PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

ANEMIA REMAJA PUTRI

DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2019

YULIANI,S.ST
STAF KESGA DAN GIZI DINKES PROV.KALSEL
ANEMIA ???
• Keadaan kadar hemoglobin/Hb didalam darah rendah dari
seharusnya/normal.
• Penyebab:
1)kekurangan zat besi dari makanan yang
dikonsumsi atau karena kehilangan darah
yang berlebih dan tidak mampu diganti
dengan konsumsi makanan/kebiasaan buruk
2)Mengeluarkan Darah setiap Bulan
Pengertian Anemia
Anemia adalah suatu kondisi tubuh dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah lebih
rendah dari normal (WHO, 2011).

Diagnosis Anemia
Melalui pemeriksaan laboratorium (Cyanmet).
Klasifikasi sesuai dengan standar WHO 2011

Penyebab Anemia
• Defisiensi zat gizi
• Perdarahan
• Hemolitik

Gejala Anemia
5 L (Lesu, Letih, Lemah, Lelah, Lalai)
ANEMIA ???
ANEMIA ???
• Di negara bekembang termasuk di Indonesia penyebab anemia paling
banyak adalah kekurangan atau defisiensi besi yang merupakan
akibat dari :
1)Pola Makan Rendah Zat Besi
2)Mengandung cukup banyak zat besi tetapi yang diserap sangat
sedikit
3)Malaria di daerah endemis
4)Kecacingan dalam waktu lama
5)Faktor Keturunan/penyakit tertentu
Kadar hb……???
Dampak Anemia

WUS:
• Daya tahan tubuh menurun 
penyakit infeksi
• Kebugaran dan ketangkasan
berpikir menurun
• Produktivitas menurun

Ibu hamil:
• Prematur
• Perdarahan
• BBLR
• Bayi lahir dengan cadangan zat besi (Fe) rendah ->
anemia usia dini
Dampak Anemia Remaja….???
1) Letih/lemah/lesu/lalai/lupa
2) Konsentrasi belajar menurun
3) Produktivitas menurun
4) Tidak mampu mempertahankan suhu tubuh saat kedinginan
GEJALA
ANEMIA…..???

1)Mudah kelelahan
2)Detak jantung cepat
3)Pucat kulit
4)Pusing dan Sakit kepala
5)Insomnia
MENGAPA REMAJA PUTERI….???
• Pertumbuhan Cepat, kebutuhan zat gizi meningkat
• Haid : kehilangan darah rutin dakam jumlah cukup banyak
• Pola makan untuk jaga penampilan……..efek psikologis
MENGAPA REMAJA PUTERI PERLU
SUPLEMENTASI RUTIN…..???
• Pola makan berisiko defisiensi besi….gaya hidup
• Periode defisisensi besi jangka panjang sebelum anemia defisiensi
besi : tidak diketahui tanpa pemeriksaan laboratorium
• Remaja puteri adalah calon ibu
• Kebutuhan besi meningkat tajam pada tris II terutama pada tris III
• Persediaan besi sebelum kehamilan harus cukup untuk mobilisasi bula
intake tidak mencukupi
• Suplementasi besi selama kehamilan,untuk atasi anemia/defs besi
dan untuk kebutuhan selama hamil.
Cara Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada WUS:
• Meningkatkan asupan makanan sumber zat besi
• Fortifikasi bahan makanan dengan zat besi
• Suplementasi zat besi
Rekomendasi WHO pemberian TTD pada WUS:
• Prevalensi anemia ≥ 40%: 30-60 mg elemental iron dan diberikan setiap
hari selama 3 bulan berturut-turut dalam 1 tahun (WHO, 2016).
• Prevalensi anemia ≥ 20%, suplementasi terdiri dari 60 mg elemental iron dan
2800 mcg asam folat dan diberikan 1 kali seminggu selama 3 bulan on
(diberikan) dan 3 bulan off (tidak diberikan) (WHO, 2011).
Berdasarkan penelitian di Indonesia dan di beberapa negara lain (India
dan Vietnam), maka pemerintah menetapkan kebijakan program
pemberian TTD pada WUS dilakukan setiap 1 kali seminggu dan terdiri
dari 60 mg besi elemental dan 400 mcg asam folat. Pemberian TTD
untuk rematri dan WUS diberikan secara blanket approach.

