Anda di halaman 1dari 7

UPDATE PASIEN BEDAH ANAK

BULAN OKTOBER (7/11/2021)

Ruangan : Bedah H Dokter Ruangan :


Tgl Tgl Tindakan /
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa BPJS DPJP Problem
MRS OP Operasi
Post op care
Dx:  Post laparotomy 5/11/21 Diet clear water
12.90.46.9 5 Post laparotomy
1 An. Rayyan/L appendectomy H2 ec 5/11/21 (ATD/EP AHS 30 ml tiap 3 jam
3 tahun appendectomy H2
appendisitis perforasi A) Rawat luka besok

Dx primer: Adhesive small


bowel obstruction gagal
konservatif + perforasi ileum
iatrogenik Post laparotomy
adhesiolisis + repair primer
Post laparotomy
ileum H1
6/11/21 adhesiolisis +
An. M. Azril/ 12.90.46.9 3 Dx sekunder: History of
2 5/11/21 (ATD/W repair primer AHS Post op care
L 5 tahun tutup stoma (oktober 2019 di
ZN/USE) ileum H1
RSUD Sidoarjo) + History of
laparotomy colostomy ec
intususepsi (juni 2019 di
RSUD Sidoarjo)
Dx komplikasi: malnutrisi

Dx Primer : Hipospadia
By Ny
penoscrotal
Mellinda Pro chordectomy
12.84.07.0 Dx sekunder : MAR fistel
3 agustina 10 bln 2/11/21 cadangan op hari FEN TAO
1 rectouretra + sigmoidostomy
(An.Muh.Fajar senin 8/11/21
status
)/ L
Ruangan : Bedah G Dokter Ruangan :
Tgl Tgl Tindakan /
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa BPJS DPJP Problem
MRS OP Operasi
Pro Biopsi rectum
- Jika ada
Dx primer : obstruksi
ganglion
fungsional letak rendah
Pro evakuasi
suspek Hirschsprung disease
An. Ahmad 12.89.82.1 2 fekaloma
1 Dx sekunder : - 6/11/21 ARS TAO
Salim/ L 8 tahun - Jika tidak ada
Dx komplikasi : retensi
ganglion
fekaloma
VC levelling +
End Stoma

Dx primer : MAR
anovestibuler inadekuat fistel
An. Nailun 12.90.06.4 6 Dx sekunder : - Pro urgent
2 6/11/21 FEN TAO
Mikmatul/ P 0 bulan Dx komplikasi : Retensi sigmoidostomy
Fekaloma

Ruangan : Bedah E Dokter Ruangan :


Tgl Tgl Tindakan /
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa BPJS DPJP Problem
MRS OP Operasi
Dx primer post tutup stoma
H2 + MAR tanpa fistula letak
tinggi post PSARP
Dx Sekunder 5/11/21
- History of Repair Burst Diet susu 8 x 30
(Op RLI
An Mafaza 12.74.44.4 2th 7 Peristoma Post tutup stoma ml
1 3/11/21 bimb dr FEN
Faradiba/P 6 bulan - History of Eksisi Prolaps H2 Post op care
FEN/OS
Mukosa Recti (April 2021) H)
- Down Syndrome
- VSD Perimembran
Ruangan : Bona Dokter Ruangan :
Tgl Tgl Tindakan /
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa BPJS DPJP Problem
MRS OP Operasi
Dx primer: Hematemesis
melena
Hb 6.8/ leu 2180/
Dx sekunder: History of
plt 28000
splenorenal shunt (Mei 2020)
12.80.13.0 2/11/21 Planning:
1 An. Zaky/ L 4 th ec hipertensi porta non sirotik FEN
2 USG Doppler
Dx komplikasi: Anemia (6.8)
Transfusi prc tc
+ trombositopenia (28.0000)
+ Ascites

Ruangan : RKL + COUVE Dokter Ruangan :


Tgl Tgl
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa Tindakan / Operasi BPJS DPJP Problem
MRS OP

Dx primer : Duodenal web Evaluasi retensi 40-


Dx sekunder : susp Down 80 ml/24 jam hijau,
syndrome puasa, OGT tetap
25/10/2 dialirkan, terapi
Dx komplikasi : Post laparotomy
1 antibiotik
By. Ny. 12.90.24.4 32 Trombositopenia (116rb) + 20/10/2 explorasi +
1 ((BEL/ FEN dilanjutkan dg
Kamidah/L 2 hari sepsis neonatorum + ileus 021 duodenoplasty H12
YSH/A menunggu kultur
paralitik
GE) untuk tatalaksana
Post laparotomy explorasi +
duodenoplasty H12 sepsis

2 By. Ny. Siti 12.90.28.1 20 Dx primer: Omfalokel intak 23/10/2 AHS Rawat omfalokel dg
Masruroh/ L 2 hari (defek 4.5 cm) 1 burnazine, evaluasi
Dx sekunder: NA/SMK tanda obstruksi, diet
Dx komplikasi: Obstruksi ASI naik bertahap
parsial susp. Adhesi dd/ (saat ini 12x15 ml
malrotasi + Trombositopenia tidak ada retensi
+ S. Sepsis neonatorum dan saat ini bisa
BAB), problem
trombositopenia
(dalam koreksi, plt
tgl 5/11/21 41000),
jika ada tanda
obstruksi, pro
explorasi dg target
plt >50rb

