LAPORAN KUNJUNGAN KE RUMAH SAKIT JIWA GHRASIA

YOGYAKARTA
(Kesehatan dan Gangguan Mental)

Disusun Oleh:
Kelompok 8

FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MERCU BUANA YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
2015
 LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH SAKIT JIWA

“GHRASIA”

Disusun Oleh: Kelompok 8

A. Identitas Klien
1. Inisial Nama Pasien : KI
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Usia : 23 tahun
4. Tempat, tanggal lahir : Sleman, 1 Oktober 1991
5. Berapa kali masuk : 11 kali bolak balik
6. Masuk terakhir : Rabu, 3 Desember 2014
7. Riwayat Pendidikan Terakhir : SMA kelas 2
8. Riwayat Perkawinan : Belum Menikah
9. Inisial Penjamin :S
10. Hubungan dengan Klien : Bapak Kandung :
B. Hasil Interview
a. Kognitif
Pada awal perbincangan yang kami lakukan dengan klien, kami merasa sesuatu
yang sedikit janggal dari arah pikir dari klien. Arah pikirnya melompat lompat dan kami
harus segera beradaptasi dengan pelompatan arah pikir klien, agar kami tetap mampu
mengerti dan memahami apa yang klien ceritakan. Ada banyak hal yang disampaikan
oleh klien pada kami, namun beberapa kami rasa kurang jelas dan terkesan out of this
world.
Pertama pada saat kami memulai interview dengan klien kami, ia terasa cukup
tegang dan kurang nyaman, sehinggga kami mencairkan suasana dengan mencoba
membuatnya tersenyum. Setelah suasana cukup cair kami mulai bertanya mengenai
identitas diri klien, dia dapat menyebutkan identitas nya dengan baik dan sesuai dengan
yang tertulis pada rekam medis yang dimiliki oleh Rumah Sakit Jiwa Ghrasia, terkecuali
usia ia meleset satu tahun, dimana ia mengatakan bahwa dirinya berusia 23 tahun,

2 Kesehatan Mental |Kelompok 8

 sementara pada rekam medis tercatat bahwa ia berusia 22 tahun. Namun kami
menyadari sebuah kekeliruan ketika melihat catatan tentang tempat dan tanggal lahir
dari klien kami. Ia benar berusia 23 tahun karena ia lahir pada tanggal 1 Oktober 1991,
ini berarti ia tetap menyadari bahwa satu bulan sebelum kami mewawancarainya, ia
genap berumur 23 tahun. Ini bukti bahwa beberapa fungsi kognitif yang ia miliki masih
dapat berfungsi dengan baik.
Jika kami mengingat apa yang klien bisa deskripsikan mengenai identitasnya,
apa yang kami dapati tentang usia nya, terasa cukup mengejutkan ketika kami
menanyainya tentang hal lain. Ia mampu menjawab tentang usia dan identitasnya
dengan baik, namun jawaban-jawabannya atas pertanyaan kami terkesan ngelantur dan
melompat lompat. Contohnya ketika menanyai klien tentang alasan ia bisa disini, ia
menjawab bahwa ia kesini karena keinginannya sendiri. Awalnya klien hanya kembali
ke rumah sakit guna membeli obat yang biasa ia konsumsi karena persediaan obat yang
ia miliki habis. Namun sesampainya di rumah sakit ia ingin dirawat inap lagi karena ia
merasa gangguan yang tadinya ia alami kembali kambuh.
Sebelum kami mengajukan pertanyaan lain, ia kembali berbicara dan disinilah
keanehan arah pikirnya dimulai, ia berkata, “Saya kemarin ingin masuk ruang isolasi,
ngamuk-ngamuk, supaya bisa masuk ruang isolasi, saya pengin menyendiri”. Belum
sempat kami menanggapi dan mengajukan pertanyaan lain, ia kembali berkata, “Saya
pernah nyemplung sumur sama minum baygon mba”. ia mengatakan hal itu sembari
tertawa, seakan hal itu merupakan hal yang lucu baginya. Sekali lagi ia melompat dalam
arah pikirnya, ia menyampaikan, “Saya pernah ditabrak ibu-ibu, terus ibu-ibu itu minta
saya perkosa mas”. Kami kaget dengan yang ia katakana, mungkin karena melihat
ekspresi kami, ia menirukan suara ibu yang ia maksud, “Mas perkosa saya lah mas,
perkosa saya lah mas”. Ia mengatakan hal itu dengan ekspresi serius seakan itu benar-
benar terjadi.
Awalnya kami mengira walaupun keadaan mentalnya yang masih belum stabil,
kami mengira bahwa fungsi kognitif seperti intelegensi yang dia miliki cukup normal.
Hal ini juga mengingat bahwa ia mampu mendeskripsikan lokasi alamat dimana ia
bersekolah dulu. Tapi lama-kelamaan kami merasa bahwa tingkat intelegensi klien
sedikit di bawah standar kebanyakan manusia. Hal ini kami mulai rasakan ketika dia

