HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN

DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS PULOLOR

KABUPATEN JOMBANG

PROPOSAL

Disusun Oleh :

ALIEP KHARISMA ANGGRAINI

NIM : 171201006

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PEMKAB JOMBANG
2020/2021
HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN

DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS PULOLOR

KABUPATEN JOMBANG

PROPOSAL
HALAMAN JUDUL

Proposal Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan

Melanjutkan Penelitian

Disusun Oleh :

ALIEP KHARISMA ANGGRAINI

NIM : 171201006

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PEMKAB JOMBANG
2020/2021

ii
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL PENELITIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ALIEP KHARISMA ANGGRAINI

NIM : 171201006

Judul Penelitian : Hubungan Pemberian Susu Formula Dengan Kejadian

Diare Pada Balita Di Puskesmas Pulolor Kabupaten

Jombang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa proposal penelitian

tersebut diatas adalah benar-benar asli dari hasil pemikiran saya sendiri. Apabila nanti

terbukti bahwa proposal tersebut tidak asli atau tidak disusun oleh penulis sendiri

maka kami bersedia untuk menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku

Jombang, 2021

Yang membuat pernyataan

(ALIEP KHARISMA ANGGRAINI)

NIM. 171201006

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

PROPOSAL

HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN

DIARE PADA BALITA DI POSYANDU PUSKESMAS PULOLOR

KABUPATEN JOMBANG

Oleh :

ALIEP KHARISMA NAGGRAINI

NIM. 171201006
Telah disetujui untuk diseminarkan

Pembimbing I :

Monika Sawitri P.,S.kep.,Ns.,M.kep Tanggal :

NIK. 021984130220081041

Pembimbing II :

Pepin Nahariani.,S.kep.,Ns.,M.kep Tanggal :

NIK.011982281120070724

iv
 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL

HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN

DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS PULOLOR KABUPATEN
JOMBANG

Oleh :

ALIEP KHARISMA ANGGRAINI

NIM. 171201006

Telah Dipertahankan di Depan Tim Penguji

Susunan Tim Penguji

Penguji I

Dr. Ririn Probowati, S.Kp.,M.Kes

NIK : 031965150720061214 (………………………….)

Tanda tangan
Penguji II

Monika Sawitri P.,S.Kep.,NS.,M.Kep

NIK : 021984130220081041 (…………………………)

Tanda tangan
Penguji III

Pepin Nahariani.,S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIK : 011982281120070724 (………………………...)

Tanda tangan

Proposal ini telah diterima dan dipertanggungjawabkan sebagai salah satu

persyaratan untuk melanjutkan penelitian

Jombang, tanggal April 2021

Mengetahui
Ketua Prodi Sarjana Keperawatan STIKES Pemkab Jombang

Shanti Rosmaharani,S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIK : 011984150420081039

v
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah, segala puji bagi Allah AWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusunan Proposal ini dapat

terselesaikan. Proposal ini disusun untuk menyelesaikan tugas akhir pada program

studi S1 Keperawatan dengan judul “Hubungan Pemberian Susu Formula Dengan

Kejadian Diare Pada Balita Di Puskesmas Pulolor Kabupaten Jombang”. Peneliti

menyadari selama penyusunan Proposal banyak mendapat bimbingan dan

dorongan dari semua pihak. Berdasarkan hal tersebut peneliti mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Dr. Ririn Probowati, S.Kp,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Pemkab Jombang.

2. Shanti Rosmaharani, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Sarjana

Keperawatan.

3. Monika Sawitri P.,S.Kep.,NS.,M.Kep selaku pembimbing I yang telah

mengarahkan dan membimbing saya dalam penyusunan proposal ini.

4. Pepin Nahariani.,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing II yang telah

mengarahkan dan membimbing dalam penyusunan proposal ini.

5. Segenap Dosen pengajar STIKES Pemkab Jombang atas bimbingan dan

arahannya,

6. Kedua orang tua dan saudara-saudaraku yang selalu memberi do’a, dukungan

dan arahan dalam penyusunan proposal ini.

7. Semua pihak yang turut memberikan kelancaran dalam penyusunan dan

vi
 penelitian proposal ini.

8. Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan proposal masih kurang

sempurna. Sebagai makhluk Tuhan yang tidak lepas dari kesalahan saya

mohon maaf yang sebesar-besarnya, saya berharap adanya kritik dan saran

yang membangun baik secara langsung maupun tidak langsung sebagai

penyempurnaan di proposal ini. Akhir kata, saya mengucapkan banyak

terimakasih atas segala perhatian dan dukungannya.

Jombang, April 2021

penyusun

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL PENELITIAN..............
iii
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................
iv
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................
v
KATA PENGANTAR......................................................................................
vi
DAFTAR ISI....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
xii

BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................
1
1.1 Latar Belakang.............................................................................
1
1.2 Identifikasi Masalah....................................................................
3
1.3 Rumusan Masalah.......................................................................
3
1.4 Batasan Masalah..........................................................................
4
1.5 Tujuan Penelitian.........................................................................
4
1.5.1 Tujuan umum...................................................................
4
1.5.2 Tujuan Khusus.................................................................
4
1.6 Manfaat Penelitian.......................................................................
4
1.6.1 Manfaat Teoritis...............................................................
4
1.6.2 Manfaat Praktis................................................................
4

BAB 2 TINJAUAN TEORI............................................................................

6

viii
 2.1 Susu Formula...............................................................................
10
2.1.1 Definisi Susu Formula.....................................................
6
2.1.2 Jenis Susu Formula..........................................................
6
2.1.3. Pemilihan Susu Formula..................................................
8
2.1.4 Pola Pemberian Susu Formula.........................................
9
2.1.5 Cara Pembuatan Susu Formula .......................................
9
2.2 Diare............................................................................................
10
2.2.1 Definisi Diare...................................................................
10
2.2.2 Klasifikasi Diare..............................................................
11
2.2.3 Gejala Diare.....................................................................
12
2.2.4 Penanganan Diare............................................................
13
2.2.5 Faktor-Faktor Resiko Penyebab Diare.............................
14
2.3 Konsep Model Keperawatan Handerson.....................................
15
2.4 Kerangka Konsep Model Keperawatan Handerson....................
17
2.5 Hipotesa Penelitian......................................................................
18

BAB 3 METODE PENELITIAN.................................................................

