ANEMIA

TRI ARDIANTI K, S.Gz., M.Gizi

 PENGERTIAN
• Anemia adalah berkurangnya ukuran atau jumlah sel
darah merah, kadar hemoglobin atau keduanya yang
mengakibatkan menurunnya kapasitas darah dalam
mengangkut O₂
(Lagua,RT., VS Claudio. Nutr and Diet Therapy Dictionary
,2004)
• Anemia adalah suatu gangguan hematologi berupa
berkurangnya jumlah sel darah merah, menurunnya kadar
hemoglobin atau menurunnya volume packed sel darah
merah (hematokrit)
(Stump, SE. Nutr and Diagnosis Related Care, 2008)
SEL DARAH MERAH
 ANEMIA GIZI BESI
• Anemia merupakan masalah kesehatan di Indonesia
karena berperan dalam ↑ angka kematian ibu, BBLR,
angka kematian bayi, rendahnya produktifitas kerja & ↓
kemampuan belajar
• Anemia adalah kekurangan sel darah merah (eritrosit)
umumnya sebagai akibat kekurangan zat besi (Fe) dari
konsumsi makan atau kehilangan darah yang berlebihan
dan tidak mampu diganti dari konsumsi makanan
 Anemia Gizi Besi
• Anemia gizi besi adalah anemia yang disebabkan
kekurangan zat besi sebagai penyebab utama. Pada
pemeriksaan darah bila kadar Hb < dari bts sesuai umur
atau keadaan fisiologis dan kadar serum feritin kurang dari
12mcg/dl (Persagi (2009) Kamus Gizi)

• Anemia gizi besi & anemia kekurangan Asam Folat/vitamin

B12 (Megaloblastik anemia) dapat dicegah bila makanan
sehari-hari cukup mengandung Fe & Asam Folat.
 Penggolongan Anemia
Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang Berat

Anak Usia 5-9 bulan >11 10-10,9 7-9,9 <7,0

Anak Usia 5-11 > 11,5 11-11,4 8-10,9 <8,0

bulan
Anak Umur 12-14 >12 11-11,9 8-10,9 <8,0
tahun
Perempuan tidak >12 11-11,9 8-10,9 <8,0
hamil (15 tahun)
Perempuan hamil >11 10-10,9 7-9,9 <7,0

Laki-laki (Umur 15 >13 11-12,9 8-10,9 <8,0

tahun)

WHO, 2011
 Tanda dan Gejala
Anemia
• Anoreksia
• Ascites
• Nyeri dada
• Rasa dingin di ekstremitas (bahu, leher,
pergelangan tangan, kaki, lengan)
• Sakit kepala terutama didahi
• Sesak nafas, bila ada aktifitas fisik meningkat
• Menurunnya libido atau impotensi
 Tanda & Gejala
• Munurunnya pola BAK/BAB
• Sulit tidur atau konsentrasi
• Lemah
• Perubahan status mental
• Konjungtiva Mata pucat
• Tachycardia
• Rasa haus yang terus menerus
• Vertigo
Penyebab (Etiologi):

1. Kurang konsumsi mkn yang kaya Fe,

terutama protein hewani
2. Meningkatnya kebutuhan Fe terutama pada:
kehamilan, tumbuh kembang dan penyakit
infeksi (malaria, TBC )
3. Kehilangan Fe yg berlebihan : perdarahan,
haid, sering melahirkan & infeksi kecacingan
 Penyebab
4. Absorbsi Fe yang kurang baik
5. Wanita cenderung menderita anemia
daripada pria karena:
# kurang konsumsi b.m sumber Fe
# Mengalami haid setiap bulan
# Program ↓ BB yang ketat
 Penyebab anemia lain
• Ulkus peptikum
• Gastritis
• Penyakit hati
• Penyakit ginjal
• Hipotiroidisme
• Riwayat transfusi darah
• Gangguan koagulasi darah
• Makanan tidak seimbang zat gizi
Penyebab
• Sebab Langsung:
Ketidakcukupan makanan
Infeksi Penyakit
Anemia • Sebab Tidak Langsung:
Perhatian terhadap wanita yang masih rendah di
keluarga
• Sebab Mendasar
Pendidikan yang rendah
Ekonomi yang rendah
Status sosial wanita yang masih rendah di masyarakat
Lokasi geografis yang tidak strategis
Anemia • Risiko Anemia pada ibu Hamil :
• Persalinan prematur

