LAPORAN MODUL

DIAGNOSTIK KOMUNITAS
PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Disusun Oleh :
Kelompok Puskesmas
Gayamsari
Muhamad Taufik Noor Dianzyah J3A018016
Yogi Nanda Kharismawan J3A018018
M Ghozy El Yusa J3A018019
Ayu Puji Lestari J3A018027
Septi Duvasti Kurnia J3A018029

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
SEMARANG
2020
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil‘alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan atas

kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan karunia-Nya penulis dapat
menyelesaikan laporan yang berjudul “DIAGNOSTIK KOMUNITAS PROGRAM
KESEHATAN GIGI DAN MULUT”.

Terselesaikannya laporan ini berkat adanya bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak terkait. Pihak-pihak yang berkenan meluangkan waktu, tenaga dan
fikirannya untuk menyelesaikan makalah ini. Oleh karena itu kami sampaikan ucapan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan makalah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan ini masih jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun guna memperbaiki semua kesalahan yang ada dalam laporan ini
sehingga nantinya dapat berguna bagi kita semua, Aamiin.

Semarang, September 2020

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan dengan judul “DIAGNOSTIK KOMUNITAS PROGRAM

KESEHATAN GIGI DAN MULUT”. Telah diujikan pada tanggal 3 Oktober 2020
dan dinyatakan telah memenuhi syarat kelulusan modul ilmu kesehatan gigi
masyarakat .

Semarang, 3 Oktober 2020

Pembimbing Kepala Puskesmas

drg.Hayyu Failasufa, M.K.M dr. Yuni Susanti

NIP./NIK. 1026.271 NIP 197806292010012010

ii
 DAFTAR ISI

COVER..........................................................................................................................1
KATA PENGANTAR....................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................................ii
DAFTAR ISI................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................v
DAFTAR TABEL........................................................................................................vi
BAB I.............................................................................................................................1
A. PENYAJIAN DATA..........................................................................................1
1. Demografi.......................................................................................................1
2. Situasi Derajat Kesehatan...............................................................................6
3. Status Gizi Bayi Dan Balita.........................................................................10
4. Morbiditas.....................................................................................................15
B. PRIORITAS MASALAH.................................................................................17
1. Identifikasi Masalah......................................................................................20
2. Kajian Teori..................................................................................................20
3. Indepth Interview..........................................................................................25
4. Hasil Observasi Lapangan............................................................................27
C. PENGOLAHAN DATA...................................................................................27
1. Penyebab Masalah........................................................................................27
2. Prioritas Penyebab Masalah..........................................................................29
D. PENGKAJIAN DATA.....................................................................................30
BAB II.........................................................................................................................31
A. PENENTUAN PRIORITAS PROGRAM KESGILUT...................................31
1. Alternatif Pemecahan Masalah.....................................................................31
2. Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah.......................................................35
B. RENCANA PROGRAM KESGILUT.............................................................36

iii
BAB III........................................................................................................................38
A. PELAKSANAAN PROGRAM KESGILUT...................................................38
B. EVALUASI PROGRAM KESGILUT.............................................................39
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................40
LAMPIRAN................................................................................................................41

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Batas Wilayah Kerja Puskesmas Gayamsari.............................................2

Gambar 1.2 Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin.......................................................4
Gambar 1.3 Penduduk berdasarkan tingkat Pendidikan tahun 2019.............................5
Gambar 1.4 Penduduk berdasarkan Agama tahun 2019...............................................5
Gambar 1.5 Penduduk berdasarkan Jenis Pekerjaan Tahun 2019................................6
Gambar 1.6 Usia Harapan Hidup..................................................................................7
Gambar 1.7 Jumlah Kematian Bayi, Balita dan Ibu di Puskesmas Gayamsari............8
Gambar 1.8. Angka Kematian Bayi di Puskesmas Gayamsari.....................................9
Gambar 1.9 Angka Kematian Balita di Puskesmas Gayamsari..................................10
Gambar 1.10 Presentase Perbaikan Gizi balita di Puskesmas Gayamsari..................11
Gambar 1.11. Prosentase Balita yang ditimbang di Puskesmas Gayamsari...............11
Gambar 1.12 Gambaran D/S 2015-2019.....................................................................12
Gambar 1.13 Gambaran N/D 2015-2019.....................................................................12
Gambar 1.14 Gambaran Status Gizi di Puskesmas Gayamsari..................................13
Gambar 1.15 Gambaran Gizi Buruk di Puskesmas Gayamsari..................................13
Gambar 1.16 Gambaran Status Gizi Buruk Berdasarkan Jenis Kelamin...................14
Gambar 1.17 Gambaran Status Gizi Berdasarkan Jenis Kelamin..............................14
Gambar 1.18 Sepuluh Jenis Penyakit Tertinggi.........................................................15
Gambar 1.19 Gambaran Jumlah Kejadian Luar Biasa...............................................16
Gambar 1.20 Diagnosa Kasus Poli Gigi......................................................................17
Gambar 1.21 Kasus Penyakit Poli Gigi Puskesmas Gayamsari tahun 2020...............18
Gambar 1.22 Fish Bone Diagram…............................................................................28
Gambar 3.1 Alur Pelaksanaan Video Animasi............................................................38

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Kependudukan di Wilayah Kecamatan Gayamsari Tahun 2019...............3

Tabel 1.2. Kependudukan di Wilayah Kecamatan Gayamsari Berdasarkan umur......4
Tabel 1.3. Prioritas Masalah........................................................................................19
Tabel 1.4. Penentuan Prioritas Masalah......................................................................20
Tabel 1.5. Hasil Indepth Interview.............................................................................26
Tabel 1.6. Penyebab Masalah Pulpitis di Kecamatan Gayamsari...............................27
Tabel 1.7 Tabel Prioritas Penyebab Masalah dengan Metode MCUA........................30
Tabel 2.1. Analisa SWOT Faktor Resiko Pulpitis.......................................................32
Tabel 2.2. Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Pulpitis.......................................35

vi
 BAB I

A. PENYAJIAN DATA

1. Demografi

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kabupaten/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja. Puskesmas Gayamsari yang berada di Jl.
Slamet Riyadi 4A Semarang, merupakan puskesmas induk dengan tiga
puskesmas pembantu, yaitu Puskesmas Pembantu Pandeanlamper, Puskesmas
Pembantu Siwalan dan Puskesmas Pembantu Kaligawe.

Kecamatan Gayamsari di bagi menjadi 7 Kelurahan, 62 Rukun Warga

(RW), dan 144 Rukun Tetangga (RT). Dari 7 Kelurahan yang paling banyak
Rukun Tetangga (RT) yaitu Kelurahan Pandean Lamper dengan jumlah RT
105 dari 12 RW.