19
3.1 Desain Penelitian.........................................................................
19
3.2 Kerangka Operasional.................................................................
20
3.3 Populasi, Sampel dan Sampling..................................................
21
3.3.1 Populasi...........................................................................21
3.3.2 Sampel.............................................................................
21
3.4 Sampling......................................................................................
22
3.5 Identifikasi Variabel....................................................................
23

ix
 3.6 Definisi Operasional....................................................................
23
3.7 Tempat dan Waktu Penelitian.....................................................
25
3.7.1 Tempat.............................................................................
25
3.7.2 Waktu...............................................................................
25
3.8 Teknik Pengumpulan Data Dan Instrumen Penelitian................
25
3.8.1 Teknik Pengumpulan Data..............................................
25
3.8.2 Instrumen Penelitian........................................................
26
3.9 Teknik Pengolahan Data Dan Analisa Data................................
29
3.9.1 Pengolahan Data..............................................................
29
3.10 Analisa Data...............................................................................
32
3.11 Etika Penelitian...........................................................................
33
3.11.1 Nonmaleficience (Meminimalkan Resiko)......................
33
3.11.2 Anonymity (Kerahasian identitas partisipan)..................
333
3.11.3 Beneficience ( Kerahasiaan)............................................
33
3.11.4 Autonomy (otonomi).......................................................
34
3.11.5 Informed Consent (Lembar Pengesahan)........................
34
3.11.6 Veracity (Kejujuran)........................................................
35
3.11.7 Inducement (Bujukan).....................................................
35
3.11.8 Confidentiality.................................................................
35
3.11.9 Justice..............................................................................
36

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................37

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional Hubungan Pemberian Susu Formula

Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Puskesmas Pulolor
Kabupaten Jombang.
..................................................................................................
..................................................................................................
24

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Pemberian Susu

Formula dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas
Pulolor Kabupaten Jombang.
..................................................................................................
..................................................................................................
17
Gambar 2 Kerangka Operasional
..................................................................................................
..................................................................................................
20

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Tabel Daftar Kisi-Kisi Kuesioner Hubungan Pemberian Susu

Formula Dengan Kejadian Diare Pada Balita
..................................................................................................
..................................................................................................
39
Lampiran 2 Lembar Pengumpulan Data Hubungan Pemberian Susu
Formula Dengan Kejadian Diare Pada Balita
..................................................................................................
..................................................................................................
40

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air susu ibu

BAB : Buang air besar
SAB : Sarana air bersih
WHO : Word Health Organization
MTBS : Managemen terpadu balita sakit

xiv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di Indonesia, diare merupakan salah satu penyebab kematian dan

kesakitan tertinggi pada bayi di urutan ketiga sedangkan dinegara

berkembang diare merupakan penyakit endemis serta kematiannya sangat

tinggi, sebagai gambaran 17% kematian anak di dunia disebabkan oleh diare.

Diare termasuk penyakit berbahaya karena dapat menimbulkan Kejadian Luar

Biasa (KLB) di beberapa kecamatan di Indonesia dengan angka Case Fatality

Rate (CFR) yang cukup tinggi. Diare memiliki banyak penyebab yang

berbeda. Diare yang menyebabkan dehidrasi akhirnya dapat menyebabkan

syok hypopolemik dan dapat mengancam jiwa pada bayi dan anak. Diare

berat sering terjadi pada bayi dan biasanya membutuhkan hospitalisasi

(Apriliana, 2017).

Secara global terjadi peningkatan kejadian diare dan kematian akibat

diare pada balita dari tahun 2015-2017. Pada Tahun 2015, diare menyebabkan

sekitar 688 juta orang sakit dan 499.000 kematian di dunia terjadi pada anak-

anak dibawah 5 tahun. Hampir 1,7 miliar kasus diare terjadi pada anak

dengan angka kematian sekitar 525.000 pada anak balita tiap tahunnya

(Rahayu at al, 2019). Pada tahun 2016 angka kasus diare yang menyerang

balita di Jawa Timur mengalami kenaikan prevalensi dari 6,6% di tahun 2017

1
 2

menjadi sebesar 10,7% di tahun 2018. Sedangkan prevalensinya pada tahun

2019 turun menjadi 4,5% (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).

Data hasil studi pendahuluan jumlah tareget penemuan kasus

diare pada balita tahun 2019, tertinggi berada di daerah pulo Kabupaten

Jombang yaitu sebanyak 670 balita. Pada tahun 2020 berdasarkan

laporan bulanan di puskesmas Pulolor terdapat 60 balita yang

mengalami diare. (Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang, 2019).

Susu formula sebagai salah satu makanan pengganti ASI pada anak

yang penggunaanya semakin meningkat. Adanya cara pemberian susu

formula yang benar merupakan salah satu faktor yang dapat menurunkan

angka kejadian diare pada balita. Penggunaan air dan cara penyimpanan

setelah pengenceran susu juga mempunyai hubungan terjadinya diare pada

balita. Pemberian susu formula pada balita sebelum usia 6 bulan juga sangat

berdampak pada terjadinya diare pada balita. Efek samping lain yang

ditimbulkan akibat pemberian susu formula pada balita adalah gangguan

pencernaan pada balita. Memberikan susu formula dapat berefek pada

lambung balita saat balita beranjak dewasa karena lambungnya dipaksa

mengolah makanan yang belum seharusnya diterima. Sedangkan penyebab

lain terjadinya diare pada balita ada beberapa faktor yaitu faktor lingkungan,

faktor karakteristik individu, faktor perilaku pencegahan (Wulandari, 2018).

Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah dan mengatasi

terjadinya pada balita adalah dengan cara memberikn ASI esklusif pada bayi

selama enam bulan. Pemberian ASI Eksklusif pada bayi yang diberikan
 3

selama beberapa bulan akan membantu memberikan zat-zat kekebalan tubuh

pada bayi. Di dalam ASI terkandung banyak komponen zat anti infeksi yang

melindungi bayi dari berbagai macam infeksi baik yang disebabkan oleh

bakteri,virus dan antigen lainnya. Kemudian dilanjutkan hingga berusia

minimal dua tahun dengan tambahan makanan yang sesuai dengan usia anak.

Mengikuti sosialisasi tentang kesehatan diare pada balita yang ada di

posyandu atau pelayanan kesehatan terdekat. Memberikan susu formula pada

balita dengan cara yang hygenis sesuai aturan dan takaran yang sudah

ditentukan. Selalu menjaga kebersihan diri dan lingkungan sekitar. Segera

berkonsultasi ke dokter atau pelayanan kesehatan terdekat jika balita terkena

diare (Puspitasari, 2012)

1.2 Identifikasi Masalah

a. Banyaknya balita yang terserang penyakit diare karena cara ibu dalam

pemberian susu formula pada balita

b. Kurang pahamnya cara ibu dalam pemberian susu formula pada balita.

1.3 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas,maka rumusan

masalah penelitian ini adalah “Apakah Ada Hubungan Pemberian Susu

Formula Dengan Kejadian Diare Pada Balita di Puskesmas Pulolor

Kabupaten Jombang.

1.4 Batasan Masalah

Dari uraian masalah diatas penelitian membatasi masalah hanya pada

hubungan pemberian susu formula dengan kejadian diare pada balita.

 4

1.5 Tujuan Penelitian

1.5.1 Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan pemberian susu formula dengan kejadian

diare pada balita di Puskesmas Pulolor Kabupaten Jombang.

