Anda di halaman 1dari 27

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA TN.’K’ DENGAN IBUHAMIL NY.’S’ 30 TH G1P0A0

HAMIL 20 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PUSKESMAS GESANG - LUMAJANG

Disusun oleh :

Kenik Suwandari

NIM. 159010119051

PRODI PROFESI BIDAN

STIKES HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN GENGGONG

PROBOLINGGO

2020
LEMBAR KONSULTASI AKADEMIK DAN RUANGAN

Nama : Kenik Suwandari , S.ST Ruangan :

NIM : 15901.01.19051 Kasus : Ny.S 30 th G1P0A0


hamil 20 mgg dg Anemia Ringan

Paraf
Hari /
No Masukkan Pembimbing Pembimbing
Tanggal
Wahana Akademik
LEMBAR PENGESAHAN

STASE ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA TN.’K’ DENGAN IBUHAMIL NY.’S’

30 TH G1P0A0 HAMIL 20 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN

OLEH:

KENIK SUWANDARI

(1590.01.19051)

Telah disetujui oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Wahana

Tutik Hidayati, S.ST.,M.Kes.

-------------------------------- ------------------------------------
FORMAT PENGKAJIAN

KELUARGA BINAAN STASE ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN STIKES HAFSHAWATY

PESANTREN ZAINUL HASAN PROBOLINGGO

RT / RW : 3/4 Nama Pewawancara : Kenik Suwandari

Desa / Kelurahan : Gesang Tanggal : 11 April 2020


Kecamatan : Tempeh

Kab. / Kota : Lumajang

Nama Responden : Sumiyati

A. PENGKAJIAN DATA

1. DATA SUBJEKTIF

1.1 STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Struktur Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn K
b. Umur : 35 th
c. Jenis Kelamin : Laki Laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SMP
f. Pekerjaan : Tani
g. Pendapatan : ± Rp 3.000.000/ bln
h. Alamat : Dsn Kebonan Desa Gesang Kec. Tempeh ,Lumajang
i. Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
j. Daftar Anggota Keluarga :
Um
Hub. L IMUNISASI
N ur Pend Aga Peke
Nama Kelua /
O (thn . ma rj.
rga P BC DP Poli H Camp
) G T o B ak

1 Ny S Istri P 30 SMP Islam Irt

.
k. Tipe Keluarga : Inti
l. Genogram (Minimal 3 Generasi) :

Struktur Keluarga dan Genogram

Ket : : Area yang Diasuh


: Perempuan
: Laki-laki
: Ibu hamil sasaran
: Garis Keturunan
: Garis Perkawinan

2. Sifat Keluarga
a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan
1 Ayah Ibu

Anggota keluarga lain : ...............................

b. Kebiasaan hidup sehari-hari GK/MDGK/MDGK/MDGK/MDD


1) Kebiasaan makan
a) Waktu makan :
Teratur Tidak teratur

b) Frekuensi makan : ..3..kali/sehari


c) Jenis makanan
 Makanan pokok : Nasi
 Lauk – pauk : Tempe, tahu, telur, ikan laut, bergantian
 Sayuran : berganti ganti ( sayur bayam,sawi,kelor dll yang
ada di sekitar rumah atau yg mudah di dapat )
 Buah – buahan : Pisang,papaya,jeruk, dll
 Susu :
Selalu ada Kadang - kadang

Tidak pernah

 Makanan tambahan / selingan :


Ada Tidak

Jika ada, sebutkan Kolak,gorengan dll

d) Cara pengolahan makanan


 Memenuhi syarat kesehatan
Ya Tidak

Jika tidak, mengapa .........................

 Menu dalam seminggu


Bervariasi

 Monoton, alasan ........................


e) Makan garam beryodium
Ya Tidak, alasan ...................................

f) Kebiasaan cuci tangan



Sebelum makan
Ya, dengan air / sabun / lain- lain...........................

Tidak, alasan : ......................................................



Sesudah makan
Ya, dengan air / sabun / lain-lain............................

