Anda di halaman 1dari 2

Hari / Tanggal Waktu Nama Pasien DAR (Data, Action, Respon)

Selasa, 08 Mei 2013 Nama: Tn D DATA


Jam: 07.00-14.00 Usia: 21 Tahun Ds:
JK: L - Sakit tangan sebelah
Ruangan: Alamanda 1 kanan
Alamat: KuLusan Brebes - Agak takut
Agama : Islam - BAB 2X / hari
- BAK 3X / hari
- Mual
- BB smrs 75 kg
- BB Mrs 70 kg
- Nyeri hilang timbul
- Pasien Jatuh dijalan
nyeri tertekan seperti
ditimpa beban
- Skala 4 nyeri sedang
Do:
- TD 120/80 mmHg

ACTION
Observasi
- Mengidentifikasi
faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri
Terapeutik
- Memberikan teknik
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Mengontrol
lingkungan yang
memperberat rasa
nyeri
- Memfasilitasi istirahat
an tidur
- Kolaborasi pemberian
analgetik
RESPON
- Pasien mengatakan
sakit berkurang
- Pasien mengatakan
skala nyeri berkurang

Nama: Anas Ds:


TTL: 22 Mei 1989 (30 Tahun) - Sakit saat mau BAK
JK: P - Nyeri sudah 2 hari
Alamat: Sleman terasa panas
- BAK dedikit-sedikit
- Punya kebiasaan
menahan BAK
- Minum 6-7 gelas air
teh / hari
Do:
- Bsing usus menurun
- Nyeri tekan

ACTION
Observasi
- Mengidentifikasi skala
nyeri
- Mengidentifikasi
faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri
Terapeutik
- Memberikan teknik
non farmakologi untuk
mengurangi rasa nyeri
- Mengontrol
lingkungan yang
memperberat rasa
nyeri
- Memfasilitasi istirahat
dan tidur
- Kolaborasi pemberian
analgetik
RESPON
- Pasien mengatakan
sakit dan panas saat
BAK berkurang
- Pasien mengatakan
BAK lancar

Anda mungkin juga menyukai