Format Asuhan Keperawatan Keluarga

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. D
Pendidikan : SMP
Umur : 48
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Ponorogo
Suku :Jawa
No.Telp : 081216970640
b. Komposisi Keluarga
N Nama L/P Umur Hub.Klg Pekerja Pendidikan
o. an
1 Tn. D L 48 KK Wiraswa SMP
2 Ny. E P 42 Istri sta SMP
3 Sdr.D P 22 Anak Swasta Mahasiswa
-

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 1

c. Genogram

Ket: : Laki-Laki

: Perempuan

d. Type Keluarga :
a) Jenis type keluarga :
Nuclear Family
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut :
Pada saat keluarga Tn.D tidak mempunyai masalah
dalam keluargannya, kehidupan di keluarga sangat
harmonis.
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa :
Suku bangsa yang dianut oleh keluarga Tn. D adalah
suku Jawa
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan :
Tidak ada budaya yang mempengaruhi pandangan
keluarga terhadap kesehatan.
Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 2
 f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi
kesehatan :
Tidak ada agama dann kepercayaan yang mempengaruhi
kesehatan
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Kepala keluarga dan istri sebagai pencari nafkah
keluarga
b) Penghasilan :
Kurang lebih 7.000.000
b) Upaya lain :
Keluarga Tn.D setiap bulannya menyisahkan uang
atau selalu menabung.
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Rumah, Ladang, Kendaraan
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :
Kurang Lebih 4.000.000
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu
dengan menonton televisi bersama dirumah, rekreasi
diluar rumah kadang-kadang tidak pernah dilakukan.

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 3

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan
dengan anak tertua) :
Pada saat ini keluarga berada pada tahap perkembangan
keluarga III.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
dan kendalanya :
Tidak ada
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
- Tn D sebagai kepala keluarga jarang sakit, sakit
yang pernah diderita yaitu demam, flu, dan batuk.
- Ny.E jarang sakit, tekanan darah normal, tidak
mempunyai maalah dengan istirahat,makan,
maupun kebutuha dasar yang lainnya.
- Sdr. D jarang saki, pernah sakit yang diderita
yaitu flu, demam, dan sering pusing karena
mempunyai riwayat darah rendah.
b) Riwayat penyakit keturunan :
Keluarga Tn.D mengatakan bahwa di dalam
keluargnya tidak memiliki riwyat penyakit keturunan
seperti hipertensi, DM, dll

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 4

 c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota
keluarga :

Imunisasi Tindaka
Keadaa
(BCG/Polio/ Masalah n yang
N Nam Umu B n
DPT kesehata telah
o a r B Kesehat
/ n dilakuka
an
HB/Campak) n
1 Tn. 48 82 Sehat Sudah Tidak -
2 D 42 64 Sehat lengkap memiliki -
2 Ny. 22 56 Sehat Sudah masalah -
E lengkap kesehata
S. D Sudah n
lengkap

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

Puskesmas dan Rumah sakit
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Keluarga Tn.D tidak memiliki penyakit kronis, hanya
saja penyakit ringan yang pernah di derita seperti
demam, flu, dll

III.PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 7 x 13
b) Type rumah : Permanen
c) Kepemilikan : Sendiri

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 5

 d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 4
e) Ventilasi/jendela : Lebih dari 10% luas lantai
f) Pemanfaatan ruangan : Baik.
g) Septic tank : ada
h) letak : lebih dari 10 m
i) Sumber air minum : sumur pompa
j) Kamar mandi/WC : Cemplung
k) Sampah : Terbuka
l) Limbah RT : Di bakar
m) Kebersihan lingkungan : Bersih
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan :
Keluarga Tn. D sering berinteraksi dengan
tetangganya.
b) Aturan/kesepakatan :
Setiap bulan pada minggu pertama diadakan
pertemuan PKK tingkat RT dan pada setiap minggu
dilakukan kerja bakti untuk mempersihkan
lingkunagn sekitar rumah masing-masing.
c) Budaya :
Tidak ada budaya yang khusus untuk mempengaruhi
pandangan keluarga terhadap kesehatan.
c. Mobilitas Geografis Keluarga :