3 Kesehatan Mental |Kelompok 8

 berkali-kali menyebutkan tentang memamcing, di sela-sela cerita nya. Ia mengatakan
bahwa ia suka memamncing di kolam ikan UPN Veteran, dan di sekitar rumahnya.
Namun tiba-tiba iya menambahkan kembali tentang awal mula dia mengalami
gangguan. Dia berkata bahwa dia pernah menonton video “Imam Mahdi” mungkin yang
ia maksud ialah semacam video berbasis dunia alam barzah yang ngetren di tahun 2009-
2010. Ia merasa berdosa stelah melihat video tersebut dan akhirnya memutuskan minum
baygon, setelah minum baygon itu, ia merasa tidak enak dan tetap ingin segera bertobat,
sehingga ia pergi menuju masjid, namun sebuah keanehan terjadi dalam ceritanya, ia
mengatakan bahwa dalam perjalanan diri ke masjid, ia sempat mampir ke burjo
(warmindo) untuk membeli sebuah molen. Bukti lainnya ialah cerita tentang waham
yang ia miliki, ia mengatakan bahwa ia pernah menjadi Angling Dharma dan Ultraman
yang bisa masuk ke kuburan, entah apa yang ia maksudkan, namun impian yang ia
miliki terkesan masih kekanak-kanakan.
Menurut kami aspek kognitif klien sebenarnya tidak bisa dibilang terlalu buruk
tetapi hanya berada sedikit di bawah dari kebanyakan manusia, terutama dari sisi
intelegensi. Tentunya jika ingin hasil yang valid, perlu pengetesan lebih lanjut.
b. Afektif
Selain apa yang kelompok kami ceritakan pada aspek kognitif ada beberapa poin
dari interview kami dengan klien yang sedikit menguak poin afektif dari klien. Salah
satunya ketika kami menanyakan tentang saudara, ia berkata dengan cukup gembira
bahwa ia memiliki 2 orang adik keponakan yang cukup dekat dengan nya (dalam artian
jarak tempat tinggal), namun ekspresinya sempat berubah ketika dia berkata, “Ga
pernah, adik saya ga pernah jenguk kesini, cuman sekali dulu sama cewek”. Ada suatu
perasaan tidak enak yang menyertai ucapan itu.
Dia juga bercerita tentang seringkali ia merasa untuk ingin menyendiri, sampai-
sampai ia pernah mengamuk agar dimasukan ruang isolasi, agar ia bisa menyendiri. Ia
juga merasa tidak nyaman dengan orang-orang yang melihatnya secara terus menerus,
ada dua cerita yang membuat kami berpendapat demikian, yang pertama ialah cerita
gadis kecil di rumahnya yang kami jelaskan di atas, dan peristiwa pemukuan yang ia
lakukan terhadap teman satu bangsal akibat ia merasa dilihat oleh dia secara terus
menerus.

4 Kesehatan Mental |Kelompok 8

 Kami rasa memang ada rasa anti sosial dalam sisi afektifitas dari klien. Selain
itu, ia juga mengalami ketakutan dengan sesuatu yang berbau religiusitas, ketika ia
menyebutkan bahwa ia lulusan pondok pesantren, ia membuktikan nya dengan
membacakan beberapa ayat Al-Qur’an dengan fasih dan lancer. Kemudian kami
bertanya tentang apa dia sholat dengan rajin disini, dia menjawab, “Disini saya ga
pernah sholat mba, ga tau arah”. Setelah menjawab hal itu, ia menunduk seakan ia
kepikiran dengan apa yang baru saja ia sampaikan, kami menyadari hal itu sebagai awal
ketakutan dan kami berhenti berbicara tentang hal itu dan segera berpindah topik.
Menurut kelompok kami ketakutannya atas sosial dan religi muncul semasa
SMA, karena dari cerita yang ia beberkan, ia pernah dilempari batu oleh siswi-siswi
yang merupakan teman-teman klien. Ia tidak menyebut alasan mereka melakukan hal
ini, dan kami pun tidak berani menanyakannya karena kami takut mengorek luka lama
yang ia miliki.
c. Komunikasi
Jika dilihat dari segi komunikasi sebenarnya klien kami cukup baik, dia mampu
mengkomunikasikan yang ada dalam pikirannya dan yang berhubungan dengan
pikirannya tersebut, dia juga tidak bersikap defensive terhadap pertanyaan-pertanyaan
kami, hanya kami yang menghindari beberapa pertanyaan yang membuat ekspresinya
berubah. Bahasanya yang sedikit medok tetap bisa kami pahami. Hanya saja bibir dan
giginya yang selalu bergemelatak sedikit mengganggu pengucapan yang ia lakukan.
Selain itu kami tidak memiliki catatan khusus perihal komunikasi yang kami lakukan
dengan klien.