Puskesmas Gayamsari, terletak di Kecamatan Gayamsari, namun

lokasinya kurang strategis karena berada di paling ujung selatan Kecamatan
Gayamsari dengan tidak adanya angkutan umum yang melewati Puskesmas
dan dari 7 wilayah kelurahan hanya 3 kelurahan yang terdekat dengan
puskesmas. Batas - batas wilayah kerja Pukesmas Gayamsari adalah :

1
 Gambar 1.1 Batas Wilayah Kerja Puskesmas Gayamsari

Luas wilayahnya adalah 617,7 Ha dengan Jumlah penduduk 73.954

Jiwa, dan 7 kelurahan yaitu: Gayamsari, Pandeanlamper, Sambirejo, Siwalan,
Sawah Besar, Kaligawe, Tambakrejo. Jumlah RW 61 dengan 436 RT , dan 64
Posyandu balita dan 40 posyandu lansia yang tersebar dimasing – masing RW
serta Puskesmas Gayamsari membina 624 kader kesehatan. Diseluruh
kelurahan sudah terbentuk Forum Kesehatan kelurahan yang sudah
melaksanakan survey mawas diri dan musyawarah masyarakat desa (MMD).
Penduduk di wilayah Kecamatan yang merupakan wilayah kerja
Puskemas Gayamsari mempunyai kepadatan penduduk yang cukup tinggi.
Paling tinggi kepadatan penduduknya adalah Kelurahan Siwalan: 26.937

2
 jiwa/km2 dan yang terendah adalah Kelurahan Sambirejo 9.773 jiwa/ km2.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 1.1 Kependudukan di Wilayah Kecamatan Gayamsari Tahun 2019

Luas Kepadata
Jumlah Penduduk(WNI)
N Wilayah n Jml
Kelurahan RW RT
O Penduduk KK
(KM2) L P Total
(Km2/Jw)

1 Gayamsari 0,90 13.910 6.222 6.297 12.519 4.371 9 67

2 Siwalan 0,30 26.937 4.039 4.042 8.081 1.942 4 34

3 Sambirejo 0,85 9.773 4.144 4.163 8.307 2.022 9 52

Pandeanlamp
4 0,98 15.549 7.517 7.760 15.277 4.290 11 102
er

5 Sawah Besar 0,55 16.473 4.514 4.546 9.060 2.380 9 51

6 Kaligawe 0,70 15.140 5.324 5.274 10.598 3.083 10 76

7 Tambakrejo 0,74 13.664 4.972 5.140 10.112 2.625 9 54

TOTAL
5,03 14,732 36.732 37.222 73.954 20.713 61 436
KECAMATAN

Sumber: Data Disdukcapil

3
Tabel 1.2 Kependudukan di Wilayah Kecamatan Gayamsari Berdasarkan
umur tahun 2019

Rentang Usia Total

0-4 5.149
5-9 6.178
10-14 5.875
15-19 6.003
20-24 5.538
25-29 5.708
30-34 5.678
35-39 6.656
40-44 5.844
45-49 5.229
50-54 4.724
55-59 4.120
60-64 3.067
65-69 1.784
70-74 996
≥75 1.405

>= 75
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
-4.000 -2.000 0 2.000 4.000

wanitapria

Gambar 1.2 Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

4
Akademi/DiploDiploma Strata II; Strata III; Tidak/belum
ma III/Sarjana IV/Strata I; 204; 1% 8; 0% Sekolah; 360; Belum Tamat
Muda; 671; 3% 1.981; 9% 2% SD/Sederajat;
Diploma I/II; 57; 0% 4.958; 22%

SLTA/Sederajat
; 8.349; 37% SLTP/Sederajat
; 4.479; 20%

Tamat
SD/Sederajat; 1.353; 6%

Gambar 1.3 Penduduk berdasarkan tingkat Pendidikan tahun 2019

Hindu; 20; 0%Budha; Konghuchu; 7; Aliran

Katholik; 2.497; 261; 0% 0% Kepercayaan
Kristen;
; 10; 0%
4.338; 6% 3%

Islam; 66.976;
91%

Gambar 1.4 Penduduk berdasarkan Agama tahun 2019

5
 Karyawan Honorer Buruh Harian
0% buruh 10%lepas 1G%uru / Dosen kesehatan 0% 1%

Karyawan Pedagang 2%
BUMWNi/rBasUwMaDsta0%12%
Karyawan Swasta
60%
Lainnya 1%
Belum/Tidak Bekerja 2%

Mengurus Rumah
Tangga 9%
Pekebun / Pelajar/Mahasisw a 1%
Perikanan 0% Kepolisian RI 1%

Gambar 1.5 Penduduk berdasarkan Jenis Pekerjaan Tahun 2019

Sebagian besar penduduk beragama Islam (91%), tingkat pendidikan

sebagian besar adalah lulus SLTA (37%), SMP (20%) dan Diploma
IV/S1(9%), mata pencaharian terbesar adalah Swasta (60%) kemudian
wiraswasta (12%). Sarana transportasi ke Puskesmas dapat dijangkau oleh
kendaraan roda empat / angkutan umum, ojek atau sepeda motor. Sarana
komunikasi berupa radio, televisi, surat kabar dan telephon/ HP serta internet.

2. Situasi Derajat Kesehatan

Terdapat beberapa indikator yang mencerminkan kondisi untuk

menilai derajat kesehatan masyarakat, yaitu mortalitas (kematian), status gizi
dan morbiditas (kesakitan). Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di
Indonesia digambarkan melalui Angka Mortalitas; terdiri atas Angka
Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), dan Angka
Kematian Ibu (AKI), Angka Morbiditas; angka kesakitan beberapa penyakit
serta Status Gizi pada balita dan dewasa.

6
a. Umur Harapan Hidup

Berdasarkan perhitungan IPM yang baru Umur Harapan Hidup

(UHH) Kota Semarang Tahun 2017 ini mencapai 79,13 untuk laki-laki
dan 75,42, Tahun 2018 ini mencapai 79,15 untuk laki-laki dan 75,44 ,
Tahun 2019 ini mencapai 79,17 untuk laki-laki dan 75,45 untuk
perempuan, terlihat peningkatan dari tahun ketahun. Untuk lebih jelasnya
dapat dilihat pada grafik 1.5 dibawah ini.

Usia Harapan Hidup

Laki-laki Perempuan

79,1179,1179,1179,1379,1579,17

75,14 75,15 75,15 75,42 75,44 75,45

2013 2014 2015 2017 2018 2019

Sumber : BPS Kota Semarang

Gambar 1.6 Usia Harapan Hidup
b. Angka Kematian (Mortalitas)

Mortalitas dapat dijelaskan sebagai kejadian kematian pada suatu

masyarakat dari waktu ke waktu dan tempat tertentu yang dapat
menggambarkan status kesehatan masyarakat secara kasar, kondisi/
tingkat permasalahan kesehatan, kondisi lingkungan fisik dan biologik
secara tidak langsung. Selain itu dapat pula digunakan sebagai indikator
dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program
pembangunan kesehatan.
1) Kematian Ibu Maternal (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator
penting dari derajat kesehatan masyarakat. AKI menggambarkan
jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait
dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk

7
 kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan
dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa
memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup.
AKI juga dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait
dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara
umum, pendidikan dan pelayanan selama kehamilan dan
melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan
kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan
sektor kesehatan.
Kematian ibu di wilayah Puskesmas Gayamsari pada tahun 2015
terdapat 2 kasus, pada tahun 2016 terdapat 1 kasus, tahun 2017
terdapat 3 kasus, tahun 2018 terdapat 3 kasus, dan tahun 2019
terdapat 1 kasus kematia. Walaupun Puskesmas Gayamsari
melakukan berbagai upaya untuk mencegah kematian ibu terus
dilakukan dengan berbagai kegiatan yaitu : pendataan dan
penjaringan ibu hamil dan ibu nifas, pendampingan ibu hamil dan
ibu nifas bersama kader, peningkatan jejaring kesehatan,
meningkatkan sosialisasi dan koordinasi, dan kelas ibu hamil,
senam hamil, serta melakukan Pemantauan Wilayah setempat.

