CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

TIM JANTUNG RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

Infark Miokard Akut (STEMI)
TAHUN
Jenis Kelamin
Nama Pasien : Umur: th BB: kg TB: cm No RM:
L / P
Aktivitas pelayanan R. Rawat : Tgl masuk: Tgl keluar: Lama rawat: Kelas : Tarif (Rp)/hari :
Biaya (Rp)
Hari rawat 1 Hari rawat 2 Hari rawat 3 Hari rawat 4 Hari rawat 5 Hari rawat 6 Hari rawat 7
Assesmen klinis
· Pemeriksaan DPJP Ya Tidak
· Vital sign Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Konsul ke bagian lain
· Hasil konsultasi (dx)
Pemeriksaan penunjang
· EKG 12 lead Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Monitoring Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Ro. Thoraks Ya Tidak
· Darah rutin Ya Tidak
· Gula darah Ya Tidak
· Fungsi ginjal Ya Tidak
· Fungsi hepar Ya Tidak
· Elektrolit Ya Tidak
· Profil lipid Ya Tidak
· Troponin I / CKMB Ya Tidak
· Ekokardiografi Ya Tidak
Diagnosis :
· Diagnosis Utama
· Penyerta
· Komplikasi
Tindakan

Obat-obatan :
· O2 Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· ISDN Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Aspirin 160-325 mg Ya Tidak
· Clopidogrel 300 mg Ya Tidak
· Aspirin Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Clopidogrel Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· ACE Inhibitor / ARB Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Beta blocker Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Statin Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Heparin Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Nutrisi : Diet jantung Diet jantung Diet jantung Diet jantung Diet jantung Diet jantung Diet jantung
Mobilisasi : Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Hasil (outcome)
· Nyeri dada (VAS score)
· Sesak nafas Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
· Kematian
Pendidikan (stop rokok) Ya Tidak
Rencana pemulangan : Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Varians :

Jumlah Biaya
Diagnosis akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
Nama Perawat:
· Utama
· Penyerta
Nama Dokter:

Nama Pelaksana
· Komplikasi Verifikasi: