Strategi pelaksanaan sp 2 tindakan keperawatan dengan pasien ansietas

Kondisi klien :

DS :

a. Klien mengatakan takut jika berada dirumah

b. Klien mengatakan dulu pernah dijahati oleh tetangganya
c. Klien mengatakan sulit tidur, deg degan, tidak nafsu makan dan fikiran nya tidak tenang.

DO :

a. Klien terlihat seperti orang bingung

DX Keperawatan :

1. Ansietas

Tahap Orientasi

Prw : selamat siang mbak..

Px : pagi

Prw : perkenalkan saya perawat duwi di sini saya yang akan membantu ibu untuk mengatasi masalah
yang sedang ibu hadapi.. oh iya kalau boleh tau mbak namanya siapa?

Px : nama saya firda alif aulia

Prw : mbak senangnya di panggil apa ?

Px : saya senang di panggil lia

Prw : baik berate di saya manggilnya mbak lia begitu ya.. baik mbak lia bagaimana perasaan mbak lia
saat ini ?

Px : perasaan saya hari ini agak cemas

Prw : agak cemas .. oke baik bagaimana kalau hari ini kita berbincang tentang kecemasan yang mbak lia
alami ?

Px : iya boleh

Prw : mbak lia lebih nyaman disini atau mau pindah ke tempat lain ?

Px : saya lebih nyaman disini

Prw : oh disini.. baik mbak ini nanti membutuhkan waktu sekitar 10 menit tujuanya untuk membantu
mengatsi cemas yang mbak lia alami… apakah bersedia ?
Px : iya saya bersedia

Fase Kerja :

Prw : mbak lia bagaimana perasaan mbak lia hari ini ?

Px : perasaan saya hari ini agak tenang mbak karena sekarang di rumah ada mbak duwi yang menemani
saya di rumah

Prw : baik perasaanya saat ini tenang karena ada saya yang menemani mbak lia dirumah.. sekarang saya
mau Tanya cemas yang dialami itu karena apa ?

Px : karena saya sering dijahati tetangga saya..

Prw : karena dijahati tetangga.. yang di rasakan bagaimana ?

Px : ya kalau dirumah sendiri saya merasa was “ habis itu deg degan, susah tidur, kemudain takut.

Prw : berati mbak lia ini mengalami kecemasan karena sering dijahati tetangganya.. terus tadi ada ada
perasaan was”, degdegan , tidak bisa tidur dan takut. Menganggu gak perasaan itu ?

Px : iya sangat menganggu

Prw : mengganggu ya.. terus kalu cemas itu dating apa yang mbak lia lakukan ?

Px : saya ga berani keluar rumah .. saya diam dikamar sambil mendengarkan music, podcas dan kadang
saya menelfon ibu saya.

Prw : mbak lia punya hoi apa ?

Px : saya suka jalan jalan di pagi hari, kemudian menulis, dan membaca buku

Prw : oke.. gaenak ya cemas itu .. jadi mbak lia yang sedang mbak lia alamisaat ini disebut ansietas atau
kecemasan, dan ini harus diatasi mbak nah mengatasinya dengan beberapa cara, ada 4 cara yang
pertama ada disraksi atau pengalihan, kemudian yang kedua ada relaksasi nafas dalam, yang ketiga ada
relaksasi otot progresif dan yang keempat ada hipnotis lima jari.. nah disini berhubung mbak lia sudah
melakukan tindakan yang pertama yaitu distraksi pengalihan seperti mbak lia mendengarkan music,
podcas dll di sini saya akan mengajarkan theknik yang ke dua yaitu dengan tekhnik relaksasi nafas dalam
theknik ini juga bisa membantu mengurangi kecemasan yang mbak lia rasakan saat ini.

Baik mbak bagaimna kalau kita latihan sekarang, saya akan memberikan contoh, mbak lia perhatikan
saya lalu mbak bisa melakukan apa yang telah saya ajarkan kpd mbak lia. dalam hitungan 1 – 4 silahka
mbak tarik nafas perlahan kemudian dalam hitungan ke 5 – 12 tahan nafas sambil mbak lia bayangkan
bahwa tetangga itu baik semua kemudian bayangkan ketika mbak lia sperti itu ya mbak. Baik mbak
liasilahkan mencari posisi yang menurut mbak lia nyaman biasa sambil duduk bersandar atau mau sabil
tiduran ..
Px : sambil duduk saja mbak

Prw : baik jika dirasa posisinya sudah nyaman bisa kita mulai ya mbak.. ikuti aba aba dari saya ya mbak
tutup mata, tarik nafas dalam dalam perlahan lahan oke lalu tahan nafas kemudian hembuska nafas
melalui mulut secara perlahan .

Bagus sekali, mbak lia sudah ampu melakukannya, mbak lia bisa malakukan latihan ini selama 3 – 5 kali
sampai merasa relaks dikala mbak lia merasakan cemas itu datng . nah kemudian cara yang pertama
tadi jangan sampai dilupakan ya mbak dengan mbak lia melepas kecemasan dengan mendengarkan
music, podcas atau bahkan mbak lia bisa menulis kecemasan itu.

Tahap evaluasi

Prw : Bagaimana perasaan mbak lia setelah kita berbincang tentang maslah yang dirasakan dan latihan
relaksasi ?

Px : merasa lebih tenang daripada sebelum melakukan latihan relaksasi

Prw : jadi sudah tau ya bagaimana cara mengatasi kecemasan.. boleh diulangi lagi kalau cemasnya
dating apa yang harus dilakukan ?

Px : melakukan distraksi atau pengalihan dan latihan nafas dalam.

Prw : bagaimana kalau kita memuat jadwal kegiatan sehari hari .. tadikan hobinya suka jalan pagi nah
biasanya jalanya itu jam berapa .

Px : jam 5 habis subuh

Prw : berati jam 5 jadwal mbak lia jalan pagi kemudian sianya jam 2 habis sholat dzuhur mbak lia
menulis apa yang mbak liya rasakan saat itu lalu malamnya kan tadi katanya gabisa tidur bagaimana
kalau jam 8 mbak liya membaca buku . jadi ada 3 kegiatan dalam satu hari yang hahrus mbak lia krjakan.
Nah disini kalu kegiatanya sudah dilakukank mbak lia bisa centang ya. bagaimana sudah paham ?

Prw : bai hari ini kitasudah melakukan kegiatan yang pertama dan kedua yaitu distraksi relaksasi dan
latihan nafas dalam, besok saya akan kembali lagi kesini untuk melihat jadwal kegiatan mbak lia dan
mengajarkan teknik relaksasi yang ke 3 yaitu relaksasi otot progresif gitu ya . tempatnya mau disini atau
dimana mbak?

Px : disini saja

Prw : jamya jam berapa ? baik jam 2 besok saya akan datang untuk melihat jadwal dan mengajarkan
relaksasi otot progresif.

Baik kalau begitu saya pamit jangan lupa dilakukan jadwalnya ya ..