KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN STUNTING PADA BALITA

DI PUSKESMAS KECAMATAN LABUAN BADAS KAMPUNG PADAK

Disusun Oleh:

SILVA DIAH GAYATRI

0BA21004

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRIYA HUSADA SUMBAWA

JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI D.III KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2023/2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa kita panjatkan kepada Allah Swt. Atas limpahan rahmat, ridha,
dan karunia-Nya Proposal ini dapat diselesaikan tepat waktu. Shalawat serta salam tak lupa
dihaturkan kepada Nabi Muhammad SAW sebagai suri teladan bagi umat.

Sehubungan dengan adanya mata kuliah wajib “METODELOGI PENELITIAN”,

mahasiswi diharapkan dapat terjun langsung untuk melihat fenomena di lapangan. Dan
mengkaji lebih dalam lagi tentang “ASUHAN KEBIDANAN DENGAN STUNTING PADA
BALITA DIKAMPUNG PADAK LABUAN BADAS” .

Penyusunan laporan ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, baik secara
langsung maupun tidak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih

kepada pihak-pihak yang telah membantu:

1. Rusmayadi,S.Kep.Ners,M.P.H selaku ketua Stikes Griya Husada Sumbawa

2. Galuh Permatasari, S.Tr. Keb, M.H selaku ketua prodi D3 Kebidanan Stikes Griya
Husada Sumbawa
3. Has’ad Rahman Attamimi S.Pd., M.Pd selaku dosen Pembibing Pendidikan Stikes
Griya Husada Sumbawa
4. Hj. Nur Atika, S.ST. M.M.Inov selaku kepala UPT Puskesmas Kecamatan Labuan
Badas Unit 1
5. Sri Abing Amd.Gz selaku Kepala Poli Gizi UPT Puskesmas Kecamatan Labuan Badas
Unit 1
6. Teman-teman prodi D3 Kebidanan angkatan 2021
Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat, baik berupa inspirasi maupun
motivasi bagi pembaca. Dalam proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah tentu masih terdapat
banyak kesalahan. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat diharapkan demi perbaikan.

Sumbawa Besar, 09 oktober 2023

Penulis

2
 DAFTAR ISI

JUDUL..............................................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.....................................................................................................................2
DAFTAR ISI...................................................................................................................................3
BAB I...............................................................................................................................................5
PENDAHULUAN...........................................................................................................................5
A. Latar Belakang..............................................................................................................5
B. Rumusan Masalah.........................................................................................................7
C. Tujuan............................................................................................................................7
1.Tujuan Umum......................................................................................................7
2.Tujuan Khusus.....................................................................................................8
D. Manfaat..........................................................................................................................8
BAB II.............................................................................................................................................9
TINJAUAN TEORI.........................................................................................................................9
A. Stunting.........................................................................................................................9
1.Defenisi................................................................................................................9
2.Penyebab Stunting...............................................................................................9
3.Faktor Resiko Stunting.......................................................................................11
4.Patofisiologi Stunting.........................................................................................12
5.Tanda atau Gejala...............................................................................................12
6.Dampak Stunting................................................................................................13
7.Diagnosis Stunting.............................................................................................13
8.Pencegahan Stunting..........................................................................................14
9.Penanganan Stunting..........................................................................................15
BAB III..........................................................................................................................................18
METODE PENELITIAN..............................................................................................................18
A. Metode dan Desain Penelitian.....................................................................................18
B. Tempat Dan Waktu Penelitian....................................................................................18
3
 C. Subyek dan Objek Penelitian.....................................................................................19
D. Tekhnik dan Intrumen Pengumpulan Data..................................................................19
E. Uji Keabsahan Data.....................................................................................................20
F. Analisa Data................................................................................................................21
BAB IV..........................................................................................................................................23
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.............................................................................23
A. Hasil Penelitian............................................................................................................23
B. Pembahasan (VARNEY).............................................................................................30
BAB V...........................................................................................................................................34
PENUTUP.....................................................................................................................................34
A. Simpulan......................................................................................................................34
B. Saran............................................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................36
LAMPIRAN..................................................................................................................................38

4
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Stunting merupakan suatu kondisi gagal tumbuh pada balita akibat
kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya.
Kekurangan gizi pada stunting dapat terjadi sejak bayi masih dalam kandungan
dan pada masa awal setelah bayi lahir (Hardani, dan Zuraida, 2019).
Stunting merupakan permasalahan yang semakin banyak ditemukan di
negara berkembang, termasuk Indonesia. Pemerintah di tingkat nasional
kemudian mengeluarkan berbagai kebijakan serta regulasi yang diharapkan
dapat berkontribusi pada pengurangan pervalensi Stunting, termasuk
diantaranya: Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Secara Eksklusif Pada Bayi di
Indonesia, ketahana pangan (food security), Akses Universal Air Minum dan
Sanitasi tahun 2019 (Satriawan, 2018).
Balita yang mengalami stunting akan memiliki tingkat kecerdasan yang
tidak maksimal, menjadikan anak lebih rentan terhadap penyakit, dan
mempengaruhi produktivitasnya di masa depan. Pada akhirnya, secara luas
stunting dapat menghambat pertumbuhan perekonomian, meningkatkan
kemiskinan, dan memperbesar ketimpangan di Indonesia (Muty dan Zuraida,
2019). Kependekan yang terjadi dalam perode kritis: seribu hari pertama sejak
dalam kandungan sampai usia 2 tahun, bila tidak ditanggulangi akan
berdampak permanen atau tidak dapat dikoreksi (PP 2013 dalam Lamid Astuti,
2019).
Penyebab stunting merupakan faktor multi dimensi yang tidak hanya
disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak
balita. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan stunting diantaranya, yaitu
praktek pengasuhan kurang baik; terbatasnya layanan kesehatan termasuk
layanan ANC atau pelayanan kesehatan untuk ibu selama masa kehamilan,
Post Natal Care dan pembelajaran dini yang berkualitas; masih kurangnya

5
akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi; serta kurangnya akses ke air
bersih dan sanitasi (Hardani dan Zuraida, 2019).
Dampak atau akibat yang akan timbul karena Stunting yaitu diantaranya
mudah terserang penyakit, kecerdasan berkurang, pertumbuhan dan
perkembangan otak kurang optimal, ketika tua berisiko terserang penyakit 2
yang berhubungan dengan pola makan seperti jantung, kegemukan, pembuluh
darah, kanker, stroke dan diabetes mellitus, fungsi-fungsi tubuh tidak
seimbang, mengakibatkan kerugian ekonomi karena sumber daya manusia
rendah, dan postur tubuh tidak maksimal saat dewasa yaitu tinggi badan lebih
pendek dari pada teman seusianya. Stunting juga berkontribusi 15 – 18%dari
seluruh kematian anak (Saadah, 2020)
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) pada tahun
2017, sebanyak 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami
stunting (Muty dan Zuraida, 2019). Namun angka ini sudah mengalami
penurunan jika dibandingkan dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu
32,6%. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia tersebut
berasal dari Asia 55%. Prevalensi stunting pada balita di Indonesia berdasarkan
Riskesdas 2018 adalah 3 30,8%. Dengan demikian dapat dikatakan prevalensi
stunting di Indonesia lebih tinggi di banding prevalensi stunting di dunia.
(Aryu Candra, 2020:10).
Angka stunting di Kabupaten Sumbawa mengalami prevelansi
penurunan dari 8,39% pada Tahun 2021 menjadi 8,11 % Tahun 2022. Artinya,
hanya turun 0,28%. Tahun 2019 ditemukan balita stunting di Kabupaten
Sumbawa sebesar 3.739 balita atau 10,58%, menurun bila dibandingkan
dengan tahun 2018 sebesar 14,50%. kasus tertinggi terjadi diwilayah kerja
puskesmas Rhee kecamatan Rhee sebesar 37,56%. Pelaporan Gizi Berbasis
Masyarakat (E-PPGBM) tahun 2022, angka prevelansi stunting di Kabupaten
Sumbawa sebesar 8,11 persen dengan jumlah balita yang diukur sebanyak
36.260 orang anak di 24 kecamatan. Dikarenakan masih tingginya angka
stunting, salah satu lotusnya yaitu di puskesmas unit 1 Labuan Badas pada
bulan oktober 2023 sebesar 18 orang anak mengalami stunting.

