ANALISIS ISU INSTANSI

LATIHAN DASAR CPNS 2021

NAMA : dr. SITI NURJANNAH
INSTANSI : PUSKESMAS TABA ATAS KABUPATEN LEBONG
TUTOR : Ir. Hj. NURAINI ARSIANTY, M.Si
A. Pendahuluan
Isu adalah suatu fenomena/kejadian yang diartikan sebagai masalah. Dalam menganalisis
sebuah isu, ada beberapa teknik yang dapat digunakan, diantaranya yakni , teknik Tapisan, teknik
Analisis Isu, dan analisis Kesenjangan atau Gap Analysis.
B. Deskripsi dan Identifikasi Isu di Instansi Kerja (Puskesmas Taba Atas)
Isu- isu yang didapatkan :
1. Belum terlaksananya protokol kesehatan dengan baik

Pandemi Covid-19 menjadi fokus perhatian utama baik di Indonesia maupun diseluruh dunia,
Meskipun terjadi penurunan angka kasus positif Covid-19 di Indonesia khususnya Kabupaten
Lebong akhir-akhir ini, namun pandemi covid-19 ini belum berakhir. Di Indonesia,
pemerintah menerapkan kebijakan Pemberlakukan Pembatasan Kegiatan Masyarakat
(PPKM) untuk menekan penyebaran virus ini disertai dengan perintah penerapan Protokol
Kesehatan 5M. Protokol kesehatan yang harus di terapkan adalah menggunakan masker,
mencuci tangan dengan sabun, menjaga jarak, menghindari kerumunan dan mengurangi
mobilisasi.
2. Rendahnya angka persalinan di Puskesmas
Kesehatan ibu dan anak sangat penting dan termasuk ke dalam salah satu faktor yang
mempengaruhi Sustainable Development Goals (SDGs). Menurut PMK No 4 tahun
2019 setiap ibu bersalin harus mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar. Pemerintah
Daerah tingkat kabupaten/Kota wajib memberikan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin sesuai
standar kepada semua ibu bersalin di wilayah kerja kabupaten/kota. Sedangkan di wilayah
kerja Puskesmas Taba Atas jumlah persalinan di puskesmas masih rendah.
3. Belum terpenuhinya target vaksinasi petugas kesehatan di Puskesmas Taba Atas
 Vaksinasi merupakan usaha/cara untuk menimbulkan kekebalan pada seseorang
terhadap suatu penyakit tertentu. Terkait dengan kondisi pandemi Covid-19 seperti
sekarang ini, pemerintah telah berupaya untuk menyediakan vaksin, baik bagi tenaga
kesehatan maupun masyarakat umum, yang bertujuan untuk menekan angka
penularan dan kesakitan akibat Covid-19. Namun ternyata, masih banyak masyarakat
dan bahkan tenaga kesehatan sendiri yang enggan melakukan vaksinasi dengan
berbagai alasan. Khusus bagi tenaga Kesehatan.
4. Belum optimalnya fungsi Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama.
Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya
kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima dan terjangkau oleh
masyarakat dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu
pelayanan kepada perorangan. Namun pada kenyataannya masyarakat masih belum dapat
memanfaatkan puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama dengan baik, ini terlihat
dari angka kunjungan pasien di register rawat jalan Puskesmas Taba Atas dengan rerata 3
pasien perhari.
5. Belum optimalnya pemberdayaan SDM petugas kesehatan di Puskesmas
SDM kesehatan merupakan salah satu subsitem dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
yang berperan penting dan strategis dalam pelaksanaan upaya kesehatan dan pencapaian
Universal Health Coverage (UHC) serta Sustainable Development Goals (SDGs). Puskesmas
Taba Atas memliki 2 orang dokter umum, 1 orang dokter gigi, 8 orang Bidan, 1 Apoteker, 9
11 orang Perawat. 1 orang ATLM, dan 1 orang ahli gizi. Namun dalam pelaksanaan tugas-
