Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-00081CHD No. NIK : 5202081207880002


Nama Lengkap : SUHIRMAN JAYADI
Tanggal Lahir : 1988-07-12
No.HP : 087860388797
Alamat : PIDADA DESA SINTUNG KECAMATAN PRINGGARATA
Lokasi Menerima : BAGU - 02350001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-07-27 CoronaVac 24200721 Belo - PULANG TANPA KELUHAN, KEMBALI TGL 27


11:15:00 23040601 AGUSTUS 2021

2021-08-24 CoronaVac 202108122H BAGU - telah divaksin Dosis ke 2


09:59:00 02350001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Adi Putra, S.Kep, Ners
No Telp : 08175715723

Anda mungkin juga menyukai