1.5.2 Tujuan Khusus

a) Mengidentifikasi cara pemberian susu formula di Puskesmas Pulolor

Kabupaten Jombang.

b) Mengidentifikasi kejadian diare pada balita di Puskesmas Pulolor

Kabupaten Jombang tahun 2021

c) Menganalisis hubungan pemberian susu formula terhadap kejadian

diare pada balita di Puskesmas Pulolor Kabupaten Jombang

1.6 Manfaat Penelitian

1.6.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan perkembangan ilmu

keperawatan

1.6.2 Manfaat Praktis

1. Bagi institusi Pendidikan

Sebagai referensi dalam pembelajaran yang berkaitan dengan

hubungan cara pemberian susu formula dengan kejadian diare pada

balita

2. Bagi responden

Dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk responden sebagai

pengetahun dalam cara pemberian susu formula yang baik dan

 5

benar sehingga mencegah terjadinya diare pada balita

3. Bagi Peneliti.

Sebagai data untuk melakukan penelitian selanjutnya dan

pemahaman peneliti tentang hubungan pemberian susu formula

dengan kejadian diare pada balita.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Susu Formula

2.1.1 Definisi Susu Formula

Susu formula adalah cairan yang berisi zat-zat didalamnya tidak

mengandung antibodi, sel darah putih, zat pembunuh bakteri, enzim,

hormon dan faktor pertumbuhan. Susu formula adalah susu yang dibuat

dari susu sapi dengan mengubah susunannya hingga dapat diberikan

pada bayi. Susu formula adalah susu komersial yang dijual di pasar atau

di toko yang terbuat dari susu sapi atau kedelai diperuntukkan khusus

untuk bayi dan komposisinya disesuaikan mendekati komposisi ASI,

serta biasanya diberikan di dalam botol (Damaris, 2018)

2.1.2 Jenis Susu Formula

Ada beberapa jenis susu formula menurut (Fitriati & Fahrudin,

2019) yaitu:

1. Susu formula berbahan dasar sapi

Pada umumnya bahan dasar susu yang beredar dipasaran susu yang

berasal sapi, susu sapi merupakan salah satu alternatif susu untuk

bayi yang tidak memiliki riwayat alergi dalam keluarga

2. Susu formula berbahan dasar soya atau kedelai

Susu yang berbahan dasar sari kedelai diperuntukan oleh bayi yang

memiliki alergi terhadap protein susu sapi. Namun tidak alergi

6
 7

terhadap kandungan protein soya, memiliki fungsi sebagai

pengganti susu yang berasal dari sapi, dengan protein susunya

telah di proses dengan sempurna sehingga dapat digunakan sebagai

pencegahan alergi tersier.

3. Susu formula Ekstensif hidrolisa

Susu pengganti pada bayi yang alergi terhadap susu sapi, susu ini

mengandung protein susu sapi hidrolisa (melalui pemrosesan

khusus)

4. Susu formula hidrolisa parsial

Susu hidrolisa parsial masih mengandung peptida dalam jumlah

besar sehingga masih berpontensi untuk menyebabkan alergi

terhadap susu sapi. Jenis dalam susu formula hidrolisa parsial yang

banyak digunakan yaitu susu hipoalergenik atau rendah alergi susu

ini direkomendasikan untuk penderita yang beresiko tinggi

terhadap alergi. Penelitian menunjukan pemberian susu formula ini

dapat mengurangi onset gejala alergi yang ditimbulkan

5. Susu formula sintesis asam amino

Neocate adalah sintesis asam amino 100%. Merupakan bahan dasar

susu formula hipoalergenik, rasa dari susu formula ini relatif lebih

enak dan rasanya lebih diterima oleh bayi pada umumnya, akan

tetapi harga nya yang relatif mahal. Kegunaan Neocate untuk

mengatasi gejala alergi makanan persisten dan berat. Seperti

Multiple Food Protein, Intolerance, alergi terhadap extensively

 8

hidrolysed formulae.

2.1.3. Pemilihan Susu Formula.

(Puspitasari, 2012), menyebutkan bahwa carilah produk susu

formula terbaik yang mempunyai komposisi serta keunggulan dari

produk susu tersebut, berikan kepada anak anda produk susu yang

memiliki dan mengandung karbohidrat yang dapat dengan mudah

dicerna dan diserap oleh tubuh, sehingga dapat meningkatkan energy

anak. Dan yang paling penting harus mengandung probiotik dan

prebiotik, dimana probiotik dan prebiotik ini sangat penting untuk

penyerapan saluran cerna dan menekan pertumbuhan bakteri yang

merugikan.

Secara umum pemilihan susu formula hampir sama antara satu

dengan yang lainnya, antara lain:

1. Pilihlah susu formula yang cocok untuk anak.

Hal ini dapat dilihat anak tidak kembung, muntah atau diare setelah

minum susu formula.

2. Buatlah susu formula sesuai anjuran yang diberikan oleh masing –

masing produsen.

3. Tidak dibenarkan untuk mengentalkan susu formula karena susu

formula yang kental akan membebani fungsi ginjal, sebaliknya

mengencerkan susu formula akan menyebabkan kandungan

nutriennya akan berkurang.

4. Susu formula yang telah dibuat larutan harus segera dikonsumsi

 9

dalam waktu 2 jam

5. Pantau kemungkinan terjadinya alergi susu sapi dengan mengamati

timbulnya kemerahan dikulit, gejala saluran cerna seperti muntah,

kembung dan diare, dan gejala disaluran nafas seperti pilek batuk

dan sesak nafas.

2.1.4 Pola Pemberian Susu Formula

(Mayanti, 2017), menyebutkan pemberian susu formula dengan

takaran yang kurang tepat dapat mengganggu pertumbuhan anak.

Sedangkan pemberian yang berlebihan dapat mengakibatkan bayi

mengalami obesitas atau gizi yang berlebih. Sebaliknya jika pemberian

susu formula terlalu encer atau pemberiannya dibatasi anak akan

mengalami merasmus atau kurang gizi.

1. Untuk bayi yang diberikan susu formula biasanya frekuensi

pemberiannya setiap 3 – 4 jam pada bulan pertamanya.

2. Susu diberikan kepada bayi ketika bayi lapar.

3. Tidak memaksa bayi untuk meminum susu karena dapat

menimbulkan kecemasan pada bayi.

2.1.5 Cara Pembuatan Susu Formula

(Mayanti, 2017), menyebutkan bahwa ada beberapa cara untuk

penyajian atau pembuatan susu formula yang benar antara lain:

1. Mencuci cangkir,sendok serta peralatan lainnya yang digunakan

untuk membuat susu.

2. Memilih susu formula sesuai dengan usia bayi.

 10

3. Mengikuti petunjuk pembuatan yang ada pada kemasan susu.

4. Tidak membuat campuran susu yang terlalu kental atau encer.

5. Memasukkan jumlah air panas dan dingin dengan tepat kedalam

wadah.

6. Menggunakan sendok takar yang khusus disediakan dalam kaleng

susu.

