi Radiografi seperti pada Tabel. 5.1.

56
Tabel 5.1. Form Evaluasi Radiografi Vertebrae

Cervical Proyeksi AP Axial
Check List Form

NO. Evaluasi Ya (Y)/Tidak (T)
Radiografi
1. Persyaratan Y, terdapat ID pasien, yang

Identifikasi meliputi nama pasien, no.
RM, tanggal pemeriksaan,
nama instalasi.
2. Penetapan marker Y, penempatan markernya

dengan benar sudah cukup benar dan
tidak mengganggu gambar.
, Menggunakan marker
“R” di tempatkan di sisi
sebelah kanan.
3. Gambaran Anatomi Y, radiograf telah sesuai

tampak sesuai dengan dengan proyeksi. Proyeksi
proyeksi ini ? yang digunakan yaitu
proyeksi AP Axial.
4. Apakah kolimasi sudah Y, kolimasi cukup. Tidak ada

cukup ? Dengan tetap gambaran yang terpotong.
memperhatikan Sehingga gambaran cukup
ALARA (limitasi, jelas.
Justifikasi,
optiminasi)?
5. Radiograf terlihat Y, tidak terdapat magnifikasi

tanpa distorsi? dan distorsi yang dapat
mengganggu diagnosa.
Ditunjukkan dengan
anatomi radiografi yang
ditunjukkan dalam ukuran
anatomi yang normal.
6. Ukuran film benar, Y, ukuran film 24 x 30 cm,

regio organ anatomi ROI (Region of Interest)
terlihat sesuai dan terlihat dan tidak ada yang
benar? terpotong.
7. Proteksi radiasi, T, Dimana dipemeriksaan ini

presentasi, tidak menggunakan
menghalangi gambaran proteksi radiasi dan tidak
obyek? melakukan pengulangan
foto, dan anatomi cervical
tidak terhalangi sehingga
dapat dilihat dengan baik.
8. Garis tepi luar kortek Y, garis tepi tulang terlihat

tulang, paterrn jelas. Trabekula tulang
trabekula tulang, dan terlihat jelas. Struktur soft
57
strukter soft tissue? tissue terlihat samar.
9. Menggunakan alat Y, pemeriksaan ini

penerima gambar yang menggunakan image
sesuai? resptor yang sesuai.
10. Kecukupan daya Y, daya penetrasinya baik

penetrasi sinar dan ditunjukkan dengan
densitas? terlihatnya trabecular dan
cortex tulang terlihat.
Densitas sudah cukup
ditandai dengan tampak
gambaran opact pada
daerah tulang.
11. Kecukupan kontras Y, kontras sudah baik, sudah

gambar? dapat menampakkan
outline bone corticular.
12. Upaya pencegahan T, tidak terlalu teliti dalam

terhadap artefak melepaskan seluruh
gambar? aksesoris yang digunakan
pasien. Meskipun anatomi
yang ingin dilihat tidak
tertutupi oleh artefak.
13. Outcome yang Y, hasil radiograf sesuai

dikehendaki (cth: dapat dengan yang dikehendaki
membantu karena dapat menampilkan
menegakkan informasi yang ingin
diagnostik atau tidak) ? ditampilkan.
2. Teknik Radiografi Vertebrae Cervical Proyeksi Lateral
Pemeriksaan vertebrae cervical dilanjutkan dengan
Proyeksi Lateral bertujuan untuk mendapatkan
radiografi proyeksi lateral dari corpus cervical. Pasien
berdiri dengan true lateral dengan Long axis dari
vertebrae cervicalis harus sejajar dengan kaset. Kedua
tangan diletakkan disamping tubuh dan kedua kaki
diluruskan. Posisikan objek didepan Imaging Plate
berukuran 24x30 cm yang dipasang pada bucky stand

58
vertikal memanjang, pertengahan kaset pada C-4 dan
Batas atas kaset sekitar 1 inchi (2,5 cm) di atas Meatus
Acusticus Externa (MAE). Jarak fokus ke film (FFD)
100 cm. Central ray horizontal tegak lurus kaset dan
central point pada C-4. Eksposi nantinya dilakukan pada
saat pasien tahan nafas setelah ekspirasi penuh, dengan
KV 75 & mAs 5 . Lalu, Imaging Plate di bawa ke ruang
operator untuk diproses. Foto Proyeksi dan hasil
gambaran radiograf tergambar seperti pada Gambar 5.8.
Gambar 5.8 (a) Proyeksi Lateral Kanan, (b) Hasil