tugas di Puskesmas terdapat beberapa petugas yang memiliki tanggung jawab lebih banyak
dan ada pula petugas dengan beban tanggung jawab sangat sedikit, misal 1 orang petugas
memegang 4 program, dan ada petugas yang tidak memegang program sama sekali.
C. Penyebab Terjadinya isu
1. Penyebab belum terlaksananya protokol kesehatan dengan baik di Puskesmas Taba Atas:
 - Kurangnya sikap sadar akan kesehatan baik kesehatan diri dan sekitarnya, petugas
sering lupa membawa masker sendiri dari rumah
- Kurangnya pemahaman akan pentingnya mematuhi protokol kesehatan sebagai upaya
mencegah penyebaran Covid-19
- Menurunnya angka kasus positif di wilayah kerja puskesmas, membuat beberapa
petugas merasa sudah aman untuk melonggarkan protokol Kesehatan di tempat kerja
- Rendahnya angka kunjungan pasien di Puskesmas Taba Atas, membuat petugas merasa
tidak berkontak dengan pasien sehingga aman jika tidak menggunakan masker.
2. Rendahnya angka persalinan di Puskesmas
- Masih tingginya kepercayaan masyarakat untuk melahirkan dengan dukun beranak.
- Sebagian masyarakat tidak memiliki kendaraan untuk membawa ibu bersalin ke
puskesmas.
3. Penyebab belum terpenuhinya target vaksinasi petugas kesehatan di Puskesmas Taba Atas
- Petugas memiliki kondisi sebagai kontraindikasi vaksin Covid-19
- Petugas masih takut untuk divaksin
4. Penyebab belum optimalnya fungsi Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama
- Masih tingginya kepercayaan masyarakat sekitar dengan pengobatan herbal/tradisional
- Terbatasnya waktu pelayanan di Puskesmas bagi masyarakat yang sebagian besar
bekerja di kebun yang jaraknya jauh, masyarakat sekitar biasanya berangkat bekerja
sangat pagi dan kembali pada sore hari.
- Terbatasnya jenis obat-obatan di Puskesmas
5. Belum optimalnya pemberdayaan SDM petugas kesehatan di Puskesmas
- Kurangnya keterampilan petugas Puskesmas dalam menggunakan laptop/komputer
untuk membuat laporan ataupun menginput data-data program.
- Kurangnya kedisiplinan beberapa petugas dalam melaksanakan tugas
D. Dampak jika isu tidak terselesaikan
1. Dampak belum terlaksananya protokol kesehatan dengan baik di Puskesmas Taba Atas:
- Pemerintah daerah akan sulit memutus rantai Covid-19
- Meningkatnya kembali kasus Covid-19 di Indonesia khususnya di lingkungan kerja
Puskesmas Taba Atas. Hal ini dapat mempengaruhi pelayanan di puskesmas jika
nantinya banyak petugas yang terpapar dan harus menjalani isolasi mandiri.
- Puskesmas akan menjadi sumber penularan Covid-19 kepada petugas lainnya dan
pasien yang datang berobat ke puskesmas jika petugas yang tidak menggunakan
masker ternyata terpapar covid19
- Masyarakat akan semakin mengabaikan protokol kesehatan karena melihat petugas
kesehatannya juga tidak patuh
2. Dampak rendahnya angka persalinan di Puskesmas
 - Naiknya Angka Kematian Ibu/Bayi
- Terjadinya komplikasi pasca bersalin yang tidak dapat ditangani oleh dukun
- Tidak terpantaunya ibu nifas dan bayi baru lahir di wilayah kerja Puskesmas.
3. Dampak belum terpenuhinya target vaksinasi petugas kesehatan di Puskesmas Taba Atas:
- Timbulnya gejala sedang hingga berat apabila nantinya petugas tersebut terpapar
covid-19, hal ini akan mempengaruhi kinerja petugas di Puskesmas
- Tidak tercapainya jumlah sasaran vaksinasi yang ditetapkan pemerintah
4. Dampak belum optimalnya fungsi Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama
- Tidak tertanganinya penyakit pasien dengan baik terutama pada pasien dengan
