MAKALAH PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOGRAFI STERNUM

DOSEN PEMBIMBING :
DARTINI, SKM, M.KES.

DISUSUN OLEH :
Aura Alifiah Midya (P1337430220002)
Naurah Zalfa Indiawan (P1337430220011)
Rizma Mafudhotul Ilmiah (P1337430220013)
Regita Intan Natasya (P1337430220021)
Nofia Nur Rahmadany (P1337430220028)
Kemala Mustika Ratri (P1337430220031)
Seccio Achmad Suryandaru (P1337430220128)
M.Adi Masrukhin (P1337430220144)
Risna Putri Ashari (P1337430220177)

JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

PRODI D-IV TEKNIK RADIOLOGI
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN AJARAN 2020/2

1
 DAFTAR ISI

Table of Contents
DAFTAR ISI.........................................................................................................................................II

BAB I....................................................................................................................................................3

PENDAHULUAN.................................................................................................................................3

I.1 Latar Belakang.............................................................................................................................3

I.2 Rumusan Masalah........................................................................................................................3

I.3 Tujuan Pembahasan......................................................................................................................3

I.4 Manfaat pembahasan....................................................................................................................3

BAB II...................................................................................................................................................4

TINJAUAN TEORI...............................................................................................................................4

1. Sternum.....................................................................................................................................4

2. Bony Sternum............................................................................................................................6

BAB III..................................................................................................................................................7

PEMBAHASAN...................................................................................................................................7

1. Proyeksi Sternum RAO.............................................................................................................7

2. Proyeksi Sternum Posisi Lateral................................................................................................8

3. Proyeksi PA Sternoclavicular Joint............................................................................................8

4. Proyeksi Posisi Anterior Oblique, RAO dan LAO.....................................................................9

BAB IV...............................................................................................................................................11

PENUTUP...........................................................................................................................................11

A. KESIMPULAN.......................................................................................................................11

B. SARAN...................................................................................................................................11

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................................XII

II
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

sternum atau tulang dada adalah panjang tulang datar yang terletak di bagian
tengah dari dada . Ini terhubung ke tulang rusuk melalui tulang rawan dan membentuk
bagian depan tulang rusuk , sehingga membantu melindungi jantung , paru-paru , dan
pembuluh darah utama dari cedera. Bagian atas sternum menopang klavikula (tulang
selangka) dan ujungnya bergabung dengan tulang rawan kosta dari dua pasang tulang
rusuk pertama . Permukaan bagian dalam sternum juga merupakan perlekatan ligamen
sternoperikardial. Tulang dada terdiri dari tiga bagian utama, yang disusun dari atas:
Manubrium,Tubuh (gladiol), Proses Xiphoid

Dalam posisi aslinya, tulang dada miring miring, ke bawah dan ke depan. Ini
sedikit cembung di depan dan cekung di belakang; lebar di atas, berbentuk seperti "T",
menyempit pada titik di mana manubrium bergabung dengan tubuh, setelah itu
manubrium kembali melebar sedikit ke bawah bagian tengah tubuh, dan kemudian
menyempit ke ekstremitas bawahnya. Pada orang dewasa rata-rata tulang dada sekitar 17
cm, lebih panjang pada pria daripada wanita.

I.2 Rumusan Masalah

1. Apakah yang dimaksud dengan sternum?
2. Bagamana klasifikasi pada sternum?
3. Apa saja proyeksi yang digunakan pada pemeriksaan sternum?

I.3 Tujuan Pembahasan

1. Dapat mengetahui klasifikasi pada sternum
2. Dapat mengetahu proyeksi yang digunakan pada pemeriksaan radograf

I.4 Manfaat pembahasan

Menambah wawasan dan pengetahuan lebih dalam tentang klasifikasi pada sternum
dan penggunaan proyeksi pada pemeriksaan radiografi

