1.

Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dirawat di RS dengan fraktur terbuka di tibia

sinistra. Pasien mengeluh nyeri di daerah fraktur, bertambah jika digerakkan dan
skalanya 7 (0-10). Pemeriksaan fisik: luka rembes darah, kotor, kemerahan dan
bengkak, daerah distal fraktur pucat, CRT > 2 detik, TD : 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit.

Pertanyaan Soal
Manakah data yang berhubungan dengan perfusi jaringan perifer pada pasien di
atas?

Pilihan Jawaban:
A. Frekuensi Nadi 98 x/menit
B. Daerah distal fraktur pucat
C. TD 100/70 mmHg
D. Luka rembes
E. Kemerahan

2. Seorang perempuan berusia 30 tahun, dirawat di rumah sakit karena mengalami

fraktur femur terbuka 1/3 distal dekstra. Pasien kemudian dilakukan pemasangan
bidai dan pembalutan karena menunggu perbaikan keadaan umum untuk
program operasi. Tekanan darah: 110/90 mmHg, frekuensi nadi: 80 kali permenit,
suhu: 37,5°C, frekuensi pernafasan: 20 kali permenit.

Pertanyaan Soal
Apakah pengkajian selanjutnya yang dilakukan setelah pemasangan bidai?

Pilihan Jawaban:
A. Sudut range of motion
B. Keterbatasan pergerakan
C. Nyeri dan fungsi motorik
D. Nadi dan capilarry refill time
E. Paralisis dan penurunan sensasi

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang bedah karena fraktur tibia
sinistra, pasien belum bisa turun dari tempat tidur dan sudah seminggu tidak bisa
buang air besar. Palpasi abdomen (hipertimpani). Dokter menginstruksikan
pemberian obat suppositoria.

Pertanyaan Soal
Apakah posisi pasien yang tepat untuk pemberian obat tersebut?

Pilihan Jawaban:
A. Supine
B. Litotomi
C. Sims kiri
 D. Trendelenberg
E. Dorsal recumben

4. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

stroke hemoragik. Pasien mengeluh lemah sisi sebelah kiri. Perawat melakukan
pemeriksaan kekuatan otot, pada kaki kanan terdapat gerakan sendi, dapat
melawan gravitasi, tetapi tidak dapat melawan tahanan.

Pertanyaan Soal
Berapa nilai kekuatan otot kaki kanan pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

5. Seorang perempuan berusia 63 tahun dirawat diruang saraf dengan diagnosa

stroke non hemoragik. Pasien sudah dua minggu hanya terbaring ditempat tidur
dan masih belum mampu melakukan aktifitas.

Pertanyaan soal
Apakah jenis latihan yang tepat untuk diberikan agar tidak terjadi kekauan pada
sendi?

Pilihan Jawaban
A. ROM aktif
B. ROM pasif
C. ROM mandiri
D. Latihan mengubah posisi
E. Belajar untuk miring kanan dan kiri

6. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke IGD dengan fraktur akibat

kecelakaan lalu lintas. Pasien terpasangbidaisepanjangfemurtibiasinistra.Saat
dilakukan
pengkajian,pasienmengeluhnyeri,tampakpucatekstremitasbawahkanan,dan
naditeraba lemah.Pasiencemasdengankondisikakinya. Tekanan Darah 90/70
mmHg, RR : 24 x/menit,Suhu 360C.

Pertanyaan soal
Apa tindakan selanjutnya yang tepat diberikan kepada pasien?

Pilihan Jawaban
A. Melepas bidai
B. Meninggikan ektrimitas
C. Mengencangankan ikatan bidai
D. Menggantikan bidai dengan elastik verban
 E. Memonitor sirkulasi bagian ektrimitas atas

7. Seorang Perempuan berusia 40 tahun, masuk ruang IGD akibat trauma tulang
belakang. Setelah stabil pasien akan dipindahkan keruang perawatan bedah.
Hasil pengkajian: Tekanan Darah 120/70 mmHg, RR : 20 x/menit,Suhu 37 0C,
Nadi : 98 x/menit.

