MAKALAH

Etik Dalam Keperawatan Paliatif

DISUSUN OLEH:

1. MUHAMMAD DIMAS WAHYU PRASETYA (19216107)

2.NENENG RINA DAMAYANTI (19216116)
3.OKA SOLEHATUL MUFROKAH (19216126)
4.PADILAH (19216127)
5.RIA SARTIKA (19216149)

JURUSAN S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
(STIKES YATSI)
JL.Arya Satika No.40A,Margasari,Kec.Karawaci,Kota

Tangerang,Banten 15114
 BAB I KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-
Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Makalah paliatif

Dalam kesempatan ini kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua
pihak yang telah mendukung, membantu, memberi masukan dan memfasilitasi
penyusunan Makalah ini sehingga berjalan dengan lancar, maka dari itu penyusun
ucapkan terimakasih kepada :

1. Ibu Dr. Ida Faridah, S.Kp., M.Kes., selaku Ketua STIKes Yatsi
Tangerang.
2. Ibu Lastri Mei Winarni, S.ST., M.Keb selaku Waket I STIKes Yatsi
Tangerang.
3. Ibu Ela Nurlela, S.E., M.M selaku Waket II STIKes Yatsi Tangerang.
4. Ibu Ningsih, S.E., M.M selaku Waket III STIKes Yatsi Tangerang.
5. Bapak Ikhsan Kamil, S.E., M.M selaku Waket IV STIKes Yatsi
Tangerang.
6. Ibu Ns. Imas Sartika, S.Kep selaku Penanggung Jawab Akademik.
7. Ibu Karistina selaku Dosen paliatif STIKes Yatsi Tangerang.
8. Seluruh Staff dan Jajaran STIKes Yatsi Tangerang.

Penyusun menyadari bahwa Makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, Penyusun mengharapkan saran, kritik dan masukan sebagai
penyempurnaan agar Makalah ini menjadi lebih baik.

Akhir kata semoga Makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan dapat
menambah wawasan bagi pembaca.

Tangerang,10 November 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .....................................................................................................i
DAFTAR ISI...................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................
1.3 Tujuan................................................................................................................
BAB II PEMBAHASAN...................................................................................................
A. Etika dalam isu perawatan paliatif......................................................................
B. Prinsif etik keperawatan....................................................................................3
C. Pengambilan keputusan klinis keperawatan paliatif.........................................5
D. Peran perawat dalam pengambilan keputusan etis............................................7
BAB IV PENUTUP........................................................................................................19

A. Kesimpulan...................................................................................................19
B. Saran.............................................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Etika dapat dianggap menjadi subjek teoritis yang memiliki sedikit
relevansi yang berpengaruh terhadap perawatan pasien. Dimulai dengan
gambaran bagaimana sebuah aspek yang relatif sederhana dalam perawatan
pasien dapat menantang kebolehan etis. Di sini menetapkan dua pendekatan
filosofis kunci konsekuensialisme dan deontology yang telah mempengaruhi
nilai-nilai dan moral Barat berbasis masyarakat dan budaya. Prinsip-prinsip
etika yang berhubungan dengan perawatan kesehatan . Prinsip ini bersama
dengan alat lain yang digunakan dalam pengambilan keputusan etis klinis,
memungkinkan perawatan kesehatan yang profesional untuk menentukan
apakah tindakan klinis atau keputusan tentang perawatan etis dibenarkan.
Akhirnya, isu-isu terkini dalam perawatan paliatif dieksplorasi, dengan
fokus terutama pada subyek perawatan luar biasa dan sia - sia di akhir
kehidupan.
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimana etika dalam isu perawatan paliatif ?
b. Apa prinsip etik kesehatan?
c. Bagaimana cara pengambilan keputusan klinis perawatan paliatif?
d. Apa peran perawat dalam pengambilan keputusan etis?
1.3 Tujuan
a. Untuk mengetahui etika dalam isu perawatan paliatif
b. Untuk mengetahui prinsip etik kesehatan
c. Untuk mengetahui pengambilan keputusan klinis perawatan paliatif
d. Untuk mengetahui peran perawat dalam pengambilan keputusan etis
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Etika dalam isu perawatan paliatif

