FORMAT PENGKAJIAN ANAK

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH BANDUNG
TAHUN AJARAN 2018/2019
A. DATA UMUM
Nomor RM : 69048 Sumber Informasi
Nama :An.R A Nama : Ny. P.
Tanggal lahir :03-07-2008 Umur : 28 tahun
Jenis kelamin :L Pekerjaan : IRT
Tanggal pengkajian : 8-8-2019 Alamat : Ratu rahayu Rt 03/10
Jam : 16.00 Hubungan dengan anak : Ibu Kandung
Bila ada, bisa tempel stiker identitas pasien

B. RIWAYAT KESEHATAN
I. Keluhan Utama
Nyeri pada ulu hati
II. Riwayat Penyakit Sekarang
Saat di lakukan pengkajian sebelum masuk RS pasien mengalami peningkatan suhu tubuh
(Panas),Panas di rasakan pasien semakin tinggi pada waktu malam hari disertai mual dan
muntah,muntah tiap kali di isi makanan 3-4 x pada saat itu pasien langsung di bawa ke klinik
dan di kasih obat oleh dan di sarankan untk periksa lab ke prodia dan hasilnya sgot sama
sgptnya meningkat dan disarankan untuk di rujuk ke rs muhammadiyah,dan pasien langsung
berangkat ke rs dan menurut dr pasien harus di rawat dir s muhammadiyah
III.Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1. Prenatal
Konsumsi obat selama kehamilan  Tidak √ Ya Vitamin
Adakah ibu jatuh selama hamil  Tidak  Ya
2. Natal
Cara melahirkan √ Spontan  SC  Dengan alat bantu
Penolong persalinan  Dokter  Bidan  Bukan tenaga kesehatan
3. Postnatal
Kondisi kesehatan bayi BBL 3000 gram; PB (50)cm
Kelainan kongenital √ Tidak  Ya,
Pengeluaran BAB pertama √ 24 jam  >24 jam
4. Penyakit terdahulu √ Tidak  Ya muntah-muntah
Jika Ya, bagaimana gejala dan 1 hari Sebelumnya klien baru pulang perawatan dari
penanganannya? RSMB karena klien muntah-muntah
Pernah dioperasi √ Tidak  Ya
Jika Ya, sebutkan waktu dan Klien di rawat di RS hari
berapa hari dirawat?
5. Pernah dirawat di RS √ Tidak  Ya
Jika Ya, sebutkan penyakitnya dan Ibu klien mengatakan anaknya nyeri pada uluhati dan
respon emosional saat dirawat? bertanya berapa di rawat di RS karena tidak ada yang
menunggu
6. Riwayat penggunaan obat √ Tidak  Ya
Jika Ya, sebutkan nama dan respon -
anak terhadap pemakaian obat?
7. Riwayat alergi √ Tidak  Ya
Jika Ya, apakah jenis alerginya dan -
bagaimana penanganannya?
8. Riwayat kecelakaan √ Tidak  Ya
Jika Ya, jelaskan -
 9. Riwayat immunisasi  Hepatitis  BCG  Polio  DPT
 Campak
√ Lain-lain : Imunisasi lengkap