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 6

 Keluarga Tn D tinggal di lingkungan ini kurang lebih
dari 48 tahun

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Setiap minggunya Ny. E dan Tn. D melakukan pengajian
atau yasinan, kemuadian S.D setiap minggunya
melakukan arisan pemuda yang di adakan di lingkungan
tersebut.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Hubungan Keluarga dengan tetangga atau lingkungan
sekitar baik, cukup erat, dan keluarga tidak setiap bulan
memeriksaan kesehtannya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga :
Cara komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga
adalah cara langsung.
b. Struktur Kekuatan Keluarga :
Setiap keluarga sebelum mengambil kepustusan selalu
berdiskusi terlebih dahulu dengan anggota keluarga
untuk meminta pendapat dan masukan,
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)
- Tn.D perperan sebagai kepala keluarga
- Ny.E berperan sebagai ibu rumah tangga
Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 7
 - Sdr.D berperan sebagai anak

d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga mengatakan bahwa didalam keluarga rajin
mengikuti kegiatan keagamaan seperti pengajian dan
keluarga mengatakan di dalam keluarga saling
menghargai satu sama lain.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
keluarga Tn. D sangat harmonis dan saling menghargai
satu sama lain walau kadang mengalami konflik
perbedaan pendapat, tetapi di dalam keluarga salalu
mencari jalan keluar untuk setiap masalah yang dihadapi.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga :
dalam kehidupan sehari-hari keluarGA Tn.D sangat
harmonis
c) Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Semua keluarga merasa saling emiliki apabila ada
keluarga yang sakit atau di timpa musibah, maka
anggota yang lain ikut merasakan akan hal yang
sama.

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 8

 d) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan
keputusan :
Kepala keluarga

e) Kegiatan keluarga waktu senggang :

Berkumpul dengan keluarga, dan biasanya menonton
TV bersama.
f) Partisipasi dalam kegiatan sosial :
Dalam berhubungan dengan masyarakat keluarga
tidak tampak kaku, keluarga sangat berbaur dengan
budaya yang ada di sekitar.
c. Fungsi perawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang
penyakit/masalah kesehatan keluarganya :
keluarga Tn.D sedikit memahami tentang masalah
kesehatan dalam keluarganya.
c) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan
kesehatan yang tepat :
Kemampuan keluarga Tn.D dalam mengambil
keputusan sangat baik.
d) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit:

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 9

 Dalam keluarga Tn.D saat pada anggotanya yang
sakit maka segera memeriksakan ke pelayananan
kesehatan seperti Puskesmas dan pelayananan
kesehatan yang lain.

e) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah

yang sehat :
Keluarga Tn.D mampu memelihara lingkungan
rumah yang sehat, setiap hari membersihkan rumah
dan sekitar rumah.
f) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas
kesehatan di masyarakat :
Keluarga Tn.D mampu memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada, karena saat ada anggota keluarga
yang sakit keluarga langsung membawa anggota
keluarga ke pelayanan kesehatan seperti puskesmas
atau langsung mebawa ke rumah sakit.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak : keluarga Tn.D ingin
menambah anak 1 lagi, tetapi sampai saat ini istri dari
Tn. D belum mempunyai anak lagi.
b) Akseptor : Ya .yang digunakan adalah IUD lamanya
kurang lebih
d) Keterangan lain :
Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 10
 -
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan :
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang
cukup, pakaian dll.
c) Pemanfaatan sumber di masyarakat :
Pemanfaatan sumber masyarakat sangat baik.
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Tn. D terkadang mengeluh dan
bingung masalah bisnis yang dijalani
b. Stressor jangka panjang : keluarga dari Tn.D tidak
memiliki stres dalam waktu jangka panjang
c. Respon keluarga terhadap stressor :
keluarga Tn.D jika ada masalah keluaraga, maka
keluarga merundingkan bersama dan mencari solusi
yang tepat terhdapa masalah yang dihadapi.
e. Strategi koping :
Tn.D mengatakan bahwa ada masalah selalu di bicarakan
dengan baik-baik dan mencari solusi, kemudia tidak lupa
selalu berdoa kepada Allah SWT.
f. Strategi adaptasi disfungsional :
Dalam menghadapi suatu permasalahn keluarga Tn,D
biasanya mengkonsentrasikan bagaimana cara