Tidak, alasan : .......................................................

g) Makanan pantangan dalam keluarga


Tidak ada

Ada, sebutkan..................., alasan................................

h) Kebiasaan minum keluarga



Jenis minuman dan jumlah cc / hari
Air putih 800 cc

Kopi 400 cc

Teh ….. cc

Lain- lain, sebutkan .............................

 Contoh menu keluarga


Nasi putih, sayur bening bayam, tempe , telur
Sarana hiburan keluarga

Ada, jenis : TV/radio/tempat pariwisata/lain-lain ..................

Tidak ada, alasan .................................

2) Tempat BAK dan BAB keluarga


a) Tempat BAK : Kamar mandi dan Jamban keluarga
b) Tempat BAB : Jamban keluarga
3) Hygiene perorangan / keluarga
a) Kebiasaan mandi, 2, 3 kali / sehari
b) Kebiasaan menggosok gigi,
Ya, frekuensi 2 kali/sehari

Tidak, alasan .................................

c) Kebiasaan mencuci rambut


Ya, frekuensi 2 kali/seminggu, menggunakan shampo

Tidak, alasan .................................

d) Penggunaan alas kaki


Ya Tidak, alasan .................................

4) Kebisaan keluarga yang merugikan (merokok, berjudi, minum-minuman


keras dll)
KEBIASAAN NAMA
NO YANG ANGGOTA ALASAN KET.
MERUGIKAN KELUARGA

1 Merokok Tn K Biar 1 Pak/


segar 3hr

1.2 FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

1. Penghasilan
Penghasilan dalam satu bulan

a. Ayah = Rp ± 3,000.000 – 300.000


b. Ibu = Rp .................................
c. Anggota keluarga lain = Rp .................................
Jumlah = Rp .................................

2. Kegiatan sosial kemasyarakatan


a. Kedudukan kepala keluarga ( KK ) dalam kemasyarakatan
Ketua RT

Pengurus LKMD

Ketua RW
Kepala Dusun

Lain – lain anggota masyarakat

b. Partisipasi keluarga dalam kegiatan kemasyarakatan


Aktif Tidak aktif, alasan ............................

3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya :


Tujuh bulan untuk ibu hamil

Puputan

Tapak siti

Pantangan makan daging bagi ibu menyusui / nifas

Lain – lain ...................................................................

1.3 RIWAYAT KESEHATAN DAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga (tiga bulan terakhir)

Nama
Jenis Upaya
NO Anggota Ket.
Penyakit Penangulangan
Keluarga

1 Tn K Batuk Berobat Tdk pernah menderita


ringan peny
menular,kronis,menurun
Hamil
2 Ny S Periksa Rutin

2. Kebiasaan memeriksaan diri


a. Waktu : rutin / bila sakit / ...................................
b. Tempat : Puskesmas / Rumah Sakit / Dokter praktek / Bidan praktek /
Perawat / Dukun / .................................
Alasan : dekat dengan rumah ,bs di jangkau dengan jalan kaki

3. Kesehatan Ibu dan Anak


a. Riwayat Kehamilan Yang Lalu (bila ibu sedang hamil atau ada ibu nifas)
Jml Cara
No. Kehamilan UK Pemerik Keluhan Mengatas Hasil
saan i

1 Hamil ini 20 mg 4 Kadang obat


kadang pusing
b. Riwayat persalainan (bila ada ibu nifas)
Tempat Penolong Proses
No Pesalinan Keterangan
Bersalin persalinan Persalinan

c. Ibu hamil: ada / tidak


Umur kehamilan : 20 minggu

Periksa hamil : ya / tidak

Kehamilan ke : 1

Jarak kehamilan dengan kehamilan sebelumnya : .............tahun

Frekuensi pemeriksaan : 4 kali

Alasan jika pemeriksaan sampai trimester III kurang dari 4 kali :

Tidak tahu Tidak perlu

Tidak mempunyai kesempatan

Tidak mempunyai biaya lain-lain............