III. Riwayat Keluarga

1. Riwayat penyakit keturunan √ Tidak  Ya
2. Riwayat penyakit menular √ Tidak  Ya

IV. Pengkajian Fisiologis

1. OKSIGENASI

Ventilasi Frekuensi : 20 x/m  Teratur □Tidak teratur

□ Trakeostomi □ penggunaan Oksigen - x/mnt
□ Sekret :
Respirasi □ sesak Nafas □ Nafas Cuping hidung □ Retraksi dada
 Vesikuler □ Ronchi □ Wheezing □ Krakles
□ Batuk □ lain-lain…..
Pertukaran Gas AGD tgl - pH : - PaO2: - PCO2: -
HCO3 - BE : - Sat O2: -
Transport Gas Nadi: 89 x/mnt √ regular □ ireguler TD : 90/70 MMHG
Akral :  hangat □ dingin □ anemis □ pucat
□ cianosis □ clubbing finger □ pusing
Bunyi Jantung  BJ I/II Normal □ murmur □ Gallop
Hasil Tgl 08-07-2019
Laboratorium Hb: 13,4 gr/dl Ht: 38 % leukosit : 6100 mm3
Trombosit : 361.000 mm3,GT 93 ,Bilirubin total : 1,58 ,Bilirubin
direct : 0,83, Bilirubin Indirect : 0,75
Thorax -
Ct Scan -
2. NUTRISI
PERILAKU
BB saat ini BB (19)kg PB/TB (126)cm LLA -
Status Nutrisi □ Lebih □ Baik √ kurang □ Buruk
Diet ASI □ susu formula bubur √nasi tim
Puasa □ Ya √ tidak Frekuensi makan : 3x perhari Posi makan: 3-5
suap
Cara Makan √ oral □ OGT □ NGT □ Gastrostomi □ parenteral
Kualitas Makan √ kurang □ cukup □ baik
Lidah √ bersih □ Kotor stomatitis : □ ya √ tidak
Mulut Caries : □ ya √ tidak lain-lain:
Abdomen □ supel √ kembung □ tegang □ terdapat massa lokasi:
Hepar √ teraba ( Nyeri tekan Pada saat perkusi dan palpasi ) □
hepatomegali □ lien □ splenomegali
Bising Usus Normal
3. PROTEKSI
Gangguan Warna √ Tidak ada □ Pucat □ Jaundice
Kulit □ Menjadi merah □ Sianosis □ Kuning pada kulit perut
Suhu □ suhu : √ Hangat □ Teraba panas □Teraba dingin
Turgor √ Baik □ Jelek
Gangguan pada √ Tidak ada □ Lesi □ Erupsi □ Eritema
 kulit □ Lainnya, ……………
Luka √ Tidak ada □ Ada
Stoma √ Tidak ada □ Ada
Drainase √ Tidak Ada □ Ada
Jika terjadi
gangguan pada
kulit / luka / stoma,
berikan tanda
silang (X)

Pengkajian Nyeri Tidak ada nyeri

4. SENSASI

Penglihatan √ Adekuat □ Menurun [R L]

□ Buta [R L] □ Katarak [R L]
Mata □ Kotoran mata [R L] ( Kuning )
Pupil √ Simetris □ Tidak Simetris : R < L atau L < R
□ Reaktif □ Non Reaktif [R L]
Pengecapan √ Baik □ Tidak baik
Kondisi gigi √ Baik □ Terjadi gangguan □ Jelek
Gusi √ Pink □ Pucat □ Inflamasi
□ Perdarahan □ Kering □ Lembab
Penciuman √ Baik □ Tidak baik
Hidung □ Berdarah □ Drainage √ Tidak ditemukan
masalah
Pendengaran √ Adekuat □ Menurun [R L] □ Tuli [R L]
□ Dengan alat bantu pendengaran [R L]
Telinga √ Bersih [R L] □ Kotor [R L] □ Discharge [R
L]
□ Dengan alat bantu pendengaran [R L]
5. CAIRAN DAN ELEKTROLIT

Minum 250-300 cc/hari jenis:air putih

Ubun-ubun √ rata □ Cekung
Mata √ cekung □ tidak Air mata: √ ada □ tidak
Mukosa mulut √ lembab □ kering
 Turgor √ elastic □ tidak elastic
Edema □ ada √ tidak □ ektremitas □ anasarka □ asites lingkar perut:
Muntah √ ada □ tidak frekuensi:2 x/hr
Diare √ ada □ tidak frekuensi: 10 x/hr
Perdarahan □ ada √ tidak □ ptekie □ purpura □ ekimosis
Cairan infuse √ ada □ tidak Jenis: RL 40 tpm (mikro)
Balance cairan +405,32 cc diuresis:300 cc/24 jam
Hasil Lab
6. ELIMINASI

Buang air kecil Frekuensi :5-6 x/hr □ oliguri □ disuria □anuria

□incontinensia □ retensi
Eliminasi urin √ spontan □ dower kateter □ cistostomi □nefrostomi
Nyeri saat berkemih □ ada √ tidak
Warna urin √ kuning jernih □ kuning pekat □ merah
buang air besar Frekuensi : 1X/hri □ normal √ diare □ konstipasi
Warna feses √ kuning □ hijau □ merah
Karakteristik feses □ lembek √ cair □ padat □ berlendir
Anus √ ada lubang □ tidak berlubang
Hasil laboratorium -
7. AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT

