KUESIONER KEPUASAN MITRA

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PPM)

Identitas Pengabdian Masyarakat (diisi oleh pelaksana)

Judul kegiatan :
Skema : PPM DIPA Swadana Reguler / PPM DIPA Swadana Kemitraan *)
Lokasi :
Ketua PPM :

*)
pilih yang sesuai

Survey Kepuasan (diisi oleh masyarakat/mitra)

Berikan tanda silang (X) pada jawaban yang Anda pilih.

No. PERNYATAAN SS S TS STS
Kegiatan PPM yang dilaksanakan memberikan solusi atas masalah
1.
yang dihadapi mitra
Anggota tim yang terlibat dalam kegiatan PPM aktif dalam
2.
memberikan bantuan
Frekuensi pendampingan yang dilakukan oleh tim PPM dirasakan
3. sudah sesuai
Terjadi peningkatan kemandirian atau penambahan pengetahuan
4. dan ketrampilan pada mitra
Secara keseluruhan mitra merasakan kepuasan atas kegiatan
5.
PPM yang telah dilaksanakan
Keterangan :
SS = sangat setuju S = setuju TS = tidak setuju STS = sangat tidak setuju

Jawablah secara singkat dan jelas.

1. Pendapat tentang kegiatan PPM yang dilaksanakan
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
2. Kontribusi yang diberikan oleh mitra pada kegiatan PPM
....................................................................................................................................
..................................................................................................................................
3. Saran atas kegiatan PPM
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Identitas mitra
Nama :
Alamat :
Tanda tangan :