ASKEP ELIMINASI URINE

PRODI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS

FIK-UNIVERSITAS BHAMADA SLAWI
Sistem Urinarius
PENGKAJIAN

a. RIWAYAT KEPERAWATAN
 Pola BAK
- berapa kali sehari ?
- adakah perubahan ?
- sering bangun malam untuk BAK ?
 Deskripsi urine dan perubahan :
- warna, bau, kejernihan
 Masalah Eliminasi Urine :

- pengeluaran urine yang berlebihan

- pengeluaran urine sedikit
- interval BAK lebih sering ?
- nyeri ? terdesak ?
- sering kesulitan pd awal BAK ?
- urine menetes? VU penuh ?
- kekuatan aliran menurun ?
- pernah sakit pd sistemurinaria ?
 Faktor yg mempengaruhi
 Akibat dan Faktor penyebab perubahan BAK:
- poliuria :
> peningkatan intake cairan ?
> peningkatan intake kafein/alcohol, diuretic ?
> kehausan, dehidrasi, kehilangan BB
- oliguria :
> penurunan intake cairan
> tanda - tanda dehidrasi
> riwayat sakit ginjal
- Frequency atau nocturia
> kehamilan ?
> p intake cairan ?
> ada peradangan atau ISK ?
> penyebab pendukung, ex.stress
- Urgency :
> adakah stress psikologi ?
> ada inflamasi atau ISK
- Enuresis ;
> riwayat keluarga dg enuresis
> kesulitan mendapat toilet
- Inkontinensia Urine ;
> adakah inflamasi atau ISK ?
> kelemahan bergerak ?
> b.a.k ketika batuk, tertawa, bersin
> penurunan kognitif
- Retensi urine ;
> distensi KK
> tanda yg menyertai
> penurunan intake cairan
> medikasi
b. Pemeriksaan Fisik Ginjal
c. Pengkajian Urine
d. Data Penunjang
 pemeriksaan urine
 pemeriksaan darah
 pemeriksaan rontgen
 DIAGNOSA KEP

Hambatan eliminasi urine b/d multipel

(ISK, Obstruksi)
Inkontinensia urine: dorongan b/d
kebiasaan toileting tidak efektif, asupan
kafein
Retensi urine b/d sumbatan sal.kemih

Dll dilihat data hasil pengkajiannya

INTERVENSI :


  Perhatikan faktor risiko
 Modifikasi pakaian
 mempertahankan jadwal toileting yg teratur
 Ajarkan lat. menguatkan otot dasar pelvic
 Kateterisasi

3. Jaga kulit tetap bersih dan kering

4. Pertahankan intake cairan
5. Ajarkan manuver crede
 Kriteria Hasil :


 Pasien dengan Retensi Urine :
1. Mampu m’kosongk’ KK 
tdk tjd distensi VU
2. Urine residu < 50 ml
3. Terbebas dari aliran urine
yang menetes
 Pasien dg perub. Elim urine :
1. Warna, bau, & konsistensi urine
2. Output ~ intake
3. Kultur urine -
4. Tidak tjd disuria atau frequency
5. pH < 5.5
 Implementasi :
 Memelihara Eliminasi urine Normal :
 intake cairan adekuat (1200-1500 ml/hari)
 biasakan mengosongkan VU
 Pasien dg inkontinensia urine :
 program retraining bladder
 kegel’s exercise
 jaga integritas kulit
 gunakan kondom kateter
Pasien dg Retensi urine :
 bantu mengosongkan VU
 lakukan manuver crede
 obat kolinergik, ex urecholine
 kateterisasi