GAMBARAN JUMLAH KEMATIAN BAYI, IBU DAN BALITA DI GAYAMSARI TAHUN 2015-2019

15
10
5

0
2015 2016 2017 2018 2019
Jumlah Kematian Bayi 11 15 13 0 1
Jumlah Lahir Mati 0 4 5 0 0
Jumlah Kematian Balita 1 2 4 0 1
Jumlah Kematian Ibu 2 1 3 3 1

Gambar 1.7 Jumlah Kematian Bayi, Balita dan Ibu di Puskesmas Gayamsari

8
2) Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka kematian bayi adalah jumlah penduduk yang meninggal
sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000
kelahiran hidup pada tahun yang sama. Usia bayi merupakan kondisi
yang rentan baik terhadap kesakitan maupun kematian. Angka
kematian bayi merupakan salah satu Indikator dari tujuan MDG’s
2015 yang ke 4.

AKB merupakan indikator yang lazim digunakan untuk

menentukan derajat kesehatan masyarakat. Pada tahun 2019 jumlah
kematian bayi yang terjadi di wilayah Puskesmas Gayamsari sebanyak
1 dari 796 kelahiran hidup. Jika dibandingkan dengan target MDGs
yang menetapkan bahwa tahun 2015 target AKB di bawah 23 per
1.000 Kh dan renstra Dinas Kesehatan Kota Semarang capaian AKB
(12 per
1.000 KH)., maka AKB Puskesmas Gayamsari telah mencapai target.

Jumlah Kematian Bayi

16
14
12
10
8
6
Axis

4
2

0
2015 2016 2017 2018 2019
Jumlah Kematian Bayi11 15 13 0 1

Gambar 1.8. Angka Kematian Bayi di Puskesmas Gayamsari

9
 Angka Kematian Balita (AKBa) adalah jumlah anak yang
meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun yang dinyatakan sebagai
angka per 1.000 kelahiran hidup. AKBa merepresentasikan risiko
terjadinya kematian pada fase antara kelahiran dan sebelum umur 5
tahun. Berdasarkan data kasus kematian Anak Balita, jumlah
Kematian Balita di wilayah Puskesmas Gayamsari tahun 2019 adalah
sebanyak 1 kasus dari 3768 kelahiran hidup, sehingga didapatkan
Angka Kematian Balita (AKABA) sebesar 0,26 per 1.000 KH . Jika
dibandingkan dengan target MDGs yang menetapkan bahwa AKBa
tahun 2015 di bawah 32 per 1.000 KH, maka AKBa Puskesmas
Gayamsari dari tahun 2015-2019 telah mencapai target dan juga
dibawah capaian AKBa Kota Semarang tahun 2016 (15,75 per 1.000
KH). Angka Kematian Balita di Puskesmas Gayamsari tahun 2015-2019
100%
80%
60%
40%
20%
Axis

0%

2015 2016 2017 2018 2019

Target 16 16 16 16 16
AKBa 1 2 4 0 1

Gambar 1.9 Angka Kematian Balita di Puskesmas Gayamsari

3. Status Gizi Bayi Dan Balita

Perkembangan keadaan gizi masyarakat dapat dipantau melalui hasil

pencatatan dan pelaporan program perbaikan gizi masyarakat yang
tercermin dalam hasil penimbangan bayi dan balita setiap bulan di
posyandu. Data Puskesmas Gayamsari pada tahun 2018 menunjukkan
jumlah Bayi Lahir Hidup sebanyak 918 bayi dan jumlah Balita yang ada
(S) sebesar 3768 anak.

1
 970%
8
650%
430%
210%
0%
Gayam Pande Sambir Siwala Sawah Kaliga Tamba
sari an ejo n Besar we krejo
Lampe
r
2015 66% 76% 72% 77% 73% 69% 70%
2016 66% 75% 79% 79% 75% 75% 79%
2017 68% 78% 79% 81% 74% 76% 79%
2018 69% 78% 78% 80% 76% 76% 80%
2019 71% 76% 78% 81% 76% 78% 80%

Gambar 1.10 Presentase Perbaikan Gizi balita di Puskesmas Gayamsari

D/S
TARGETTOTAL

100
872 8745 8706 8747 77

2015 2016 2017 2018 2019

Gambar 1.11. Prosentase Balita yang ditimbang di Puskesmas Gayamsari

Upaya masyarakat untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan
bayi salah satunya dengan penimbangan bayi dan balita di Posyandu.
Jumlah Balita yang datang dan ditimbang (D) di Posyandu dari seluruh
balita yang ada masih sangat kurang perlu ada gerakan lagi agar D/S nya
sesuai dengan target yang ditetapkan Kota Semarang. Rincian hasil D/S
per
keluarahan dapat dilihat dalam grafik dibawah ini

1
 DATA D/S PUSKESMAS GAYAMSARI
970%
8
650%
430%

Axis
210%
0%
Pandea
Gayams Sambi Sawah Kaligaw Tambak
nlampe r
ari rejoSiwalan Besar erejo
76%
201566% 75% 72% 77% 73% 69% 70%
201666% 78% 79% 79% 75% 75% 79%
201768% 78% 79% 81% 75% 76% 79%
201869% 76% 78% 80% 76% 76% 80%
201971% 78% 81% 76% 78% 80%

Gambar1.12 Gambaran D/S 2015-2019

DATA N/D PUSKESMAS GAYAMSARI

90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Gambar 1.13 Gambaran N/D 2015-2019

Permasalahan gizi di wilayah Puskesmas Gayamsari masih tetap ada

dan jumlahnya cenderung bertambah baik gizi kurang maupun gizi
buruknya, hal ini dapat dilihat pada grafik dibawah ini.

1
 40
35
30
25
20
15
10
5

0
2015 2016 2017 2018 2019
JML GIBUR 10 9 7 13 22
JML GIRANG 36 38 32 30 28
JML BBLR 2 4 6 1 0

Gambar 1.14 Gambaran Status Gizi di Puskesmas Gayamsari

GIZI BURUK
5
4
3
Axis

2
1
Pandea
0 Gayams Sambi Sawah Kaligaw Tambak
nlampe r
ari rejoSiwalan Besar erejo
1
20153 1 1 2 1 2 0
20162 0 0 2 1 2 1
20171 1 1 1 2 1 1
20182 3 2 2 3 2 1
20194 2 4 3 4 2

Gambar 1.15 Gambaran Gizi Buruk di Puskesmas Gayamsari

1
 GIZI BURUK BERDASAR JENIS KELAMIN

12
10
8
6

Axis
4
2
0
2015 2016 2017 2018 2019
L 6 7 6 8 12
P 4 2 1 5 10

Gambar 1.16 Gambaran Status Gizi Buruk Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan Grafik di atas Status Gizi di wilayah Puskesmas Gayamsari

tren gizi kurang menurun dan gizi buruk meningkat, sehingga perlu
diwaspadai. Gizi Buruk yang tertinggi ada di kelurahan Gayamsari. Gizi
buruk menurut jenis kelamin kebanyakan laki-laki dan gizi kurang
menurut jenis kelamin kebayakan perempuan. Dari permaslahan di atas
maka, perlu terus perhatian untuk lebih meningkatkan kegiatan surveilans
dan kemampuan di Posyandu untuk deteksi dini Gizi kurang, BGM dan
gizi Buruk serta peningkatan pola asuh keluarga yang benar melalui
edukasi . Dan juga perlu meningkatkan parisipasi masyarakat untuk hadir
di posyandu.