3
 BAB II

TINJAUAN TEORI

1. Sternum
Tulang dada dewasa adalah tulang tipis, sempit, dengan tiga bagian. Ini terdiri dari
jaringan kanselus vaskular tinggi yang ditutupi oleh lapisan tipis tulang kompak. Total
panjang sternum dewasa berukuran sekitar 7 inci (18 cm). Bagian atas adalah manubrium
(mah-nu′-bre-um). Rata-rata manubrium dewasa 2 inci, atau 5 cm, panjangnya. Bagian yang
paling panjang dari tulang dada adalah bagian dada, yaitu sekitar 4 inci, atau 10 cm,
panjangnya. Persatuan segmen tubuh kita dimulai selama masa pubertas dan mungkin tidak
lengkap sampai sekitar usia 25 tahun. Bagian paling erior sternum adalah iphoi (zi'-foid)
proses, yang terdiri dari tulang rawan selama di zaman dahulu dan masa muda dan biasanya
tidak berubah total sampai sekitar usia 40 tahun. Proses xifoid umumnya agak kecil. Namun,
itu dapat bervariasi dalam ukuran, bentuk, dan derajat ossi kation.

Sternum adalah panjang, tulang datar, membentuk bagian tengah depan dada. Bagian atas
tulang dada mendukung klavikula (tulang leher) dan ujungnya bergabung dengan kartilago
kosta pertama tujuh pasang tulang rusuk. Permukaan bagian dalam dari tulang dada juga
lampiran ligamen sternopericardial. Atasnya juga terhubung ke otot sternokleidomastoid.
Sternum terdiri dari tiga bagian utama, tercatat dari atas:

1. Manubrium sterni (kepala tulang dada), membentuk persendian dengan tulang selangka,
klavikula, dan tulang rusuk pertama.

2. Korpus sterni (badan tulang dada), membentuk persendian dengan sembilan tulang rusuk
berikutnya.

3. Prosesus xifoid (tulang taju pedang), tulang yang masih berbentuk tulang rawan pada bayi.

4
Landmark yang batas paling atas manubrium mudah diraba dan mudah diraba disebut takik
jugularis.

Ciri – Ciri Tulang Dada, dalam posisi alaminya, sternum posisinya miring, ke bawah dan
ke depan. Hal ini sedikit cembung di depan dan belakang cekung, luas atas, berbentuk seperti
“T”, menjadi menyempit pada titik di mana manubrium bergabung tubuh, setelah itu kembali
melebar sedikit ke bawah tengah tubuh, dan kemudian menyempit ke ekstremitas yang lebih
rendah. Pada tulang dada orang dewasa itu biasanya rata-rata sekitar 17 cm, lebih panjang
pada pria dibandingkan pada wanita.

Nama sekunder lainnya atau area ini adalah takik suprasternal atau manubrial, yang
menjelaskan daerah yang sedikit berlekuk di antara dua clavicula di sepanjang bagian atas
berbatasan dengan tulang dada. Takik jugularis berada pada level T2-T3. Ujung bawah
manubrium bergabung dengan tubuh tulang dada untuk membentuk keunggulan yang teraba,
sudut sternal (manubriosternal bersama). Ini juga merupakan yang mudah diraba yang dapat
digunakan mencari lokasi struktur lain di dada tulang. Sudut buritan berada pada tingkat
ruang disk intervertebralis antara T4 dan T5 atau rata-rata orang dewasa. Proses iphoi sesuai
dengan level T9-T10. Sudut rusuk inferior (costa) (di tepi costa erior) sesuai dengan level
L2-L3.

Artikulasi sterno clavicula setiap clavicula berartikulasi secara medial dengan

manubrium, sternum di takik clavicula dan berada disebut sendi sternoclavicularis, yang
merupakan satu-satunya sambungan tulang antara setiap korset bahu dan tulang dada.
Artikulasi sterna l rusuk clavicula dan tulang rawan tujuh pasang tulang rusuk pertama
terhubung langsung ke tulang dada. Di bawah setiap takik clavicula dan sendi
sternoclavicularis merupakan depresi atau facet atau artikulasi dengan tulang rawan rusuk

5
pertama. Tulang rusuk anterior tidak bersatu langsung dengan tulang dada tetapi menyatu jadi
dengan potongan pendek tulang rawan disebut costocartilage.