Gambaran vertebrae cervical proyeksi Lateral Kanan
Kriteria yang harus terlihat dengan jelas yaitu
keseluruhan vertebrae cervical dan sepertiga dari T1,
leher ekstensi sehingga ramus mandibula tidak

59
superposisi dengan atlas atau axis, ramus mandibula
yang superposisi atau hampir superimposi. tidak ada
rotasi atau penyudutan dari cervical ditandai dengarn
superposisi apophysealjoint yang terbuka, C4 berada di
tengah gambaran. Detail tulang dan jaringan lunak.
Penulis mengevaluasi radiograf vertebrae
Cervical Proyeksi Lateral seperti mengevaluasi Proyeksi
AP Axial yaitu menggunakan Form Evaluasi Radiografi
untuk mengetahui apakah kualitas radiograf baik dan
bisa digunakan untuk menegakkan diagnosa, Form
Evaluasi Radiografi seperti pada Tabel. 5.2. :
Tabel 5.2. Form Evaluasi Radiografi vertebrae

Cervical Proyeksi Lateral
Check List Form

Radiografi
1. Persyaratan Identifikasi Y, terdapat ID pasien, yang

meliputi nama pasien,
no. RM, tanggal
pemeriksaan, nama
instalasi.

tidak mengganggu
gambar.

tampak sesuai dengan dengan proyeksi.
proyeksi ini? Proyeksi yang digunakan
yaitu proyeksi Lateral.
4. Apakah kolimasi sudah Y, kolimasi cukup. Tidak

cukup ? Dengan tetap ada gambaran yang
memperhatikan terpotong. Sehingga
ALARA (limitasi, gambaran cukup jelas.
Justifikasi,
60
optiminasi)?
5. Radiograf terlihat tanpa Y, tidak terdapat magnifikasi

distorsi ? dan distorsi yang dapat
Ditunjukkan dengan
ditunjukkan dalam
ukuran anatomi yang
normal.

regio organ anatomi ROI (Region of Interest)
terlihat sesuai dan terlihat dan tidak ada
benar? yang terpotong.

obyek? melakukan pengulangan
foto, dan anatomi
cervical tidak terhalangi
sehingga dapat dilihat
dengan baik.

trabekula tulang, dan terlihat jelas. Struktur
strukter soft tissue ? soft tissue terlihat samar.

sesuai? resptor yang sesuai.

densitas? terlihatnya trabecular dan
gambaran opact pada
daerah tulang.


gambar? aksesoris yang
digunakan pasien.
Meskipun anatomi yang
ingin dilihat tidak
61

membantu menegakkan karena dapat
diagnostik atau tidak) ? menampilkan informasi
yang ingin ditampilkan.
Axial Oblik posisi RPO
Pemeriksaan radiologi selanjutnya adalah foto AP Axial
Oblik posisi RPO, pemeriksaan ini dilakukan bertujuan
untuk melihat sudut foramen intervertebralis sebelah kiri
pada cervical. Pasien awal mulanya berdiri tegak
menghadap tabung sinar-X lalu dirotasikan tubuh 45˚,
dengan sisi tubuh sebelah kanan dekat dengan kaset.
Kedua tangan diletakkan disamping tubuh. Posisikan
objek didepan Imaging Plate berukuran 24x30 cm yang
dipasang pada bucky stand vertikal memanjang, lalu
angkat dagu sehingga mandibula tidak superimposisi
dengan colunna vertebrae. Pertengahan kaset pada C-3.
Jarak fokus ke film (FFD) 100 cm. Central Ray
diarahkan ke C4 pada sudut 15° - 20° cranially sehingga
CR tepat pada sudut foramen. Eksposi nantinya
dilakukan pada saat pasien tahan nafas setelah ekspirasi
penuh, dengan KV 70 & mAs 4. Lalu, Imaging Plate di
bawa ke ruang operator untuk diproses. Foto Proyeksi