7. Tidak menyiapkan susu terlalu lama dari waktu penggunaan.

8. Tidak menyimpan sisa susu yang sudah diminum untuk

digunakan kembali.

Adapun kesalahan pemberian susu formula yang dapat menyebabkan

diare antara lain:

1. Tidak memperhatikan kebersihan peralatan dan wadah susu formula

2. Tidak megikuti petunjuk pembuatan yang tertera pada kemasan susu

formula.

3. Tidak memilih jenis susu yang cocok dengan balita.

4. Memberikan kembali sisa susu yang masih ada kepada balita

5. Penyimpanan susu formula yang kurang tepat.

2.2 Diare

2.2.1 Definisi Diare

Diare adalah keluarnya feses dalam bentuk cairan yang

mengandung sedikit materi dengan frekuensi 3 kali atau lebih dalam

sehari (atau lebih sering dari pada biasanya). Bentuk feses yang
 11

keluar dapat berupa cair dan mungkin disertai lendir atau darah.

Pada beberapa kasus bisa terdapat muntah dan bisa juga tidak

terdapat muntah. Diare termasuk penyakit yang bisa dicegah dan

diatasi, tetapi bila tidak ditangani secara langsung dapat

menyebabkan kematian akibat dehidrasi (Kurniawan, 2019).

Tinja bayi normal atau sehat berbentuk lembut dan tidak padat.

Bayi buang air besar lebih sering pada 1 - 2 bulan pertama, karena itu

sulit untuk mengatakan apakah bayi menderita diare atau tidak.

Kebanyakan bayi memiliki pola feses yang khas. Pola ini dapat berubah

perlahan-lahan dari waktu ke waktu. Berikut ini beberapa tanda bayi

mengalami diare diantaranya seperti frekuensi secara tiba-tiba seperti

lebih dari satu kali BAB per sekali makan, kotoran menjadi lebih encer,

nafsu makan bayi memburuk dan mengalami hidung tersumbat atau

demam juga menunjukkan kecenderungan diare (Braja, 2012).

2.2.2 Klasifikasi Diare

Menurut buku Managemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 2017

diare diklasifikasikan menjadi 6 yaitu:

1. Diare dehidrasi berat

2. Diare dehidrasi ringan

3. Diare tanpa dehidrasi

4. Diare persisten berat

5. Diare persisten

6. Disentri
 12

2.2.3 Gejala Diare

Gejala diare menurut Buku Terpadu Balita Sakit (MTBS) 2017

adalah sebagai berikut:

1. Diare dehidrasi berat

a. Latargis atau tidak sadar

b. Mata cekung

c. Tidak bisa minum atau malas minum

d. Cubitan kulit perut kembali sangat lambat

2. Diare dehidrasi ringan

a. Gelisah atau rewel

b. Mata cekung

c. Haus, minum dengan lahap

d. Cubitan perut kembali lambat

3. Diare tanpa dehidrasi

Tidak cukup tanda-tanda untuk diklasifikasikan sebagai diare

dehidrasi berat atau sedang

4. Diare persisten berat

Ada dehidrasi

5. Diare persisten

Tanpa dehidrasi

6. Disentri

Ada darah dalam tinja

 13

2.2.4 Penanganan Diare

Penanganan diare menurut Buku Tindakan Balita Sakit (MTBS)

2017 yaitu:

1. Diare dehidrasi berat

a. Tangani sesuai rencana terapi C jika tidak terdapat tanda

bahaya

b. Jika balita juga mempunyai klasifikasi lain yang membutuhkan

rujukan segera.

 Rujuk segera .

 Jika masih bisa minum berikan ASI dan larutan oralit

selama perjalanan.

 Cegah agar gula darah tidak turun dan nasehati cara

menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.

2. Diare dehidrasi ringan

a. Jika balita tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani

sesuai rencana terapi B.

b. Jika balita juga mempunyai klasifikasi berat yang lain

 Rujuk segera dan selama perjalanan berikan larutan oralit

sedikit demi sedikit

 Cegah agar gula darah tidak turun

 Baerikan ASI

 Kunjungan ulan 2 hari jika ada perbaikan

3. Diare tanpa dehidrasi

 14

a. Jika perlu tangani sesuai rencana terapi A

b. Teruskan ASI lebih sering dan lebih dan lebih lama

c. Anak yang mendapat ASI eksklusif , berikan oralit atau air

matang sebagai tambahan

d. Anak yang tidak mendapatkan ASI ekskluisif, beri susu yang

biasa di minum dan oralit atau cairan rumah tangga sebagai

tambahan ( kuah, sayur , air tajin, air matang )

e. Beri oralit sampai diare berhenti. Bila muntah tunggu 10menit

dan lanjutkan sedikit demi sedikit

f. Anak harus di berikan 6 bungkus oralit (200ml) di rumah bila:

• Umur <1 tahun di berikan 50-100ml setiap kali berak

• Umur >1 tahun di berikan 100-200ml setiap kali berak

4. Diare persisten berat

Rujuk segera

5. Diare persisten

Nasehati pemberian makan untuk diare persisten

6. Disentri

a. Beri antibiotic yang sesuai

b. Kunjungan ulan 2 hari

2.2.5 Faktor-Faktor Resiko Penyebab Diare

Menurut (Utami & Luthfiana, 2016) ada 3 faktor

penyebab diare yaitu :

 15

1. Faktor pemberian susu formula

Susu formula adalah susu yang dibuat dari susu sapi dengan

mengubah susunannya hingga dapat diberikan pada bayi.

Pemberian susu formula yang kurang benar dapat mengakibatkan

gangguan pencernaan pada balita.

2. Faktor karakteristik individu

Faktor karakteristik individu yaitu umur balita < 24 bulan,status

gizi balita dan stastus pendidikan pengasuh balita

3. Faktor perilaku pencegahan

Faktor perilaku pencegahan diantaranya, yaitu perilaku mencuci

tangan sebelum makan, mencuci peralatan makan sebelum

digunakan, mencuci bahan makanan, mencuci tangan dengan sabun

setelah buang air besar, dan merebus air minum, serta kebiasaan

memberi makan anak di luar rumah.

4. Faktor lingkungan

Faktor lingkungan meliputi kepadatan perumahan, ketersediaan

sarana air bersih (SAB), pemanfaatan SAB, dan kualitas air bersih.

