TANGGAL

PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

3-1-2022 3506111805600001 KUNCORO

3-1-2022 MUHAMAD SIFANI PUTRA

3-1-2022 3506114404560002 SITI MAHMUDAH

3-1-2022 3506111212710004 SUYONO

4-1-2022 3506114107610021 JUMINI

4-1-2022 3506114110610003 KATINAH

4-1-2022 3506116505700002 DASIYAH

4-1-2022 3506114107550010 KASIPAH

5-1-2022 BERKIANA FINDI

5-1-2022 3506110107420033 SALMIN

6-1-2022 LASTRI
 IDENTITAS PESERTA P

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK

TANGGAL LAHIR * JENIS DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI
KELAMIN *
PUSKESMAS)

18-05-1960 LAKI-LAKI Jawa_Timur

22-12-2004 LAKI-LAKI Jawa_Timur

4-4-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur

12-12-1971 LAKI-LAKI Jawa_Timur

1-7-1961 PEREMPUAN Jawa_Timur

1-10-1961 PEREMPUAN
Jawa_Timur
25-5-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur

1-7-1995 PEREMPUAN
Jawa_Timur
28-1-2008 PEREMPUAN Jawa_Timur

1-7-1942 LAKI-LAKI Jawa_Timur

17-4-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur

 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA

TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
KAB.KOT PUSKESMAS)

Kab. Kediri DSN. KANDANGAN DS. PAGU RT 03 RW 02

Kab. Kediri DS. SITIMERTO RT 01 RW 01

Kab. Kediri DSN. KAPU DS. PAGU RT 2 RW 02

Kab. Kediri DS. TANJUNG RT 01 RW 03

Kab. Kediri DS. TANJUNG RT 02 RT 03

Kab. Kediri DS. TANJUNG RT 04 RW 01

Kab. Kediri DS. SEMANDING RT 03 RW 02

Kab. Kediri DSN. NGATUP RT 2 RW 4

Kab. Kediri DS. SEMEN RT 02 RW 02

Kab. Kediri DS. MENANG RT 02 RW 03

Kab. Kediri DSN. SOKO DS. MENANG RT 2 RW 1

 NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN

081364431272 SLTA PENSIUNAN

089505077985 SLTA LAINNYA

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA

SLTA LAINNYA

SD/SLTP LAINNYA

0895710900222 SD/SLTP LAINNYA

085732212842 SD/SLTP LAINNYA

081359091230 SD/SLTP LAINNYA

081515395367 SD/SLTP LAINNYA

SD/SLTP LAINNYA

SLTA LAINNYA
 GANGGUAN PENGLIHATAN

STATUS PERKAWINAN GOLONGAN DARAH KATARAK

MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS

MENIKAH O TIDAK TIDAK TIDAK

BELUM TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK YA YA

MENIKAH TIDAK YA YA

JANDA/DUDA YA YA YA

BELUM TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK

 GANGGUAN IND

GANGGUAN PENGLIHATAN

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

 GANGGUAN INDERA

GANGGUAN PENDENGARAN

ULI KONGENITAL (OMSK/CONGEK)

RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

ENGARAN

NGEK) SERUMEN

RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

TIDAK YA TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

 TANGGAL
PEMERIKSAAN* TANGGAL
NIK NAMA PASIEN* LAHIR * JENIS KELAMIN *

17/05/2022 3506114107590012 SUPARMI 1/7/1959 PEREMPUAN

3506116410010001 SWANDITA OKTAVIA 34/10/2001 PEREMPUAN
3506111205720004 PURMOMO 2/7/1971 LAKI-LAKI
3506115910630001 SUKARMI 19/10/1963 PEREMPUAN
3506210512790084 IMAM KHOIRI 5/12/1979 LAKI-LAKI
19/05/2022 3506116011080002 SALSABILA 20/11/2008 PEREMPUAN
3506110607790002 KETUT SUDARSONO 6/7/1979 LAKI-LAKI
20/05/2022 SUTINI 2/3/1972 PEREMPUAN
3506115405140001 DELISA SHELLY 14/5/2014 PEREMPUAN
NAFISA 16/2/2016 PEREMPUAN
3506114701950001 SUGIARTI 7/1/1995 PEREMPUAN
3571021202100003 ANANDA RAFLY 12/2/2010 LAKI-LAKI
3571026006880002 ELY YUNI 20/6/198 PEREMPUAN
23/5/2022 3506114107760004 LILIK RISTIANI 1/7/1976 PEREMPUAN
3506115707060001 EKA YULITASARI 17/7/1976 PEREMPUAN
3506117112020002 NIKEN DIYAH SAFITRI 31/12/2002 PEREMPUAN
24-5-2022 3506114404010002 APRILIANATA 14-04-2001 PEREMPUAN
3506114911760001 SITI A'ISYAH 19-11-1976 PEREMPUAN
3506111204910003 APRIANTO 12-04-1991 LAKI-LAKI
3506115711750001 BINTI HABIBAH 17-11-1975 PEREMPUAN
3506114801590001 MUKMININ 08-01-1959 LAKI-LAKI
3506115609480002 HJ.KASANAH 16-09-1948 PEREMPUAN
3506111712690002 BAMBANG EDI S 17-12-1969 LAKI-LAKI
3506111706850002 MOH TAOFIK 17-06-1985 LAKI-LAKI
3506116702870001 SUHENI 17-02-1987 PEREMPUAN
3506116401590001 SUMARSIH 14-01-1959 PEREMPUAN
6408040810570001 SUTOMO 08-10-1957 LAKI-LAKI

3506121503860005
KHOIRUL 15-03-1986 LAKI-LAKI
MARDIANSYAH
3506116104580001 SUMIYATI 11-04-1958 PEREMPUAN
3506012712710002 LAMAT WICAKSONO 17-12-1971 LAKI-LAKI
3506101005770010 ZAINAL ABIDIN 10-05-1977 LAKI-LAKI
3506110508570001 MOH SODIQ 15-08-1957 LAKI-LAKI
3506115207770002 SULIMAH 12-07-1977 PEREMPUAN
3506242312840001 ABDUL MANAN 13-12-1984 LAKI-LAKI
3506114512950001 LAKSMI PALUPI 15-12-1995 PEREMPUAN
3506110106650003 MINTO YUSWONO 01-06-1965 LAKI-LAKI
3506115103450001 SUTINI 11-03-1945 PEREMPUAN
 3506255403670001 ENDANG RUSMIATI 14-03-1967 PEREMPUAN
3506115802630001 MIAROH 18-02-1963 PEREMPUAN
3506114406720001 MUNAWAROH 14-06-1972 PEREMPUAN
3506112608440001 KASUN 16-08-1944 LAKI-LAKI
3506114106650001 SUKATIN 11-06-1965 PEREMPUAN
3506110107400061 RUSMIJAN 11-04-1940 LAKI-LAKI
3506115008730001 MUJIANIK 10-08-1973 PEREMPUAN
3506115212830001 ANA SULISTIYO 12-12-1983 PEREMPUAN

3571010307690003 MOCHAMAD RIDWAN 13-07-1969 LAKI-LAKI

3571011304010001 AHMAD SYAMSU N 13-04-2001 LAKI-LAKI

3571015103710001 KIPTIYAH 11-03-1971 PEREMPUAN
3506111708800002 MUCHAMAD MAS'UD 17-08-1980 LAKI-LAKI
3526183012730002 RIFAI S 10-12-1973 LAKI-LAKI

