USULAN PENGAJUAN SARANA DAN PRASARANA

DIRUANG ICU RSUD KOTA GORONTALO

DISUSUB OLEH :
KELOMPOK I
STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
2021
 PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
Alamat : Jl. Prof. DR. H. Mansoer Pateda Desa Pentadio Timur, Kab. Gorontalo
Website : http://www.umgo.ac.id/Email : Info@umgo.ac.id Tlp/Fax (0435)881135.881136
Lamp. :
Perihal : Usulan Draft Pengadaan SARPRAS Ruang ICU RSUD OTANAHA

Kepada Yth
Direktur RSUD Otanaha
Di –
Tempat

Assalamu Alaikum Warahmatullahi. Wabarakatuh.

Teriring salam dan doa semoga Allah subahannahuwataalla selalu melimpahkan
Rahmat-Nya dan meridhoi aktivitas keseharian kita. Amin.
Sesuai dengan hasil pengkajian dan observasi Mahasiswa Profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Gorontalo tanggal 04 s/d 09 Oktober 2021 di Ruang ICU RSUD Otanaha
tentang sarana dan prasarana yang tersedia di ruang ICU masih kurang / tidak sesuai dengan
standar DEPKES tahun 2004. Oleh karena itu kami mengajukan pengusulan pengadaan
SARPRAS di ruang ICU RSUD Otanaha.
Demikian usulan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya selama ini kami
ucapkan terima kasih.
Billahi fissabilil haq Fastabikul khairat , Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Gorontalo, 19 Oktober 2021

Mengetahui
Ketua kelompok

Rustam Dahiba, S.Kep

NIM : C031200052
 DASAR PERMASALAHAN
A. Banguna, Sarana dan Prasarana ( M2-Material )
Berdasarkan hasil observasi terhadap situasi lingkungan Ruangan ICU dapat disampaikan
bahwa :
1. Area pasien
a) Pencahayaan
Pencahayaan cukup dan adekuat untuk observasi klinis dengan lampu ada 17 buah
yang terdapat di dalam ruang ICU.
b) Ventilasi
Diruang ICU terdapat ventilasi tertutup, terdapat exhaust fan dinding pada bed 1 dan
bed 4 berfungsi untuk menghisap udara di dalam ruang untuk di buang keluar.
c) Lantai dan Atap
Lantai keramik, bersih, kering, bagian atap tidak bocor, serta bagian dalam ruangan
bersih.
d) Dinding
Kuat, tampak retak, bersih.
e) Sarana air bersih : tersedia diruangan dan tempat cuci tangan.
f) Pembuangan air limbah : Lancar di semua ruangan.
g) Tempat infeksius dan non infeksius terpisah.
h) Terdapat handrub di setiap bed pasien, tersedia juga handwash yang di wastafel untuk
mencuci tangan menggunakan sabun.
i) Ruang ICU memiliki kapsitas 7 tempat tidur
Sarana dan prasarana menurut Depkes RI 2007

Bangunan instalasi ICU di rumah sakit merupakan salah satu faktor yang sangat penting
dalam penyelenggaraan pelayanan medik di sarana pelayanan kesehatan, sehingga perlu
dilakukan pengelolaan bangunan instalasi ICU dengan baik dan terpadu.

1. Persyaratan sarana bangunan Instalasi ICU meliputi :

a) Ratio kebutuhan tempat tidur
b) Persyaratan umum ruang
c) Komponen penutup lantai
d) Komponen dinding
e) Komponen langit-langit
 2. Persyaratan Prasarana bangunan Instalasi I.C.U meliputi :
a) Persyaratan keselamatan bangunan
b) Struktur bangunan
c) Sistem proteksi petir
d) Sistem proteksi kebakaran
e) Sistem kelistrikan
f) Sistem gas medik dan vakum medik
3. Persyaratan kesehatan bangunan
a) Sistem ventilasi
b) Sistem pencahayaan
c) Sistem sanitasi
4. Persyaratan kenyamanan
a) Sistem pengkondisian udara
b) Kebisingan
c) Getaran
5. Persyaratan kemudahan
a) Kemudahan hubungan horizontal
b) Kemudahan hubungan vertikal
c) Sarana evakuasi
d) Aksesibilitas
1. Area Kerja meliputi Fasilitas
a) Ruang nurse station yang cukup untuk staf perawat dan dapat menjaga kontak
visual antara perawat dengan pasien.
b) Ruangan cukup untuk memonitor pasien dan tempat penyimpanan obat berada di
ruangan berdekatan dengan ruang perawat
c) Terdapat telepon diatas meja perawat juga terdapat tempat untuk menyimpan alat
tulis.
d) Ruangan Pasien memiliki pendingin/AC
e) Ruangan perawat memliki TV
 f) Diruang perawat memilki ruang staf yang terpisah dan dapat digunakan oleh staf
yang bertugas.
g) Didalam ruangan ICU tidak memiliki ruangan khusus dokter.
h) Ruangan HCUmemiliki buku panduan SPO yang setiap kali prepost masing-masing
perawat membacakan SPO yang ada di ruangan.
i) Didalam Ruang ICU memiliki tempat pembuangan alat/bahan kotor dimana untuk
membersihkan alat-alat yang telah dipakai biasanya dibersihkan di wastafel. Dan
untuk BAB/BAK dilakukan oleh keluarga pasien di toilet khusus pasien dan
keluarga
2. Peralatan dan Fasilitas
a. Fasilitas Pasien