62
dan hasil gambaran radiograf foto AP Axial Oblik posisi
RPO tergambar seperti pada Gambar 5.9.
Kriteria Evaluasi yang harus terlihat dengan jelas
yaitu terbukanya foramen intervertebralis yang jauh dari
kaset, dari C2 C3 sampai C7-TI, terbukanya
intervertebral disk spaces, ukuran dan kontur yang sama
dari foramen dagu yang ditinggikan tidak superimposisi
dengan atlas dan axis, tulang oksipital tidak
superimposisi dengan axis, dan CI-C7 dan T1.
Gambar 5.9 (a) Proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO,

(b) Hasil Gambaran vertebrae cervical
proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO
Radiograf vertebrae Cervical Proyeksi AP Axial
Oblik posisi RPO dievaluasi menggunakan Form
Evaluasi Radiografi untuk mengetahui apakah kualitas
radiograf baik dan bisa digunakan untuk menegakkan

63
diagnosa, Form Evaluasi Radiografi seperti pada
Tabel. 5.3. :

Cervical Proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO
NO. Check List Form

Evaluasi Ya (Y)/Tidak (T)
Radiografi
1. Persyaratan Identifikasi Y, terdapat ID pasien, yang

meliputi nama pasien, no.
nama instalasi.

tidak mengganggu
gambar.

proyeksi ini? yang digunakan yaitu
proyeksi AP Axial Oblik
dengan posisi RPO.
4. Apakah kolimasi sudah Y, kolimasi cukup. Tidak ada

cukup? Dengan tetap gambaran yang terpotong.
memperhatikan Sehingga gambaran cukup
Justifikasi,
optiminasi)?
5. Radiograf terlihat tanpa Y, tidak terdapat magnifikasi

distorsi ? dan distorsi yang dapat
Ditunjukkan dengan

region organ anatomi ROI (Region of Interest)
benar? terpotong.

obyek ? melakukan pengulangan
64

strukter soft tissue ? tissue terlihat samar.

sesuai ? resptor yang sesuai.

densitas ? terlihatnya trabecular dan
gambaran opact pada
daerah tulang.

gambar ? dapat menampakkan
12. Upaya pencegahan N, tidak terlalu teliti dalam

gambar ? aksesoris yang digunakan

membantu menegakkan karena dapat menampilkan
diagnostik atau tidak)? informasi yang ingin
ditampilkan.
Axial Oblik posisi LPO
Pemeriksaan terakhir adalah foto AP Axial Oblik posisi
LPO, proyeksi ini bertujuan sama dengan proyeksi AP
Axial Oblik posisi RPO yaitu untuk melihat sudut
foramen intervertebralis cervical tetapi pada foramen
intervertebralis sebelah kanan. Posisinya pun hampir

65
serupa, Pasien awal mulanya berdiri tegak menghadap
tabung sinar-X lalu rotasikan tubuh 45˚, dengan sisi
tubuh sebelah kiri dekat dengan kaset. Kedua tangan
diletakkan disamping tubuh. Posisikan objek didepan
Imaging Plate berukuran 24x30cm yang dipasang pada
bucky stand vertikal memanjang, lalu angkat dagu
sehingga mandibula tidak superimposisi dengan colunna
vertebrae. Pertengahan kaset pada C-3. Jarak fokus ke
film (FFD) 100 cm. Central Ray dirahkan ke C4 pada
sudut 15° - 20˚ cranially sehingga CR tepat pada sudut
foramen. Eksposi nantinya dilakukan pada saat pasien
tahan nafas setelah ekspirasi penuh, dengan KV 70 &
mAs 4. Lalu, Imaging Plate di bawa ke ruang operator
untuk diproses. Hasil gambaran radiograf foto AP Axial
Oblik posisi LPO tergambar seperti pada Gambar 5.10

66
Gambar 5.10 (a) Proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO,

(b) Hasil Gambaran vertebrae cervical
Proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO
Radiograf vertebrae Cervical Proyeksi AP Axial
Oblik posisi LPO dievaluasi menggunakan Form
Evaluasi Radiografi untuk mengetahui apakah kualitas
radiograf baik dan bisa digunakan untuk menegakkan
diagnosa, Form Evaluasi Radiografi seperti pada Tabel.
5.4. :

Cervical Proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO
Check List Form

Radiografi
1. Persyaratan Y, terdapat ID pasien, yang

Identifikasi meliputi nama pasien, no.
nama instalasi.

tidak mengganggu gambar.