3506116609810003 NIKMATUL SOLIKHAH

3506115605920001 RIA ANTIKA
3506114110840006 TITIN SURATMIASIH
3506112409840002 SUROYO
3506115304040003 NILNA SA'ADATA F
3506116512640001 SUPRIHATININGSIH
3506113003610001 SIUMINTO
3506254107560068 SUTIYANI
3506245709860003 BINTI KHOTIMAH
3506176506980002 KEVI MARIA VELLA
3506115405990003 INDAH KHUSFARINI
3506115108890001 LAILATUN NURIN
3506114504660001 GIWARTININGSIH
3571035906030001 KAREN ATINA PUTRI
3506115603850002 AFID ZUNARINI
3506114609700002 SITI ROBIKAH
3506115802750001 SITI AMANAH
3506262403930003 ARDAN NURIL A
3506255907970003 RISKA MAULINA
3506256503970001 MUSTIKA AYU
3506117010610001 SITI RAHAYU
3506114507630002 SRI UTAMI
27-5-2022 3506110702780001 SUPARNO
3506110704790002 SUHADI
3506110504700002 SUGIANTO
3506116202040002 EFFI WULAN SARI
3506115912450001 KATINI
3506124511890005 SRI MULYATI
3506104107420095 MARSINI
3506110407790002 PAMUJI
3506110403670001 PONIDI
3506116004590001 MUDJIATI
3506114103590003 SITI QOMARIYAH
3506117112470002 MASFUFAH
3506113112490001 RUSIK
3276066004810007 HERLINA MUSTOFA
3506115710630001 NURBIDAH
3506110101710006 IMAM AFANDI
3506115006670003 MARHENI
3506110502960002 CHANDRA HARI K
3506115111020002 WIDI LAILATUL L
3506112712640001 SURYANTO
3506114306650002 KEMI
3506115706480002 PAINI
3506114409700001 SRI LESTARI
3506245706960002 WINDA WAHYU P
3506116512470001 SUGIARTI
3506113112570002 SUGIANTO
3506061009870001 IMAM BAEDOWI
3506114506670003 RIANI
3506110605700001 SYAHRUL MUNIR
3506112602950001 FERDYAN RAMA
3506115504030002 NIHAYATUL MAULA S
3506114504010001 RISMA YOGI N
3506242406920001 RENDI YAHYA
3506115606660001 SUHARTATIK
3506110208960001 BAGUS DWI S
3506111512300001 SUWITO
3506111707000002 ROBBY HAFED M
3506115805940001 ARI CHOIRIYAH
FATMA AGUSTIN
3571035808930003
NUR'AINI

3506116506030002 BERLIAN ANGGRAINI

32760664302030004 AININ HANA D
3506110105860002 SLAMET SURYONO
3508106403880002 NUR SAIDAH
3506115908670001 SUPARTI
3506114803670001 SUPRIATI
3506114812000002 FITRI NUR AZIZAH
3506115501810004 SUPARTI
3506112404770001 AGUS SYAKIR
3506110908880002 AGUS RIFA'I
3506111011650003
WIJONO HERI
PAHLAWAN
3506111803780001 MOH ROYYANI
3506115010820004 SUPRIANI
3506116001990001 FITRI NOVITA S
3506114109990003 DEBBY YATI H
3506112311950003 RESY MAHENDRA
3506115606670003 SULASTRI
3506114306920001 RENNY ANJUNI
3506116307900002 MOH.HERMAN
3506114307990001 IDA SAMSIYATI
3518082110920004 DEDY DWI P
3506211505750003 IMAM SUKOCO
3506116808670004 SUGIARTI
MALVIN PERMATA
3506246203960001
SUCI
3506114707550001 FATIMAH
3571037009650002
CHOTIMAH AL
KATIPAH
3506111206690004 NUR ROHIM
3506111607030003 TEGAR BAYU S
3506105812930002 DEVI YULIANA
3506111108860001 ALI
3506111608750003 AGUS SALIM
3506112510720001 SUDARNO
3506117008800001 SUHARNINGSIH
3506114812010001 RAHAYU ANGGRAINI
Jihan Kayla Aurellia
Andik Prasetyo
M. Raka Fauzan
Naura Intania
Alvarizi
Aprilia Aiko
Annasya Syafa
Faniya Nur Rahma
Kanzia Fizza
Raditya Fahmi
M Zidan Alrafayza
Abrisan Aldebara
Rizkia Nikmatul
Syaqila Khinanti
Navista Arsy Azzahra
Adiva Arsila Safina
Firda Aulia
Nur Alifah Azzahro
Adiva Dwi Asalina
Zellyn Indira
M. Januar Fatkhul
 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA TIDAK

TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI DIISI AKAN MENGIKUTI KAB.KOT
PROVINSI PUSKESMAS) PUSKESMAS)

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri

Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
Jawa_Timur Kab. Kediri
PUSKESMAS

STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PENDIDIKAN PEKERJAAN

KAMBINGAN RT 1 RW 2 TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA

NGATUP KAMBINGAN RT 3 RW 1 082210713654 SLTA LAINNYA
SEMEN RT 1 RW 4 081217340869 BELUM BEKERJA
NGATUP KAMBINGAN RT 3 RW 1 PETANI
PAGU RT 1 RW 3 0857060383057 LAINNYA
MENANG RT 3 RW 3 SD/SLTP BELUM BEKERJA
SEMEN RT 2 RW 1 SD/SLTP LAINNYA
TANJUNG RT 2 RW 1 SLTA IBU RUMAH TANGGA
CANGKRING JAGUNG RT 2 RW1 SD/SLTP BELUM BEKERJA
BENDO RT 1 RW 1 TIDAK SEKOLAH BELUM BEKERJA
BENDO RT 1 RW 1 SLTA IBU RUMAH TANGGA
SANTREN RT 1 RW 2 SD/SLTP BELUM BEKERJA
SANTREN RT 1 RW 2 SLTA IBU RUMAH TANGGA
WONOSARI RT 1 RW 1 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA
WONOSARI RT 1 RW 1 SD/SLTP BELUM BEKERJA
MANTREN TENGGER RT 4 RW 1 085784714877 SLTA LAINNYA
SUMBEREJO SD/SLTP BELUM BEKERJA
SUMBEREJO SLTA PETANI
TANJUNG SLTA LAINNYA
SUMBEREJO SLTA PETANI
SUMBEREJO SLTA LAINNYA
SUMBEREJO SLTA IBU RUMAH TANGGA
TANJUNG SLTA PETANI
TANJUNG SLTA PETANI
TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA
BALEKAMBANG SLTA IBU RUMAH TANGGA
BALEKAMBANG SLTA PETANI

SUMBEREJO SLTA PETANI

BALEKAMBANG SLTA PETANI

BALEKAMBANG SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA LAINNYA
PAGU SLTA LAINNYA
PAGU SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA
 TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA
TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA
TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA
TANJUNG SLTA LAINNYA
BALEKAMBANG SLTA IBU RUMAH TANGGA
TANJUNG SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA LAINNYA
TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA

TANJUNG SLTA PETANI

TANJUNG SLTA LAINNYA

TANJUNG SLTA IBU RUMAH TANGGA
SUMBEREJO SLTA PETANI
TANJUNG SLTA

SUMBEREJO
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
TANJUNG
BULUPASAR
SEMANDING
SEMANDING
SEMANDING
SEMANDING
TANJUNG
SUMBERJO
TANJUNG
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
 WATES
WATES
WATES
PADANGAN
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATRS
WATES
WATES
WATES
PARE
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES

WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
WATES
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
Kauman
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGEN
STATUS GOLONGAN
PERKAWINAN DARAH MATA MATA RUJUK MATA MATA RUJUK TELINGA
KANAN KIRI RS KANAN KIRI RS KANAN

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH A TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM B TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
CURIGA TULI KONGENITAL (OMSK/CONGEK) SERUMEN

TELINGA RUJUK TELINGA TELINGA RUJUK TELINGA TELINGA RUJUK

KIRI RS KANAN KIRI RS KANAN KIRI RS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK