PENTINGNYA NUTRISI

UNTUK IBU HAMIL

Apakah 1000 HPK?

•Masa selama 270 hari (9 bulan)

dalam kandungan
•+
•730 hari (2 tahun pertama)
pasca lahir
Mengapa 1000 HPK?

Dampak yang ditimbulkan

malnutritition pada periode ini
bersifat permanen dan berjangka
panjang ( tidak dapat dikoreksi )
Mengapa 1000 HPK?

Kehamilan 8 minggu pertama:

terbentuknya cikal bakal yang akan menjadi
otak, hati, jantung, ginjal, tulang, dll

Kehamilan 9 minggu – lahir :

pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut
organ tubuh siap untuk hidup di dunia
baru, di luar kandungan ibu
Jendela
Kritis
Perkem-
bangan Janin

8 minggu
pertama
sejak
pembuahan
terjadi
pembentuka
n semua Perkembangan
cikal bakal penting sebagian
Perkembangan penting
organ tubuh organ berlanjut
sebagian organ
berlanjut sampai akhir sampai kira-kira
kehamilan 2 tahun pertama
kehidupan
Otak Setelah Lahir: Masih Mengalami Perkembangan
Fungsi, menurun rata-rata setelah usia 2-3 tahun

Pembentukan sistem syaraf

Myelinasi mulai menurun sejak -2 bulan sp 5-10 thn

• 0-2 thn: puncak perkembangan fungsi melihat,

mendengar, berbahasa, & fungsi kognitif yg lbh tinggi

-3 bln sp 15-18 thn: sinaptogenesis :adalah pembentukan

hubungan antara suatu sel saraf > dan sel saraf lain yang
akhirnya membentuk jaringan atau network sangat > luas.
Makin baik network yang terbentuk, makin baik
perkembangan dan > kecerdasan anak.

setelah usia >2-3 thn, fungsi kognitif yg lebih tinggi ,

turun
ANEMIA

• Definisi : keadaan dimana massa

eritrosit dan atau massa
hemoglobin yg beredar tdk dpt
memenuhi fungsinya untuk
menyediakan oksigen bagi
jaringan tubuh.
 Definisi
Suatu kondisi rendahnya kadar Hb
dibandingkan dengan kadar normal, yang
menunjukkan kurangnya jumlah sel darah
merah yang bersirkulasi. Akibatnya jumlah
oksigen yang diangkut ke jaringan tubuh
berkurang
PENYEBAB ANEMIA

• Anemia bisa disebabkan oleh

defisiensi besi atau sebab lainnya (
defisiensi Vit. B12, folat,
perdarahan, malaria)
• Di negara berkembang sebagian
besar anemia disebabkan oleh
defisiensi besi.
PENYEBAB ANEMIA

3 Faktor utama penyebab anemia :

1. Perdarahan : eksternal dan internal
2. Kerusakan sel darah merah : malaria,
thalasemia ( mengakibatkan terjadinya
kerusakan sel darah merah yang ada di
dalam pembuluh darah)
3. Produk sel darah merah yang tidak
mencukupi :
lanjutan

3. Produk sel darah merah yang tidak

mencukupi :
Pembentukan sel darah yang terjadi di sumsum tulang
mempunyai kemampuan kecepatan yang seimbang dengan
sel darah merah yang tua atau hilang, untuk pembentukan
ini sangat tergantung dari persediaan unsur –unsur
pembentukan sel darah merah yang berasal dari asupan zat
gizi yang dikonsumsi. Jika persediaan tidak mencukupi, maka
proses pembentukan darah merah akan terganggu
KRITERIA ANEMIA

Dari WHO thn 1968 , anemia bila Hb :

Laki – laki dewasa : <13 gr / dl
Perempuan dws tak hml : <12 gr / dl
Perempuan hamil : <11 gr /dl
Anak umur 6 - 14 thn : <12 gr / dl
Anak umur 6 bln - 6 thn : <11 gr / dl
TINGKATAN ANEMIA