67
proyeksi sesuai yang digunakan yaitu

dengan proyeksi ini ? proyeksi AP Axial Oblik
dengan posisi LPO.
4. Apakah kolimasi Y, kolimasi cukup. Tidak ada

sudah cukup? Dengan gambaran yang terpotong.
tetap memperhatikan Sehingga gambaran cukup
Justifikasi,
optiminasi)?
5. Radiograf terlihat Y, tidak terdapat magnifikasi

tanpa distorsi ? dan distorsi yang dapat
Ditunjukkan dengan

region organ anatomi ROI (Region of Interest)
benar ? terpotong.

menghalangi proteksi radiasi dan tidak
gambaran obyek? melakukan pengulangan

strukter soft tissue? tissue terlihat samar.

penerima gambar menggunakan image
yang sesuai? resptor yang sesuai.

densitas ? terlihatnya trabecular dan
gambaran opact pada
daerah tulang.

68

gambar? aksesoris yang digunakan

dikehendaki (cth: dengan yang dikehendaki
dapat membantu karena dapat menampilkan
menegakkan informasi yang ingin
diagnostik atau tidak)? ditampilkan.
5.2 PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil data yang diperoleh penulis di lokasi penelitian
dengan melakukan observasi ruangan, alat, dan bahan, serta wawancara
terhadap radiografer yang bekerja di Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang bahwa pemeriksaan radiografi vertebrae
cervical yang dilakukan terhadap pasien dengan kasus vertigo adalah
proyeksi AP Axial, Lateral, AP Axial Oblique Posisi RPO dan LPO sama
seperti Balinger (2003).
Proyeksi AP Axial pada bagian cervical yang bertujuan untuk
melihat struktur cervical. Proyeksi Lateral bertujuan untuk mendapatkan
radiografi proyeksi lateral dari corpus cervical. Axial Oblik posisi RPO
dan LPO, pemeriksaan ini dilakukan bertujuan untuk melihat sudut
foramen intervertebralis sebelah kiri dan kanan pada cervical.
Berdasarkan wawancara yang penulis lakukan dilapangan bahwa
pemeriksaan vertebrae cervical dengan kasus vertigo yang dilakukan
terhadap pasien Ny. R pada dasarnya sudah baik, dimana processing
image menggunakan CR yang dapat menghasilkan kualitas radiograf yang

69
lebih baik dibandingkan dengan menggunakan konvensional. Hasil
expertise pemeriksaan vertebrae cervical pasien Ny. R adalah Spondilosis
Cervicalis, Penyempitan foramen Intervertebralis VC 3-4
Hasil evaluasi keempat hasil gambaran radiograf pemeriksaan
vertebrae cervical pasien Ny,R yang penulis evaluasi menggunakan Form
Evaluasi Radiografi seperti pada Tabel 5.1, 5.2, 5.3, dan 5.4 untuk
mengetahui apakah kualitas radiograf baik dan bisa digunakan untuk
menegakkan diagnosa pada dasarnya baik, meskipun terdapat beberapa
kekurangan
Hasil evaluasi radiograf bahwa radiograf Proyeksi AP Axial,
Lateral, AP Axial Oblique Posisi RPO dan LPO pada Gambar , 5.7. 5.8
5.9, dan 5.10 terdapat ID pasien, yang meliputi nama pasien, nomor
Rekam Medik, tanggal pemeriksaan, nama Rumah Sakit/Institusi.
Menggunakan marker diposisikan dengan cukup baik dan tidak
menghalangi ROI (Region of Interest). Gambaran anatomi keempat
radiograf telah memenuhi kriteria anatomi yang harus tampak. Tidak
terdapat magnifikasi dan distorsi dapat mengganggu diagnosa.
Ditunjukkan dengan anatomi radigrafi yang ditunjukkan dalam ukuran
anatomi yang normal. Ukuran film CR 10”x12” inch, ROI terlihat dan
tidak ada yang terpotong, untuk proteksi radiasi dengan batas kolimasi
tepat dan tidak melakukan pengulangan foto, tidak ada anatomi dari yang
terhalangi, atau tidak tergambar, dan akan tetapi terdapat artefak yaitu
gambaran logam2 yang terdapat dalam pakaian dalam pasien yang