STATUS GIZI BERDASARKAN JENIS KELAMIN PUSKESMAS GAYAMSARI

30
20
10
Axis

0
L P L P L P L P L P
2015 2016 2017 2018 2019
GIRANG 21 15 15 23 18 14 13 17 12 16
GIBUR 6 4 7 2 6 1 8 5 12 10

Gambar 1.17 Gambaran Status Gizi Berdasarkan Jenis Kelamin

1
4. Morbiditas

Morbiditas adalah angka kesakitan, dapat berupa angka insidensi

maupun angka prevalensi dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan
kejadian penyakit dalam suatu populasi dan pada kurun waktu tertentu.
Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan
masyarakat di suatu wilayah.

a. Pola 10 Besar Penyakit Puskesmas Gayamsari

25000 21893
20000 13951
15000 9298 7632 7569
70946575 5017 4141
10000 3473
5000
0

Gambar 1.18 Sepuluh Jenis Penyakit Tertinggi

Dari data tersebut menunjukkan bahwa tren penyakit di Puskesmas

bergeser dari penyakit golongan infeksi menjadi Penyakit Tidak Menular
atau Penyakit Degeneratif pada 10 besar penyakit di Puskesmas
Gayamsari. Hal ini sesuai dengan transisi epidemiologi dimana adanya
kecenderungan peningkatan penyakit degeneratif.

b. Perkembangan Penyakit Di Wilayah Puskemas Gayamsari

Kebijakan yang bisa diambil dalam rangka mencapai tujuan untuk

memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya adalah
sebagai berikut:
a. Penurunan prevalensi HIV AIDs diarahkan pada peningkatan
penemuan kasus, pelaksanaan VCT, pemantauan pada masyarakat
yang memiliki resiko penularan HIV AIDS dan peningkatan peran
seluruh stakeholder.

1
 b. Penurunan kasus TB Paru diarahkan pada peningkatan penemuan
kasus (CDR) TB, peningkatan petugas dalam pemantauan DOTs,
peningkatan lingkungan sehat.
c. Penurunan kasus DBD diarahkan pada peningkatan perilaku hidup
bersih dan sehat, pelaksanaan program pemantauan jentik nyamuk, dan
peningkatan peran masyarakat.
c. Kejadian Luar Biasa

Kejadian luar biasa di wilayah UPTD Puskesmas Gayamsari tahun

2018 mengalami penurunan dibandingkan tahun sebelumnya. Jenis KLB
yang terjadi adalah penyakit DBD, Leptospirosis dan Campak.

6
5
4
3
2
1

0
2015 2016 2017 2018 2019
Jumlah KLB 6 3 0 0 0
KLB ditangani < 24 jam 6 3 0 0 0

Gambar 1.19 Gambaran Jumlah Kejadian Luar Biasa

1
 d. Data Kesakitan Di Poli Gigi

Diagnosa kasus tertinggi tahunan pada poli gigi Puskesmas

Gayamsari adalah Penyakit jaringan pulpa dan periapikal serta penyakit
jaringan keras gigi

Gambar 1.20 Diagnosa Kasus Poli Gigi

B. PRIORITAS MASALAH

Penentuan prioritas masalah untuk mengetahui sejauh mana masalah itu

penting dan apakah masalah tersebut dapat teratasi. Hal yang penting untuk
diketahui dalam prioritas masalah:

1. Masalah yang perlu diprioritaskan

2. Siapa yang melakukan prioritas masalah

1
3. Bagaimana metode untuk mengidentifikasi masalah

Setiap individu/partisipan umumnya merupakan masukan dalam proses

prioritas masalah. Hal yang penting dipahami dalam penentuan prioritas masalah
adalah orang yang menentukan prioritas masalah tidak terlibat langsung dalam
upaya intervensi sehingga penentuan prioritas masalah terhindar dari kepentingan
yang lain sehingga penentuan lebih objektif.

Dalam kesehatan masyarakat penentuan prioritas dilakukan oleh organisasi

yang memiliki kewenangan dalam intervensi pemecahan masalah kesehatan
masyarakat seperti puskesmas, dinas kesehatan. Sama halnya di Puskesmas
Gayamsari, Prioritas masalah pada poli gigi berdasarkan data adalah :

1. Pulpitis
2. Periodontitis
3. Erupsi Gigi
4. Cabut gigi sulung
5. Cabut gigi tetap
6. Gigi Impaksi
7. Karies Dentin

Kasus Penyakit Poli Gigi Puskesmas Gayamsari

1600 Tahun 2019
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

PulpitisPeriodontitis Erupsi GigiCabut Gigi SuluCnagbut Gigi TetapGigi Impaksi Karies Dentin

Sumber : Buku Laporan Tahunan Poli Gigi tahun 2019

Gambar 1.21 Kasus Penyakit Poli Gigi Puskesmas Gayamsari tahun 2020

1
 Prioritas masalah berdasarkan metode Hanlon Kualitatif dengan kriteria
sebagai berikut : Permasalahan yang teridentifikasi tersebut kemudian ditentukan
prioritas masalahnya dengan menggunakan metode Hanlon kualitatif dengan 3
Kelompok kriteria :
1. Kelompok kriteria U : Mendesak (Urgency)
Pertimbangan ini dari aspek waktu, masih dapat ditunda atau harus segera
ditanggulangi. Semakin pendek tenggang waktunya, semakin mendesak
untuk ditanggulangi.
2. Kelompok Kriteria S : Kegawatan (Seriousness)
Besarnya akibat atau kerugian yang dinyatakan dalam besaran kuantitatif
berapa rupiah, orang dll.
3. Kelompok Kriteria G : Perkembangan (Growth)
Kecenderungan atau perkembangan akibat dari suatu permasalahan.
Semakin berat masalah, semakin diprioritaskan.
Caranya adalah :
a. setiap anggota memberi nilai 1 – 10
b. jumlah nilai yang diberi anggota dibagi jumlah anggota setiap masalah
dan kriteria
c. jumlahkan nilai dari 3 aspek USG tersebut, nilai tertinggi menjadi
prioritas utama

Tabel 1.3. Prioritas Masalah

No Masalah U S G Total USG Prioritas

1 Pulpitis 7 7 8 22 I
2 Periodontitis 5 8 5 18 II
3 Erupsi Gigi 4 5 7 16 III

Berdasarkan tabel USG tersebut, masalah yang mendapat prioritas I yaitu

masalah Pulpitis total 22, dengan demikian urutan masalahnya adalah Pulpitis,
Periodontitis dan Erupsi Gigi.