Tabel 2.6. Daftar Fasilitas di Ruang ICU RSUD Otanaha Kota Gorontalo
No Nama Barang Jumlah Kondisi Ideal Usulan
1. Tempat Tidur 7 buah Baik 1:1 -
2. Sampiran 5 buah Baik 1:1 -
3. Tiang Infus 7 buah Baik 1:1 -
5. Lemari Pasien 7 buah Baik 1:1 -
6. Kursi Jaga 3 - - Perlu diadakan
7. AC duduk 2 buah Baik - -
8. AC Dinding 3 buah 1 rusak - Perlu
diperbaiki
9. Kamar Mandi 2 buah - 1:2 -
11. Wastafel 1 Baik Perlu ditambah
1 buah
12. Lampu 34 buah 2 rusak 1 ruangan -
13. Gelang Pasien Ada Baik 1:1pasien -
14. Handscrub 9 buah Baik 1 ruangan
15. Nurse Station 1 Baik 1 -
16. Ruang Kepala ruangan 1 Baik 1 -
17. Ruang Perawat/ ruang Tidak ada Baik - Perlu diadakan
admin
18. Loker 1 Baik 1 -
19. Meja Kepala Ruangan 1 Baik - -
20. Meja Administrasi 1 Baik - -
21. Kursi Karu 1 Baik Ruangan -
22. Kursi Panjang 1 Baik - -
23 Kursi admin 1 Baik - -
 24 Lemari Besar 1 Baik - -
25 Lemari Kecil 2 Baik - -
26 Sentralisasi Obat 1 Baik - -
27 Spidol 1 Baik 1/ruangan -
28 Label untuk Tim I dan Tidak ada - 1/ruangan Perlu diadakan
II
29 Laken 14 - 1:1/bed Perlu diadakan
30 Bantal - - 1:1/bed Perlu diadakan
31 Sarung bantal 7 - 1/1/bed -
32 Zeil/Perlak 3 - 1:1/bed Perlu ditambah
Sumber : Data Primer 2020

Berdasarkan tabel ruangan ICU sudah memiliki banyak fasilitas pasien yang dibutuhkan.
Namun berdasarkan observasi Kebutuhan pasien seperti bantal, zeil/perlak masih belum
memadai. Laken tersedia di rumah sakit.
b. Alat-alat Medis

Tabel 2.7 Daftar alat - alat medis di Ruang ICU RSUD. Otanaha Kota Gorontalo
No Nama Barang Jumlah Kondisi Ideal Usulan
1. Termometer 8 1 rusak 1 ruangan -
2. Nebulizer 1 Baik 1ruangan -
3. Stetoskop 3 Baik 1 ruangan -
4. Tensi Meter 2 Baik 1 ruangan -
5. Bak Instrumen 2 Baik 1ruangan -
6. Bengkok - - 1 ruangan Perlu diadakan
7. Bak Steril Besar 1 1 1 ruangan -
8. Tromol Tidak ada Baik 1ruangan Perlu diadakan
9. Korentang dan Tidak ada - 1ruangan -
Tempatnya
10. Hammer Reflek 1 Baik 1/ruangan -
11. Safety box 1 Baik 1/ruangan -
12. Sampah infeksius 1 Baik 1 -
13. Sampah Non infeksius 1 Baik 1 -
14. Tempat sampah Biasa 1 Baik 1ruangan -
15. Lemari Es 1 Baik 1 -
16. Pot dahak 1 Baik 1dos/ruangan -
17. Klem 3 Baik 1 ruangan -
18. Needle holder 1 Baik 1ruangan -
19. Lemari Kaca 2 Baik 1ruangan -
20. EKG 1 Baik 1 ruangan -
21. Suction 2 Baik 1:1/bed Perlu ditambah
 22 Meja trolly Tidak ada - 2 Perlu di adakan
23 Syring pump 6 Baik 1:1/bed Perlu ditambah
24 Infus pump 6 Baik 1:1/bed Perlu ditambah
25 Oxymeter 1 Baik - -
26 DC shock 1 Baik - -
27 Ambu bag 2 Baik - -
28 Monitor 6 Baik - Perlu diadakan
29 Set troley emergency 2 Baik - -
30 Oksigen sentral 7 Baik - -
31 kateter vena sentral Tidak ada Baik - Perlu diadakan
32 Kursi roda 2 Baik - -
33 Ventilator 1 Baik - -
34 Medical lighting 2 Baik - -
35 Pinset anatomi 2 Baik - -
36 Klem anatomi 2 Baik - -
37 Klem arteri bengkok 2 Baik - -
38 Klem arteri lurus 2 Baik - -
39 Gagang bistusi 2 Baik - -
40 Gunting jaringan 2 Baik - -
tajam
41 Gunting jaringan 2 Baik - -
tumpul
42 Bak intrumen besar 1 Baik - -