Postur tubuh √ normal □ tidak normal

Berjalan √ normal □ tidak normal
Aktivitas anak □ hiperaktif □ aktif pasif √ keterbatasan □ pembatasan
Gerakan □ aktif √ tidak aktif
Paralise □ ada √ tidak □ tangan kanan/kiri/keduanya
□ kaki kanan/kiri/ keduanya
Tonus otot √ normal □ atrofi □ hipertrofi
Mobilisasi □ bedrest total √ ditempat tidur
Gangguan Tidak ada
neuromuscular
Mobilisasi Duduk ,Miring kanan dan kiri
Jumalh jam tidur Tidur siang : 1-2 jam tidur malam : 7-8 jam
Kebiasaan sebelum □ tidak ada √ ada, sebutkan berdoa
tidur
Kesulitan tidur □ ada √ tidak ada
Tidur dengan □ ya √ tidak
bantuan obat
8. NEUROLOGI

Kesadaran E: 4 M:6 V: 5 √ CM □ apatis □ somnolen □ koma

Status mental √ terorientasi □ disorientasi □ gelisah □ halusinasi
Pupil √ isokor □ anisokor
9. ENDOKRIN
PERILAKU
Masalah genital √ Discharge □ Hipo/epispadia

V. KONSEP DIRI
Pembawaan anak 1. √ Periang Pemalu  Pendiam 
………………….
Reaksi terhadap √Baik
 hospitalisasi? Buruk
Adanya stress/ cemas? √ Ya  Tidak
Persepsi keluarga √ Baik
terhadap penyakit?  Buruk
Reaksi keluarga terhadap √ Baik
penyakit?  Buruk
Persepsi keluarga √ Baik
terhadap pengobatan?  Buruk

VI. FUNGSI PERAN

Pengasuh  Ayah √ Ibu  Nenek  Orang lain
Dukungan sibling √ Ada  Tidak ada
Dukungan keluarga lain √ Ada  Tidak ada

VII. INTERDEPENDENSI (KETERGANTUNGAN)

1. Imunitas Sebelum sakit Selama sakit
Respon peradangan Tidak ada Tidak ada
(merah/panas)
Sensitifitas Tidak ada ada
(nyeri/suhu)
2. Neurologi
Pernah alami kejang √ Tidak  Ya
Jika Ya, waktu & -
terjadinya kejang?
3. Eliminasi Sebelum sakit Selama sakit
(BAB/BAK)
Frekuensi (waktu) 1 x/hari 1x/hari
Konsistensi padat Padat
Kesulitan/nyeri Tidak ada -
Pemakaian obat - -
Bowel status
Bowel sounds : LUQ RUQ LLQ RLQ
Present √ √ √ √
Absent - - - -
Hyperactive √ √ √ √
Hypoactive - - - -
4. Aktivitas / istirahat Sebelum sakit Selama sakit
Lama tidur Siang (1-2 jam) Siang ( 1 jam )
Malam (7-8 jam ) Malam(6-7 jam)
Kebiasaan sebelum Berdoa Berdoa
tidur
Kesulitan tidur Tidak ada Tidak ada
Alat bantu aktifitas Tidak ada Tidak ada
Kesulitan pergerakan Tidak ada Tangan kiri terpasang infus
5. Cairan & elektrolit Sebelum sakit Selama sakit
Frekuensi minum The dan air putih Air putih
Cara pemenuhan Oral Oral
PEMERIKSAAN KECEMASAN

No Item yg dinilai Penilaian Skoring

0 1 2 3 4
1 Perasaan Kekhawatiran yang berlebihan √
2 Ketegangan Perasaan tegang, kelelahan, , √
gemetar, perasaan gelisah,
ketidakmampuan untuk
bersantai.
3 Ketakutan Gelap, orang asing, dari √
ditinggal sendirian, hewan,
lalu lintas, dari orang banyak.
4 Insomnia Sulit tidur, tidur tidak √
memuaskan dan kelelahan
pada bangun, mimpi, mimpi
buruk.
5 Intelektul Kesulitan dalam konsentrasi, √
memori yang buruk.
6 Perasaan tertekan Hilangnya minat, kurangnya √
kesenangan dalam hobi,
depresi

