SEDIAAN AMAN-EFEKTIF-NYAMAN
UNTUK WAKTU SINGKAT/HABIS < 1 BULAN
MACAM INKOMPATIBILITAS :
1. PHARMACEUTICAL INCOMPATIBILITY IN VITRO
2. DRUG INTERACTIONS IN VIVO
IN VITRO :
- BAHAN OBAT DG : - BAHAN OBAT
- BAHAN PEMBANTU
- WADAH
IN VIVO :
- BAHAN OBAT DG : - BAHAN OBAT
- BAHAN PEMBANTU
- MAKANAN-MINUMAN
- BAHAN OBAT DG : - BAHAN DALAM TUBUH
(ENZIM, HORMON, DLL.)
KLASIFIKASI :
- INKOMPATIBILITAS FISIKA MASALAH FISIKA
- INKOMPATIBILITAS KIMIA MASALAH KIMIA
- INKOMPATIBILITAS TERAPETIK MASALAH DOSIS,
KOMBINASI OBAT,
SALAH OBAT
DIKEHENDAKI EFERVESCEN
INKOMPATIBILITAS
CONTOH :
R/ ATROPIN SULFAT 0,006 DL: 0,25-0,5 mg
PHENOBARBITAL 0,360 DL: 15 – 30 mg
M.F.CAPSUL DTD.No. XII
PRO. Ny. SANTI
WASPADA
KOMBINASI ADITIF
- KOMBINASI B.O.YG MEMPUNYAI AKTIVITAS FARMAKOLOGIS
= PENJUMLAHAN AKTIVITAS MASING-MASING.
KOMBINASI DIKEHENDAKI
- KARENA DOSIS TURUN - TOKSISITAS MENURUN
- EFEK SAMPING BERKURANG
- HARGA LEBIH MURAH
CONTOH :
- KOMBINASI SULFONAMIDA NEFROTOKSIS (-)
- KOMBINASI PENISILIN-SULFONAMID EFEK SAMPING (-)
2. UNDERDOSIS
A. KOMBINASI ANTAGONIS
SATU RESEP DG 2 BAHAN OBAT
- DALAM DOSIS LAZIM
- BEKERJA ANTAGONIS
KOMBINASI DIKEHENDAKI
- KRN DPT MENIADAKAN EFEK SAMPING
CONTOH :
- MORFIN SBG ANALGESIK E.S.DEPRESI PUSAT NAFAS
DIATASI KOMBINASI DENGAN ATROPIN
- ANTASIDA Mg(OH)2 E.S.LAKSAN RINGAN DIATASI
KOMBINASI DG Al(OH)3 ASTRINGEN KONSTIPASI
B. KESALAHAN PENULISAN RESEP
- DOSIS DLM RESEP 1/10 – 1/1000 DOSIS LAZIM
- KESALAHAN KARENA :
- MENARUH KOMA
- SATUAN GRAM DITULIS MILIGRAM
- PETUNJUK PERACIKAN KURANG DTD
CONTOH : D.L
R/ CODEIN PHOSPHAT 0,015 10 – 20 mg
AMMONIUM CHLORID 0,500 0,5 – 1 mg
M.F. PULV. No.XX
B. KESALAHAN SEDIAAN
- TERJADI KRN : SEDIAAN OBAT LUAR UTK OBAT DALAM
SATU NAMA DAGANG BTK SED.BANYAK
CONTOH : SALEP UTK KULIT TDK SAMA DG SALEP UTK MATA
TETES UTK MATA TDK SAMA DG LOTIO UTK KULIT
C. KONTRAINDIKASI OBAT
- DAPAT MENYEBABKAN SESUATU YG TDK SESUAI KONDISI
DGN PASIEN ALERGI
- KOMBINASI OBAT TDK KOMPATIBEL DG KONDISI PASIEN YG
KRONIK.