Sumber : Data Primer 2020

Berdasarkan hasil wawancara : kepala ruangan mengatakan bahwa alat-alat kesehatan diruang
ICU belum lengkap dan ada beberapa alat yang sudah rusak.
Berdasarkan observasi :
1) Alat-alat kesehatan diruang ICU belum lengkap/kurang, seperti infus pump, syring pump,
bengkok, sehingga perlu ditambah.
2) Ada beberapaalat yang tidak ada di ruangan seperti, kateter vena sentral, jika merujuk
pada peraturan DEPKES tahun 2004. Sehingga perlu pengajuan untuk pengadaan sarana
dan prasarana tersebut.
c. Alat Rumah Tangga
Tabel 2.7 Daftar Inventaris Alat Rumah Tangga Ruang ICU Tahun 2020

No Nama Barang Jumlah Kondisi

1 Tempat sampah biasa 1 Baik
2 Meja perawat 1 Baik
4 Lemari kaca 2 Baik
5 Kulkas 1 Baik
6 Troli Emergency 1 Baik
7 Jam Dinding 2 Baik
8 AC dinding 4 3 Baik, 1 rusak
9 AC duduk 2 Baik
10 TV 1 Baik
11 Kursi 9 Baik
12 Telepon 1 Baik
13 Lemari Obat 1 Baik
Sumber : Data Primer 2020
Berdasarkan tabel ruangan ICU sudah memiliki fasilitas alat rumah tangga.

d. Administrasi Penunjang Ruangan ICU RSUD Otanaha Kota Gorontalo

1. Buku Injeksi
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi, buku injeksi digunakan untuk memudahkan
pemberian terapi obat-obatan sesuai dengan intsruksi dokter.
2. Buku Observasi
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi, buku observasi digunakan untuk
memudahkan perkembangan pasien secara berkala.
3. SOP
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi SPO diruangan berdasarkan kesepakatan
POKJA keperawatan dan medis.
4. SAK
Berdasarkan hasil wawancara SAK diruangan ICU sudah menggunakan buku SDKI,
SLKI, dan SIKI
5. Buku Visite Dokter
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi buku Visite digunakan untuk memudahkan
kinerja perawat mendampingi dokter.
 Tabel Daftar Jenis Peralatan Ruang ICU Di RS menurut Depkes RI
NO. PERALATAN ICU PRIMER

1. Ventilasi mekanik Sederhana

2. Alat hisap +

3. Alat ventilasi manual dan alat penunjang jalan +

nafas

4. Peralatan akses vaskuler +

5. Peralatan monitor :
Invasif : -
- Monitor tekanan darah invasive +
- Tekanan vena sentral pulmonalis -

2. Non invasif :
- Tekanan darah +
- EKG dan laju jantung +
- Saturasi oksigen (pulse oxymeter) +
- Kapnograf -

3. Suhu +

4. EEG -

5. Defibrilator dan alat pacu jantung +

6. Alat pengatur suhu pasien +

7. Peralatan drain toraks +

8. Pompa infuse dan pompa syringe -

9. Bronchoscopy -

10. Echokardiografi -

11. Peralatan portable untuk trasportasi +

12. Tempat tidur khusus +

13. Lampu untuk tindakan +

14. Hemodialisis -

15. CRRT -
Sumber :Depkes RI
Berdasarkan data diatas maka perlu diadakan penambahan peralatan berdasarkan standar,
namun untuk melakukan pelaksanaan akreditasi RS maka peralatan atau fasilitas harus
disesuaikan dengan pemenuhan fasilitas, menurut Depkes RI.
Adapun hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pelaksaan akreditasi yaitu seperti
kelengkapan sarana dan prasarana diruang ICU.Lingkup sarana pelayanan kegiatan diruang ICU,
RS meliputi kegiatan asuhan dan pelayanan keperawatan, pelayanan medis, gizi, administrasi
pasien, rekam medis, pelayanan kebutuhan keluarga pasien.

e. Pelayanan kesehatan diruang ICU mencakup antara lain :

1) Pelayanan keperawatan
2) Pelayanan medic (pra dan pasca tindakan medic)
3) Pelayanan penunjang medic
a. Konsultasi radiologi
b. Pengambailan sampel labolatorium
c. Konsultasi anastesi
d. Gizi (diet dan konsultasi)
e. Farmasi (Depo,dan klinik)
f. Rekam medic ( pelayanan fisioterapi dan konsultasi)