• 1. Ringan sekali : Hb 10 gr / dl
• 2. Ringan : Hb 8 – 9,9 gr / dl
• 3. Sedang : Hb 6 – 7,9 gr / dl
• 4. Berat : Hb < 6 gr / dl
Kebutuhan besi selama kehamilan

• Kebutuhan besi meningkat tajam pada trim II

terutama trim III
• Pada periode ini rata – rata kebutuhan besi adalah
5.6 mg perhari ( pada keadaan tidak hamil 1.5 mg )
• Rentang kebutuhannya kira –kira 3.54 – 8.80 mg
per hari sulit dipenuhi hanya dari makanan
• Jadi :
• Persediaan besi sebelum kehamilan harus cukup untuk
mobilisasi bila intake tak mencukupi, dan
• Suplementasi besi selama kehamilan, untuk atasi
anemia/defisiensi besi dan u/ kebutuhan selama hamil
Berapa Kebutuhan Zat Besi
Seseorang ?

• Wanita Dewasa : 1,5 mg / hari

• Wanita Hamil : 5,0 mg / hari
• Laki – laki dewasa : 1,0 mg /hari
AKIBAT ANEMI PADA IBU HAMIL
• Bayi berat lahir rendah
( BBLR )
• Bayi lahir tidak cukup umur
(premature)
• Kematian bayi
• Kematian dan kesakitan Ibu
• Perdarahan
• Keracunan kehamilan
• Gangguan kecerdasan pada bayi
• Bayi yang dilahirkan mempunyai cadangan besi yang
rendah dan berpotensi menjadi anemia
• 5 L ( lemah, letih, lesu, lelah, lalai )
MENCEGAH ANEMIA

• 1. Mengkonsumsi makanan tinggi zat besi :

• Bentuk besi dalam makanan tergantung
dari bahan makanan yang dikonsumsi.
• Besi heme terdapat dalam makanan yang
berasal dari sumber hewani seperti pada
daging hewan. Besi heme dapat diserap
oleh tubuh dua kali lipat dari pada besi non
heme.
• Besi non heme terdapat banyak pada
makanan sumber nabati.
• Dalam menu sehari makanan yang
mengandung besi heme dan non heme
secara bersama akan meningkatkan
penyerapan besi non heme.
• Bahan makanan seperti daging, ayam dan
ikan mengandung faktor yang membantu
penyerapan besi non heme
MENCEGAH ANEMIA

• Sumber besi hewani / heme : kaya zat besi dengan penyerapan

zat besi dalam tubuh > 15 %

• Sumber besi nabati / non heme : kaya zat bezi tetapi tidak dapat
diserap dengan baik oleh tubuh hanya < 3 %
Membantu penyerapan Fe
• Vitamin C
• Vitamin C sangat membantu penyerapan besi
dengan berfungsi sebagai pereduksi untuk
mengubah ferri menjadi ferro. Fero adalah
senyawa besi yang mudah diserap oleh tubuh.
Selain itu vitamin C juga dapat membentuk
gugus besi ascorbat yang tetap larut pada PH
lebih tinggi pada deudenum. Dengan demikian
sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi
makanan yang mengandung vitamin C untuk
membantu absorbsi besi.
• Cara terbaik minum tablet tambah darah jika
dibarengi makan buah-buahan seperti jeruk,
mangga, pepaya.
• Asam lambung
• Konsumsi suplemen besi satu jam sebelum
makan atau 2 jam setelah makan
• Malam hari sebelum tidur ( setelah 2 jam
makan malam )
Menghambat penyerapan Fe

Asam fitat, asam oksalat, tanin,kalsium,

dan serat.
• Asam fitat banyak terdapat dalam bahan makanan
serealia,biji-bijian.
• Asam oksalat banyak terdapat dalam sayuran,
• Tanin ini terdapat di dalam teh dan kopi.
• Saat terdapat tanin, zat besi heme yang bisa diserap berada
pada tingkat 10-30%, sedangkan besi non-heme hanya diserap
pada tingkat 2-10%.
Menghambat penyerapan Fe