Pada
• Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
• Terjadi depresi pasca persalinan
• Kondisi Ibu Hamil dengan Anemia

Ibu • Cepat lelah dan merasa`lemah

• Tampak pucat

Hamil
• Denyut Jantung tidak teratur
• Sesak nafas
 Faktor resiko terjadinya anemia
1. Simpanan zat besi yang buruk
2. Ketidakcukupan gizi
3. Peningkatan kebutuhan zat besi
4. Malabsorpsi dan peningkatan kehilangan zat besi
5. Hemaglobinopati
6. Obat dan faktor lain

Gibney, 2011
 Gejala Lain :
a. Keinginan untuk mengkonsumsi bahan2 yang tidak umum
dikonsumsi seperti : tepung jagung, bahan-bahan tanah liat (clay
eating)
b. Gejala yang dirasakan ibu :
1. Sakit kepala 5. Telinga berdenging
2. Gatal-gatal mulut 6. Sariawan sekitar
3. Perubahan indra perasa
4. Rambut rontok
 EFEK SAMPING MINUM
FERROUS SULPHATE
• SAKIT PERUT
• DIARE ATAU KONSTIPASI
• NYERI DI ULU HATI
• MUAL
• TINJA BERWARNA HITAM

KEBUTUHAN Fe bumil : TW 1 tidak ada TW II +9 mg;

Tw III +13 mg
 TUJUAN DIET
• Memperbaiki penyebab anemia
• Menyediakan cukup asupan Fe untuk mengganti
hilangnya Fe, terutama sumber protein hewani (hati,
daging sapi, daging kambing, ikan tuna, udang, daging
ayam)
• Memonitor dan memperbaiki geophagia (clay- eating,
kebiasaan manusia memakan tanah, lempung, pasir,dll),
amylophagia (starch-eating= memakan tepung terigu
mentah) = PICA
 Tujuan Diet
• Menghindari konstipasi
• Mengurangi hambatan penyerapan Fe, seperti
kelebihan serat ( gandum utuh), asam fitat (seperti
dalam bayam, kacang2an, kacang kedele dan hasil
produk), tanin dalam teh,kopi
 Syarat Diet
• Berikan makanan Energi Tinggi Protein Tinggi
(ETPT)
• Tingkatkan asupan vitamin C, terutama untuk yang
mendapat suplemen Ferrous sulfat, atau yang
sumber Fe berasal dari heme iron
• Gunakan bahan makanan sumber protein
HBV (High Biological Value)
 Pengobatan
• Pemberian tablet Ferrous Sulfat dosis 10 – 100
mg , 4 X sehari sesudah makan
• Tablet Fe sebaiknya tidak diminum bersama
tetrasiclin, karena dapat mengurangi efek
dari antibiotik.
• Gangguan iritasi lambung dan konstipasi sering
terjadi, penambahan dosis sebaiknya secara
bertahap.
 Upaya Pencegahan Anemia
1. Makan makanan yang banyak mengandung zat besi dari protein
hewani dan nabati
2. Banyak makan makanan yang mengandung vitamin C
3. Minum 1 tablet penambah darah setiap minggu/ setiap hari saat
haid
4. Bila merasa adanya tanda dan gejala anemia, segera konsultasi
ke dokter supaya segera dicari penyebabnya dan segera
diberikan tindakan pengobatan
 BAHAN MAKANAN SUMBER ZAT BESI
1. Hati ayam, hati sapi
2. Kacang2ang: kacang hitam, kacang hijau,
kacang merah
3. Tahu, tempe dan oncom
4. Tiram, kerang dan ikan
5. Sayuran : bayam, brokoli
6. Buah2an kering : kismis, aprikot
 Bahan Makanan Sumber Fe
BM Sumber Hewani Zat Besi (Fe)  mg
Kerang ( 80g) 14
Steak (110g) 4
Unggas (80 g) 1
BM Sumber Nabati Zat Besi (Fe) mg
Cereal Fortifikasi 1 cup 9
(16 sdm)
Bayam 1 cup 6
Kacang merah 1 cup 5
MENCEGAH
ANEMIA
MENCEGAH ANEMIA
Sup Kacang Hitam