Tempat periksa : Puskesmas, RS /BKIA / Dokter praktek/ Posyandu /


Bidan /Perawat

Alasan memilih tempat periksa : lebih dekat dan bs di jangkau dengan jalan kaki

Tujuan pemeriksaan kehamilan : Tahu /Tidak tahu

Tahu dari : Dokter / Bidan / Perawat / TV / Radio

Pola makan ibu hamil

Komposisi : makan nasi, buah, sayur, lauk

Porsi : Kurang / cukup

Frekuensi : 3 kali/hari

Makanan tambahan untuk makanan yang mengandung zat besi

Ya, jenis ; Biskuit (PMT Bumil ) dan Susu Hamil

Tidak, alasan : .............................

Makanan pantangan :

Ada, jenisnya :............................... Tidak


Status gizi ibu hamil: baik / cukup / kurang

Obat-obatan yang di minum selama hamil :

Ada, jenisnya : FE, Kalk , A Folat Tidak

Status imunisasi TT :

Sudah Belum, alas an status sdh T5

Penyakit yang menyertai kehamilan :

Jantung Anemia DM Tekanan darah tinggi

Lain-lain...................................................

KMS ibu hamil :

ada

Tidak ada, alasan............................

Pelayanan yang diterima selama kehamilan :

Imunisasi Pemeriksaan Hb ( 11 gr)

Pendidikan kesehatan Pemeriksaan Anemia

Pemberian tablet Fe

Tablet Fe yang tidak di minum : Fe I : 90 Tablet

Fe III : 90 Tablet

Lain-lain :......................................

Rencana persalianan di tolong oleh :

Dukun Bidan Puskresmas

RB/ BKIA RS Lain.................

Pendidikan kesehatan ibu hamil yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan,


ibu meneteki dan balita :

Tidak pernah

Pernah, jenisnya: Perawatan payudara

Perawatan tali pusat

Gizi ibu hamil

Senam ibu hamil


Makanan ibu meneteki

Senam nifas

ASI

Makanan bayi

Persiapan persalinan

Lain-lain:..........

Tempat ibu hamil mendapatkan pendidikan kesehatan ;

Posyandu Puskesmas Bidan

Media komunikasi Lain-lain Kunjungan rumah bumil oleh bidan

Ibu hamil dapat menjelaskan jumlah makanan yang benar selama kehamilan:

Ya Tidak

Ibu hamil dapat menjelaskan komposisi makanan bumil yang benar

Ya Tidak

d. Ibu nifas: ada / tidak (bila tidak ada ibu nifas, form tidak usah diisi )
ASI : ada / tidak lancar / tidak

Lama laktasi : .....................................

PASI : ada / tidak, jenis SGM / susu perahan./........

Perawatan masa nifas : tahu /tidak tahu

Jika tahu dari : dokter / bidan / perawat

Keluhan masa nifas : ada / tidak

Macam keluhan :...............................................

Cara mengatasi :..................................................

Nafsu makan : tetap/ menurun / meningkat

Bayi dirawat oleh : ibu sendiri / perawat /bidan /baby sister / pembantu

Gangguan kesehatan bayi : ada / tidak ada

Jenis gangguan : ....................

Cara mengatasi : ....................

Lama nifas : ....................


Makanan pantangan selama nifas : ada / tidak

Kalau ada jenisnya : ................

Alasan : ....................

1) Ibu menyusui (ibu yang mempunyai anak usia 0-2 tahun) : ada / tidak ada
2) Ibu masih menyusui anaknya
Ya

Tidak, alasan: Produksi ASI kurang


Ibu sakit

Estetika

Bayi tiddak mau makan


Ibu bekerja

Bayi tidak mau


Keadaan puting mamae bengkak

Lain-lain

3) Jika ibu masihg menyusui, rencana lama pemberian ASI nya


Sampai usia anak 4 bulan Sampai usia anak 6 bulan

Sampai usia anak 1 tahun Sampai usia anak 2 tahun

Lain-lain:..................

e. Keluarga Berencana (bila ada PUS)


1)Pasangan usia subur : ada / tidak
2)Umur PUS : ...........................tahun
3)Pernah mendengar KB : pernah / tidak
4)Kalau pernah mendengar dari: dokter/ perawat / bidan /petugas kesehatan lain
/tetanggga/ radio / TV / lain-lain...................
5) Telah ikut KB :
Sudah

Pernah, tapi sudah berhenti karena :

tidak cocok/ efek samping

Lain-lain:..........................