Sementara isu-isu ini mungkin mirip dengan yang dialami dalam
spesialisasi kesehatan lainnya. Sifat perawatan paliatif berfokus pada
perdebatan tentang masalah etika pada kematian. Keadaan pada akhir hidup
dapat mengakibatkan dilema etika yang lebih rumit oleh isu-isu tentang
kompetensi orang yang akan meninggal, hak mereka untuk menolak atau
menerima perawatan dalam mempertahankan integritas pribadi mereka atas
kematian mereka sendiri. Dilema etika mungkin timbul dari perbedaan nilai-
nilai, ditempatkan pada nilai kehidupan dan wali mereka. Setiap orang
memiliki hak untuk mengakses setiap kemungkinan pengobatan, berapapun
harga dalam hal keuangan, waktu dan sumber daya yang tersedia. Dalam
membawa kenyamanan dan harapan bagi pasien dan keluarga mereka yang
membutuhkan kualitas perawatan paliatif, tim kesehatan multi-profesional
perawatan sering ditantang oleh keputusan yang perlu dibuat tergantung
pada keadaan pada waktu tertentu. Pengaruh hukum masing-masing negara
pada keputusan etis menentukan kebenaran hukum atau kesalahan tindakan.
Situasi ini jelas digambarkan oleh masalah bunuh diri, yang di mana hukum
menentukan tindakan tersebut (apakah tindakan atau kelalaian yang secara
etis diperkenankan atau tidak). Hal ini digambarkan dengan bunuh diri, saat
ini ilegal di Inggris, sebuah wilayah di Belanda (yang non-melegalkan, tapi
tidak muncul secara hukum dihukum oleh masyarakat); yang dilegalisir dan
kemudian terbalik di Wilayah Utara di Australia selama akhir 1990-an, dan
menjadi hukum (diberikan keadaan tertentu) di negara bagian Oregon di
Amerika Serikat di mana seseorang dapat mengajukan permohonan agar
resep obat untuk mengakhiri hidup seseorang (pengamanan ini dikendalikan
melalui kriteria yang ketat). Mereka yang bekerja dalam perawatan paliatif
dapat memahami keinginan pasien yang ingin mati dengan damai dan
dengan kualitas hidup yang diterima hanya dapat ditentukan oleh pasien
sendiri. Dalam beberapa situasi, mungkin pasien menghargai untuk
mengakhiri kehidupan mereka. Pertimbangan etika tidak dapat memberikan
jawaban untuk semua pertanyaan sulit yang dapat timbul dalam perawatan
paliatif. Seringkali, tidak ada benar atau salah yang jelas. Dalam etika
penekanannya harus dianggap dan memikirkan dalam hal kebolehan etis
dari tindakan. Kesadaran akan masalah etika dan argumen memungkinkan
praktisi untuk mendapatkan keputusan tentang tindakan mereka dan untuk
membantu memperjelas situasi bagi pasien dan keluarga mereka Tantangan
yang dihadapi oleh para perawat profesional kesehatan dalam perawatan
paliatif sering berfokus pada isu-isu etika tertentu pada akhir kehidupan,
seperti keputusan berkaitan dengan kelanjutan pemberian hidrasi buatan,
obat-obatan tertentu dan pemberian makanan buatan. Etika dapat
memberikan dasar untuk menentukan apakah keputusan yang dibuat tentang
perawatan, pengobatan dapat diperbolehkan secara etis. Keputusan rumit
akan terjadi ketika otonomi pribadi pasien berkurang. Hal ini dapat terjadi
ketika pasien mungkin tidak lagi mampu menunjukkan pilihan pribadi
mereka sebagai akibat dari obat-obatan, kemunduran progresif dari
kesadaran mereka atau melalui proses penyakit yang membatasi
kemampuan mereka untuk memahami, untuk membicarakan atau untuk
berkomunikasi keinginan mereka (atau kombinasi) ini. Dalam keadaan
seperti itu, pertimbangan tindakan yang akan menjadi kepentingan terbaik
pasien perlu ditentukan. Hal ini dapat difasilitasi melalui diskusi dengan
anggota keluarga dekat. Kesulitan dapat muncul melalui konflik di antara
anggota keluarga atau tim langsung ketika, sebagai orang individu, mereka
memiliki perbedaan nilai-nilai tentang isu-isu pada akhir hidup.
Etika dalam keperawatan paliatif
 1. Pasien menghadapi kondisi penyakit tidak dapat disembuhkan, terapi
yang diberikan bukan kuratif tapi simptomatis atau paliatif
