ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA DENGAN DISMENORE

DI PUSKESMAS SIATAS BARITA

Tanggalpengkajian : 23 April 2021
Tempat : Puskesmas Siatas Barita
Oleh : Elfrida Rismauli Simangunsong

3.1 SUBJEKTIF
3.1.1 Identitas Diri
Nama : Eva lentina Sihombing
TanggalLahir : 16 Januari 2004
Umur : 17 tahun
AnakKe :2
Alamat : Kecamatan Siatas Barita

3.1.2 KeluhanUtama :
        Mengeluh perut terasa sakit dari perut bagian bawah,pusing,mual,dan ingin muntah

3.1.3 RiwayatMenstruasi
a. Menarche : 14 tahun
b. Lama Haid : 3-6 hari
c. Siklus : 28 hari
d. Banyaknya : 3 kali ganti doek
e. Disminorhoe : Ada,nyeri perut sampai ke pinggang ,mual muntah,pusing
f. Leukorea : Tidak ada
g PMS : Tidak ada

3.1.4 RiwayatKesehatan
Tidak menderita penyakit menurun seperti hipertensi,asma,jantung, dan penyakit
menular seperti Hepatitis dan HIV/AIDS

3.1.5 RiwayatKesehatanKeluarga :
     Tidak menderita penyakit menurun seperti hipertensi,asma,jantung, dan penyakit
menular seperti Hepatitis dan HIV/AIDS

3.1.6 Pola Fungsional Kesehatan

a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari
 Porsi pagi 1 piring nasi ,sayur lauk pauk,buahan dan
mengonsumsi susu
 Porsi siang 1 piring nasi ,sayur lauk pauk,buahan dan
mengonsumsi susu
  Porsi 1 piring nasi ,sayur lauk pauk,buahan dan
mengonsumsi susu

b. Eliminasi BAK 8 kali sehari

BAB 1 kali sehari

c. Aktivitas :
Belajar dan bekerja di rumah

d. Istirahat :
Tidur malam 8 jam
Tidur siang 1 jam

e. Personal :
Hygiene Mandi 2 kali sehari
Keramas 3 kali seminggu
Sikat gigi 2 kali sehari

f. Kebiasaan :
Tidak menggunakan pembersih daerah kewanitaan ,hanya
menggunakan air hangat untuk membersihkan daerah kewanitaan.

3.1.7 Riwayatpsikososial

Tinggal bersama kedua orangtua dan saudara

3.2 OBJEKTIF
3.2.1 Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi :76 x/menit
Antropometri
BeratBadan :56 kg
TinggiBadan : 160cm
IMT : 21,875

3.2.2 PemeriksaanFisik
Wajah : Pucat
Mata : Konjungtiva pucat, sklera putih
 Leher : Tidak ada pembengkakan
Dada : Payudara simetris dan tidak ada pembengkakan pada payudara
Genitallia : Bersih dan tidak ada pengeluaran cairan abnormal

3.3 ANALISlIS
Diagnosa : Nona Eva Lentina Sihombing Remaja dengan usia 17 tahun yang mengalami
dismenore

3.4 PENATALAKSANAAN

Paraf
Tindakan

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan keadaan remaja kepada remaja dan ELFRI
keluarga DA S
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 76 x/menit
Antropometri
BeratBadan : 56 kg
TinggiBadan : 160cm
IMT : 21,875

Remaja dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan keadaan

remaja

2. Menjelaskan kepada pasien tentang nyeri yang dirasakan yaitu pasien mengalami ELFRI
nyeri menstruasi yang disebut dismenorea primer. Akan tetapi hal ini normal DA S
karena nyeri menstruasi primer timbul sejak menstruasi pertama dan akan pulih
sendiri dengan berjalannya waktu.

3. Menjelaskan pencegahan yang dilakukan untuk mengatasi dan menyembuhkan ELFRI

nyeri menstruasi yaitu menghindari stres yang menimbulkan kecemasan, pola DA S
makan yang teratur,istirahat cukup, tidak merokok, tidak meminum-minuman
keras, olahraga teratur, mengurangi konsumsi makanan dan minuman yang
mengandung kafein, meningkatkan konsumsi sayur, buah, daging ikan dan yang
mengandung vitamin B6

- Pasien mengerti dan akan memulai menerapkan cara pencegahan untuk

menyembuhkan atau mengurangi nyeri menstruasi.

4. Menjelaskan penanganan pada nyeri menstruasi selain dengan terapi obat yaitu         ELFRI
Pola hidup sehat, pengompresan pada bagian yang nyeri dengan menggunakan air DA S
hangat, melakukan posisi knee chest, mandi dengan air hangat.

-  Pasien mengerti dengan penjelasan yang diberikan

5. Memberikan motivasi pada pasien bahwa kondisinya sekarang akan baik-baik ELFRI
saja.. DA S

-  Pasien merasa tenang dan bersedia mengikuti anjuran

6. Berkolaborasi dengan dokter dan memberikan terapi obat peroral guna untuk ELFRI
mengurangi rasa nyeri menstruasi sesuai anjuran dokter. DA S

-  Memberikan terapi peroral asammefemanat 500 mg 3x1 dan vitamin C2x1

selama     menstruasi berlangsung, Fe 2x1 selama menstruasi berlangsung

7. Mendiskusikan kunjungan ulang 2 hari lagi atau jika ada keluhan dan nyeri ELFRI
semakin hebat. DA S

- Pasien bersedia melakukan kunjungan ulang

Melakukan pendokumentasian

-Telah dilakukan pendokumentasian

Medan, April 2021

Mahasiswa,

_ELFRIDA R.SIMANGUNSONG_
NIM.2015901035
 Mengetahui,
Pembimbing Akademik Bin. Desa
Program Studi Profesi Bidan ___________________________________
STIKes SENIOR Medan

NURHAMIDA FITHRI SST,M.Kes

____________________________
NIDN. 0125058802 NIP.