IV.

RENCANA KEPERAWATAN

No DIAGNOSA OUTCOME (SLKI) INTERVENSI (SIKI)

KEPERAWATAN
(SDKI)
1. Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan Tindakan (Manajemen nyeri )
pencendera fisik keperawatan selama 2 x 24jam Observasi
(prosedur operasi) tingkat nyeri dapat teratasi -identifikasi lokasi,karakteristik, durasi,
dengan kriteria hasil : frekuensi, kualitas, intensitas nyeri,
DS: An. B mengatakan -keluhan nyeri menurun -identifikasi skala nyeri
nyeri di area operasi -meringis menurun -identifikasi faktor yang memperberat
tepatnya di bagian - kesulitan tidur menurun dan memperingan nyeri
selangkangan -pola tidur membaik Terapeutik
kemaluannya. -Berikan teknin non farmakologis untuk
mengurangi ras nyeri (mis.
DO: Hypnosis,terapi music, aromaterapi)
- pasien tampak meringis -fasilitasi istrahat dan tidur
-skala nyeri 7 Edukasi
-Nadi 112x/menit -jelaskan penyebab, periode,dan pemicu
-Terdapat pernafasan nyeri
cuping hidung Kolaborasi
-kolaborasi pemberian analgetik

2. Resiko infeksi b.d efek Setelah dilakukan Tindakan (Pencegahan infeksi )

prosedur invasif keperawatan selama 2 x Observasi
DS: klien mengatakan 24jam tingkat infeksi dapat -monitor tanda dan gelaja infeksi local
BAK terasa sakit teratasi dengan kriteria hasil : dan sistemik
DO: -demam menurun Terapeutik
-suhu 38,9 -kemerahan menurun -berikan perawatan kulit
-Ht: 31% -nyeri menurun Edukasi
-Leu: 15.000/ul -kadar sel darah putih -jelaskan tanda dan gejala infeksi
-Akral terasa hangat membaik -ajarkan cara memeriksa kondisi luka
-Terdapat luka post op atau luka operasi
pada kemaluan
3. Intoleransi aktivitas b.d Setelah dilakukan Tindakan (Manajemen energy )
kelemahan keperawatan selama 2 x Observasi
DS: pasien mengatakan 24jam toleransi aktivitas -Identifikasi gangguan fungsi tubuh
nyeri jika bergerak dan dapat teratasi dengan kriteria yang mengakibatkan kelelahan
melakukan aktivitas hasil : -monitor lokasi dan ketidak nyamanan
secara berlebihan -kemudahan dalam selama melakukan aktivitas
DO: melakukan aktivitas sehari” Terapeutik
-kekuatan otot lemah meningkat -Lakukan latihan rentang gerak pasif/
kanan dan kiri 3 -kecepatan berjalan aktif
ekstemitas atas meningkat Edukasi
-terpasang infus -jarrak berjalan meningkat -Anjurkan aktivitas secara bertahap
ditangan kanan -kekuatan tubuh bagian atas Ajarkan strategi koping untuk
-terdapat luka post op meningkat mengurangi kelelahan
pada kemaluan -kekuatan tubuh bagian
-pergerakan ekstremitas bawah meningkat Kolaborasi
pasien lemas dan -keluhan lelah menurun Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
kekuatan otot lemah -perasaan lemah menurun meningkatkan asupan makananan
-ekuatan otot lemah
kanan dan kiri 3
ekstremitas bawah