1
1. Identifikasi Masalah

Tabel 1.4. Penentuan Prioritas Masalah

No. Metode
1 Analisis Epidemiologi
2 Analisis Lingkungan
3 Analisis Perilaku
4 Analisis Content
Identifikasi Masalah
Tingginya kejadian pulpitis, tingginya angka
kejadian periodontitis dan gangguan erupsi gigi
Rendahnya tingkat pendidikan masyarakat yang
sebagian besar hanya tamat SLTA, Rendahnya
angka ekonomi masyarakat, Mata pencaharian
masyarakat yang sebagian besar adalah buruh
industri
Kurangnya pengetahuan waktu menyikat gigi,
cara menyikat gigi dan pemeriksaan rutin 6
bulan sekali, Kurangnya kesadaran orang tua
tentang
kesehatan gigi dan mulut anak
Kurangnya pemerataan materi penyuluhan
tentang kesehatan gigi dan mulut, masyarakat
juga takut datang ke puskesmas di masa pandemi

2. Kajian Teori

Pulpitis atau inflamasi pulpa adalah suatu peradangan pada pulpa gigi

yang menimbulkan rasa nyeri. Pulpitis dapat terjadi akut atau kronis. Dahulu

respon pulpa diperkirakan bermula dari peradangan akut, dilanjutkan oleh

peradangan kronis, tanpa memperhatikan factor etiologis. Namun Branstrom

dan Linn dan Seltzer menunjukan bahwa respon awal terhadap karies

mungkin peradangan kronis karena progress iritan relative lambat.

Sedangkan prosedur operatif, karena efek yang cepat, mungkin merupakan

akibat peradangan akut.

Etiologi Penyakit Pulpa,dikelompokan dalam 4 kategori umum:

1. Faktor Bakteri

Bakteri dan produk-produknya adalah penyebab utama penyakit

endodontik.Khususnya, pulpa yang terekspos akan memburuk dan

2
 menjadi nekrotik total dengan pembentukan abses jika hanya terdapat

bakteri.

2. Faktor Iatrogenik

Penyebab umum kedua dari penyakit endodontik adalah akibat usaha

perbaikan penyakit gigi. Misalnya saat prosedur operatif yang

mengakibatkan panas atau kekeringan yang berlebihan, teknik saat

mencetak gigi, material dan bahan kimia yang digunakan dalam

kedokteran gigi juga dapat menyebabkan iritasi pulpa.

3. Faktor Trauma

Respon terhadap trauma tergantung keparahan trauma tersebut.

Misalnya, trauma yang relative ringan dari oklusi akan sedikit atau tidak

mempunyai pengaruh, namun, trauma oklusi yang lebih berat mungkin

akan mempunyai efek ke pulpa yang lebih signifikan. Beberapa gigi

merespon trauma dengan meningkatkan kalsifikasi pulpanya. Tetapi ada

juga yang menjadi nekrotik. Trauma yang menyebabkan fraktur pada gigi

memberikan jalan kepada oral flora mencapai pulpa. Hal ini dapat

membuat gejala klinis aneh, sehingga diagnosa menjadi sulit.

4. Faktor Idiopatik

Perubahan pulpa juga terjadi karena alasan-alasan yang belum

diketahui (idiopathic). Contoh umumnya adalah resorpsi interna.

Walaupun sudah diketahu bahwa trauma memperluas resorpsi interna,

namun tidak dapat menjelaskan kejadiannya secara keseluruhan. Secara

mikroskopis, macrophages dan multinucleated giant cells ditemukan

2
di dentin yang

2
teresorbsi. Juga terlihat gambaran radiolusensi di bagian periapikal yang

mungkin berhubungan dengan resorpsi interna, menandakan nekrosis

pulpa sebagai lanjutan dari reaksi tersebut.

Klasifikasi Pulpitis adalah sebagai berikut:

1. Pulpitis Reversibel

Pulpitis Reversibel adalah suatu kondisi suatu inflamasi pulpa

ringan sampai sedang disebabkan oleh stimulasi noksisius,tetapi

pulpa mampu kembali pada keadaan tidak terinflamasi setelah

stimuli ditiadakan. Pulpitis reversibel biasanya asimtomatik.

Aplikasi cairan dingin dan panas, dapat menyebabkan nyeri

sementara yang tajam. Jika stimulus ini dihilangkan, nyeri akan

segera hilang Histopatologi Pulpitis reversibel dapat terlihat dentin

reparatif,gangguan lapisan odontoblast,pembesaran pembuluh

darah,ekstravasi cairan edema,dan adanya sel inflamasi kronis dan

dapat dilihat juga sel inflamasi akut. Etiologi Pulpitis Reversibel

dapat disebabkan oleh sesuatu yang dapat melukai pulpa,misalnya

dikarenakan karna trauma,syok thermal,atau membearkan bur

berkontak langsung dengan gigi,dikarenakan karena stimulus

kimiawi misalnya bahan makanan yang manis atau asam.

Gejala Pulpitis reversibel Simptomatik ditandai dengan rasa

sakit yang tajam yang hanya sebentar,timbulnya tidak

spontan,penyebab rasa sakit deikarenakan faktor stimulus seperti air

dingin atau aliran udara.Gejala Pulpitis Reversibel Asimptomatik

2
 disebabkan karna karies yang baru mulai dan menjadi normal

kembali setelah karies dihilangkan dan gigi normal kembali.

Perawatan terbaik untuk Pulpitis Reversibel adalah usaha

preventif. Dilakukan perawatan periodik untuk mencegah

perkembangan karies,dengan penumpatan awal sebelum karies

meluas,penggunaan pernis kavitas atau semen dasar sebelum

penumpatan. Prognosis untuk pulpa adalah baik bila iritan diambil

cukup dini kalau tidak kondisi nya dapat berkembang menjadi

pulpitis ireversibel.

Perbedaannya klinis antara pulpitis reversibel dan irreversibel

adalah kuantitatif; rasa sakit pulpitis irreversibel adalah lebih parah

dan berlangsung lebih lama. Pada pulpitis reversibel, penyebab rasa

sakit umumnya peka terhadap suatu stimulus, seperti air dingin atau

aliran udara, sedangkan pulpitis irreversibel rasa sakit dapat datang

tanpa stimulus yang nyata.

2. Pulpitis Ireversibel

Pulpitis Ireversibel adalah suatu kondisi inflamasi yang

persisten,dapat simptomatik atau asimptomatik yang disebabkan

suatu stimulus noksisius. Pulpitis ireversibel akut menunjukan rasa

sakit yang biasanya disebabkan oleh stimulus thermal.Rasa sakit itu

bertahan walaupun stimulus telah dihilangkan.

Histopatologi terlihat daerah abses dan suatu daerah nekrotik

dimana pada keadaan karies yang telah lama mikroorganisme

2
bersama dengan limfosit,sel plasma,makrofag. Pada pusat abses

tidak dijumpai mikroorganisme karna aktivitas fagositik leukosit

promonuklear.Bila proses karies terus berlanjut sampai ke pulpa

maka akan terlihat suatu daerah ulserasi.dan terlihat suatu daerah

jaringan nekrotik ,suatu derah infiltrasi polimorfonuklear dan suatu

daerah fibroblas yang berpoliferasi membentuk dinding lesi,dimana

mungkin terdapat masa yang mengapur. Etiologi paling umum dari

pulpitis ireversibel adalah keterlibatan bakterial pulpa melalui karies,

meskipun faktor klinis ,kimiawi,thermal atau mekanis.Pulpitis

Reversibel yang memburuk dapat menjadi Pulpitis Ireversibel.