7 Somatis Rasa sakit dan nyeri, √

(muskular) kekakuan, peningkatan tonus
otot.
8 Somatis (sensori) panas dan dingin, perasaan √
lemah, merasakan sensasi
menusuk-nusuk
9 Kardiovaskuler Takikardia, palpitasi, nyeri di √
dada, berdenyut kapal,
perasaan mau pingsan
10 Pernapasan Mengeluh dada tertekan atau √
penyempitan di dada, perasaan
tersedak, dyspnea.
11 Gastroistenstinal Kesulitan dalam menelan, sakit √
perut, sensasi terbakar,
kepenuhan perut, mual,
muntah, kehilangan berat
badan, sembelit.
12 Perkemihan Frekuensi berkemih sering, √
urgensi berkemih, amenore,
13 Tanda autonomi Mulut kering, kemerahan, √
pucat, kecenderungan untuk
berkeringat, pusing,
ketegangan
sakit kepala,
14 Sikap pada saat Gelisah, gelisah atau mondar- √
diwawancara mandir, tremor tangan,
mengerutkan alis,
Wajah tegang, mendesah atau

0 = Tidak ada, 1 = ringan , 2 = Sedang, 3 = berat , 4 = Sangat berat

VIII. PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN
Umur sosial Motorik halus Motorik kasar
2 bulan  senyum  mengikuti gerak  mengangkat kepala 45
dari perut
4 bulan  senyum  menggenggam  membalikan badan
6 bulan  menggapai mainan  memindahkan benda duduk
dari tangan satu ke
tangan lain
9 bulan  bermain ciluk ba  mengambil benda  berdiri
dengan ibu jari dan
telunjuk
12 bulan minum dgn cangkir menjumput benda  berjalan
dengan 5 jari
18 bulan  menggunakan  mencoret-coret kertas  naik tangga
sendok
2 tahun  melepaskan  membuat garis  berdiri dgn satu kaki
pakaian
3 tahun  bermain interaktif  meniru membuat garis  mengayuh sepeda

4 tahun  memasang kancing  menggambar  melompat dengan satu

baju kaki
5 tahun  memaka baju tanpa  meniru gambar  menangkap bola
pengawasan

IX. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium Tgl 06-08-2019 HB,13,4, HT : 38, leucocyt : 6100 ,Trombocyt: 361,000
Bilirubin total : 1,58, Bilirubin direct : 0,83 Bilirubin Indirect : 0,75
,GT : 93
USG -
Rontgen -

X. PENATALAKSANAAN MEDIS/KEPERAWATAN

XI. THERAPI

No Nama Obat Dosis Rute

01 Ceftiaxone - -

02 Curcuma 1x500 mg Oral

C. ANALISA DATA
 Data Fokus Etiologi Masalah
Keperawatan
DS : Ibu Klien mengatakan Faktor Infeksi Diare
↓
anaknya hari ini BAB sudah
10 x/hari Masuk dan berkembang dalam usus
↓
DO: - Konsistensi BAB tampak
cair Hipersekresi air dan elektrolit
( meningkatnya isi rongga usus)
- Peristaltik usus meningkat
↓
>30 x/hari
Diare
- mata cekung
DS : - Ibu klien mengatakan nafsu Diare Defisit nutrisi
↓
makan anaknya menurun ,
ada muntah dan berat badan Distensi Abdomen
↓
menurun.
Mual,muntah
↓
DO: - Makan 4-5 sendok makan
- Makan tidak habis Nafsu makan ↓
- BB sebelum sakit 8,4 kg
↓
BB sekarang 7,8 kg
- klien muntah 2x BB menurun

- BB : 7,8
- TB : 75 cm
- BBI anak : 2n+8=
2.1,3+8= 10,6 kg

DS : Ibu Klien mengatakan Diare Resiko

↓ Ketidakseimbangan
anaknya hari ini BAB sudah
Cairan dan Elektrolit
10 x/hari dari pagi sampai Frekuensi BAB meningkat
↓
sore
DO: - Konsistensi BAB tampak Kehilangan cairan dan elekrolit berlebih
cair ↓

- Peristaltik usus meningkat Resiko keeimbangan cairan dan

elektrolit
>30 x/hari
- mata cekung.