Pertanyaan soal
Cara memindahkan pasien yang tepat dari brankar ke tempat tidur pada kasus di
atas adalah?

Pilihan Jawaban:
A. Tarik pasien dengan tarikan kuat pada lengan
B. Angkat lengan dan kaki pasien secara bersamaan
C. Memindahkan pasien dengan diangkat secara bersama-sama
D. Minta pasien bergeser sendiri ke atas alat pemindah dipandu perawat
E. Miringkan pasien/ log roll dan letakkan alat pemindah dibawah pasien

8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun sedang melakukan latihan Range of Motion

dengan bantuan perawat karena baru pulih dari stroke nonhemoragic. Pada saat
melakukan latihan rentang gerak bagian persendian akromion, pasien
mengeluhkan dada terasa sakit.Hasil pengkajian: Tekanan Darah 140/80 mmHg,
RR : 24 x/menit,Suhu 370C, Nadi : 110 x/menit.

Pertanyaan soal
Apakah yang harus dilakukan perawat ketika melihat pasien dengan kondisi
tersebut ?

Pilihan Jawaban :
A. Menghentikan Latihan
B. Memberikan Obat Analgetik
C. Mengukur Tanda tanda Vital
D. Menanyakan Apakah Nyeri Menyebar
E. Menanyakan Lokasi Nyeri Secara Spesifik

9. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan post
operasi amputasi kaki kanan. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri pada
daerah luka operasi, skala 4. Nyeri hilang timbul, balutan luka terlihat kering,
ekspresi wajah meringis kesakitan saat nyeri timbul. Tekanan darah: 120/90
mmHg, frekuensi nadi: 110 kali permenit, suhu: 37,5°C, frekuensi pernafasan: 25
kali permenit

Pertanyaan Soal
Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan
kasus diatas?
 Pilihan Jawaban:
A. Berikan dukungan mental kepada pasien
B. Anjurkan makan sesuai diit
C. Berikan posisi semi fowler
D. Lakukan perawatan luka
E. Ajarkan tehnik relaksasi

10. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan nyeri
sendi pada terutama pada malam hari. Pasien mengatakan keluhan tersebut
sudah muncul sejak setahun belakangan. Hasil pengkajian: Tekanan Darah
130/100mmHg, frekuensi nadi : 85 x/menit, terdapat pembengkakan dan
kemerahan pada area sendi pergelangan kaki kanan dan kiri.

Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang prioritas untuk menegakkan diagnosa
keperawatan pada kasus di atas?

Pilihan Jawaban
A. Pemeriksaan fisik muskuloskeletal
B. Pemeriksaan serum asam urat
C. Pemeriksaan Ct Scan
D. Pemeriksaan calcium
E. Pemeriksaan urine

11. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat diruang orthopedi sudah 7 hari dengan
diagnosis skin loss dorsum pedis sinistra + ruptur tendon extenor digitalis digiti 2.
Pasien post op debridement dan akan dilakukan graft. Hasil pengkajian
didapatkan tampak balutan kotor karena luka yang merembes pada verban,
keadaan luka tampak kemerahan, terdapat biofilm diatas luka, derajat luka II,
sekitar luka tampak lecet dan bengkak pada seluruh kaki.

Pertanyaan soal:
Apa tindakan mandiri perawat yang tepat berdasarkan kasus diatas ?

Pilihan jawaban:
a. Lakukan perawatan luka
b. Kaji tanda dan gejala infeksi
c. Oleskan lotion pada daerah luka
d. Atur posisi agar tidak menimbulkan tekanan
e. Jaga kebersihan luka agar tetap bersih dan kering

12. Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat di ruang Neuro dengan diagnosis
Paraplegi, pasien mengeluh nyeri pada bagian panggulnya dan kedua kakinya
tidak bisa di gerakkan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien hanya tampak berbaring,
badan terlihat kotor dan tidak rapi, dan dibantu keluarga serta perawat dalam
melakukan semua aktivitas. Pada hasil pengkajian didapatkan skala otot:
dextra sinistra
5555 5555
0000 0000

Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

a. Melatih ROM
b. Melakukan massage
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Memberi kompres hangat
e. Menyeka pasien setiap hari