Gejala klinis dari Pulpitis Ireversibel adalah suatu

paraksisme,suatu paroksisme dapat disebabkan oleh karena bahan

makanan manis atau asam, tekanan makanan yang masuk ke dalam

kavitas atau pengisapan bibir atau pipi.Pada saaat berbaring sakit

akan terasa sangat hebat karena adanya kongesti pembuluh darah

pulpa.rasa sakit akan terus berlanjut walau faktor penyebab sudah di

hilangkan,dan dapat datang dan pergi secara spontan,tanpa penyebab

yang jelas.Pasien biasanya menggambarkan rasa sakit sakit tajam

menusuk.rasa sakit yang sebentar atau terus menerus tergantung

pada keterlibatan pulpa.

Diagnosis pada Pulpitis Ireversibel Pemeriksaan biasanya

menemukan suatu kavitas dalam yang meluas ke pulpa atau karies di

bawah tumpatan,pulpa mungkin sudah terbuka,waktu mencapai jalan

2
 masuk ke lubang pembukaan akan terlihat suatu lapisan keabu-abuan

yang menyerupai buih meliputi pulpa terbuka dan dentin sekitarnya.

Probing ke dalam daerah ini tidak menyebakan rasa sakit pada

pasien hingga dicapai daerah pulpa yang lebih dalam. Pada tingkat

ini dapt terjadi sakit dan perdarahan. Bila pulpa tidak terbuka oleh

proses karies, dapat terlihat sedikit nanah jika dicapai jalan masuk ke

kamar pulpa.

Pemeriksaan radiografik mungkin tidak menunjukkan sesuatu

yang nyata yang belum diketahui secara klinis, mungkin

memperlihatkan suatu kavitas proksimal yang secara visual tidak

terlihat, atau mungkin memberi kesan keterlibatan suatu tanduk

pulpa. Suatu radiografi dapat juga menunjukkan pembukaan pulpa,

karies di bawah suatu tumpatan, atau suatu kavitas dalam atau

tumpatan mengancam integritas pulpa. Pada tingkat awal pulpitis

irreversibel, tes termal dapat mendatangkan rasa sakit yang bertahan

setelah penghilangan stimulus termal. Pada tingkat belakangan, bila

pulpa terbuka, dapat bereaksi secara normal. Hasil pemeriksaan

untuk tesmobilitas, perkusi dan palpasi adalah negatif.

3. Indepth Interview

Metode yang digunakan untuk mengidentifikasi penyebab masalah adalah

indepth interview. Hasil indepth interview didapatkan sebagai berikut :

2
 Berdasarkan wawancara mendalam dengan key person sebagai mana

tergambar dalam tabel berikut ini.

Tabel 1.5. Hasil Indepth Interview

No Key Person Hasil Indepth Interpretasi

1 Dokter gigi UKGS UKGS sudah

puskesmas Puskesmas dilakukan pada 3

Gayamsari
sebagai tahapan, tetapi
melakukan
penanggung tahapan ke 3
kegiatan UKGS
jawab UKGS penjaringan belum dilakukan

setiap tahun secara

ajaran baru pada
menyeluruh.
murid baru di
Kegiatan
seluruh SD pada
wilayah kerja. penyuluhan
UKGS tahap dua sebisa mungkin
dilakukan oleh diadakan, salah
dokter gigi dan
satunya
perawat gigi
berkolaborasi
dengan
melakukan dengan berbagai

penyuluhan, poli yang ada di

kegiatan sikat
puskesmas.
gigi masal setiap
1 tahun sekali
dan pemeriksaan
gigi mendetail
pada siswa baru

2
 kemudian jika
ada siswa yang
membutuhkan
perawatan
diinstruksikan
untuk datang ke
puskesmas.

4. Hasil Observasi Lapangan

Berdasarkan identifikasi permasalahan diatas dengan pendekatan

analisis epidemiologi, lingkungan, perilaku serta content, penyebab
permasalahannya sebagai faktor resiko tingginya kejadian pulpitis di wilayah
kerja Puskesmas Gayamsari yang signifikan adalah sebagai berikut :
1. Tingkat Pengetahuan kurangnya edukasi dan kesadaran diri masyarakat
terkait kesehatan gigi dan mulut
2. Perilaku menjaga kebersihan gigi & mulut
3. Tingkat pendidikan masyarakat

C. PENGOLAHAN DATA

1. Penyebab Masalah

Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner yang disebar

secara acak di Puskesmas Gayamsari pada 30 responden.

Tabel 1.6. Penyebab Masalah Pulpitis di Kecamatan Gayamsari

No Variabel Presentase
1 Jenis Kelamin P : 60 %
L : 40 %
2 Tingkat Pendidikan Tidak/belum sekolah : 2 %
Belum tamat SD : 22%
Tamat SD : 6 %

2
 SMP : 20%
SLTA : 37%
Diploma III : 3 %
Diploma IV/S1 : 9%
S2 : 1 %
3 Umur 20-29 tahun : 43,3 %
30-39 tahun : 20 %
40-49 tahun : 20 %
50-59 tahun : 16,6 %
4 Kebiasaan Makan Manis Iya : 64 %
Tidak : 36 %
5 Tingkat Pengetahuan Baik : 15 %
Sedang : 37 %
Kurang : 48 %
6 Perilaku Baik : 22 %
Sedang : 32 %
Kurang : 46 %

Dari penyebab masalah yang di dapatkan dari kuesioner, data dan indepth
interview dapat dibuat diagram fish bone sebagai berikut :

Gambar 1.22 Fish Bone Diagram

2
2. Prioritas Penyebab Masalah

Prioritas penyebab masalah ditentukan berdasarkan metode MCUA

(Multiple Criteria Utility Assasment) yang didasarkan dengan pemberian
skor dan bobot pada masalah yang teridentifikasi. Dengan kriteria sebagai
berikut :

- Magnitude / besarnya masalah

Besarnya masalah ditentukan berdasarkan jumlah penduduk yang minim
pengetahuan tentang kesgilut sehingga menyebabkan karies.
- Emergency / kegawatan
Tingkat kegawatan yang harus mendapatkan penanganan segera dan
tidak mengakibatkan keparahan.
- Causability / kemudahan
Kemudahan penanggulangan dan penyelesaian masalah, dan dapat
diperkirakan dengan hasil yang diperoleh dibandingkan dengan
pengorbanan yang digunakan
- Technological Feasility & Resouces Avaibility
Kemampuan sumber data dan teknologi dalam mengatasi masalah.

Tabel 1.7 Tabel Prioritas Penyebab Masalah dengan Metode MCUA

No Kriteria Bobot Penyebab (Skor 1-5)

Perilaku
Tingkat menjaga Tingkat
Pengetahuan kebersihan Pendidikan
gigi &
mulut
1. Magnitude 4 5 4 3
2 Emergency 3 5 3 2
3 Causability 2 3 2 5

3
 4 Technological 1 3 3 2
Feasibility &
Resouces
Avaibility
Jumlah (B X 100% 44 32 30
S)
Rangking I II III
Prioritas

Berdasarkan Tabel MCUA didapatkan bahwa penyebab utama dari

masalah kesehatan gigi dan mulut di Kecamatan Gayamsari khususnya
karies adalah faktor pengetahuan masyarakat yang masih rendah.