D. PRIORITAS MASALAH
1. Diare
2. Defisit nutrisi
3. ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
E. INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan Rasional

Keperawatan
1. Diare Setelah dilakukan tindakan Manajemen Diare
a. Monitor Tanda- tanda vital setiap 3 jam a. Pemantauan berkala dapat memberi
keperawatan 3x24 jam,
sekali informasi perubahan kondisi anak
diharapkan proses
pengeluaran feses mudah
b. Identifikasi penyebab diare, Riwayat b. Mengetahui penyebab diare dapat
dengan konsistensi, frekueni pemberian makanan. mencegah timbulnya diare kembali
dan bentuk feses yang
normal dengan kriteria : c. Monitor warna,volume,frekuensi dan c. Warna, volume , frekuensi dan konsistensi
konsistensi tinja. tinja anak menggambarkan perkembangan
kesehatan anak
Konsistensi BAB (5)
d. Monitor tanda dan gejala hipovolemia d. Mencegah terjadinya syok hipovolemik
Frekuensi BAB (5)
pada anak
Peristltik Usus (5)
e. Monitor iritasi dan ulserasi kulit didaerah e. diare yang terus menerus menyebabkan
perianal kulit pada anak mudah teriritasi
Keterangan :
1Memburuk
2 Cukup memburuk f.Memenuhi kebutuhan cairan dan mencegah
f. Monitor intake output dehidrasi
3 Sedang
Kebutuhan cairan anak usia 13 bulan
4 Cukup membaik dengan BB kurang dari 10 kg (7,8 kg)
100cc x 7,8 : 780
5 Membaik
Input melalui infus :
30 gtt/menit (mikro) adalah :
 Jumlah cairan /jam: 30 X 60 menit= 1800 :
60 ( mikro) = 30 cc/jam
 Jumlah per hari : 30 X 24 = 720 cc
  Kekurangan cairan melalui minum 780 –
720 CC = 60 CC.

g. Dorong ibu melanjutkan pemberian ASI g. Memenuhi kebutuhan nutrisi anak

h. Berikan therapy Cefotaxime sesuai advis h. Cefotaxime adalah antibiotic golongan

2x250 mg safalosporin generasi 3 yang memiliki
khasiat bakterisidal dan bekerja dengan
menghambat sintesis mukopeptida pada
dinding sel bakteri

i. Interlac adalah suplemen makanan dengan

i. Berikan therapy Interlac sesuai advis 1x1 kandungan probiotik lactobacillus reuteri
protectis yang sudah teruji klinis mampu
menjaga saluran pencernaan.

j. Memberikan penkes tentang pentingnya

cuci tangan untuk mencegah diare j. Dengan Cuci tangan mencegah kuman
dari tangan masuk ke dalam mulut untuk
menghindari diare.

2. Defisit nutrisi Setelah dilakukan tindakan Manajemen nutrisi

a. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk a. kalori yang cukup membantu proses
keperawatan 3x24 jam,
menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang penyembuhan kalori yang di butuhkan anak
diharapkan keadekuatan dibutuhkan pasien usia 1-3 tahun dari kemenkes yaitu 1.125
kalori
asupan nutrisi untuk
 memenuhi kebutuhan b. Monitor adanya penurunan berat badan b. Perubahan BB menunjukan status nutrisi
metabolism dengan kriteria:
c. Monitor jumlah intake setiap makan c. Jumlah intake makanan menggambarkan
jumlah kalori yang dikonsumsi
Diare (5)
Frekuensi makan (5)
d. Monitor mual muntah d. mual dan muntah mempengaruhi nutrisi
Nafsu makan (5)
klien
Bising Usus (5)
e. Berikan antiemetic sesuai program e. Ondansetron bekerja sebagai antagonis
Tebel lipatan kulit trisep (5)
(ondancentron 3x1 mg) selektif dan bersifat kompetitif pada
reseptor 5HT3, dengan cara menghambat
aktivasi aferen-aferen vagal sehingga
Keterangan :
menekan terjadinya refleks muntah
1 memburuk
2 Cukup memburuk
3 sedang
4 cukup membaik
5 membaik