Belum, alasan takut agama


dilarang suami sakit

Kontraindikasi
tidak tahu kegunaan KB
Ingin anak lagi
Lain-lain:...................

f. Pemerikasaan bayi dan balita (bila ada)


Mempunyai bayi : tidak/ya, berapa.................

Mempunyai balita : tidak/ya, berapa.................

Pemeriksaan/kunjungan ke : Posyandu / Puskesmas / RS

Alasan :............................................................................

Pemeriksaan dilakukan : rutin/kalau sakit/kontrol

Frekuensi pemeriksaan :.......kali/bln

Mempunyai KMS/buku KIA : punya; lihat KMS-nya

Tidak, alasan....................

KMS/buku KIA di isi oleh : Kader / Perawat / Bidan / ......

Menimbang bayi : teratur / tidak, alasan..............................

Menimbang balita : teratur / tidak, alasan..........................

BB bayi/balita hasil penimbangan di KMS:

Meningkat setiap bulan Datar setiap bulan

Menurun setiap bulan Lain-lain..............

Status Imunisasi

Lengkap Tidak, alasan..................

Status gizi bayi / balita : baik/cukup/kurang

Pemberian tablet vit. A : Sudah :..................kali/tahun

Belum, alasan.......................

Jenis makanan yang di konsumsi...........................

Tumbuh kembang bayi/balita normal tidak normal

Keluarga / ibu tau cara menstimulasi

Ya tidak

Informasi tentang stimulasi diperoleh dari

Media cetak TV ` Radio


Penyuluhan Lain-lain

Status kesehatan bayi / balita, penyakit yang pernah di derita (1 th terakhir)

ISPA, berapa kali...........

Diare, berapa kali..........

Pernahkah ibu mendapat penyuluhan tentang kedua penyakit di atas

Ya Tidak pernah

2. DATA OBJEKTIF

2.1. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumah
a. Status pemilikan
b. Sendiri Sewa Numpang
b. Ukuran rumah : 5 x 6 m
c. Dinding rumah
a. Permanen Semi permanen Kayu
d. Gedek / bilik Lain – lain ........................................
d. Lantai
e. Semen / plester Tanah
f. Papan Tegel / keramik
e. Langit – langit
f. Eternit Kayu
Bambu Tidak ada

f. Atap rumah
g. Seng Genting Ilalang
g. Ventilasi
h. Ada Tidak ada
h. Jenis ventilasi
i. Jendela Pintu Lubang angin
j. Lain – lain .........................
i. Jendela / lubang angin dibuka setiap hari
j. Ya Tidak, alasan ...................
j. Keadaan ventilasi
k. Memenuhi syarat (≥ 10% luas lantai)
l. Tidak memenuhi kesehatan ( < 10% luas lantai )
k. Penerangan
l. Listrik
m. Lampu tembok
n. Lain – lain ........................
l. Cahaya matahari masuk kedalam rumah :
m. Ya Tidak
m. Pembagian ruang

Kamar tamu : ada / tidak : luas 6 m2

Kamar makan : ada / tidak : luas ................m2

Kamar tidur : ada / tidak : luas 6 m2

Ruang keluarga : ada / tidak : luas 6 m2

Dapur : ada / tidak : luas 4 m2

Mushola keluarga: ada / tidak :luas ................m2

Kamar mandi : ada / tidak : luas 1,5 m2

Lain – lain : .................... : luas ................m2
n. Denah rumah
Keterangan:
I : Ruang Tamu
II : Kamar Tidur
III : Kamar Tidur / Sholat
VI
IV : Toilet
V : Dapur dan ruang makan
I V
VI : Halaman belakang
V

III

I
II

o. Kebersihan rumah
Baik Cukup Kurang

p. Bila kurang bersih, disebabkan oleh :


Banyak sisa makanan Sampah

Debu Lain – lain .........................