D. PENGKAJIAN DATA

Berdasarkan hasil data primer dari kuisioner yang di sebarkan pada pasien
Puskesmas Gayamsari dan data sekunder yang didapatkan dari buku laporan
bulanan dan tahunan poli gigi di puskesmas gayamsari kasus pulpitis merupakan
kasus tertinggi pada setiap bulannya selama satu tahun. Dari data yang ada
terdapat
1.438 kasus pulpitis selama setahun.

Data yang didapatkan dari jumlah kunjungan pasien ke poli gigi berdasarkan
banyaknya jumlah kasus yang dialami dan perawatan apa yang diterima yaitu,
rata
– rata pasien berkunjung atau datang ke puskesmas banyak yang mengalami
masalah pulpa dan pasien lebih banyak datang untuk mendapatkan pengobatan
dibandingkan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulutnya.

3
 BAB II

A. PENENTUAN PRIORITAS PROGRAM KESGILUT

1. Alternatif Pemecahan Masalah

Untuk mencari alternatif pemecahan masalah dengan prinsip

mengurangi atau mengeliminasi faktor resiko perlu menginvestasi faktor
resiko kunci dengan panduan metode SWOT terhadap rendahnya edukasi dan
kesadaran diri masyarakat akan pentingnya kesehatan gigi dan mulut.
rendahnya edukasi dan kesadaran diri mesyarakat akan pentingnya kesehatan
gigi dan mulut mempengaruhi kejadian karies gigi di wilayah kerja
Puskesmas Gayamsari, sehingga diperlukan inventaris faktor kunci serta
internal dan eksternal sebagai faktor penguat, penghambat, dan potensi serta
kelemahannya dalam format SWOT identifikasi faktor berhubungan dengan
edukasi dan kesadaran diri masyarakat akan pentingnya kesehatan gigi dan
mulut sebagai berikut:
Faktor internal sebagai kekuatan:
Strength:
1) Lokasi Puskesmas Gayamsari yang strategis, masyarakatnya tinggal di
daerah perkotaan yang didukung oleh banyaknya layanan kesehatan.
2) Tersedianya tenaga kesehatan yang tercukupi di Puskesmas Gayamsari
3) Tersedianya sarana dan prasarana penunjang yang memadai.

Weakness:
1) Masalah kesehatan gigi dan mulut tidak menjadi prioritas utama.
2) Perilaku masyarakat untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut masih kurang.
3) Mayoritas tingkat pendidikan masyarakat rendah.

3
 Faktor eksternal sebagai “potensi / opportunity”
Opportunity:
1) Fasilitas kesehatan yang mudah dijangkau oleh masyarakat.
2) Rasa ingin tahu dan keaktifan kader dan masyarakat Puskesmas
Gayamsari yang tinggi di lingkungan masyarakat.
3) Adanya kerjasama lintas sektoral yang baik.

Treath:
1) Kurangnya pemerataan edukasi kesehatan gigi dan mulut di masyarakat,
terutama masalah promotif dan preventif.
2) Pengetahuan masyarakat tentang puskesmas sebagai sarana kesehatan
strata pertama masih kurang.

Tabel 2.1. Analisa SWOT Faktor Resiko Pulpitis di Wilayah Kerja Puskesmas
Gayamsari
Parameter Strength Factor Weakness Factor
SWOT 1) Lokasi 1) Masalah
Puskesmas kesehatan gigi
Gayamsari dan mulut
yang strategis, tidak menjadi
masyarakatnya prioritas
tinggal di utama.
daerah 2) Perilaku
perkotaan yang masyarakat
didukung oleh untuk
banyaknya menjaga
layanan kesehatan gigi
kesehatan. dan mulut
masih kurang.

3
 2) Tersedianya 3) Mayoritas
tenaga tingkat
kesehatan yang pendidikan
tercukupi di masyarakat
Puskesmas rendah.
Gayamsari
3) Tersedianya
sarana dan
prasarana
penunjang yang
memadai.

Opportunity 1) Fasilitas Memanfaatkan Pembentukan tim

Factor kesehatan sumber daya, survey kesehatan
yang mudah sarana dan gigi dan mulut.
dijangkau prasarana
oleh penunjang yang
masyarakat. memadai untuk
2) Rasa ingin melatih kader gigi
tahu dan secara online.
keaktifan
kader dan
masyarakat
Puskesmas
Gayamsari
yang tinggi di
lingkungan
masyarakat.

3
 3) Adanya
kerjasama
lintas sektoral
yang baik.

Treath Factor 1) Kurangnya Pelayanan Pembuatan video

pemerataan teledentistry edukasi tentang
edukasi puskesmas seperti kesehatan gigi
kesehatan gigi konsultasi, dan mulut untuk
dan mulut di pelayanan dan masyarakat.
masyarakat, edukasi online.
terutama
masalah
promotif dan
preventif.
2) Pengetahuan
masyarakat
tentang
puskesmas
sebagai sarana
kesehatan
strata pertama
masih kurang.

Dari keempat strategi di atas, diperlukan satu upaya yang di prioritaskan dari
keempat strategi tersebut, sehingga berhasil dan berdaya guna, agar lebih efektif
dan efisien.

3
 2. Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah

Untuk penetapan prioritas kegiatan degan panduan matrik MCUA

ditetapkan terlebih dahulu kriteria dan batasan pemberian nilai (skor).
Kriterianya adalah community participation, technical effectivness, cost
effectivness, ketersediaan sarana/teknologi. Dalam hal ini skor tertinggi
adalah nilai 5 dan terendah adalah 1.

Tabel 2.2. Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Pulpitis di Wilayah Kerja

Puskesmas Gayamsari
No Kriteria Bo Skor (1-5)
bot Alternatif Pemecahan Masalah Pulpitis

Pembuatan Memanfaatka Pembentukan Pelayanan

video edukasi n sumber tim survey teledentistry
tentang daya, sarana kesehatan gigi puskesmas
kesehatan gigi dan prasarana dan mulut. seperti
dan mulut penunjang konsultasi,
untuk yang pelayanan dan
masyarakat. memadai edukasi online.
untuk melatih
kader gigi
secara online.

1. Community 4 4x5 4x5 4x4 4x4

Participation
2. Technical 3 3x4 3x3 3x2 3x2
Effectivness
3. Cost 2 2x5 2x3 2x1 2x4
Effectivness
4. Ketersediaan 1 1x5 1x3 1x3 1x2
sarana/tekno
logi

3
 JUMLAH (B x S) 47 38 27 32

RANKING I II IV III
PRIORITAS

Menurut analisis SWOT dan matrik MCUA program aksi yang diprioritaskan
dalam mengurangi pulpitis di Wilayah Kerja Puskesmas Gayamsari adalah
melakukan pembuatan video edukasi tentang kesehatan gigi dan mulut untuk
masyarakat.

B. RENCANA PROGRAM KESGILUT

Berdasarkan analisis SWOT dan matrik MCUA di atas prioritas alternatif

pemecahan masalah di atas adalah sebagai berikut:
 Pembuatan video edukasi tentang kesehatan gigi dan mulut untuk
masyarakat.
 Memanfaatkan sumber daya, sarana dan prasarana penunjang yang
memadai untuk melatih kader gigi secara online.
 Pembentukan tim survey kesehatan gigi dan mulut.
 Pelayanan teledentistry puskesmas seperti konsultasi, pelayanan dan
edukasi online.