70
mengganggu gambar, seharusnya pasien diintruksikan untuk melepas
semua logam dan mengenakan baju pasien.
Garis tepi tulang terlihat jelas. Trabekula tulang terlihat jelas.
Struktur soft tissue terlihat samar. Pemeriksaan ini menggunakan image
resptor yang sesuai, daya penetrasinya baik ditunjukkan dengan terlihatnya
trabecular dan cortex tulang terlihat. Densitas sudah cukup ditandai
dengan tampak gambaran opact pada daerah tulang. Kontras sudah baik,
sudah dapat menampakkan outline soft tissue dan outline bone corticular.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa keempat radiograf tersebut
Hasil radiograf sesuai dengan yang dikehendaki karena dapat
menampilkan informasi yang ingin ditampilkan.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 KESIMPULAN
Setelah melihat uraian-uraian pada bab-bab sebelumnya dalam penulisan
mengenai penatalaksanaan teknik radiografi Columna Vertebrae Cervical
dengan kasus Vertigo maka ditarik kesimpulan yaitu :
6.1.1 Dalam penatalaksanaan teknik radiografi Columna Vertebrae
Cervical dengan kasus Vertigo di Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang menggunakan proyeksi AP Axial,
Lateral, AP Axial Oblik posisi RPO, dan AP Axial Oblik posisi
LPO.
6.1.2 Menurut kasat mata peneliti bahwa hasil gambaran radiografi pada
proyeksi AP Axial Baik dan dapat diterima meskipun terdapat
artefak yang tidak menutupi daerah columna cervicalis.
Proyeksi Lateral cukup baik, walaupun masih terdapat artefak,
gambaran tidak terganggu dan masih bisa diterima.
proyeksi AP Axial Oblik posisi RPO cukup baik. Selain juga
karena adanya artefak, aspek-aspek pada gambaran radiografi
masih cukup jelas dan dapat dilihat terbukanya foramen
intervertebralis dari sebelah kiri.
proyeksi AP Axial Oblik posisi LPO juga cukup baik dan bisa
71
72
diterima karena tidak ada banyak kesalahan pada gambaran
radiografi selain pada artefak, foramen intervertebralis sebelah
kanan juga dapat terlihat dengan baik dan anatomi lainnya.
6.1.6 Hasil pemeriksaan Columna Vertebrae Cervical dengan kasus
Vertigo pada pasien Ny. R yang telah disimpulkan oleh dokter
radiolog adalah sebagai berikut: Spondilosis Cervicalis,
Penyempitan foramen Intervertebralis VC 3-4
6.2 SARAN
Adapun saran dari penulis yang dapat dikemukakan adalah sebagai
berikut:
6.2.1 Bagi peneliti yang akan datang
a. Diharapkan dapat membuat skripsi dengan lebih baik lagi dari
segi materi maupun teknik penulisannya.
b. Memanfaatkan praktek kerja lapangan dengan sebaik mungkin
karena banyak ilmu yang akan didapat di lapangan.
c. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan
rujukan bagi peneliti selanjutnya yakni dalam program studi
Diploma III Teknik Rontgen.
6.2.2 Bagi Peneliti
Menambah wawasan dan ilmu dalam melakukan pemeriksaan
vertebrae cervical kasus vertigo
6.2.3 Bagi Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Kader Bangsa

73
Melengkapi pesawat rontgen konvensional yang baru dan phantom
untuk menunjang pendidikan dalam pratikum.
6.2.4 Bagi Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Diharapkan kepada radiografer pada saat pengaturan eksposi harus
sesuai dengan ALARA (As Low As Reasonably Achiveble) untuk
mengurangi dosis radiasi yang diterima oleh pasien.

DAFTAR PUSTAKA
Alkhadi, Mukhlis. 2020. Dasar-Dasar Proteksi Radiasi. PT AgroMedia Pustaka

Jakarta
Ballinger, Philip W. 2003. Merril’s Atlas Of Radiographic Position And

Radiologic Procedures, Tenth Edition, Volume One, Mosby Company, St.
Louis
Bontrager, Kenneth L. 2001. Text Book Of Radiographic Positioning And Related

Anatomi, Fitfth Edition, USA : Mosby
Dorland, W. A. Newman. 2012. Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 28, Buku

Kedokteran EGC, Jakarta
Douglas, A.B. & Bope, E.T. 2004. Evaluation and treatment of posterior neck
pain in family practice. JABFP
J. Lexy, Prof. Dr., Moleong, M.A 2016. Metodologi Penelitian Kualitatif.

