SURAT PERNYATAAN

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Kepala Rukun Tetangga (RT) 003 Desa Kertasari
Kecamatan Sindangbarang Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat.

Bahwa Benar Dengan Nama – Nama Tersebut Sudah Mengunjungi Keluarga Yang Sedang Sakit
Keras Di Jawa Barat :

1. H. Lalu Rudi Hartono

Mika Sri Lestari
Baiq Mishalllefhianisa Hartono
Baiq Shaqueena Rumi Hartono
2. H. Lalu Abdul Aziz
Selpi Yani
Lalu Muhamad Faqih Al-Khatib

Demikian Surat Pernyataan Ini Saya Buat dengan Sebenar – Benarnya dan Dapat Digunakan
Semana Mestinya. Terima Kasih.

Sindangbarang, 27 Oktober 2021

Kepala Rukun Tetangga (RT) 003

Desa Kertasari Kec. Sindangbarang
Kab. Cianjur Prov. Jawa Barat

HENDI