6
 Penanggulangan Stunting dilakukan pada pemberian mikronutrien
untuk anak-anak seperti suplementasi vitamin A (dalam periode neonatal dan
akhir masa kanak-kanak), suplemen zinc, suplemen zat besi untuk anak-anak.
Untuk intervensi pengurangan Stunting jangka panjang, harus dilengkapi
dengan perbaikan dalam faktor-faktor penentu gizi pada ibu hamil, seperti
kemiskinan, pendidikan yang rendah, beban penyakit, dan kurangnya
pemberdayaan perempuan (Satriawan, 2018).
Berdasarkan hasil asuhan kebidanan pada anak stunting yang dilakukan
oleh kelompok 1 pada tahun 2023 di Puskesmas Unit 1 Labuan Badas bertepat
di kampung padak, penatalaksanaan yang diberikan terhadap An. R yaitu,
pemberian makanan tambahan (PMT), mengajarkan perilaku hidup bersih dan
sehat, serta melibatkan ibu dalam melakukan asuhan. Hal tersebut mendukung
rencana asuhan yang akan dilakukan terhadap An. R, yaitu konseling pada ibu
tentang cara pemenuhan gizi pada anak, mengajarkan perilaku hidup bersih dan
sehat, serta pemberian makanan tambahan (PMT).
Berdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk mengambil studi
kasus dengan judul Asuhan Kebidanan pada An.R dengan Stunting di
Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1 dan Kampung Padak ( Rumah ibu
pasien).

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka penulis tertarik untuk
melakukan studi terhadap “asuhan kebidanan pada anak dengan stunting pada
An. R usia 13 bulan bertempat di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1
dan di Kampung Padak Labuan Badas.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan pada An.R dengan stunting di
Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1 tepatnya di kampung padak
Tahun 2023.

7
 2. Tujuan Khusus
1. Melakukan pengumpulan data dasar dalam memberikan asuhan
kebidanan pada An.R dengan Stunting di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Labuan Badas Unit 1 Tahun 2023.
2. Melakukan interpretasi data dasar dalam memberikan asuhan
kebidanan pada An.R dengan Stunting di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Labuan Badas Unit 1 Tahun 2023
3. Melakukan identifikasi diagnosis dalam memberikan asuhan
kebidanan pada An.R dengan Stunting di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Labuan Badas Unit 1 Tahun 2023
4. Menetapkan kebutuhan atau tindakan segera dalam memberikan
asuhan kebidanan pada An.R dengan Stunting di wilayah kerja
Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1 Tahun 2023
5. Melakuan Perencanan dalam memberikan asuhan kebidanan pada
An.R dengan Stunting di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Labuan
Badas Unit 1 Tahun 2023.
6. Melakuan pelaksanaan dalam memberikan asuhan kebidanan pada
An.R dengan Stunting di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Labuan
Badas Unit 1 Tahun 2023.
7. Mengevaluasi asuhan kebidanan pada An.R dengan Stunting di
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1 Tahun 2023.

D. Manfaat
a. Manfaat Instansi Pelayanan
Dapat menjadi sumber informasi bagi penentu kebijakan dan pengelolah
program kesehatan dalam mencegah dan penanganan Stunting pada anak.
b. Manfaat Bagi Institusi
Sebagai bahan masukan atau pertimbangan bagi rekan-rekan
mahasiswikebidanan STIKES Griya Husada Sumbawa dalam pelaksanaan
asuhan kebidanan pada anak dengan stunting.

8
c. Manfaat Bagi Masyarakat
Diharapkan hasil studi kasus ini dapat menjadi informasi dan menambah
wawasan serta pengetahuan bagi para pembaca tentang Stunting pada
Anak.

9
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Stunting

1. Defenisi
Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau
tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini
menunjukkan status gizi yang kurang (malnutrisi) dalam jangka waktu
yang lama (kronis) (Candra, 2020). Stunting pada anak menjadi
permasalahan karena berhubungan dengan meningkatnya risiko kesakitan
dan kematian, gangguan pada perkembangan otak, gangguan terhadap
(Rahayu, Yunariyah and Jannah, 2022)
Stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak
akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang, yang ditandai dengan
panjang atau tinggi badannya berada di bawah standar (WHO, 2015).
Selanjutnya stunting adalah pendek atau sangat pendek berdasarkan
panjang / tinggi badan menurut usia yang kurang dari -2 standar deviasi
(SD) pada kurva pertumbuhan WHO yang terjadi dikarenakan kondisi
irreversibel akibat asupan nutrisi yang tidak adekuat dan/atau infeksi
berulang / kronis yang terjadi dalam 1000 HPK(WHO, 2020).
Stunting adalah konidisi balita yang memiliki panjang atau tinggi
badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur . Balita stunting
dimasa yang akan datang akan mengalami kesulitan dalam mencapai
perkembangan fisik dan kognitif yang optimal (Kementrian kesehatan
RI,2018).
Stunting adalah kondisi yang ditandai dengan kurangnya tinggi badan
anak apabila dibandingkan dengan anak-anak seusianya. Sederhananya,
stunting merupakan sebutan bagi gangguan pertumbuhan pada anak.