C. Hasil Observasi
Berikut ialah daftar hasil observasi yang kami dapatkan saat mengobservasi klien:
1. Klien sebenarnya memiliki penampilan yang lebih bersih dan rapih dibanding teman-
teman sebangsalnya, walaupun masih tetap terkesan kurang rapih.
2. Klien berkali-kali berganti ekspresei wajah ketika bercerita.
3. Ada saat dimana dia seharusnya berekspresi sedih seperti pada saat ia menceritakan
tentang upaya bunuh diri yang ia lakukan, ia malah tertawa.

5 Kesehatan Mental |Kelompok 8

 4. Ada pula saat dimana ekspresi yang ia tunjukan sesuai dengan konteks, ketika dia
bercerita tentang gadis yang selalu melihatnya ketika di rumah, ia memperlihatkan
rasa takut melalui ekspresinya.
5. Awalnya klien merasa tegang, karena bagi dia ini ialah kali pertama ia melakukan
interview.
6. Gigi dari klien senantiasa bergemeletak, mungkin ini adalah salah satu efek samping
dari obat yang klien gunakan.
7. Sorot mata beberapa kali kosong, namun tidak selalu.
8. Pada akhir interview, sikap duduk pasien sudah lebih rileks dan santai.

D. Diagnosis
Berikut ialah hasil diagnosis berdasarkan keterangan yang ada pada rekam medis klien:
1. Aksis I : Gangguan Skixoafektif tipe campuran (F 25.2)
2. Aksis II :-
3. Aksis III :-
4. Aksis IV : Masalah dengan primary support group
5. Aksis V : GAF scale saat ini 30-21, 1 th terakhir 40-31

E. Kesimpulan
Dari pertemuan kami dengan klien di rumah sakit jiwa Ghrasia, kami dapat
menyimpulkan bahwa: Aspek kognitif klien sebenarnya tidak bisa dibilang terlalu buruk
tetapi hanya berada sedikit di bawah dari kebanyakan manusia, terutama dari sisi intelegensi.
Walaupun memang menurut kami belum sampai separah retardasi mental ringan sekalipun.
Tentunya jika ingin hasil yang valid, perlu pengetesan lebih lanjut. Secara afektif, menurut
kami ketakutannya atas sosial dan religi muncul semasa SMA, karena dari cerita yang ia
beberkan, ia pernah dilempari batu oleh siswi-siswi yang merupakan teman-teman klien,
mungkin hal inilah yang menjadi salah satu pemacu terjadinya gangguan pada klien. Jika
dilihat dari cerita yang dia utarakan dan beberapa tulisan dalam rekam medis, sebenarnya
menurut kami ia memiliki kemungkinan mengidap gangguan kepribadian juga, yakni
gangguan emosional tidak stabil (F60.3). Sedangkan jika dilihat dari aspek komunikasi
sebenarnya klien kami cukup baik, dia mampu mengkomunikasikan yang ada dalam
6 Kesehatan Mental |Kelompok 8
 pikirannya dan yang berhubungan dengan pikirannya tersebut, dia juga tidak bersikap
defensive terhadap pertanyaan-pertanyaan kami, hanya kami yang menghindari beberapa
pertanyaan yang membuat ekspresinya berubah.
Sedangkan masalah diagnosis, kami rasa sudah cukup tepat secara keseluruhan
hanya perlu ditambahkan pada bagian aksis 2 nya saja. Dan kami rasa GAF scale yang ada
pada rekam medis kurang sesuai dengan kenyataan yang ada. Karena klien memiliki GAF
scale 30-21, sementara menurut kami dalam banyak, kemampuan kognitif, afektif dan
komunikasi nya masih dapat digunakan, namun memang ia memiliki masalah dengan
realita, sehingga menurut kami ia layak mendapatkan GAF scale 40-31.

F. Diagnosis Pembanding
Berikut ialah hasil diagnosis berdasarkan keterangan yang ada pada rekam medis klien:
1. Aksis I : Gangguan Skixoafektif tipe campuran (F 25.2)
2. Aksis II : Gangguan Emosional Tidak Stabil (F60.3)
3. Aksis III :-
4. Aksis IV : Masalah dengan primary support group
5. Aksis V : GAF scale 40-31

7 Kesehatan Mental |Kelompok 8