Bandung: PT Remaja Rosdakarya
Lumbantobing SM. 2003. Vertigo Tujuh Keliling, Balai Penerbit Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta
Melly Setiawati & Susianti, 2016. Diagnosis Dan Tatalaksana Vertigo. Medical
Journal Of Lampung.
Pearce, Evelyn C. 2009. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, PT Gramedia,

Jakarta
Rahman, Nova. 2009. Radiofotografi, Universitas Baiturrahmah, Padang
Rasad, Sjahriar. 2005. Radiologi Diagnostik Edisi Kedua, Balai Penerbit Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesi, Jakarta
Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang. https://rsop.co.id/anatomi-dan-fisiologi-

tulang-belakang-bagian-1/. Diakses pada tanggal 07-05-2020, Jam 00.15
Risky Candra Swari, 2020. Artikel Kesehatan Vertigo. Di review dan diedit oleh
dr. Tania Savitri. https://hellosehat.com/kesehatan/penyakit/vertigo/,
diunduh pada tanggal 09-05-2020, Jam 13.55 WIB
Sintong Sianturi, 2014. Teknik Radiografi,

https://www.scribd.com/doc/226705177/Teknik-Radiografi , diunduh pada
tanggal 01-05-2020, Jam 06.37 WIB
Tukiman, 2018. Variabel Penelitian (Pengertian, Jenis, Ciri, dan Contoh)
https://alihamdan.id/variabel-penelitian/ diunduh pada tanggal 15-05-2020,
Jam 01.13 WIB
Lampiran 1
PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

PROGRAM STUDI D-III TEKNIK RONTGEN
TAHUN AJARAN 2019/2020
NIM : 17160012

Tahun 2020
Demikianlah judul skripsi yang saya ajukan kepada Ibu agar dapat
mempersetujui judul yang saya berikan, terima kasih.
Pembimbing Materi Mahasiswa
Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM Resti Muharrami

Lampiran 2
PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

TAHUN AJARAN 2019/2020
NIM : 17160012

Tahun 2020
Demikianlah judul skripsi yang saya ajukan kepada Ibu agar dapat
mempersetujui judul yang saya berikan, terima kasih.
Pembimbing Teknis Mahasiswa
Aini Fitri., S.Si.,M.Kes Resti Muharrami

Lampiran 3
KARTU PEMBIMBING PROPOSAL

TAHUN 2019/2020
NIM : 17160012
Program Stud : Diploma III Teknik Rontgen

Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang Tahun 2020
Pembimbing 1 / Materi : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM

PROPOSAL
No Tanggal Materi Saran Paraf
1. 28 Maret 2020 Pengajuan Judul ACC
2. 20 April 2020 BAB I Revisi

( Pengajuan )
3. 30 April 2020 BAB I ( revisi ), Revisi
Pengajuan BAB II
4. 18 Mei 2020 Pengajuan BAB III Revisi
& BAB IV
5. 22 Mei 2020 ACC

BAB I – BAB IV
(Acc Proposal)
Lampiran 4
KARTU PEMBIMBING PROPOSAL

TAHUN 2019/2020
NIM : 17160012

Tahun 2020
Pembimbing 2 / Teknis : Aini Fitri., S.Si.,M.Kes

PROPOSAL
1. 14 Mei 2020 Bab I Revisi
Pengajuan
2. 15 Mei 2020 Bab II - III Revisi
( Revisi )
3. 15 Mei 2020 Bab IV Revisi
( Revisi )
4. 16 Mei 2020 Bab I – IV Revisi
(Acc Proposal)
Lampiran 5
KARTU PEMBIMBING SKRIPSI

TAHUN 2019/2020
NIM : 17160012

Tahun 2020
Pembimbing 1 / Materi : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM

SKRIPSI
1. 23 Juli 2020 Pengajuan BAB V Revisi
2. 7 Agustus 2020 BAB V (Revisi) Revisi
3. 17 Agustus Pengajuan BAB VI Revisi

2020
4. 23 Agustus BAB VI (Revisi) Revisi
2020
5. 28 Agustus BAB V – BAB VI, Revisi
2020 Lampiran
6. 10 September BAB I – BAB VI ACC
2020
Lampiran 6
KARTU PEMBIMBING SKRIPSI