2. Pasien cenderung lemah fisik maupun mental, pasien tidak mampu
menghdpi stress fisik dan mental yang  timbul dari luar atau lingkungan
sendiri
3. Pasien di ambang kematian  yang akan menimbulkan ketakutan dan
kegelisahan, perlu mendapat simpati, dukungan mental dan spiritual.
B. Prinsip Etik Kesehatan
Dalam perawatan kesehatan di sana telah diterima secara luas prinsip-
prinsip dari mana kebolehan etis dari tindakan dapat ditentukan. Peran
individu dan kolektif dianggap, bagaimana mereka menghormati prinsip-
prinsip etika dan dengan berbuat demikian membantu untuk menentukan
apakah tindakan atau kelambanan yang diperbolehkan secara etis.
Beauchamp & Childress (1994). mengidentifikasi empat prinsip etika
pelayanan kesehatan sebagai: menghormati otonomi kemurahan hati non-
sifat mencelakakan keadilan. Ini adalah prinsip-prinsip yang mendukung
kebolehan etis penyediaan perawatan kesehatan. Selain prinsip-prinsip ini
diterima, Randall & Downie (1996) awalnya berpendapat untuk
dimasukkannya dua prinsip lebih lanjut yang menjamin pertimbangan dalam
perawatan paliatif, ini adalah: kasih saying utilitas. Prinsip yang terakhir ini
ditambahkan oleh Randall dan Downie sebagai pengakuan atas masalah
etika yang dihadapi oleh para profesional dalam alokasi sumber daya, di
mana utilitas berkaitan dengan memaksimalkan hasil atau preferensi. Kasih
sayang, menurut mereka, memungkinkan praktisi untuk mendapatkan
wawasan tentang kebutuhan dan situasi orang lain. Dalam membahas ini,
mereka menyimpulkan bahwa kasih sayang tidak bisa didahulukan dari
prinsip-prinsip lain tetapi tetap merupakan suplemen penting untuk mereka.
Masalah dalam menerima Randall dan tambahan Downie itu dua prinsip,
sambil mengakui keinginan mereka dalam perawatan paliatif etika, adalah
bahwa mereka cenderung membingungkan gambaran moral yang sedang
berdebat. Kasih mungkin melengkapi prinsipprinsip dan memberikan
pemahaman tentang perasaan orang lain, namun, ini harus diperhitungkan
 dalam prinsip menghormati otonomi, sementara prinsip utilitas yang
dicakup oleh prinsip keadilan. Untuk mempertimbangkan dua prinsip
tambahan sebagai prinsipprinsip perawatan kesehatan dasar etika di kanan
mereka sendiri, menyamakan mereka dengan prinsip mungkin kuat lainnya,
dapat menyebabkan menambah bingung dalam menentukan kebolehan etis
dari tindakan. Prinsip-prinsip etika pelayanan kesehatan memberikan
fondasi yang paliatif masalah perawatan dapat didiskusikan dari perspektif
juga ada pandangan deontologis (yang dikenakan oleh banyak badan
pengawas profesional dan pengusaha dalam perawatan kesehatan) atau
pandangan konsekuensialis (sering diambil dari perspektif pribadi pasien
dan keluarga mereka).
C. Pengambilan Keputusan Klinis Perawatan Paliatif
Pertimbangan prinsip-prinsip etis dapat menunjukkan kebolehan etis dari
tindakan atau kelambanan, yang harus dihormati oleh tim multi-profesional.
Pentingnya membuat keputusan klinis diperbolehkan secara etis sering
dapat menyebabkan konflik tergantung pada sudut pandang filosofis tertentu
bahwa individu terus.
D. Peran Perawat Dalam Pengambilan Keputusan Etis
Dalam membuat keputusan etis perawat perlu menyadari prinsip-prinsip
etika, nilai-nilai yang mempengaruhi pendekatan terhadap masalah etika dan
alat yang digunakan untuk membenarkan keputusan. Para perawat memiliki
peran dalam memastikan ada pemahaman bersama dan menghormati
prinsip-prinsip etika tersebut yang dipengaruhi oleh tindakan. pasien sakit
parah akibat penyakit dan yang memiliki prospek masa depan yang buruk
dari kualitas hidup mereka harus diperbolehkan untuk mati jika itu yang
mereka inginkan, atau jika dianggap dalam kepentingan terbaik mereka jika
mereka tidak dapat mengungkapkan pendapat mereka. Alternative lain
untuk membiarkan orang mati jika ada harapan sedikit atau tidak
menyelamatkan mereka.
 BAB III