Echocardiografi di
Dx primer : Obstruksi parsial ruangan (pasien
setinggi duodenum susp cenderung
duodenal web DD pancreas bradikardia), cek
An. Putri 12.90.43.9 22 annulare DD malrotasi lab post transfusi
3 3/11/21 AHS
Asghar/ P 9 hari Dx sekunder : - TC, puasa, OGT
Dx komolikasi : Catabolic dialirkan, pro
state + Trombositopenia laparatomy
eksplorasi urgent

Dx primer : Ikterik
neonatorum
By. 12.90.44.0 Dx sekunder : kista CBD MRCP tgl 15/11/21,
4 9 hari 3/11/21 AHS
Ny.Intan /P 8 Dx komplikasi : cek DL evaluasi
Trombositopenia (53.000)

Ruangan: NICU IRD Dokter Ruangan :


Tgl Tgl
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa Tindakan / Operasi BPJS DPJP Problem
MRS OP
1 By. Ny. 12.90.38.1 13 Dx primer: MAR tanpa fistel 30/10/ 30/10/ Post sigmoidostomy ARS Transfusi TC,
Novita/ L 9 hari letak tinggi 21 21 H8 optimalisasi
Dx sekunder: NA/SMK + S. oksigenasi dg NIV,
Down syndrome diet ASI naik
Dx komplikasi: Dehidrasi bertahap (12×15 ml)
sedang (terehidrasi) + sepsis
+ ikterik neonatorum
(membaik) + prolonged FH
(yerkoreksi) +
trombositopenia (28000) +
hipoalbuminemia (terkoreksi)

Dx primer: TEF tipe distal


Gross tipe C Waterston B
Dx sekunder:
NA/BBLR/KMK + ASD sec 3/11/2 Pro urgent repair
By. Ny. Arum/ 12.90.42.4 15 kecil 2/11/2 1 Post Gastrostomy H4 primer Senin
2 AHS
P 2 hari Dx komplikasi: Pneumonia 1 (DBS/ 8/11/21, koreksi
bilateral (membaik) + RLI) kalium
asidosis respiratorik +
hipokalemia (2.8)

Ruangan: HCU A Dokter Ruangan :


Tgl Tgl
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa Tindakan / Operasi BPJS DPJP Problem
MRS OP
1 An. Azka/ P 12.90.31.4 2 th Dx primer: Post 25/10/ Op 1: Colotransversostomy ARS Post op care
7 redebridement pelvis + 2021 26/10/ S H6 + debridement Koreksi
necrotomy H3 + Post 21 perineum + External hipoalbumin+hipoka
debridement perineum H6+ (USE/ fixation pelvis + lemi
Colotransversostomy S  H12 AGE) Amputasi above knee Konsul ts b.plastik
+ External fixation pelvis + D + Open untuk rawat luka
Amputasi above knee D + cystostomy + Ligasi bersama
Open cystostomy + Ligasi a a & v. Femoralis D
& v. Femoralis D H12 H12
Dx komplikasi:
hipoalbumin(3.18)

Debridement +
Op 2: necrotomy H6
01/11/
21(US
E/BEL
/RLI)
Post redebridement
Op 3: pelvis + necrotomy
04/11/ H3
21
(USE/
WZN/
BEL)

Ruangan: ROI Dokter Ruangan :


Tgl Tgl
No Nama / Sex No RM Umur Diagnosa Tindakan / Operasi BPJS DPJP Problem
MRS OP
Op 1:
25/10/
21
( WN Kasai procedure H13
D
Dx primer: leakeage superv
anastomosis roux en Y Post dr.
laparatomi explorasi + repair FEN/ Hipoalbumin (2.59)
anastomosis roun en Y H3 OLT) Hipokalemia (2.3)
12.89.88.3 5 25/10/
1 An. Reviera/ P Dx sekunder : Atresia bilier AHS Sirosis hepatis
5 bulan 2021
post kasai procedure H13 Kolestasis
Dx komplikasi: peritonitis Op 2:
generalisata 4/11/2 Post laparatomi
1 explorasi + repair
(WZN anastomosis roux en
/USE/ Y H3
BEL/P
ON)
TAO 7 NOV 2021

No Nama/Sex No RM Umur Diagnosa Tanggal Tanggal Tindakan / Ruanga DPJP Operator


MRS OP Operasi n
By Ny
Dx Primer : Hipospadia penoscrotal
Mellinda Pro chordectomy OLT bimb
12.84.07.0 Dx sekunder : MAR fistel rectouretra
1 agustina 10 bln 2/11/21 cadangan op hari FEN dr. AHS/
1 + sigmoidostomy status
(An.Muh.Fa senin 8/11/21 DBS
jar)/ L
Pro Biopsi rectum
- Jika ada
ganglion
Dx primer : obstruksi fungsional letak
Pro evakuasi
rendah suspek Hirschsprung disease
An. Ahmad 12.89.82.1 2 fekaloma
2 Dx sekunder : - 6/11/21 ARS
Salim/ L 8 tahun - Jika tidak ada
Dx komplikasi : retensi fekaloma
ganglion
VC levelling +
End Stoma

Dx primer : MAR anovestibuler


An. Nailun inadekuat fistel
12.90.06.4 6 Pro urgent
3 Mikmatul/ Dx sekunder : - 6/11/21 FEN
0 bulan sigmoidostomy
P Dx komplikasi : Retensi Fekaloma

Anda mungkin juga menyukai