TAHUN 2019/2020
NIM : 17160002

Tahun 2020
Pembimbing 2 / Teknis : Aini Fitri., S.Si.,M.Kes

SKRIPSI
1. 28 Agustus Pengajuan BAB V
Revisi
2020 & BAB VI
2. 29 Agustus Revisi BAB V &

Revisi
2020 BAB VI
3. 30 Agustus
BAB V & BAB VI Revisi & ACC
2020
Lampiran 7
BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL

NIM : 17160012
Judul Skripsi : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna Vertebrae
Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi Radiologi Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2020
Telah Melaksanakan Seminar Proposal pada hari Selasa, 26 Mei 2020
Saran perbaikan dan masukkan :
BAB / Tanda
No Dosen Penguji Halaman Saran Perbaikan Tangan
yang direvisi Dosen
BAB I Perbaikan
Halaman 2 identifikasi masalah
1. Menambahkan
gambar anatomi
vertebrae cervical
2. Perbaikan
BAB II penulisan referensi
pada teknik
pemeriksaan.
1. Hasto Pratikno, S. Si 3. Keterangan pada
gambar proyeksi
diperbaiki
Halaman 12 Melengkapi patologi

vertigo
Halaman Gambar 2.15 diberi

24 keterangan
BAB III Perbaikan Istilah-

istilah
BAB IV Perbaikan definisi

Halaman 41 vertebrae cervical
DAFTAR Menambahkan
PUSTAKA sumber dari proteksi
radiasi
Tri Hastuti Sulistiyo, BAB I – Perbaikan gambar-
2.
S. ST., M. KM BAB IV gambar
BAB I – Perbaikan Teknik
Aini Fitri., S.Si.,
3. BAB IV Penulisan dan
M.Kes
kalimat typo.
Lampiran 8
BERITA ACARA SKRIPSI

NIM : 17160012
Judul Skripsi : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna Vertebrae
Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi Radiologi Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2020
Telah Melaksanakan Seminar hasil pada hari Kamis, 17 September 2020
Saran perbaikan dan masukkan :
BAB / Tanda
No Dosen Penguji Halaman yang Saran Perbaikan Tangan
direvisi Dosen
BAB II Proyeksi Oblik

Halaman 22 dipisahkan posisi
RPO dan LPO
BAB V Melengkapi gambar

posisi pasien
Ukuran film CR
Halaman 48 diganti dari cm ke
inchi
1. Hasto Pratikno, S.Si
1. Menambahkan
Halaman 51 gambar bucky
stand
2. Mengganti
standar kaset
menjadi bucky
stand.
Halaman 52, Menambahkan

56, 60, 63 faktor eksposi
Daftar Pustaka Menambahkan isi
daftar pustaka
Tri Hastuti Sulistiyo, Tidak ada
2.
S. ST., M. KM perbaikan
Abstrak
Aini Fitri., S.Si., Teknik penulisan
3. BAB I – BAB
M.Kes diperbaiki
IV
Lampiran 9
Hasil Pemeriksaan Radiologi

Lampiran 10
Bukti Pengambilan Hasil Rontgen

Lampiran 11
LEMBAR HASIL WAWANCARA
1. Mahasiswa : Bagaimanakah alur pendaftaran pemeriksaan radiologi pasien

dari IGD, rawat inap dan rawat jalan?
Radiografer : Untuk pendaftaran radiologi dari IGD, biasanya setelah pasien
diperiksa oleh dokter di IGD dan dirasa membutuhkan pemeriksaan radiologi,
maka dokter akan langsung mengorder melalui program yang ada di RS
muhammadiyah. Sama halnya dengan pasien dari rawat jalan. Namun bisa juga
dengan cara dokter menelefon ke bagian radiologi terlebih dahulu, lalu setelah
pasien ada disana barulah dilakukan scan barcode pemeriksaan.
2. Mahasiswa : Bagaimana prosedur pengambilan hasil?

Radiografer: untuk prosedur pengambilan hasilnya, setelah gambar dicetak
maka hasil gambaran akan diserahkan ke dokter radiolog unuk dibaca, dan
hasil bacaan tersebut paling cepat selesai dalam 3 jam, namun unuk pasien
IGD, hasil gambaran langsung diberikan kepada perawat yang mengantar
pasien, karena hasil gambar akan dibaca oleh dokter di IGD.
3. Mahasiswa : Lalu, bagaimanakah prosedur pemeriksaan menggunakan CR?