Costa cartilago dan tulang rusuk telah ditambahkan ke satu sisi ini menggambar untuk
menunjukkan hubungan ini. Costa cartilago kedua terhubung ke tulang dada di tingkat sudut
sternal. Cara mudah untuk menemukan ujung anterior rusuk kedua adalah untuk menemukan
sudut sternum terlebih dahulu dan kemudian belut secara lateral sepanjang tulang rawan dan
tulang rusuk. Ketiga sampai costa cartilago ketujuh terhubung langsung ke tubuh tulang dada.
Ribs 8, 9, dan 10 juga memiliki costa cartilago, tetapi ini terhubung ke costocartilage 7, yang
kemudian terhubung ke sternum.

2. Bony Sternum
Setiap tulang rusuk diberi nomor sesuai dengan vertebra toraks yang mana itu menempel.
Ada bijih, iga diberi nomor dari atas ke bawah. Tujuh pasang pertama tulang rusuk dianggap
tulang rusuk sejati. Setiap tulang rusuk yang benar menempel langsung ke tulang dada
dengan kartilago kostonya sendiri. Syarat ribs berlaku untuk lima pasang terakhir rusuk,
bernomor 8, 9, 10, 11, dan 12. Gambar pada Gambar 10.5 sekali lagi dengan jelas
menunjukkan bahwa, meskipun tulang rusuk 8 sampai 10 memiliki costocartilages, mereka
terhubung ke costa cartilage rusuk ketujuh. Dua pasang terakhir juga tulang rusuk unik
karena tidak memiliki costa cartilago. Istilah foating ribs bisa digunakan untuk menunjuk dua
pasang ini.

6
 BAB III

PEMBAHASAN

1. Proyeksi Sternum RAO

 Posisi Pasien : berdiri atau posisi semiprone dengan sedikit rotasi dan
lengan kanan turun berdampingan dengan membiarkan lengan ke atas
 Posisi obyek :
- atur sternum dengan posisi RAO dengan sudut 15-20 derajat
- atur sternum pada pertengahan kaset, pastikan nantinya tidak ada gambaran yang
terpotong
- agar nyaman kepala diberi bantal dan kaki kiri difleksika
- Tempatkan di atas IR sekitar 4 cm lebih unggul dari kedudukan jugularis
 Central Ray (CR) : tegak lurus kaset, CR diarahkan ke tengah tulang dada (2,5
cm ke kiri garis tengah dan tengah antara jugular notch and xiphoid process)
 Faktor Eksposi : 65KV dan 45mAs
 SID : 102 cm
 Ukuran kaset (IR) : 24 × 30 cm
 Rentang Analog : 70 hingga 80kv
 Rentang Sistem digital : 80 ± 5kv
 Kriteria Radiograf :
- Tampak sternum, sedikit superposisi dengan bayangan jantung
- sternum tidak superposisi dengan vertebrae
- tampak dari jugular notch dan proccus xypoideus

7
2. Proyeksi Sternum Posisi Lateral
 Posisi pasien : berdiri atau tidur miring, Posisi pasien berbaring di samping
dengan lengan di atas kepala dan menjaga bahu
 Posisi obyek :
- atur sternum dengan posisi true lateral
- Tempatkan di atas IR 4 cm di atas jugular notch.
- Sejajarkan sumbu panjang tulang dada ke CR dan garis tengah kisi atau table
- Pastikan lateral sejati, tanpa rotasi.
 Central Ray (CR) : CR diarahkan ke tengah tulang dada (di tengah-tengah antara
jugular notch and xiphoid process), Pusat kaset ke CR
 Faktor Eksposi : 70KV dan 80mAs
 SID : 102 cm
 Ukuran Kaset (IR) : 24 × 30 cm atau 35 × 35 cm, portrait
 Rentang Analog : 70 hingga 80kv
 Rentang Sistem digital : 80 ± 5kv
 Kriteria Radiograf :
- sternum tampak bebas dan tidak superposisi dengan ribs
- manubrium sterni tidak superposisi dengan shoulder
- memperlihatkan manubrium sterni, corpus sterni dan processus xiphoidius

