Surat Keterangan Kematian
Surat Keterangan Kematian
001/X11/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini dokter praktek mandiri dr. N.K Meri Mirawati menerangkan dengan
sebenarnya bahwa:
Nama :
Bin/ Binti :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Nama Istri :
Pekerjaan :
Alamat :
Tanggal :
Jam :
Tempat meninggal :
Sebab kematian :
Surat keterangan ini dibuat untuk keamanan, demikian surat keterangan ini di buat untuk di pergunakan
sebagaimana mestinya, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.