2. Sampah
a. Pembuangan sampah
Ada Tidak

b. Tempat pembuangan sampah


Bak sampah Lubang sampah

Halaman Lain – lain .........................

c. Letak pembuangan sampah


Samping rumah
Belakang rumah

Depan rumah

d. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : 4 m


e. Pengelolaan sampah
Masukkan ke lubang sampah Dibuang disungai

Ditimbun Kompos

Dibakar Lain – lain.............

3. Sumber air
a. Sumber air minum
Sumur gali PAM SPT

Sungai Mata air PAH

Lain – lain ................................

b. Inspeksi sanitasi ( pada formulir isian tersendiri)


4. Penampungan air minum
a. Tempat penampungan air minum
b. Ember plastik
c. Tempayan / gentong
d. Lain – lain ...............................
b. Kondisi penampungan air minum
c. Tertutup Terbuka
5. Jamban keluarga
a. Pemilikan jamban
b. Punya Tidak
Bila tidak, buang hajat di :

c. Sungai Kebun Kolam


d. Halaman rumah Lain – lain ........................
b. Jenis jamban
c. Cemplung Angsa latrine
d. Multi latrine Lain – lain .........................
c. Letak jamban
d. Didalam Diluar
d. Jarak jamban – sumur
e. Lebih 10 m Cukup 10 m Kurang 10 m
e. Vektor
f. Ada Tidak ada
Jenisnya

e. Lalat Kecoa Tikus


f. Nyamuk Lain – lain ............................
f. Kebesihan jamban
g. Baik Cukup Kurang
6. Pembuangan air limbah
a. Jenis limbah
a. Rumah tangga Kandang
b. Industri Lain – lain ........................
b. Bak limbah
g. Ada Tidak
Dibuang di

g. Sungai Halaman Lain– lain ..........................


c. Konstruksi
h. Permanen Semi permanen
d. Saluran limbah
e. Terbuka Tertutup
e. Jarak limbah dengan sumur
f. Lebih 10 m Kurang 10 m
f. Letak
e. Depan Samping Belakang rumah
g. Vektor
f. Ada Tidak ada
Jenisnya

h. Lalat Kecoa Tikus


i. Nyamuk Lain – lain ............................
h. Bau limbah
e. Ada Tidak ada
i. Kebersihan
f. Baik Cukup Kurang
7. Kandang ternak
a. Pemilikan
g. Tidak Punya, luas .......................... m2
b. Jenis piaraan
h. Ayam Kambing
j. Sapi Lain – lain ............................
c. Letak dari rumah
i. Depan Samping
k. Belakang Dalam
d. Kotoran dibersihkan, ................................ kali/minggu
e. Tempat pembuangan sampah kotoran ternak
j. Sungai
l. Dalam tanah
m. Lain – lain ............................
f. Kebersihan kandang
e. Baik Kurang Cukup
8. Halaman
a. Pemilikan
f. Tidak Punya, luas 8 m2
b. Pemanfaatan
g. Ya Tidak
Untuk

n. Berkebun Sayur Buah Berternak


c. Letak dari rumah
h. Samping Depan Belakang
d. Kebersihan
Baik Cukup Kurang

9. Kamar mandi
a. Pemilikan
Ada Tidak ada

b. Letak dari rumah


Dalam Luar

c. Bak mandi
Ada Tidak ada, terbuat dari..........................

d. Kebersihan
Baik Cukup Kurang

e. Keadaan bak mandi


Berlumut Tidak berlumut

Ada jentik Tidak ada jentik

10. Lingkungan rumah


a. Jarak dengan tetangga
Jauh Dekat Berhimpitan

b. Suasana
Ramai Tenang

c. Lokasi
Tepi sungai Dekat rumah Dekat jalan raya

11. Fasilitas kesehatan


BP Jarak dari rumah : .......................1.............. km

BKIA Jarak dari rumah : ........................1............... km

Puskesmas Jarak dari rumah: .................3.................. km

RS Jarak dari rumah : .............30...................... km

Dokter Jarak dari rumah : .............8........................ km

Bidan Jarak dari rumah : .....................1/2............. km

Lain - lain Jarak dari rumah : ....................................... km

12. Pemeriksaan ibu hamil :

TB :..........150..............cm

BB : ..............50............kg
Tekanan Darah : ..100/ 60..mmHg

Hb : .......10,8 gr (Sahli)