2.3 Konsep Model Keperawatan Handerson

Tahap penting dalam suatu penelitian adalah menyususn kerangka

konsep. Konsep adalah abstraksi dari suatu realitas agar dapat

dikomuniaksian dan membentuk suatu teori yang menjelaskan antar variabel

(Nursalam, 2017)
 16

Berdasarkan teori Edward Thorndyke dan definisi tentang

keperawatan, Virginia Henderson membagi tugas keperawatan menjadi 14

komponen yang berusaha untuk memenuhi kehidupan manusia. Pembagian

dari 14 komponen kebutuhan dasar manusia dijadikan pilar dari model

keperawatan, Virginia Henderson menyatakan bahwa perawat harus selalu

mengakui pola kebutuhan dasar pasien harus dipenuhi dan perawat harus

selalu mencoba menempatkan dirinya pada posisi pada pasien. Adapun

kebutuhan dasar manusia menurut teori Virgina Henderson meliputi 14

komponen

1. Bernapas secara normal.

2. Makan dan minum yang cukup.

3. Eliminasi (BAK dan BAB).

4. Bergerak dan mempertahankan postur yang diinginkan.

5. Tidur dan istirahat.

6. Memilih pakaian yang tepat dan sesuai.

7. Mempertahankan suhu tubuh dalam kaisaran yang normal.

8. Menjaga kebersihan diri dan penampilan (mandi).

9. Menghindari bahaya dari lingkungan dan menghindari bahaya orang lain.

10. Berkomunikasi dengan orang lain dalam mengekspresikan emosi.

11. Beribadah sesuai dengan agamanya dan kepercayaannya.

12. Bekerja untuk modal membiyayai kebutuhan hidup.

13. Bermain atau berpartisipasi dalam bentuk rekreasi.

14. Belajar, menemukan, atau memuaskan rasa ingin tau yang mengarah
 17

pada perkembangan yang normal, kesehatan, dan penggunaan fasilitas

kesehatan yang tersedia.

2.4 Kerangka Konsep Model Keperawatan Handerson

Kerangka konsep adalah konsep yang dipakai sebagai landasan berfikir

dalam kegiatan ilmu (Nursalam, 2017). Adapun kerangka konsep dalam

penelitian ini adalah sebagai berikut.

14 kebutuhan dasar manusia menurut V.

Henderson: Pemberian dan jenis
makanan balita:
1. Bernapaslah dengan normal
2. Makan dan minum dengan benar 1. Pemberian susu formula
3.  Membuang kotoran tubuh. 2. Pemberian ASI Eksklusif
4. Bergerak dan menjaga posisi yang diinginkan. 3. Pemberian MPASI
5. Tidur dan istirahat.
6. Memilih pakaian yang sesuai.
7. Menjaga suhu tubuh tetap dalam batas normal Resiko penyakit akibat
dengan menyesuaikan pakaian dan mengubah
pemberian susu formula:
lingkungan.
8. Menjaga tubuh tetap bersih dan terawat serta 1. Diare
melindungi integumen.
2. Obesitas
9. Menghindari bahaya lingkungan yang bisa
melukai. 3. Asthma
10. Berkomunikasi dengan orang lain dalam
mengungkapkan emosi, kebutuhan, rasa takut
atau pendapat.
11. Beribadah sesuai dengan keyakinan.
12. Bekerja dengan tata cara yang mengandung
unsur prestasi.
13. Bermain atau terlibat dalam berbagai kegiatan
rekreasi.
14. Belajar mengetahui atau memuaskan rasa
penasaran yang menuntun pada perkembangan
normal :dan kesehatan serta menggunakan
Keterangan
fasilitas kesehatan yang tersedia.
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Pemberian Susu Formula
dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Pulolor Kabupaten
Jombang.
 18

2.5 Hipotesa Penelitian

Menurut Haber (1994) dikutip oleh (Nursalam, 2011). Hipotesis adalah

jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan penelitian. Adapun

hipotesis dalam penelitian ini adalah :

Ho : Tidak terdapat hubungan antara pemberian susu formula dengan

kejadian diare pada balita.

H1 : Terdapat hubungan antara pemberian susu formula dengan kejadian

diare pada balita

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain atau rancangan penelitian adalah sesuatu yang sangat penting

dalam penelitian, memungkinkan pengontrolan maksimal beberapa faktor

yang dapat mempengaruhi akurasi suatu hasil. Istilah rancangan penelitian

digunakan dalam dua hal; pertama, rancangan penelitian merupakan suatu

strategi penelitian dalam mengidentifikasi permasalahan sebelum

perencanaan akhir pengumpulan data; dan kedua, rancangan penelitian

digunakan untuk mendefinisikan struktur penelitian yang akan dilaksanakan

(Nursalam, 2017).

Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

rancangan penelitian kuantitatif dengan dengan jenis analitik korelasi yaitu

penelitian hubungan antara dua variabel pada suatu situasi atau kelompok

subjek. Pendekatan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

Retro spetif yaitu penelitian ini berusaha melihat ke belakang , yaitu data di

gali dari dampak efeknya atau akibat yang terjadi (Nursalam, 2017).

19
 20

3.2 Kerangka Operasional

Desain Penelitian
Pendekatan Retro spetif

Populasi
Semua ibu yang mempunyai anak balita yang mengalami diare
di Pusekesma Pulolor Kabupaten Jombang. Sejumlah 62 ibu

Sampel
Sebagian ibu yang mempunyai anak balita yang mengalami diare
di Puskesmas Pulolor Kabupaten Jombang. Sejumlah 54 ibu

Sampling
Simple random sampling

Pengumpulan Data
Kuesioner

Pengolahan data
Editing, coding, scoring, tabulating

Analisa data
Uji Statistic Spearman Rank

Kesimpulan

Gambar 2 Kerangka Operasional

 21

3.3 Populasi, Sampel dan Sampling

3.3.1 Populasi

Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah

ditetapkan (Nursalam, 2017). Pada penelitian ini populasi adalah ibu

yang mempunyai anak balita yang mengalami diare di Pusekesmas

Pulolor, sejumlah 62 ibu.

3.3.2 Sampel

Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat

dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling. Menurut

Polit dan Hungler (1999) menyatakan bahwa semakin besar sampel

yang digunakan, maka akan semakin baik data yang diperoleh. Makin

kecil jumlah populasi, presentase harus semakin besar. Berdasarkan

(Nursalam, 2017), terdapat rumus untuk menentukan sampel yaitu :

N
n
1 Nd
2

Keterangan :

n = Ukuran sampel

N = Ukuran populasi

d = Tingkat kepercayaan ketepatan yang diinginkan (0,05)

 22

Perhitungan:

N
n
1 Nd
2

62
n
1  620,05
2

62
n
1,2

= 53.6796536797 dibulatkan menjadi 54 ibu

Sampel pada penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai

anak balita yang mengalami diare di Puskesmas Pulolor Kabupaten

Jombang, berjumlah 54 responden.

3.4 Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat

mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh

dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar

sesuai dengan sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian.

Pada penelitian ini menggunakan simple random sampling yaitu suatu

cara pemeilihan sampel jenis probabilitas yang paling sederhana. Untuk

mencapai sampling ini, setiap elemen diseleksi secara acak. Jika sampling

frame kecil, nama bisa ditulis pada secarik kertas, diletakkan dikotak, diaduk,

dan diambil secara acak setelah semuanya terkumpul (Nursalam, 2017)

 23

3.5 Identifikasi Variabel

Variable merupakan konsep dari berbagai level abstrak yang

didefinisikan sebagai suatu fasilitas untuk pengukuran dan atau manipulasi

suatu penelitian. Identifikasi variabel merupakan bagian penelitian dengan

cara mentukan variabel- variabel yang ada dalam penelitian seperti variabel

independen, dependen, moderator, perancu, kendali atau kontrol, dan variabel

random (Nursalam, 2017).