penyakit kronis
- Banyak stok obat kadaluarsa di apotik puskesmas
5. Dampak belum optimalnya pemberdayaan SDM petugas kesehatan di Puskesmas
- Beban kerja yang besar untuk sebagian petugas.
E. Rekomendasi penyelesaian isu
1. Belum terlaksananya protokol kesehatan dengan baik di Puskesmas Taba Atas,
- Menyediakan masker bagi petugas baik di puskesmas maupun untuk dibawa pulang
- Meningkatkan sosialisasi terdahap petugas puskesmas mengenai pentingnya mematuhi
protokol kesehatan terutama di lingkungan kerja sebagai role model bagi masyarakat
- Melibatkan petugas kesehatan yang abai tersebut untuk ikut serta memberikan edukasi
dan sosialisasi mengenai pentingnya mematuhi protocol kesehatan 5M kepada
masyarakat, agar tercipta rasa kesadaran dan tanggung jawab
- Menambah media informasi mengenai protokol kesehatan di lingkungan puskesmas
2. Rendahnya angka persalinan di Puskesmas
- Mengerahkan bidan desa untuk mendata ibu hamil di wilayah kerjanya serta
memberikan penyuluhan pada saat posyandu setiap bulan
- Mensosialisasikan penggunaan ambulan puskesmas sebagai sarana transportasi
masyarakat yang membutuhkan.
3. Belum terpenuhinya target vaksinasi petugas kesehatan di Puskesmas Taba Atas,
- Melakukan skrining dengan pemeriksaan kesehatan yang lebih lengkap untuk melihat
apakah terdapat kontraindikasi vaksin pada petugas yang belum divaksin
- Memberikan informasi mengenai panduan terbaru dalam pelaksanaan vaksinasi covid-
19 agar dapat meyakinkan petugas bahwa vaksin aman, meskipun terdapat beberapa
efek samping namun dapat ditangani agar efek samping yang terjadi seminimal
mungkin.
4. Belum optimalnya fungsi Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama
- Membuat program telemedicine agar masyarakat dapat berkonsultasi dengan petugas
kesehatan untuk mendapatkan informasi yang benar mengenai kondisi kesehatannya.
 5. Belum optimalnya pemberdayaan SDM petugas kesehatan di Puskesmas
- Melakukan pembinaan kepada petugas yang belum terlatih sebelum diberikan
tanggung jawab memegang suatu program.
F. Teknik Analisis Isu
1. Teknik tapisan isu
Alat bantu tapisan menggunakan kriteria USG, Urgency : seberapa mendesak suatu isu
harus dibahas, dianalisis dan ditindaklanjuti. Seriousness: Seberapa serius suatu isu harus
dibahas dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan. Growth: Seberapa besar
kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera.
Table 1. Penentuan isu dengan metode USG
ISU U S G Skor Rank
Belum terlaksananya protokol kesehatan dengan baik 5 5 5 15 I
Rendahnya angka persalinan di Puskesmas 4 5 5 14 II
Belum terpenuhinya target vaksinasi petugas kesehatan 4 2 3 9 IV
Belum optimalnya fungsi Puskesmas sebagai fasilitas 3 3 4 11 III
kesehatan tingkat pertama
Belum optimalnya pemberdayaan SDM petugas 1 2 2 5 V
kesehatan di Puskesmas
Keterangan :
Angka 5 : sangat mendesak/ serius/ memburuk
Angka 4 : mendesak/ serius/ memburuk
Angka 3 : cukup mendesak/ serius/ memburuk
Angka 2 : Kurang mendesak/ serius/ memburuk
Angka 1 : Tidak mendesak/ serius/ memburuk
2. Analisis isu terpilih

Sorroundings System
↓ Kasus positif Tidak adanya sanksi
covid-19 yang tegas

Rendahnya jumlah Belum adanya SOP penerapan

kunjungan pasien protocol kesehatan
PKM
Tidak taat
Protokol
Kurangnya sikap sadar akan kesehatan
kesehatan Kurangnya
penyediaan masker di
Kurangnya pemahaman PKM
pentingnya menaati
protocol kesehatan
Suppliers
Skills