Nama: Anisa Rismayanti

Nim: A12020023

Kelas: 2A / S1 Keperawatan

APENDISITIS

A. Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu. Ketika apendiks menjadi meradang atau
terinfeksi, ruptur dapat terjadi dalam hitungan jam, menyebabkan peritonitis dan sepsis.

B. Faktor Risiko

1. Obstruksi oleh fecalith atau benda asing, bakteri atau toksin.

2. Diet rendah serat
3. Asupan tinggi karbohidrat olahan

C. Tanda dan Gejala/ Penilaian

1. Nyeri di daerah periumbilikal yang turun ke kanan bawah

2. kuadran.
3. Sakit perut yang paling hebat di titik McBurney
4. Kelembutan rebound dan kekakuan perut
5. Demam ringan
6. Peningkatan jumlah sel darah putih
7. Anoreksia, mual, dan muntah
8. Klien dalam posisi berbaring miring, dengan pelindung perut dan kaki tertekuk
9. Konstipasi atau diare

D. Evaluasi Diagnostik

 Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik lengkap dan pemeriksaan laboratorium

dan radiologis.
 Jumlah leukosit lebih dari 10.000/mm³, jumlah neutrofil lebih dari 75%; radiografi perut,
studi ultrasound, dan CT scan dapat mengungkapkan kepadatan kuadran kanan bawah atau
distensi lokal dari usus.
E. Diagnosa Keperawatan Primer

1. Diagnosa Keperawatan Praoperasi Primer adalah “Nyeri (akut) berhubungan dengan

inflamasi”
2. Diagnosa Keperawatan Primer Pasca Operasi adalah “Risiko infeksi berhubungan dengan
insisi bedah”

F. Diagnosa lain yang mungkin terjadi pada Rencana Asuhan Keperawatan Apendisitis :

1. Gizi seimbang: Kurang dari kebutuhan tubuh

2. Kerusakan integritas kulit
3. Perfusi jaringan tidak efektif: Gl
4. Risiko kekurangan volume cairan
5. Risiko cedera

G. Manajemen Medis

 •Apendiktomi (operasi pengangkatan apendiks) adalah metode manajemen yang lebih disukai
untuk apendisitis akut jika peradangan terlokalisir. Apendektomi terbuka dilengkapi dengan
sayatan melintang di kuadran kanan bawah, biasanya di titik McBurney. Apendektomi
laparoskopi dapat digunakan pada wanita usia subur, mereka yang diagnosisnya
dipertanyakan, dan untuk pasien obesitas. Jika usus buntu telah pecah dan ada bukti
peritonitis atau abses, pengobatan konservatif yang terdiri dari antibiotik dan cairan intravena
(IV) diberikan 6 sampai 8 jam sebelum operasi usus buntu. Umumnya, operasi usus buntu
dilakukan dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah timbulnya gejala di bawah anestesi umum
atau spinal. Manajemen pra operasi termasuk hidrasi IV, antipiretik, antibiotik, dan, setelah
diagnosis definitif, analgesik.

H. Komplikasi Apendiktomi

 Komplikasi utama adalah perforasi apendiks, yang dapat menyebabkan peritonitis atau abses.
 Perforasi umumnya terjadi 24 jam setelah timbulnya nyeri, gejalanya meliputi demam
(37,7°C [100 ° F] atau lebih), toksik penampilan, dan rasa sakit dan kelembutan yang
berkelanjutan.

I. Intervensi Farmakologis
  Cairan infus kristaloid larutan isotonik seperti larutan garam normal atau larutan Ringer laktat
100-500 mL/jam IV, tergantung pada keadaan volume pasien, digunakan untuk
menggantikan cairan dan elektrolit yang hilang melalui demam dan muntah; penggantian
berlanjut sampai keluaran urin 1 cc/kg berat badan dan elektrolit diganti

 Antibiotik (cakupan antibiotik spektrum luas) untuk mengontrol infeksi lokal dan sistemik
dan mengurangi kejadian pasca operasi infeksi luka
 Obat Lain: Analgesik.

J. Intervensi Keperawatan

 Intervensi praoperasi
1. Pertahankan status NPO.
2. Berikan cairan secara intravena untuk mencegah dehidrasi.
3. Pantau perubahan tingkat nyeri.
4. Pantau tanda-tanda ruptur apendiks dan peritonitis
5. Posisikan berbaring miring ke kanan atau rendah ke posisi semi fowler untuk
mempromosikan
6. Pantau bising usus.
7. Oleskan kompres es ke perut setiap jam selama 20-30 menit seperti yang ditentukan.
8. Berikan antibiotik sesuai resep
9. Hindari aplikasi panas di perut.
10. Hindari pencahar atau enema.
 Intervensi pascaoperasi
1. Pantau suhu untuk tanda-tanda infeksi.
2. Kaji insisi terhadap tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, bengkak, dan nyeri.
3. Pertahankan status NPO sampai fungsi usus kembali.
4. Tingkatkan diet secara bertahap atau sesuai toleransi atau sesuai resep saat bising usus
kembali.
5. Jika terjadi ruptur apendiks, harap dipasang penros drain,atau sayatan mungkin dibiarkan
sembuh luar dalam
6. Harapkan drainase dari saluran Penros mungkin berlimpah untuk 2 pertama jam.13

K. Pedoman Dokumentasi
 1. Lokasi, intensitas, frekuensi, dan durasi nyeri
2. Respon terhadap obat nyeri, aplikasi es, dan perubahan posisi
3. Kemampuan pasien untuk ambulasi dan mentoleransi makanan
4. Penampilan sayatan perut (warna, suhu, keutuhan, drainase)

L. Pedoman Pemulangan dan Perawatan Kesehatan Rumah

1. OBAT-OBATAN.
Pastikan pasien memahami obat nyeri yang diresepkan, termasuk dosis, rute, tindakan, dan
efek samping. Pastikan pasien memahami bahwa ia harus menghindari pengoperasian
kendaraan bermotor atau mesin berat saat minum obat tersebut.2. INSISI. Jahitan umumnya
dilepas di kantor dokter dalam 5 sampai 7 hari. Jelaskan perlunya menjaga luka operasi tetap
bersih dan kering. Ajarkan pasien untuk mengobservasi luka dan laporkan kepada dokter
setiap peningkatan pembengkakan, kemerahan, drainase, bau, atau pemisahan tepi luka. Juga
instruksikan pasien untuk memberi tahu dokter jika demam berkembang. Pasien perlu tahu
ini mungkin gejala infeksi luka. Jelaskan bahwa pasien harus menghindari angkat berat dan
harus bertanya kepada dokter tentang kapan mengangkat dapat dilanjutkan.
2. KOMPLIKASI.
Anjurkan pasien bahwa kemungkinan komplikasi apendisitis adalah peritonitis. Diskusikan
dengan pasien gejala yang menunjukkan peritonitis, termasuk nyeri perut yang tajam,
demam, mual dan muntah, dan peningkatan denyut nadi dan pernapasan. Pasien harus tahu
untuk mencari perhatian medis segera jika gejala ini terjadi.
3. NUTRISI.
Anjurkan pasien bahwa diet dapat ditingkatkan kepola makan normalnya selama tidak ada
gangguan gastrointestinal kesusahan dialami