Berdasarkan hubungan fungsional anatar variabel- variabel satu

dengan yang lainnya, variabel dibedakan menjadi dua yaitu :

1. Variabel Independen ( Variabel Bebas )

Merupakan variabel yang mempengaruhi atau nilainya menentukan

variabel lain. Dalam penelitian ini variabel independen adalah pemberian

susu formula.

2. Varabel Dependen ( Variabel Terikat)

Merupakan Variabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan oleh variabel

lain. Dengan kata lain, variabel terikat adalah faktor yang diamati dan

diukur untuk menentukan ada tidaknya hubungan atau pengaruh dari

variabel bebas. Variabel terikat pada penelitian ini adalah kejadian diare

pada balita.

3.6 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Karakteristik yang diamati

 24

(diukur) artinya memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau

pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena yang

kemudian dapat diulangi lagi oleh orang lain (Nursalam, 2017)

Tabel 1 Definisi Operasional Hubungan Pemberian Susu Formula Dengan

Kejadian Diare Pada Balita Di Puskesmas Pulolor Kabupaten
Jombang.

Variabel Definisi Parameter Alat ukur Skala Skor

Variabel Susu formula Pemberian susu K O Skala likert
independen adalah susu yang formula meliputi: U R pernyataan positif
Pemberian dibuat dari susu 1. Cara pemilihan E D Selalu : 4
susu sapi atau susu susu formula S I Sering : 3
formula buatan yang 2. Cara pembuatan I N Kadang-kadang : 2
diubah susu formula O A Tidak pernah : 1
komposisinya 3. Pola pemberian N L
hingga dapat susu formula E Pernyataan
dipakai sebagai 4. Cara penyimpan R Negative
pengganti ASI susu formula Selalu : 1
Sering : 2
Kadang-kadang : 3
Tidak pernah : 4

Kriteria:
1 = Positif jika skor
T ≥ mean
0 = Negatif jika
skor T˂mean
Variabel Suatu kejadian Data sekunder yang B a. Dengan dehidrasi
dependen dimana terjadi diperoleh dari U kode 1
Kejadian buang air besar puskesmas Pulolor K b. Tidak dengan
U dehidrasi kode 2
diare pada lebih dari tiga
balita kali dalam sehari S
T
A
T
U
S

P
A
S
I
E
N
 25

3.7 Tempat dan Waktu Penelitian

3.7.1 Tempat

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pulolor

3.7.2 Waktu

Penelitian ini dilakukan di bulan April di Puskesmas Pulolor.

3.8 Teknik Pengumpulan Data Dan Instrumen Penelitian

3.8.1 Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan

kepada subjek dengan proses karakteristik yang diperlukan dalam suatu

penelitian. Dalam melakukan penelitian, prosedur yang ditetapkan

adalah sebagai berikut :

1. Mengurus perizinan surat pengantar penelitian di STIKES Pemkab

Jombang

2. Mengurus perizinan surat pengantar penelitian di Dinas Kesehatan

Jombang, Jawa Timur

3. Mengurus surat ijin melakukan penelitian di Pusekesmas Pulolor

Kabupaten Jombang

4. Menentukan responden yang akan diteliti

5. Menjelaskan maksud dan tujuan kepada calon responden tentang

penelitian dan bisa bersedia menjadi responden dipersilahkan untuk

menandatangani inform consent

6. Membagikan kuesioner kepada responden secara offline.

 26

7. Memberikan penjelasan cara pengisian kuesioner dan membantu

orang tua balita yang kurang mengerti.

8. Responden mengisi semua daftar pertanyaan yang telah diberikan

dan didampingi oleh peneliti

9. Setelah pengisian kuesioner selsesai, peneliti mengumpulkan

kuesioner

10. Penyusunan hasil penelitian

3.8.2 Instrumen Penelitian

Instrumen merupakan suatu alat yang digunakan untuk

mengukur apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2017). Intrument

untuk pemberian susu formuala dalam penelitian ini menggunakan

kuesioner dan instrument untuk diare pada balita menggunakan

kuesioner.

Instrumen yang digunakan merupakan instrumen yang tidak baku

maka dilakukan uji validitas dan uji realiabilitas. Uji validitas dilakukan

di Puskesmas Pulolor Kabupaten Jombang jumlah 54 ibu.

1. Uji Validitas

Uji Validitas yaitu pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip

keandalan instrument dalam mengumpulkan data (Nursalam 2020).

Hasil dari uji instrumen dan kriterianya kemudian dihubungkan

dengan uji korelasi. Berikut ini disajikan rumus korelasi untuk

mencari koefisien korelasi hasil ujiin strumen dengan uji kriterianya

(Yusup2018).
 27

Keterangan:

rxy = koefisien

korelasin =jumlahresponden

xi = skor setiapitem pada instrumenya

yi =skor setiapitempadakriteria

Nilai koefisien ini disebut sebagai koefisien validitas

(Fraenkel,Wallen,& Hyun, 2012). Nilai koefisien validitas berkisar

antara +1,00 sampai -1,00. Nilai koefisien +1,00 mengindikasikan

bahwa individu pada uji instrumen maupun uji kriteria,memiliki hasil

yang relatif sama,sedangan jika koefisien validitas bernilai 0

mengindikasikan bahwa tidak ada hubungan antara instrumen dengan

kriterianya.Semakin tinggi nilai koefisien validitas suatu

instrumen,maka semakin baik instrumen tersebut (Yusup2018).

2. Uji Reliabilitas

Uji Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau

pengamatan bila fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau

diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan (Nursalam2020).

Uji reliabilitas dalam penelitian ini termasuk dalam pengujian

dengan ujiequivalent.

Pengujian reliabilias dengan uji equivalent dilakukan dengan cara

mencobakan instrument yang berbeda tetapi ekuivalen

 28

(sebanding/sepadan). Percobaan dilakukan satu kali saja pada

respondenyang sama. Reliabilitas instrumen diukur dari koefisien

korelasi antarapercobaan instrumen satu dengan percobaan

instrumen yanglainnya.

Instrumen dinyatakan reliabel jika koefisien korelasi positif dan

signifikan.Pengujian koefisien korelasi dan signifikansinya

dilakukan seperti pada uji test-retest menggunakan rumus korelasi

Product Moment dan diuji signifikansinya menggunakan r table

atau uji t (Yusup 2018).

Rumus korelasi Product Moment yang digunakan seperti tersaji

dibawah ini:

rxy =koefisien

korelasi =jumlah responden

xi =skor setiap item pada percobaan pertama

yi =skor setiap item pada percobaan selanjutnya

Signifikansi koefisien korelasi dapat ditentukan dengan dua cara.