PENUTUP

A. Simpulan
Etika dalam keperawatan paliatif, adalah isu yang terkait dari
penanganan diakhir hidup yang menyangkut kepetusan etis, moral, dan
hukum oleh keluarga dan para tenaga medis. Prinsip inti etik kesehatan dari
jaman dulu sampai sekarang hanya dua yaitu membuat sembuh dan tidak
membahayakan. Dalam keperawatan paliatif diluar negri ada empat maslah
utama, yaitu mempertahankan hidup berdasarkan interverensi kesehatan,
manusia memiliki hak dan kewajiban untuk mengurusi hidupnya sendiri,
dalam pengambilan keputusan ditentukan oleh dukungan kelurga dan orang
terpecaya pasien, dan pengambilan keputusan tergantung biaya.
Pengambilan keputusan bersama, perawat harus bersama dengan pasien
untuk menguntungkan pasien dan meminimalkan cedera pasien, pasien
berhak memilih pengobatan atau menolaknya. empat klasifikasi hak pasien
untuk menolak pengobatan 1. Pasien cukup tahu dalam pengambilan
keputusan 2. Pasien tidak cukup mengetahui jalan pengambilan keputusan,
tetapi setuju apapun dengan tindakan medis yang akan dilakukan untuk
 pasien 3. Pasien tidak tahu tentang apa yang akan dilakukan, dan tidak
setuju. 4. Pasien tahu tentang yang harus dilakukan tetapi tetap tidak
meyetujui. Pengobatan yang gagal itu ada dua bentuk : 1. Medis omong
kosong: pengobatan yang tidak bermanfaat walaupun sudah dilakukan 2.
Kebuntuan medis: pengobatan yang bermanfaat untuk pasien tetapi tidak
ada hasil Membunuh dan membiarkan mati Sumpah Hipokrates, jelas
melarang bunuh diri dibantu dokter dan euthanasia. Sumpah itu berbunyi,
"Baik akan saya memberikan racun kepada siapa pun ketika diminta untuk
melakukannya, tidak akan saya sarankan hal seperti itu. Euthanasia itu legal
tetapi tidak disarankan Diluar negeri hak bunuh diri pasien harus diakui
didalam pengadilan sebagai pertanggung jawaban dokter.
B. Saran

Demi kesempurnaan makalah kami, maka kami meminta saran

serta kritik yang mendukung demi kesempurnaan makalah ini.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim (2010). Proyek CPP-Indonesian Aged Care Project “Memahami

Perawatan Paliatif.http://indonesianwelfare.org.au/dmdocuments/CPP/Articl
es/Perawatan_Paliatif_June_2010.pdf. Diakses tanggal 17 Mei 2013.

Ferrell, B.R. & Coyle, N. (2010). Oxford Textbook of palliative nursing 3nd ed.
New York : Oxford University Press Nugroho, Agung.(2011). Perawatan
Paliatif Pasien Hiv / Aids.