Keempat prioritas tersebut diupayakan melalui kegiatan yang bertujuan

merubah mind set dan kesadaran diri masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Gayamsari terhadap kesehatan gigi dan mulut, terutama pulpitis dengan cara
program edukasi dan promosi kesehatan gigi dan mulut yang berkesinambungan
dan terstruktur, kemudian didesain dalam kegiatan edukasi yang dinamakan “SI
GAYAM & SARI” (Animasi Gerakan Edukasi Kesehatan Gigi), yaitu berupa
berbagai kegiatan:

a. Persiapan
1. Menyiapkan video animasi dan materi tentang penyakit gigi dan mulut
serta pencegahannya. Materi yang terdapat di video adalah :

3
  Cara menyikat gigi yang baik dan benar
 Mengunjungi dokter gigi minimal 6 bulan sekali
 Menyikat gigi 2x sehari setelah sarapan pagi dan malam sebelum
tidur
 Menambahkan benang gigi dan obat kumur jika diperlukan
 Memperbanyak konsumsi buah dan sayur serta mengurangi
makanan manis
 Menghilangkan kebiasaan buruk yang dapat menganggu kesehatan
gigi dan mulut
2. Menyerahkan video animasi ke bagian Promkes Puskesmas Gayamsari.
3. Menyebarkan video animasi melalui grup whatsapp kader Puskesmas
Gayamsari.
4. Menampilkan video animasi pada televisi di ruang tunggu Puskesmas
Gayamsari agar dapat dilihat oleh pasien saat menunggu.

3
 BAB III

A. PELAKSANAAN PROGRAM KESGILUT

1. Membagikan video animasi melalui broadcast whatsapp seluruh kader di

wilayah kerja Puskesmas Gayamsari.
2. Menampilkan video animasi pada televisi di ruang tunggu Puskesmas
Gayamsari agar dapat dilihat oleh pasien saat menunggu.
3. Dari kader menyampaikan video animasi melalui broadcast whatsapp group
ibu PKK.
4. Pengawasan dan monitoring pelaksanaan inovasi program edukasi dan
promosi kesehatan gigi dan mulut melalui pretest dan postest.
Gambar 3.1 Alur Pelaksanaan Video Animasi

3
B. EVALUASI PROGRAM KESGILUT

Evaluasi pendekatan manajemen (input – proses – output), yang meliputi aspek:

1. Apakah tim pengedukasi sudah terbentuk?

2. Bagaimana dukungan lintas sektoral?
3. Bagaimana pelaksanaan sosialisasi video edukasi “SI GAYAM & SARI”?
4. Persentase peningkatan pengetahuan melalui postest tentang kesehatan
gigi dan mulut di Kecamatan Gayamsari?

3
 DAFTAR PUSTAKA

Buku Registrasi Kunjungan Poli Gigi Tahun 2019-2020. Puskesmas Gayamsari Kota

Semarang

Data Demografi Kecamatan Gayamsari Kota Semarang Tahun 2019

Kusnoto J, Jenie I, Astoeti T E. Hubungan Perilaku Terhadap Kebersihan Gigi Dan

Mulut Murid-murid Sekolah Dasar Negeri (SDN) DKI Jakarta. Penderita Gigi

Berjejal. Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Indonesia, 2014;10 (Edisi

Khusus):490-95.

Notoatmodjo, S. Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta.

(2007).

Notoadmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikai Edisi Revisi 2010.

Jakarta: Rineka Cipta.

Perencanaan Tingkat Puskesmas Tahun 2020. Puskesmas Gayamsari. Dinas

Kesehatan Kota Semarang

LAMPIRAN

Nama :
Jenis Kelamin : L / P
Usia :
Alamat :

KUESIONER TENTANG PENGETAHUAN DAN

PERILAKU KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang kamu pilih sebagai jawaban yang
tepat.
Pengetahuan mencegah gigi berlubang

1. Dibawah ini adalah penyebab sakit gigi, kecuali …

A. Bakteri yang melekat pada gigi

B. Konsumsi buah dan sayur
C. Es krim dan permen

2. Apa penyebab dari gigi berlubang ?

A. Makan-makanan yang berserat

B. Banyak mengonsumsi buah-buahan
C. Malas membersihkan gigi setelah makan manis dan lengket

3. Mengapa kita perlu melakukan sikat gigi setiap hari ?

A. Agar mulut tetap bersih dan ketika bangun tidak bau mulut
B. Bakteri berkembangbiak lebih cepat pada malam hari
C. Sisa makanan yang melekat akan sulit dibersihkan dipagi harinya
4. Bagaimana menjaga kesehatan rongga mulut selain dengan sikat gigi ?

A. Makan-makanan yang sehat dan berkumur air bersih

B. Berkumur dengan air hangat dan banyak mengkonsumsi vitamin D
C. Berkumur dengan obat kumur

5. Untuk menjaga kebersihan dan kesehatan gigi kita harus rajin periksa ke dokter
gigi, berapa bulan sekali kita ke dokter gigi ?

A. 1 bulan sekali
B. 3 bulan sekali
C. 6 bulan sekali

Pengetahuan menjaga kebersihan gigi dan mulut

1. Dibawah ini manakah alat yang dapat digunakan untuk membersihkan gigi setiap
hari ?

A. Sikat gigi, air, obat kumur, tusuk gigi

B. Sikat gigi, pasta gigi, benang gigi, air
C. Sikat gigi, pasta gigi, obat kumur, benang gigi

2. Bagaimana ciri-ciri bulu sikat gigi yang baik ?

A. Berbulu halus dengan bagian tengah lebih pendek

B. Berbulu kasar dengan bagian tengah lebih pendek
C. Berbulu halus dan datar

3. Berapa banyak pasta gigi yang kita butuhkan ?

A. Sebesar biji jagung

B. Sepanjang bulu sikat
C. Dioleskan saja sedikit
4. Apa fungsi dari penggunaan benang gigi ?

A. Membersihkan lidah
B. Membersihkan sudut mulut
C. Membersihkan sela-sela gigi

5. Berapa kali menggosok gigi dalam sehari ?

A. Dua kali sehari setelah bangun tidur

B. Dua kali sehari setelah sarapan dan sebelum tidur malam
C. Dua kali sehari saat mandi pagi dan sore

6. Kapan waktu yang baik untuk menggosok gigi ?

A. Sebelum mandi dan sebelum tidur

B. Sebelum tidur dan bangun tidur
C. Setelah makan pagi dan sebelum tidur

7. Bagian gigi mana yang sering lupa dibersihkan ?

A. Bagian belakang
B. Bagian dalam
C. Bagian samping

8. Bagaimana arah menyikat gigi yang benar ?

A. Dari gusi → gigi → gusi

B. Dari gusi → gigi → gigi
C. Dari gigi → gigi

9. Mengapa gerakan menyikat gigi dilakukan perlahan sehingga tidak terlalu keras ?

A. Bila terlalu keras sikat gigi menjadi cepat rusak

B. Bila terlalu keras dapat membuat gigi keropos
C. Bila terlalu keras dapat melukai gusi
10. Bagaimana sikat gigi yang benar ?

A. B. C.
Pengambilan Data Kuesioner