Palpasi Leopold : I...2 jr b pst ( 20 cm )

II....Puka

III....Kepala

IV....blm masuk PAP

Tafsiran partus :1.2 – 11 - 2020

13. Pemeriksaan umum ibu menyusui :

BB : ..................................kg

TB : ..................................cm

Tekanan darah : ................/..................mmHg

Hb : ..................................gr (Sahli )

Keadaan payudara : ............................................


ASUHAN KEBIDANAN

KELUARGA Tn. K PADA NY. S 30 TAHUN G1P0A0 HAMIL 20 MINGGU DENGAN

ANEMIA RINGAN

Tanggal Pengkajian : 12 April 2020


Waktu Pengkajian : Pukul 10.30 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Gesang
Pengkaji : Kenik Suwandari

I. DATA SUBJEKTIF
a. Keluhan Utama
Ibu mengatakan terkadang merasa pusing
b. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Menstruasi
Ibu mengatakan pertama kali haid pada usia 14 tahun, lama haid 7 hari, siklus haid
tidak teratur, banyaknya ganti pembalut 3 kali sehari dan tidak ada keluhan dalam
menstruasi.
2. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
Anak Umur
No JK ANC Persalinan Penolong BB Nifas
ke- Kehamilan
Hamil
1
ini

3. Riwayat Kehamilan Sekarang


Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnya pada tanggal 12 Nopember 2019. Ibu
mengatakan ini merupakan kehamilannya yang ke-1, usia kehamilan 5 bulan. Ibu
suda mulai merasakan gerakan janinnya. Ibu mengatakan status imunisasi sudah TT 5
kali ,terakhir TT CPW pada tanggal 10 Juli 2019. Ibu rutin memeriksakan
kehamilannya ke BPS dan Puskesmas

c. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak sedang dan tidak pernah mengalami penyakit yang berhubungan
dengan alat kandungan.
d. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak sedang dan tidak pernah mengalami penyakit yang menular,
penyakit berat, dan penyakit keturunan.
e. Riwayat Perkawinan
Ibu mengatakan ini merupakan perkawinannya yang pertama selama ± 3 tahun, usia ibu
saat menikah adalah 27 tahun dan usia suami saat menikah adalah 35 tahun.
f. Riwayat Psikososial
Ibu mengatakan hubungan keluarga dengan tetangganya baik dan ibu mendapatkan
dukungan penuh dari keluarga dan suaminya mengenai kehamilan ini. Pengambilan
keputusan dilakukan oleh suami.
g. Riwayat KB
Ibu mengatakan setelah menikah tidak menggunakan KB, karena ingin mempunyai anak.
h. Rencana Penolong Persalinan
Ibu mengatakan berencana lahir di tolong oleh bidan.
i. Gaya Hidup yang mempengaruhi kesehatan
Ibu mengatakan tidak suka mengkonsumsi obat-obatan ataupun jamu-jamuan.
j. Pola kebiasaan
1. Pola Nutrisi
 Makan
Ibu mengatakan biasa makan 3 kali perhari pada siang dan sore dengan menu
seadanya, tidak ada makanan atau minuman yang di pantang.
 Minum
Ibu mengatakan biasa minum air putih 7-8 gelas per hari, tidak ada keluhan
dalam pola minum

2. Pola Eliminasi
 Buang Air Besar
Ibu mengatakan biasa BAB 1x per hari, tidak ada keluhan dalam pola BAB.
 Buang Air Kecil
Ibu Mengatakan buang Buar Air Kecil kurang lebih 7-10 kali sehari dan tidak ada
keluhan apapun.
3. Pola Istirahat
Ibu mengatakan tidur malam 7-8 jam, tidur siang 1 jam dan tidak ada keluhan.
4. Pola heygine
Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari setelah selesai mandi
dan keramas 3 kali seminggu.
5. Pola Hubungan Seksual
Ibu mengatakan hubungan seksual dengan suami 2 kali seminggu. Tidak ada
keluahan apapun.