• Jangan minum tea, kopi, susu atau tablet

kalsium bersamaan dengan waktu makan,
karena zat gizi yang ada ( fe ) dalam makanan
akan dihambat penyerapannya.
• Jangan mengkonsumsi TTD dengan tea, kopi
atau susu
• Penelitian juga menunjukkan bahwa mereka
yang minum teh di antara waktu makan atau
segera setelah makan, biasanya memiliki kadar
besi rendah.
MENCEGAH ANEMIA

• 2. Mengkonsumsi Tablet Besi ( TTD )

• Pemberian suplemen besi dapat memperbaiki
status hemoglobin dalam waktu cepat
Tablet Tambah Darah  suplementasi
penanggulangan anemia Gizi , tiap tablet
mengandung Fero sulfat 200 mg/ setara 60 mg besi
elemental dan 0,25 mg asam folat.
• Semua ibu hamil sebaiknya minum tablet
tambah darah, tidak peduli apakah ibu hamil
merasa sehat dan kuat, ataukah merasa
mudah lelah, lemah atau sakit.
• Tablet tambah darah akan memberi
tambahan zat besi, yaitu zat pembentuk
darah yang diperlukan selama hamil.
• Tablet tambah darah akan membuat ibu
menjadi sehat, segar dan kuat selama
kehamilan dan sewaktu melahirkan.
MENCEGAH ANEMIA

• 3. Edukasi / Penyuluhan
 pendidikan dan upaya yg ada kaitanya dengan asupan zat besi
melalui makanan
 Penyuluhan tentang tanda, gejala serta bahaya anemia
 Penghambat penyerapan Fe
 Membantu penyerapan Fe
 Efek samping dan anggapan2 yg salah dari TTD
Efek samping TTD
* Beberapa ibu hamil mungkin merasakan
akibat sampingan yang tidak berbahaya
seperti : mual-mual, sembelit, kotoran
berwarna hitam, rasa tablet tambah
darah kurang menyenangkan.
* Ibu tidak perlu cemas, hal ini disebabkan
karena badan ibu sedang
menyesuaikan diri dgn tablet tambah
darah. Agar tidak terjadi hal ini,
dianjurkan untuk minum tablet tambah
arah setelah makan pada malam hari.
* Badan ibu akan segera menyesuaikan diri
dan ibu akan merasa sehat dan segar.
TTD bukan obat tapi suplemen
GIZI IBU HAMIL

• Kebutuhan Meningkat
• Kuantitas meningkat
• Kualitas meningkat

Prinsip Gizi Seimbang Tetap Sebagai Acuan

• Sumber zat tenaga, yaitu nasi, singkong,
jagung, dan tepung-tepungan.
• Sumber zat pengatur, yaitu sayuran dan buah-
buahan.
• Sumber zat pembangun, yaitu lauk hewani,
susu, tahu, tempe, dan kacang-kacangan
 CONTOH MENU SEHARI

Siang Jam 16.00

- Nasi Kolak labu kuning
- Ikan goreng
- Bothok tempe
- Sayur asam
- Pepaya
Malam Jam 20.00
- Nasi Tablet besi + air jeruk
- Semur daging
- Orak-arik
Pagi Jam 10.00
- jam 06.00 Susu manis Bubur Kacang ijo

Jam 07.00
- Nasi
- Telur ceplok
- tempe bacem
- Tumis kacang panjang
- Pisang
 BAGAIMANA CARA MENCEGAH
ANEMIA GIZI BESI
Mempersiapkan calon ibu agar saat memasuki kehamilan sudah
mempunyai persediaan besi cukup :
• REMAJA PUTRI :
• Minumlah secara teratur ,Sehari
1 TABLET TAMBAH DARAH selama masa haid / menstruasi
dan
1 tablet setiap minggu diluar masa haid / menstruasi.

• Calon pengantin perempuan : 1 TTD per hari

• CATATAN :
• Minum Tablet Tambah Darah sebaiknya tidak bersamaan
dengan zat penghambat, antara lain : the, kopi, susu
• Akan lebih baik disertai dengan buah – buahan.