Radiografer : yang pasti pertama dilakukan adalah mengisi data pasien dengan
sesuai, lalu memilih protokol pemeriksaan yang akan dilakukan. Karena ini
menggunakan CR, maka menggunakan kaset Image Plate untuk pengambilan
gambar.
4. Mahasiswa : bagaimana penatalaksanaan pemeriksaan Cervical di RS

Muhammadiyah Palembang?
Radiografer : Kalo untuk penatalaksanaannya itu sendiiri, kami dari pihak RS
Muhammaddiyah masih menyesuaikan dengan protokol yang ada. Jadi, belum
ada perubahan-perubahan penatalaksanaan yang dirubah. Yaitu dimana
proyeksi yang diambil ada 4, dimulai dari Ap, Lateral, RPO, dan LPO. Posisi
pasiennya pun juga belum ada yang berbeda dari protocol.
5. Mahasiswa : berapa KV & mAs yang digunakan untuk pemeriksaan Cervical?

Radiografer : untuk KV=70, mAs= 4, khusus proyeksi Lateral KV=75,
mAs= 5
6. Mahasiswa : Bagaimana prosedur proteksi radiasi yang dilakukan terhadap

pasien pemeriksaan Cervical?
Radiografer : Untuk pemeriksaan dari cervical di RS Muhamaddiyah, itu tidak
menggunakan alat pelindung proteksi radiasi, dikarenakan di instalasi radiologi
disini hanya mempunyai alat proteksi aitu apron, dimana pemeriksaan ini tidak
membutuhkan apron kecuali untuk ibu hamil.
Lampiran 12

Skripsi RM New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi RM New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENATALAKSANAAN TEKNIK RADIOGRAFI COLUMNA

YAYASAN KADER BANGSA PALEMBANG

Diajukan Sebagai Pedoman Penelitian Guna Menyusun Skirpsi Dalam

YAYASAN KADER BANGSA PALEMBANG

Saya bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Resti Muharrami

Program Studi : Diploma III Teknik Rontgen

Demikian pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

REKTOR UKB MENETAPKAN

Nama : Resti Muharrami

Program studi : D III Teknik Rontgen

Judul Proposal/KTI : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna

Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi

Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

Pembimbing Materi : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM

Pembimbing Teknis : Aini Fitri, S. Si., M. Kes

Universitas Kader Bangsa Palembang

DR. HJ. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M. Kes

REKTOR UKB MENETAPKAN

Nama : Resti Muharrami

Program studi : D III Teknik Rontgen

Judul : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna

Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi

Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

Penguji I : Hasto Pratikno, S. Si

Penguji II : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM

Penguji III : Aini Fitri, S. Si., M. Kes

Universitas Kader Bangsa Palembang

DR. HJ. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M. Kes

Nama : Resti Muharrami

Program Studi : Diploma III Teknik Rontgen

Judul : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna

Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di

Instalasi Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah

Palembang Tahun 2020

Telah diuji dan diseminarkan pada :

Tanggal : 26 Mei 2020

TIM PENGUJI : Tanda Tangan

1. Hasto Pratikno, S.Si ……………….

2. Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM ……………….

3. Aini Fitri., S.Si., M.Kes ……………….

DR. HJ. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M. Kes

Nama : Resti Muharrami

Program Studi : D III Teknik Rontgen

Judul : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna Vertebrae

Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi Radiologi

Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2020

Proposal penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan.

Pembimbing Materi Pembimbing Teknis

Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM Aini Fitri, S. Si., M. Kes

Dr. Rico Januar Sitorus, SKM., M.Kes (Epid)

REKTOR UKB MENETAPKAN

Nama : Resti Muharrami

Program Studi : Diploma III Teknik Rontgen

Judul : Penatalaksanaan Teknik Radiografi Columna

Vertebrae Cervicalis Pada Kasus Vertigo Di Instalasi

Radiologi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

Penguji I : Hasto Pratikno, S. Si

Penguji II : Tri Hastuti Sulistiyo, S. ST., M. KM

Penguji III : Aini Fitri, S. Si., M. Kes

Universitas Kader Bangsa Palembang

DR. HJ. Irzanita, SH., SE., SKM., MM, M. Kes