II. DATA OBJEKTIF


a. Keadaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan Emosional : Stabil
b. Antropometri
LILA : 24 cm
TB : 150 cm
BB sebelum hamil : 54 kg
BB setelah hamil : 52 kg
c. Tanda-Tanda Vital
T : 110/ 70 mmHg R : 22 x/menit
P : 80 x/menit S : 36,7 0C
d. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala : Kulit bersih, rambut hitam, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan.
2. Wajah : Tidak ada oedema, tidak ada kloasma.
3. Mata : Sklera putih, konjungtiva agak pucat.
4. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada cairan abnormal.
5. Hidung : simetris, bersih, tidak ada benjolan, tidak ada polip.
6. Mulut : bibir simetris, ada stomatitis, lidah bersih, tidak ada karies gigi.
7. Leher : tidak pembengkakan kelenjar tiroid, pembuluh limfe dan vena jugularis.
8. Payudara : simetris, bersih, tidah ada nyeri tekan, tidak ada benjolan abnormal,
puting susu menonjol bersih, ASI (-)
9. Abdomen : kulit bersih, tidak ada luka bekas operasi, tidak ada striae gravidarum.
Leopold I : TFU teraba 2 jari bawah pusat, teraba bulat tidak melenting
Leopold II : Bagian kanan teraba bagian keras memanjang, dibagian kiri
teraba bagian-bagian kecil.

Leopold III : dibagian bawah teraba bagian keras, bulat dan me-lenting

TFU Mc Donald : 19 cm

DJJ : 136 x / menit

TBBA : 900 gram

10. Ekstremitas :
a. Atas : kuku tidak pucat, tidak ada oedema, pergerakan aktif.
b. Bawah : kuku tidak pucat, tidak ada oedema, tidak ada varises.
e. Pemeriksaan Penunjang
Hb : 10.8 gram/dl
Protein Urine : Negatif (-)
Glukosa : Negatif (-)
Gol Darah :o
HbsAg : NR
B20 : NR
TpHa : Negatif ( - )

III.ANALISA DATA
Keluarga Tn. K dengan ibu hamil Ny. S 30 tahun G 1P0A0 hamil 20 minggu dengan anemia
ringan.

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan kepada ibu dan suami bahwa keluarganya akan dijadikan keluarga yang
diberi asuhan kebidanan.
e/ Ibu mengerti dan menerima asuhan yang bakan diberikan

2. Melakukan pemeriksaan Laborat lengkap( Hb, Gol darah, Alb, Red, HbsAg, B20, TpHa )
e/ Ibu mau melakukan pemeriksaan

3. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu, dan keluarga ( Hb: 10,8 gr %, Gol darah O,
Alb neg, Red neg, B20 NR, HbSag NR, TpHa neg )
e/ Ibu mengerti hasilnya
4. Mendiskusikan manfaat Fe dan penggunaan dan dampaknya apabila kekurangan Fe )
e/ Ibu mengerti manfaatnya
5. Memotivasi ibu untuk mendapat cukup nutrisi dan meminum tablet penambah darah dan
menganjurkan keluarga untuk memotivasi ibu.
e/ Ibu mau melaksanakan
6. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang pengertian anemia dalam kehamilan, dan
dampaknya apabila kekurangan Fe
e/ Ibu mengerti dan bisa menjelaskan ulang
7. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, seperti
memperbanyak mengkonsumsi sayuran hijau yang sudah di masak dan mengkonsumsi
tablet penambah darah.
e/ Ibu mengerti dan mau melaksanakan
8. Mendiskusikan kepada ibu dan keluarga bahaya efek samping dari rokok dan asap rokok
terhadap janin yang di kandung ibu.
e/ Ibu mengerti bahaya dari merokok
9. Merencanakan kunjungan ulang.
e/ ibu mengerti dan rencana mau berkunjung ulang 1 bulan kedepan atau bila ada
keluhan

Anda mungkin juga menyukai