3 ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan Manajemen cairan

keperawatan 3x24 jam a. Monitor vital sign setiap 3 jam a. Pemantauan berkala dapat memberi
cairan dan
ekuilibrium antar volume informasi perubahan kondisi anak
elektrolit
cairan di ruang intraseluler
b. Monitor intake –output b. Memenuhi kebutuhan cairan dan
dan ekstraseluler tubuh
mencegah dehidrasi
terpenuhi dengan kriteria : Kebutuhan cairan anak usia 13 bulan dengan
BB kurang dari 10 kg (7,8 kg) 100cc x
Frekuensi nadi (5) 7,8 : 780
Kekuatan nadi (5) Input melalui infus :
Mata cekung (5) 30 gtt/menit (mikro) adalah :
Turgor kulit (5)  Jumlah cairan /jam: 30 X 60 menit= 1800 :
Berat badan (5) 60 ( mikro) = 30 cc/jam
 Jumlah per hari : 30 X 24 = 720 cc
Keterangan  Kekurangan cairan melalui minum 780 –
1 memburuk 720 CC = 60 CC
2 cukup memburuk
3 sedang c. Berikan cairan RL sesuai advis dokter 30 c. RL merupakan cairan kristaloid yang
4 cukup membaik gtm (mikrodrip) komposisi nya mirip cairan ekstravaskuler
5 membaik

d. Instruksikan ibu untuk menambah asupan d. Meningkatkan hidrasi

oral
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Dx. Tanggal dan Implementasi Evalu

Kep Jam
- Mengukur TTV klien S : ibu klien mengatakan
1,2,3 08/07/2019
R/ Nadi : 110 S: 36,5 R: 22x/m
Jam 15-20.00 sebanyak 4 kali , ibu mulai
- Mengobservasi keefektifan cairan parenteral.
anaknya.
R/ Tetesan infus lancar RL 30 gtt.menit mikro
O : Ku sedang, kes CM, mata
- Menghitung Intake Output
- Melakukan Pengkajian s: 36,5 R: 21x/m
- Melakukan Pemerikasaan Fisik A: Masalah belum teratasi
- Mengobservasi warna, konsistensi, volume tinja
P:lanjutkan intervensi
R/ tinja bewarna kuning, cair, tidak ada ampas dan
tidak berlendir
- Membantu ibu mengganti pampers
- Memberikan edukasi tentang pentingnya cuci
tangan setelah mengganti pampers
- Memotivasi ibu untuk memberikan nutrisi secara
oral pada anak
- mmberikan therapy obat Ceftriaxon 250 mg/iv
dan ondansentron 1 mg/iv
1,2,3 09/07/2019 - Mengukur TTV klien S : ibu klien mengatakan
Jam 15.00 sd
R/ Nadi : 100 S: 36,3 R: 22x/m muntah tidak ada
20.00 sebanyak 3 kali , muntah sud
- Mengobservasi tetesan infus
sedikit
R/ tetesan infus lancar, Rl 30 tpm
- Menghitung Intake Output O : Ku sedang, kes CM, mata
- Mengobservasi warna, konsistensi, volume tinja
: 100 s: 36,3 R: 21x/m
R/ tinja bewarna kuning, masih cair, ada sedikit
A: Masalah belum teratasi
ampas dan tidak berlendir
- Mendorong ibu untuk tetap menyususi P:lanjutkan intervensi
- mmberikan therapy obat Ceftriaxon 250 mg/iv
dan ondansentron 1 mg/iv
1,2,3 10/07/2017 - Mengukur TTV klien S : ibu klien mengatakan
Jam 15.00 sd
R/ Nadi : 110 S: 36,5 R: 22x/m muntah tidak ada,
20.00 sebanyak 3 kali , muntah sud
diare sudah mulai berkurang 3 kali/hari
sedikit
- Mengobservasi tetesan infus
R/ tetesan infus lancar, Rl 30 tpm O : Ku sedang, kes CM, mata
- Menghitung Intake Output
: 100 s: 36,3 R: 21x/m
- Mengobservasi warna, konsistensi, volume tinja
A: Masalah belum teratasi
R/ tinja bewarna kuning, masih cair, ada sedikit
ampas dan tidak berlendir P:lanjutkan intervensi
- Memotivasi ibu untuk memberikan nutrisi secara
oral pada anak
- memberikan therapy obat Ceftriaxon 250 mg/iv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK R. DENGAN DIARE AKUT DI RUANG
PERAWATAN MULTAZAM 5

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG

Disusun Oleh :

RIANI ASTRI

402018075

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH BANDUNG

PRODI PROFESI KEPERAWATAN (NERS)

2019