8
3. Proyeksi PA Sternoclavicular Joint
 Posisi Pasien : Pasien tengkurap, diberibantalan pada kepala, lengan di
samping kepala atau bawah berdampingan
 Posisi Obyek :
- Sejajarkan bidang midsagittal ke CR dan ke garis tengah grid atau meja
- Jangan biarkan bahu berotasi
- Pusat IR ke CR (7 cm distal ke vertebra menonjol pada tingkat T2-T3)
 Central Ray (CR) : tegak lurus pada pertengahan kaset, berpusat pada tingkat T2-
T3, atau 7 cm distal ke vertebra menonjol (proses spinous C7)
 Faktor Eksposi : 60kvp dan 12 mAs
 SID : 102 cm
 Ukuran Kaset (IR) : 18 × 24 cm, landscape
 Rentang Analog : 70 hingga 80kv
 Rentang Sistem digital : 80 ± 5kv
 Kriteria Radiograf :
- Bagian lateral manuibrium dan bagian medial clavicula terlihat
- Tidak ada rotasi dan bagian yang terpotong

4. Proyeksi Posisi Anterior Oblique, RAO dan LAO

 Posisi Pasien : tidur tengkurap, berdiri dengan sedikit rotasi 10° hingga 15°
 Posisi Obyek :
- Pasien 10-15 derajat dekat dengan kaset
- Stenoclavicular joint dekat dengan kaset
- Collimasi ke area yang diminati

9
 Central Ray (CR) : CR tegak lurus dengan tingkat T2 hingga T3, atau 7,5 cm
distal ke vertebra yang menonjol, dan 2,5 hingga 5 cm lateral menuju terbalik ke
midsagittal plane
 SID : 102 cm
 Ukuran Kaset (IR) : 18 × 24 cm, landscape
 Rentang Analog : 70 hingga 80kv
 Rentang Sistem digital : 80 ± 5kv
 Kriteria Radiograf :
- Terlihat Manubrium, bagian medial klavikula
- Terbuka jarak sternoclavicular joint
- Sternoclavicular joint terlihat pada tengah radiograf

10
 BAB IV

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian diatas , Sternum dikenal sebagai tulang dada, adalah tulang yang terletak
di tengah dada di mana tulang rusuk bagian atas menyatu. Melindungi jantung dan paru-paru
dari cedera dan membantu untuk menstabilkan struktur tulang rusuk. Tulang Sternum adalah
tulang panjang dan rata yang terletak di tengah dada dan menghubungkan tulang
rusuk melalui tulang rawan. Sternum membentuk bagian depan tulang rusuk, melindungi
jantung, paru-paru, dan pembuluh darah utama lainnya.

Pada saat terjadi trauma atau kecelakaan yang menyebabkan terjadinya hantaman keras pada
dada bagian depan, Tulang sternum bisa mengalami patah tulang (fraktur sternum). Dalam
hal tersebut untuk mengetahui fraktur pada sternum dapat dilakukan pemeriksaan radiologi.
Diantara nya terdapat proyeksi posisi pasien untuk melihat tulang sternum dari beberapa sisi.
Proyeksi pada sternum terdiri dari Proyeksi Sternum RAO dan proyeksi sternum lateral.

B. SARAN
Pada hasil penelitian diharapkan mahasiswa dapat memahami pengertian dan bagian pada
sternum serta menerapkan proyeksi pada pemeriksaan sternum dengan baik dan benar.
Diharapkan juga mahasiswa dapat melakukan penelitian pada teknik pemeriksaan serta
anatomi tulang dengan lebih teliti dan jelas sehingga hasil makalah ini dapat dipelajari dan
dipedomani oleh orang yang ingin mempelajarinnya.

11
 DAFTAR PUSTAKA

http://repository.uin-suska.ac.id/20592/6/7.%20BAB%20II%20%281%29.pdf

Bontrager’s Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy 9th Ed.pdf

https://www.gurupendidikan.co.id/tulang-dada-dan-rusuk/

XII
13