KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat
dan anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga dokumen ICRA (Infection
Control Risk Assesmnet) PPI Rumah Sakit Umum Daerah dr. Sayidiman Magetan dapat
selesai disusun.
Penyusunan dokumen ICRA ini melibatkan seluruh instalasi dan unit yang ada di
RSUD dr. Sayidiman Magetan. Keterlibatan secara langsung dari petugas yang ada
disetiap unit dan instalasi akan memberikan pemahaman terhadap risiko – risiko apa saja
yang berdampak terhadap kejadian infeksi baik pada pasien, pengunjung dan petugas
akibat pelayanan yang diberikan dimasing – masing unit atau instalasi. Diharapkan
pemahaman petugas ini akan menumbuhkan sikap preventif dalam setiap pemberian
pelayanan.
Penyusunan ICRA PPI sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit.

Magetan, November 2018

KOMTE PPI
RSUD dr. SAYIDIMAN MAGETAN

dr. Darmawan Budi Sulistyo, Sp.PK

NIP. 19720610 200312 1 004

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............……………………………………………………………… i
DAFTAR ISI …………………………………………………………………………….… ii
BAB I PENDAHULUAN......…………………………………………………………….…
1.1 Latar Belakang...........………………………………………………..…… 1
1.2 Maksud Dan Tujuan..……………………………………………………… 2
1.3 Sasaran...........……………………………………………………………… 3
BAB II TATA LAKSANA MANAGEMEN RESIKO INFEKSI ……...…….....................
A. PROGRAM ICRA HAIs.............................................................................. 9
B. PROGRAM ICRA ASUHAN INVASIF........................................................ 12
C. PROGRAM ICRA PERLINDUNGAN KESEHATAN KARYAWAN............. 17
D. PROGRAM ICRA PELAYANAN MAKANAN.............................................. 21
E. PROGRAM ICRA RISIKO KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)...................... 25
F. PROGRAM ICRA STERILISASI INSTRUMENT........................................ 28
G. PROGRAM ICRA MANAGEMENT LINEN LAUNDRY.............................. 33
H. PROGRAM ICRA PENGELOLAAN SAMPAH PADAT INFEKSIUS,
BENDA TAJAM DAN DARAH / KOMPENEN DARAH ............................. 39
I. PROGRAM ICRA KAMAR JENAZAH ....................................................... 42
J. PROGRAM ICRA KEPATUHAN HAND HYGIENE.................................... 45
K. PROGRAM ICRA ISOLASI......................................................................... 50
L. PROGRAM ICRA KEBIJAKAN PROSEDUR PPI........................................ 54
M. PROGRAM ICRA LINGKUNGAN................................................................ 57
N. PROGRAM ICRA RETENSI ANTIBIOTIK................................................... 65
O. PROGRAM ICRA RISIKO INFEKSI TERKAIT PENGGUNAAN APD........ 68

BAB III PENUTUP.....…………………………………………………………………....... 73

ii