10
 Penyebab utama dari stunting adalah kurangnya asupan nutrisi selama
masa pertumbuhan anak.

2. Penyebab Stunting
Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya
disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun
anak balita (Tentama et al.,2018).Intervensi yang paling menentukan untuk
dapat mengurangi prevalensi stunting adalah meningkatkan efektivias
periode 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Secara lebih detail,
beberapa faktor yang menjadi penyebab stunting dapat digambarkan
sebagai berikut (Maidartati dkk.,2021).

a. Pola Asuh Yang Kurang Baik

Kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum
dan padamasa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan
menyebabkan terjadinya stunting.Fakta menunjukkan bahwa 60%
dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI)
secara ekslusif, dan 2 dari 3 anak usia 0- 24 bulan tidak
menerimaMakanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) (Wati &
Sanjaya, 2021). MPASI diberikan sejak berusia diatas 6 bulan.
MPASI bermanfaat untuk mencukupi kebutuhan nutrisi tubuh bayi
yang tidak lagi dapat disokong oleh ASI, serta membentuk daya
tahan tubuh dan perkembangan sistem imunologis anak terhadap
makanan maupun minuman (Lumbangaol, 2019)
b. Terbatasnya layanan kesehatan
Keterbatasan layanan kesehatan termasuk layanan Ante Natal Care,
Post Natal Care mempengaruhi terjadinya stunting. Fakta lain yang
dilaporkan adalah 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi
sumplemen zat besi (Lumbangaol, 2019).
c. Kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi
Terbatasnya akses ke makanan bergizi diIndonesia memberikan
dampak terhadap 1 dari 3 ibu hamil yang mengalami anemia
(Lumbangaol, 2019).

11
 d. Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi
Kurangnya akses air bersih dan sanitasi secara tidak langsung dapat
menyebabkan stunting. Data yang ditemukan dilapangan
menunjukkan bahwa 1dari 5 rumah tangga di Indonesia masih
buang air besar (BAB) diruang terbuka, serta 1 dari 3 rumah tangga
belum memiliki akses ke air minum bersih (Lumbangaol, 2019).
e. Faktor genetik (BBLR) lebih cenderung mengalami retardasi
pertumbuhan intrauteri yang terjadi karena buruknya gizi ibu Bayi
yanglahir dengan berat badan kurang dari normal (<2.500 gram)
mungkin masih memiliki panjang badan normal pada waktu 10
dilahirkan. Stunting baru akanterjadi beberapa bulan kemudian
(Leksananingsih, Iskandar & Siswati, 2018)
f. Penyakit infeksi kekurangan gizi kronis yang sebenarnya telah
dimulaisejak janin hingga masa pertumbuhan sampai usia 2 tahun.
Kurangnyaasupan makan, baik jumlah maupun kualitas secara
terusmenerus akanmenyebabkan anak mudah terkena penyakit
infeksi dan menghambat pertumbuhan anak (Tahun et al.,2020)
g. Asupan makanan, atau Status gizi adalah tanda-tanda atau
penampilanyang diakibat oleh keseimbangan antara pemasukan
gizi disatu pihak danpengeluaran energiyang terlihat melalui
indikator berat badan dan tinggi badan. Dipihak yang lain Keadaan
tubuh yang diakibatkan oleh status keseimbangan atara jumlah
asupan zat gizi dan jumlah yang dibutuhkan oleh tubuh untuk
berbagai fungsi biologis atau gizi merupakan gambaran terhadap
ketiga indikator, yakni berat badan menurun (BB/U), tinggi badan
menuruns umur (TB/U) dan berat badan menurut tinggi badan
((BB/TB) terjadi akibat faktor langsung dan tidak langsung
(Berawi, 2020).

3. Faktor Resiko Stunting

Stunting disebabkan oleh faktor multidimensi dan tidak hanya
disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun

12
 anak balita. Intervensi yang paling menentukan untuk dapat mengurangi
prevalensi stunting oleh karenanya perlu dilakukan pada 1.000 Hari
Pertama Kehidupan (HPK) dari anak balita (Sutarto et al., 2018).
Stunting dapat terjadi karena faktor langsung maupun tidak langsung.
Faktor langsung stunting adalah nutrisi ibu saat hamil, penyakit infeksi,
dan nutrisi balita sendiri, sedangkan untuk faktor tidak langsung dapat
terjadi dari berbagai aspek. Salah satu faktor tidak langsung penyebab
stunting adalah water, sanitation and hygiene (WASH), yang terdiri dari
sumber air minum, kualitas fisik air minum, kepemilikan jamban dan
hygiene yaitu kebiasaan cuci tangan. WASH mempengaruhi status gizi
stunting pada balita yaitu melalui penyakit infeksi yang 11 dialami.
Contohnya adalah kejadian diare yang menimpa balita (Sinatrya &
Muniroh, 2019).

