CONTOH :

DATA DTKS KAMPUNG PULAU DERAWAN

KABUPATEN BERAU
TAHUN 2021

1. PENGENALAN TEMPAT

NO KECAMATAN KELURAHAN/KAMPUNG RT ALAMAT

1 PULAU DERAWAN PULAU DERAWAN 1 PULAU DERAWAN RT 003

2 PULAU DERAWAN PULAU DERAWAN 2 PULAU DERAWAN RT 003

3 PULAU DERAWAN PULAU DERAWAN 3 PULAU DERAWAN RT 003

4 ……
PAT

JUMLAH JUMLAH NOMOR KK NIK NAMA KRT

ART KELUARGA

3 1 6403070408150002 6403070907680001 MARKUS

6403070110110002
6403074105500001
2 1 6403071011200006 6403070106490001 SALEH
6403074107550018
2 2 6403071901160006 6403074107650003 HERLINDA
6403070211970001
6403072656454556 6403070000000003 HAWA
 IV. KETERANGAN SOSIAL EKONOMI ANGGOTA RUMAH TANGG

NAMA ANGGOTA RUMAH TANGGA HUBUNGAN DENGAN KEPALA NOMOR URUT

RUMAH TANGGA KELUARGA

MARKUS KEPALA KELUARGA 1

MUHAMMAD RIZKI ILHAM ANAK 1
TISAM ORANG TUA/MERTUA 1
SALEH KEPALA KELUARGA 1
SAENAH ISTRI/SUAMI 1
HERLINDA KEPALA KELUARGA 1
RISKY HARIADI ANAK 1
HAWA KEPALA KELUARGA 2
ANGGOTA RUMAH TANGGA

HUBUNGAN DENGAN JENIS KELAMIN LAPANGAN USAHA DARI PEKERJAAN UTAMA

KEPALA KELUARGA

KEPALA KELUARGA Laki-laki Perikanan tangkap

ANAK Laki-laki Pelajar/Mahasiswa
ORANG TUA/MERTUA perempuan Tidak bekerja
KEPALA KELUARGA Laki-laki Tidak bekerja
ISTRI/SUAMI perempuan Tidak bekerja
KEPALA KELUARGA perempuan Lainnya
ANAK Laki-laki
ORANG TUA/MERTUA perempuan Tidak bekerja
 V. KEPEMILIKAN ASET DAN KEIUKUTSERTAAN PROGRAM
KARTU PROGRAM YANG DIMILIKI
BPJS
KKS KIP KIS BPJS KETENAGAK PKH BPNT KUR
MANDIRI
ERJAAN
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK
YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
YA TIDAK
KETERANGAN