1 TAB/MINGGU=52
TAB/TAHUN
 KONSUMSI
TTD SECARA
RUTIN AKAN:
1.PINTAR
2.CANTIK
3.SEHAT
Jika ditemukan rematri dan WUS
yang anemia maka harus diberikan
TTD yang terdiri dari 120 mg
elemental besi dan 400 mcg asam
folat setiap hari hingga kadar
hemoglobin kembali normal dan
kemudian dilanjutkan dengan
pemberian TTD secara berselang
untuk mencegah anemia. (WHO,
2011)
Untuk meningkatkan penyerapan zat besi sebaiknya TTD
dikonsumsi bersama dengan buah-buahan sumber vit.C dan sumber
protein hewani.
Hindari konsumsi TTD bersamaan dengan teh dan kopi, tablet
kalsium dosis tinggi, obat sakit maag
Apabila ingin mengonsumsi makanan dan minuman yang dapat
menghambat penyerapan zat besi, sebaiknya dilakukan 2 (dua)
jam sebelum atau sesudah mengonsumsi TTD
APA YANG PERLU DILAKUKAN:

1. Minum tablet tambah darah (TTD)

2. Konsumsi makanan kaya protein, zat besi, folat, kalsium, vitamin A dan vitamin B
(hati, telur, ikan, daging, kacang-kacangan dan olahannya, sayuran hijau, buah
berwarna merah atau kuning)
3. Makan beraneka ragam makanan dalam jumlah satu porsi lebih banyak saat
hamil
4. Dianjurkan mengonsumsi makanan yang difortifikasi terutama dengan zat besi.
5. Ibu hamil dianjurkan memeriksakan feses bila ditemukan gejala anemia untuk
mengetahui adanya kemungkinan kecacingan
Mengapa TTD Penting untuk WUS ??
TTD mengandung zat besi dan asam folat

• Zat besi untuk membentuk hemoglobin dan mencegah anemia yang

disebabkan karena kehilangan zat besi selama menstruasi.
• Asam folat untuk pembentukan sel dan sistem saraf termasuk sel darah
merah. Asam folat berperan penting pada pembentukan DNA, metabolisme
asam amino dalam tubuh.
• Asam folat bersama dengan vitamin B6, B12 membantu mencegah
penyakit jantung.
BAGAIMANA CARA MENGATASI
ANEMIA…???
• Makan makanan sumber zat besi : telur,ikan,daging,ayam,kcg
hijau,bayam dan sayuran hijau lainnya.
• Makan makanan sumber vitamin C : jambu
biji,papaya,jeruk,manga,berry,strawberry,dll
• Menghindari zat penghambat penyerapan zat besi :teh dan kopi
• Tranfusi…..cara terakhir
MAKANAN YANG MENINGKATKAN
PENYERAPAN BESI…..???
• Untuk meningkatkan penyerapan zat besi sebaiknya di konsumsi
bersamaan buah-buahan sumber vitamin C
:jeruk,papaya,manga,jambu biji,dll
MAKANAN YANG MENGANGGU
PENYERAPAN ZAT BESI….???
• Hindari minum TTD bersama dengan :
susu hewani (mengandung kalsiumnya dlm jlh tinggi)
teh,kopi(mengandung fitat dan tanin yg dpt mengikat zat besi menjadi
senyawa kompleks shg tdk dpt di serap
KARTU KEPATUHAN MINUM TTD
REMATRI
PERAN SEKOLAH
1.Disetiap Kegiatan Olah raga/Kesempatan lain selalu menyisipkan
penyuluhan/motivasi tentang penting nya TTD Rematri
2. Adanya pekan Minum Tablet Tambah Darah Rematri di sekolah
3. Melakukan Kerjasama dengan orang tua murid tentang Kepatuhan
Minum Tablet Tambah Darah
 STUNTING DI PROVINSI
PEMBERIAN TABLET KALSEL (PSG
TAMBAH 2015- DAN
DARAH
PEMERIKSAAN
2017) HB PADA REMAJA PUTRI DALAM
UPAYA PENURUNAN STUNTING
PENCANANGAN PEMBERIAN TTD REMATRI,SAAT
PERINGATAN HGN KE 58 TH 2018
BERSAMA SISWI SMPN 2
BANJARMASIN
PAKET YANG DIBERIKAN PADA
REMATRI….
 -Salut gula
-besi (II) fumarate :300 mg
-salut gula
-mangan sulfat : 0,2 mg
-ferrous fumarate : 180 mg -tembaga sulfat : 0,2 mg
-folic acid : 400 mg -vit C: 100 mg
-asam folat : 2 mg
Vit B12 : 15 mg
BERSAMA IBU GUBERNUR
KALSEL……