CONTOH :
R/ SULFADIAZIN 0,250
SULFAMERAZIN 0,250
AMMONIUM CHLORID 0,500
M.F. CAPSUL DTD. No. XXX
PRODUK/CAMPURAN
- TIDAK HOMOGEN
- BENTUK SEDIAAN JELEK
- RASA TIDAK ENAK
PENGATASAN :
- GANTI SOLVEN/TAMBAH JUMLAH SOLVEN
- PEMANASAN TDK BISA SUHU - LARUT
SUHU - MENGKRISTAL
B. PENGENDAPAN-PENGGARAMAN
- BHN A + SOLVEN X LARUTAN
+ BHN B + SOLVEN Y
BHN B SOLVEN X
SOLVEN X SOLVEN Y
CONTOH :
LARUTAN RESIN DLM ALKOHOL + AQUA RESIN MENGENDAP
LARUTAN G.A.DLM AQUA + ALKOHOL GOM ARAB MENGENDAP
C. PEMISAHAN CAIRAN TIDAK TERSATUKAN
- CAIRAN A + CAIRAN B LARUTAN/TERSATUKAN
+ CAIRAN C
CAIRAN A MEMISAH
CONTOH :
LARUTAN MINYAK DLM ALKOHOL + AQUA MINYAK PISAH
S.A.S.A + AQUA KERUH
D. BAHAN PADAT MENJADI CAIR
CAMPURAN 2 BHN PADAT MENJADI CAIR
KARENA : - CAMPURAN ETEKTIKUM
- PELEPASAN AIR KRISTAL
- PENURUNAN TEKANAN UAP RELATIF
1. CAMPURAN ETEKTIKUM
- BHN A + BHN B CAMPURAN CAIR
+ BHN B
GARAM RANGKAP
+
AIR
CONTOH :
Na2SO4.MgSO4.4H2O
+ PADA SUHU > 22° C
AIR
3. PENURUNAN TEKANAN UAP RELATIF
- BHN A + BHN B CAMPURAN BASAH/HIGROSKOPIS
- SIFAT HIGROSKOPIS BAHAN :
TERGANTUNG TEKANAN UAP LARUTAN JENUH BHN TSB.
BHN BASAH/MENCAIR
PADA UMUMNYA :
TEK.UAP LARUTAN JENUH SUATU CAMPURAN
CONTOH :
- LARUTAN GOM ARAB + GARAM FERRI GEL
+
FLAVOR RASA ENAK
(KUAT)
INKOMPATIBILITAS KIMIA
2/> BHN DLM SATU RESEP/FORMULA
BEREAKSI
SENYAWA BARU
EFEK TERAPI : - TETAP
- BERKURANG
- HILANG
- TOKSIK
BERBAHAYA/TDK BERBAHAYA
MELEDAK
DIKONTROL DG PENDINGINAN/
MENCAMPUR PELAN-PELAN
JANGAN DIGERUS
BERBAHAYA/TDK BERBAHAYA
H. PERUBAHAN HIDROLITIK
- BHN DG ADANYA AIR TERHIDROLISA
DIPERCEPAT PANAS, H+, OH-
TIDAK DIKEHENDAKI
CONTOH : ACETOSAL
I. PERUBAHAN TIDAK TAMPAK
- BHN A + BHN B BHN BARU TANPA : - PEMBENT. ENDAPAN
- PELEPASAN GAS
- PERUBAHAN WARNA
WASPADA
TDK DIKEHENDAKI
TOKSIK
ENDAPAN/BERUBAH WARNA
+ BHN PENSUSPENSI
SUSPENSI
b. BAHAN PENGEMULSI
AIR DAN MINYAK DLM 1 FORMULA
+ BHN PENGEMULSI
EMULSI
c. BAHAN PENINGKAT KELARUTAN
- DG PENAMBAHAN SEDIKIT : - WETTING AGENT
- COMPLEXING AGENT
d. BAHAN PENGENCER
- VOLUME SEDIAAN DIUBAH DG MENAMBAH BHN PENGENCER
e. BAHAN PENGERAS/PELUNAK
- SUPOSITORIA, SALEP, KREM, LOTIO
+ BHN PENGERAS/PELUNAK
SEDIAAN MEMUASKAN
+ CERA/CETACEUM
3. PENGHILANGAN BAHAN
a. HILANGKAN BAHAN YG MENGGANGGU
- BAHAN YG MENGGANGGU NILAI TERAPETIK KECIL
MENGENDAP SARING
DG PERSETUJUAN DOKTER
4. MENGGANTI/MENAMBAH PEMBAWA
a. MENINGKATKAN VOLUME SEDIAAN
- BAHAN TDK LARUT KRN VOLUME SOLVEN KURANG
ATASI : + SOLVEN
TAKARAN BERUBAH
b. MENURUNKAN VOLUME PEMBAWA
BHN TDK LARUT DLM PEMBAWA
c. MENGGANTI PELARUT
- BHN TDK LARUT DLM AIR