Cara pertama dengan membandingkan koefisien korelasi dengan

tabel r Product Moment. Dikatakan signifikan jika nilai r hitung

lebih besar saat dibandingkan dengan r tabel pada tabel r Product

Moment (ri > rt).

 29

3.9 Teknik Pengolahan Data Dan Analisa Data

3.9.1 Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data melalui

tahapan Editing, Coding, Scoring, Tabulating.

1. Editing

Yaitu memeriksa data yang terkumpul baik berupa daftar

pertanyaan, kultur atau buku register. Kegiatan editing ini meliputi

pemeriksaan atas kelengkapan penguji dan kejelasan nilai. Peneliti

akan memeriksa kembali kuesioner yang telah dikumpulkan apakah

sudah diisi secara lengkap atau belum sesuai petunjuk yang telah

diberikan.

2. Coding

Yaitu mengklasifikasikan jawaban dari responden dengan

memberikan kode pada masing- masing jawaban pada saat

penelitian,

a. Responden

1) Umur ibu

< 20 tahun diberi kode 1

20.35 tahun diberi kode 2

> 35 tahun diberi kode 3

2) Pendidikan ibu

Tidak sekolah :1

SD :2
 30

SLTP :3

SLTA :4

Diploma/Sarjana :5

3) Pekerjaan

Tidak bekerja :1

Pedagang :2

Petani :3

Pegawai negeri :4

Swasta :5

3. Scoring

1) Dalam Kuesioner Cara Pemberian Susu Formula

a. Pernyataan positif

Skor 4 diberikan bila menjawab sangat sering

Skor 3 diberikan bila menjawab sering

Skor 2 diberikan jika menjawab jarang

Skor 1 diberikan jika menjawab tidak pernah

b. Pernyataan negative

Skor 1 diberikan bila menjawab sangat sering

Skor 2 diberikan bil menjawab sering

Skor 3 diberikan jika menjawab jarang

Skor 4 diberikan jika menjawab tidak pernah

Dengan skor

1=Positif jika skor T ≥ mean

 31

0=Negatif jika skor T˂mean

2) Dalam kuesioner Diare

Untuk jawaban dari pertanyaan diare, dilihat dari data

sekunder yang diperoleh dari Puskesmas Pulolor kemudian

akan diklasifikasikan berdasarkan prosentase sebagai berikut:

a. Kode 1 yaitu dengan dehidrasi

b. Kedo 2 yaitu tidak dengan dehidrasi

4. Tabulating

Tabulating adalah membuat tabel – tabel yang berisikan

daftar yang telah diberi kode, sesuai dengan analisa yang

dibutuhkan. Untuk melakukan tabulasi ini, diperlukan ketelitian dan

kehati – hatian agar tidak terjadi kesalahan khususnya dalam

tabulasi silang (Nursalam, 2017). Hasil pengolahan interpretasi

dengan skala :

a. 100% :Seluruhnya

b. 76-99% : Hampir seluruhnya

c. 51-75% :Sebagian besar

d. 50% : Setengah

e. 26-49% :Hampir setengah

f. 1-25% : Sebagian kecil

g. 0% : Tidak satupun
 32

3.10 Analisa Data

Analisa data merupakan sutau proses atau analisa yang dilakukan

secara sistematik terhadap data yang telah dikumpulkan dengan tujuan supaya

bisa di deteksi (Nursalam, 2017).

Analisa data dalam penelitian ini adalah analisis bivariat yaitu analisa

yang dilakukan lebih dari dua variabel. Analisa bivariat berfungsi untuk

mengetahui hubungan antara variabel. Analisa yang digunakan adalah uji

statistik Spearman Rank untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara

variabel bebas dengan variabel terikat, maka ρ- value yang dibandingkan

dengan tingkat kemaknaan (α) yang digunakan yaitu 5% atau 0,05. Jika ρ-

value< 0,05 maka H0 ditolah dan Ha diterima, yang berarti ada hubungan

antara variabel bebas dan variabel terikat. Sedangkan bila ρ- value > 0,05

maka H0 di terima dan tidak ada hubungan.

Rumus Spearman Rank :

Keterangan :

p : Koefisien Spearman

b : Selisih Rangking

n : Jumlah responden

Jika p < 0,05 maka H0 ditolak, ada hubungan antara pemberian susu

formula dengan kejadian diare pada balita.

 33

3.11 Etika Penelitian

Masalah etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat

penting dalam penelitian, mengingat penelitian keperawatan berhubungan

langsung dengan manusia,maka segi etika penelitian harus di perhatikan.

Masalah etika yang harus diperhatikanantara lain adalah sebagai berikut

(Nursalam, 2017).

3.11.1 Nonmaleficience (Meminimalkan Resiko)

Responden berhak mendapatkan resiko yang minimal dari

penelitian yang dilakukan. Hal ini berkaitan dengan prinsip

kemanfaatan yaitu setaip peneliti berkewajiban meyakinkan bahwa

kegiatan peneliti yang dilakukan tidak menimbulkan bahaya. Tidak

mengeksploitasi dan tidak menggangu kenyamanan responden sekecil

apapun baik bahaya secara fisik maupun psikologis.

3.11.2 Anonymity (Kerahasian identitas partisipan)

Masalah etika keperawatan adalah masalah yang memberikan

jaminan dalam penggunakan subjek penelitian dengan cara tidak

memberikan atau mencantumkannama responden pada lembar alat

ukur dan hanya menuliskan kode atau inisial nama pada lembar

pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan

3.11.3 Beneficience (Kerahasiaan)

Penelitian harus mempertimbangakn dan memberikan

kemanfaatan yang lebih besar daripada resiko atau bahaya yang dapat

ditimbulkan dari penelitian yang dilakukan. Peneliti harus meyakinkan

 34

bahwa penelitian yang dilakukan tidak hanya untuk kepentingan

peneliti, akan tetapi memastikan juga tidak menimbulkan resiko

bahaya apapun terhadap responden penelitian.

3.11.4 Autonomy (otonomi)

Peneliti mempertimbangkan hak-hak subyek untuk

mendapatkaninformasi yang terbuka berkaitan dengan jalannya

penelitian serta memilikimkebebasan menentukan pilihan dan bebas

dari paksaan untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian.