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 11

 pemecahan masalah tersebut sehingga keluarga tidak
terganggu dalam melakukan pekerjaan sehari-hari.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan gizi :
Keluarga lebih sering memasak sendiri dari pada
membeli, dengan komposisi makanan pokok, nasi, lauk,
dan sayur.
b. Upaya lain :
Keluarga Tn.D juga sering mengkonsumsi buah-buahan
untuk pelengkap dari makanan pokok.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
( Dilakukan pada semua anggota keluarga )

Nama anggota keluarga

Px Fisik
Tn.D Ny.E Sdr.D

TD 120/80 mmHg 100/80 mmHg 100/60

mmHg

N 88 x/mnt 82 x/mnt 80 x/mnt

RR 20 x/mnt 20 x/mnt 19 x/mnt

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 12

BB 82 kg 64 kg 56 kg

Kepala Mesocepal Mesocepal Mesocepal

Rambut Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala

bersih, rambut sedikit kotor, ada bersih, rambut
hitam, tidak kutu rambut, hitam, tidak
mudah dicabut. rambut beruban, mudah
rambut mudah dicabut.
rontok

Konjungtiva Tidak anemis Anemis Tidak anemis

Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik

Lensa Tidak keruh Tidak keruh Tidak keruh

penglihaatan penglihaatan penglihaatan
normal normal normal

Hidung Tidak ada polip, Tidak ada polip, Tidak ada

tidak ada tidak ada polip, tidak
pernafasan cuping pernafasan cuping ada
hidung, normal hidung, normal pernafasan
cuping
hidung,
normal

Telinga Tidak ada impaksi Tidak ada impaksi Tidak ada

serumen, serumen, impaksi
pendengaran baik pendengaran baik serumen,
pendengaran
baik

Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 13

 lembab, tidak ada kering, tidak ada lembab, tidak
luka, mulut tidak luka, mulut tidak ada luka,
bau, terdapat bau, terdapat mulut tidak
karang gigi karang gigi bau, tidak ada
karang gigi

Leher Tdk ada Tdk ada Tdk ada

pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar thyroid kelenjar thyroid kelenjar
thyroid

Dada Pengembangan Pengembangan Pengembanga

dada simetris, dada simetris, n dada
tidak ada suara tidak ada suara simetris, tidak
napas tambahan, napas tambahan, ada suara
bunyi jantung I,II bunyi jantung I,II napas
normal. normal. tambahan,
bunyi jantung
I,II normal.

Abdomen Perut datar, bising Perut datar, bising Perut datar,

usus normal 17 usus normal 15 bising usus
x/menit (n=5-20 x/menit (n=5-20 normal 17
x/menit), suara x/menit), suara x/menit (n=5-
tympani, tidak ada tympani, tidak ada 20 x/menit),
nyeri tekan. nyeri tekan. suara
tympani, tidak
ada nyeri
tekan.

Ekstremitas Tidak ada edema, Tidak ada edema, Tidak ada

kekuatan otot 5, kekuatan otot 5, edema,

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 14

 tonus otot baik tonus otot baik kekuatan otot
5, tonus otot
baik

IX. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya :
Keluarga Tn.D berharap bahwa keluarganya selalu di
berikan kesehatan dan bisa melakukan kegiatan sehari-
hari seperti biasa.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
Keluarga Tn D berharap bisa mendapatkan berbagai
informasi tentang kesehatan dan mampu memberikan
penyelesaian masalah kesehatan yang di hadapi oleh
keluarga.

Kediri, .............................................

(...........................................................)

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 15

Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 16
Panduan Praktik Pendidikan Profesi Ners IIK Bhakti Wiyata Kediri 17