4. Patofisiologi Stunting
Masalah gizi merupakan masalah multidimensi, dipengaruhi oleh
berbagai faktor penyebab. Masalah gizi berkaitan erat dengan masalah
pangan. Masalah gizi pada anak balita tidak mudah dikenali oleh
pemerintah, atau masyarakat bahkan keluarga karena anak tidak tampak
sakit. Terjadinya kurang gizi tidak selalu didahului oleh terjadinya bencana
kurang pangan dan kelaparan seperti kurang gizi pada dewasa. Hal ini
berarti dalam kondisi pangan melimpah masih mungkin terjadi kasus
kurang gizi pada anak balita. Kurang gizi pada anak balita sering disebut
sebagai kelaparan tersembunyi atau hidden hunger (WHO, 2013)
Stunting merupakan retradasi pertumbuhan linier dengan deficit
dalam panjang atau tinggi badan sebesar -2 Z-score atau lebih menurut
buku rujukan pertumbuhan World Health Organization/National Center for
Health Statistics (WHO/NCHS). Stunting disebabkan oleh kumulasi
episode stress yang sudah berlangsung lama (misalnya infeksi dan asupan
makanan yang buruk), yang kemudian tidak terimbangi oleh catch up
growth (kejar tumbuh) (WHO, 2013).

13
5. Tanda atau Gejala
Tanda utama stunting adalah tubuh pendek di bawah rata-rata.
Beberapa gejala dan tanda lain yang terjadi jika anak mengalami gangguan
pertumbuhan:
a. Tanda pubertas terlambat
b. Performa buruk pada tes perhatian dan memori belajar
c. Pertumbuhan gigi terlambat
d. Usia 8-10 tahun anak menjadi lebih pendiam, tidak banyak melakukan
kontak mata
e. Pertumbuhan terlambat
f. Wajah tampak lebih muda dari usianya
(Sumber: Kementerian Desa, 2017)

6. Dampak Stunting
Dampak buruk yang dapat ditimbulkan oleh masalah gizi pada
periode tersebut, dalam jangka pendek adalah terganggunya perkembangan
otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan metabolisme
dalam tubuh. Sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang dapat
ditimbulkan adalah menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar,
menurunnya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, dan risiko tinggi
untuk munculnya penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan
pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas pada usia tua, serta kualitas
kerja yang tidak kompetitif yang berakibat pada rendahnya produktivitas
ekonomi (Kemenkes RI, 2016).
Menurut WHO (2017) dampak yang ditimbulkan apabila seorang
anak mengalami stunting terbagi menjadi dampak jangka pendek dan
jangka panjang. Dampak jangka pendek yang akan dialami dapat
meningkatkan kejadian kesakitan dan kematian serta menghambat proses
perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak. Sedangkan dalam
jangka panjang, anak akan memiliki postur tubuh yang tidak optimal (lebih
pendek dari anak seusianya), meningkatnya risiko terkena obesitas, dan
menurunnya produktivitas dan kapasitas kerja.

14
7. Diagnosis Stunting
Diagnosis stunting pada anak dapat dilakukan dengan cara
pengukuran antropometri seperti pengukuran tinggi badan. Indikator
pengukuran tinggi badan atau panjang badan menurut umur (TB/U atau
PB/U) dapat mengukur pencapaian pertumbuhan linier bayi yang
menggambarkan kondisi gizi anak pada masa lalu (Fikawati et al., 2015).
Penggunaan indeks PB/U atau TB/U dapat mengidentifikasi
anakanak yang pendek (stunted) atau sangat pendek (severely stunted),
sehingga indikator status gizi tinggi badan menurut umur (TB/U) atau
panjang badan menurut umur (PB/U) dapat menggambarkan masalah gizi
kronis pada anak. Berdasarkan Permenkes Nomor 2 Tahun 2020, standar
antropometri anak di Indonesia mengacu pada WHO Child Growth
Standards untuk anak usia 0-5 tahun. Berikut ini merupakan kategori status
gizi PB/U atau TB/U beserta nilai ambang batas yang ditetapkan oleh
WHO.

