SURAT KETERANGAN SAKIT

Menurut pemeriksaan kesehatan yang saya lakukan pada hari ini,

SURAT KETERANGAN SAKIT
saya menemukan bahwa :
Menurut pemeriksaan kesehatan yang saya lakukan pada hari ini,
Nama :
saya menemukan bahwa : Umur :
Nama : Alamat :
Umur : Sedang dalam keadaan sakit, dan memerlukan istirahat
Alamat :
selama …… (…..……………) hari, terhitung sejak tanggal.......................
Sedang dalam keadaan sakit, dan memerlukan istirahat
sampai tanggal …………...............
selama …… (…..……………) hari, terhitung sejak tanggal …................
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan
sampai tanggal …………...............
sebagaimana mestinya.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan
Terimakasih
sebagaimana mestinya.
Sagaranten, …………….................
Terimakasih

Sagaranten, ……………................. Dokter pemeriksa

Dokter Pemeriksa

(…………………………………)

(………………………………)