TUGAS RESUME

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Stase KDP

Disusun Oleh :
Ade Tri Krismonika

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI
BANDUNG
2021
No. Hari/Tanggal
Nama Pasien DAR (Data, Action, Respon)
Waktu
1. Selasa, 08 Mei Nama : Tn. D DATA
2013 Usia : 21 Tahun DS :
Jam : 07.00-14.00 Jenis Kelamin : L - Sakit tangan sebelah kanan
Ruangan : Alamanda 1 - Agak takut
Alamat : Kulusan Brebes - BAB 2X / hari
Agama : Islam - BAK 3X / hari
- Mual
- BB smrs 75 kg
- BB Mrs 70 kg
- Nyeri hilang timbul
- Pasien Jatuh dijalan nyeri tertekan seperti
ditimpa beban
- Skala 4 nyeri sedang
DO:
- TD 120/80 mmHg

ACTION
Observasi
- Mengidentifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan nyeri
Terapeutik
- Memberikan teknik farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Mengontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
- Memfasilitasi istirahat an tidur
- Kolaborasi pemberian analgetik
RESPON
- Pasien mengatakan sakit berkurang
- Pasien mengatakan skala nyeri berkurang

2. Selasa, 21 Nama: Ny. A DATA

September 2021
Jam : 14.00-21.00 TTL: 22 Mei 1989 (30 DS:
Tahun)
- Sakit saat mau BAK
Jenis Kelamin: P - Nyeri sudah 2 hari terasa panas
Alamat: Sleman - BAK dedikit-sedikit
 - Punya kebiasaan menahan BAK
- Minum 6-7 gelas air teh / hari
DO:
- Bising usus menurun
- Nyeri tekan

ACTION
Observasi
- Mengidentifikasi skala nyeri
- Mengidentifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan nyeri
Terapeutik
- Memberikan teknik non farmakologi
untuk mengurangi rasa nyeri
- Mengontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
- Memfasilitasi istirahat dan tidur
- Kolaborasi pemberian analgetic

RESPON
- Pasien mengatakan sakit dan panas saat
BAK berkurang
- Pasien mengatakan BAK lancar