3.11.5 Informed Consent (Lembar Pengesahan)

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara

peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar

persetujuan. Informed consent tersebut diberikan sebelum pen elitian

dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi

responden. Tujuan informed consent adalah agar subjek mengerti

maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika responden

tidak bersedia, maka peneliti harusmenghormati hak pasien. Beberapa

informasi yang harus ada dalam informed consent tersebut antara

lain : partisipasi pasien, tujuan dilakukannya tindakan, jenis data yang

dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaan, potensial masalah yang

akan terjadi, manfaat, kerahasiaan, informasi yang mudah dihubungi,

dan lain-lain.
 35

3.11.6 Veracity (Kejujuran)

Keujuran merupakan hal yang mendasar dalam penelitian

khususnya di dunia akademis pada umumnya. Dengan kejujuran maka

kemajuan ilmu pengetahuan dapat diterima dengan baik dan tidak

diragukan

3.11.7 Inducement (Bujukan)

Bujukan merupakan penjelasan tentang intensif bagi subjek

penelitian, dapat berupa material seperti uang, hadiah, layanan gratis

jika diperlukan, atau lainnya berupa non material : uraian mengenai

kompensasi atau penggantian yang akan diberikan (dalam hal waktu,

perjalanan, hari-hari yang hilang dari pekerjaan dll). Insentif pada

penelitian yang beresiko luka fisik, atau lebih berat, ternasuk

pemberian pengobatan bebas biaya termasuk asuransi, bahkan

kompensasi jika terjadi disabilitas bahkan kematian.

3.11.8 Confidentiality

Semua informasi yang telah dikumpulkan akan dijamin

kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan

dilaporkan pada hasil riset (Hidayat, 2014). Pada penelitian ini, semua

informasi yang didapatkan dari responden akan dijamin

kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya peneliti yang mengetahui

tentang informasi-informasi selama kegiatan penelitian.

 36

3.11.9 Justice

Prinsip ini dilakukan dengan menjunjung tinggi keadilan

manusia dengan hak menjaga privasi manusia dan memberikan

perlakuan yang sama terhadap manusia (Hidayat, 2014). Pada

penelitian ini, peneliti memberikan penjelasan kepada responden

tentang tujuan dan prosedur pelaksanaan penelitian. Peneliti

menghargai dan menghormati semua responden tanpa membedakan

latar belakang responden tersebut.

 37

DAFTAR PUSTAKA

Braja, D. (2012). Hubungan Pemberian Susu Formula dengan Kejadian Diare

pada Balita di Puskesmas wilayah Desa Sampang Madura. 66, 37–39.

Damaris, Y. (2018). Politeknik kesehatan kemenkes ri medan prodi d-iv jurusan

kebidanan medan tahun 2018.

Diarrhea. (2019). Diare Akut pada Balita di Puskesmas Tanah Kali Kedinding
Surabaya. 1(2), 96–101.

Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten

Jombang 2019. Profil Kesehatan Kabupaten Jombang 2019, 53(9), 1689–
1699.

Fitriati, D., & Fahrudin, M. (2019). Perangkingan Jenis Susu Untuk Balita Non-
Asi Dengan Metode Simple Additive Weighting ( Saw ). Jurnal Teknologi
Terpadu, 5(1 ISSN 2477-0043), e-ISSN 2460-7908.

Hidayat, A. A. (2014). Metode penelitian kebidanan dan teknik analisa data.

Salemba Medika.

Kurniawan, F. (2019). Faktor risiko kejadian diare pada balita. 21–31.

Mayanti, S. (2017). Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

Pendidikan Jurusan Kebidanan Diploma IV Bidan Klinik Politeknik
Kesehatan Kendari OLEH : Skripsi Sendri Mayanti.

Nursalam. (2011). Metodologi Penelitian.

Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian.

Profil Kesehatan Indonesia. (2019). No Title No Title. In Journal of Chemical

Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).

Puspitasari, R. I. (2012). Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

Pemberian Susu Formula Pada Ibu Yang Mempunyai Bayi Usia 0 – 6
Bulan Di Bidan Praktek Swasta Hj. Renik Suprapti Kelurahan Bantarsoka
Kecamatan Purwokerto Barat Kabupaten Banyumas Tahun 2011. Jurnal
Ilmiah Kebidanan, 2(1), 21–34.

Triharini, M. (2014). Hubungan Pemberian Susu Formula Dengan Kejadian

 38

Diare Pada Balita.

Utami, N., & Luthfiana, N. (2016). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kejadian

Diare pada Anak. Majority, 5, 101–106.

Wulandari, A. (2013). Penanganan Diare Di Rumah Tangga Merupakan Upaya

Menekan Angka Kesakitan Diare Pada Anak Balita. Journal of Chemical
Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
 39

Lampiran 1
Tabel Daftar Kisi-Kisi Kuesioner Hubungan Pemberian Susu Formula
Dengan Kejadian Diare Pada Balita

No item
Variabel Indikator Jumlah item
+ -
Susu Formula 1. Cara pemilihan susu 1 1
formula
2. Cara pembuatan susu 2,3,7,8 4,5,6,9 8
formula
3. Penyimpanan susu 10,11 12 3
formula
4. Pola Pemberian susu 13,14 15,16 4
formula
Kejadian diare Kejadian diare
pada balita
 40

Lampiran 2
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN
DIARE PADA BALITA

A. Data Umum

Petunjuk Pengisian :

1. Isilah sesuai dengan yang sebenarnya!

2. Berilah tanda centang ( √ ) pada kolom jawaban yang telah tersedia!

3. Kode responden akan diisi oleh peneliti!

Identitas Responden

1. Nama responden :

2. Umur

o < 20 tahun diberi kode 1

o 20-35 tahun diberi kode 2

o 35 tahun diberi kode 3

3. Jenis Kelamin

o Laki-Laki

o Perempuan

4. Pendidikan

o Pendidikan Dasar (SD, SMP)

o Pendidikan Menengah (SMA)

o Pendidikan Tinggi (D1, D3, S1, S2, S3)

o Tidak Sekolah
 41

5. Pekerjaan

o PNS

o POLISI

o PETANI

o WIRASWASTA

o IRT ( IBU RUMAH TANGGA)

B. Kejadian Diare

a. Diare dengan dehidrasi : kode 1

b. Diare tidak dengan dehidrasi : kode 2

 42

Tidak
No Pernyataan Selalu sering jarang
pernah
1 Saya menggunakan susu formula yang
cocok untuk anak saya
2 Saya melihat petunjuk pembuatan susu
ketika saya membuat susu untuk anak
saya
3 Saya mencuci tangan sebelum membuat
susu untuk anak saya
4 Saya tidak menggunakan sendok takar
ketika membuat susu untuk anak saya
5 Saya tidak menggunakan air bersih untuk
membuat susu anak saya
6 Saya selalu mencampurkan sisa susu
yang lama dengan yang baru
7 Saya selalu mengocok susu sebelum
diberikan
8 Saya selalu menggunakan air hangat
untuk membuat susu untuk anak saya
9 Saya tidak menggunakan air bersih untuk
membuat susu anak saya
10 Saya menyimpan susu di tempat yang
bersih
11 Saya menyimpan wadah susu anak saya
dalam keadaan sudah bersih
12 Saya meletakkan susu anak saya dalam
keadaan terbuka
13 Saya selalu memberikan susu kepada
anak saya ketika lapar
14 Saya selalu memberikan susu formula
kepada anak saya secara teratur
15 Saya selalu memaksa anak saya untuk
menghabiskan susu
16 Saya tidak memberikan susu setiap hari
kepada anak saya