Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-CBKV9IP7 No. NIK : 9271030205050005


Nama Lengkap : DANIEL S.THEJA
Tanggal Lahir : 2005-05-02
No.HP : 0812403629000
Alamat : JL. A. I NASUTION RT. 003/RW. 001 KEL. KLABALA SORONG KOTA
Lokasi Menerima : MALAWEI - 26110102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-06 CoronaVac 24201921 MALAWEI Sudah diberikan vaksin SINOVAC dosis I No. Batch.
12:27:00 - 26110102 24201921 kembali dosis II Tanggal 4 Oktober 2021

2021-10-04 Vaksin 2021071341 MALAWEI Sudah diberikan vaksin SINOVAC dosis II


10:52:00 Covid-19 - 26110102
Biofarma

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DARMA NANRANG,S.KEP
No Telp : 08536234034

Anda mungkin juga menyukai