8. Pencegahan Stunting
Jumlah penderita stunting di Indonesia menurut (Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas), 2018) terus mengalami penurunan. Tetapi langkah
pencegahan stunting sangat perlu dilakukan. Berikut beberapa upaya
pencegahan stunting menurut (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,
2017) yaitu:
a. Memenuhi Kebutuhan Gizi sejak Hamil
Tindakan yang relatif ampuh dilakukan untuk mencegah stunting
padaanak adalah selalu memenuhi gizi sejak masa pra konsepsi
sampai masa konsepsi. Lembaga kesehatan Millenium Challenge
Account Indonesia menyarankan untuk ibu yang sedang mengandung
agar mengonsumsi makanan sehat dan bergizi maupun minum
suplemenatas anjuran dokter. Selain itu, perempuan yang sedang
menjalani masa kehamilan juga sebaiknya rutin memeriksakan
kesehatannya ke dokter atau bidan.
b. Beri ASI Eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan

15
 Ahli Nutrisi menyatakan ASI ternyata berpotensi mengurangi peluang
stunting pada anak berkat kandungan gizi mikro dan makro. Oleh
karena itu, ibu disarankan untuk terus memberikan ASI Esklusif
selama enam bulan.
c. Dampingi ASI dengan MPASI sehat
Jika bayi sudah menginjak usia 6 bulan keatas, makaa ibu sudah bisa
memberikan makanan pendamping atau MPASI. Dalam hal ini
pastikan makanan-makanan yang dipilih bisa memenuhi gizi makro
dan mikro yang sebelumnya berasal dari ASI untuk mencegah
stunting. WHO merekomendasikan fortifikasi atau penambahan
nutrisi ke dalam makanan.
d. Terus pantau tumbuh kembang anak
Orang tua perlu untuk terus memantau tumbuh kembang anak,
terutama dari tinggi badan dan berat badan anak. Selalu bawa sikecil
ke Posyandu maupun klinik khusus anak. Dengan begitu, akan lebih
13 mudah bagi ibu untuk mengetahui gejala awal gangguan dan
penanganannya.
e. Selalu jaga kebersihan lingkungan
Seperti yang kita ketahui, anak-anak sangat rentan akan serangan
penyakit, terutama kalau lingkungan sekitar mereka kurang sehat,
factor ini pula yang secara tak langsung meningkatkan peluang
stunting pada anak. Studi menyebutkan bahwa diare adalah factor
ketiga yang menyebabkan gangguan kesehatan tersebut. Sementara
pemicu diare datang dari paparan kotoran yang masuk kedalam tubuh
sang anak.

9. Penanganan Stunting
Menurut Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan
Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dengan focus 1000 hari pertama
kehidupan (HPK), yang mengedepankan upaya bersama antara pemerintah
dan masyarakat melalui penggalangan partisipasi dan kepedulian untuk
memperbaiki kehidupan anak-anak Indonesia di masa mendatang. Gerakan

16
ini melibatkan berbagai sector dan pemangku kebijakan untuk bekerjasama
menurunkan prevalensi stunting dengan melalui 2 cara yaitu:
a. Intervensi gizi spesifik
Merupakan intervensi yang ditujukan kepada anak dalam1000 Hari
Pertama Kelahiran (HPK) dan berkontribusi pada 30% penurunan
stunting. Kegiatan intervensi gizi spesifik umumnya dilakukan pada
sektor kesehatan antara lain: Promosi ASI dan makanan pendamping
ASI yang bergizi, pemberian tablet zat besifolat atau multivitamin
danmineral untuk ibu hamil dan ibu menyusui, pemberian zat
penambah gizi mikro untuk anak, pemberia obat cacing, pemberian
suplemen vitamin A untuk anak balita, dan melakukan pencegahan
dan pengobatan diare (Kemenkes, 2017).
b. Intervensi gizi sensitif
Merupakan intervensi yang yang dilakukan untuk menanggulangi
penyebab tidak langsung terjadinya stunting, seperti lingkungan yang
buruk, kurangnya akses terhadap layanan kesehatan berkualitas, pola
asuh yang tidak memadai serta permasalahan ketahanan pangan
ditingkat rumah tangga, contoh dari intervensi gizi sensitif meliput:
Intervensi pola hidup bersih sehat (PHBS), seperti cuci tangan
pakaisabun dan peningkatan akses air bersih, stimulasi psikososial
bagi bayidan anak-anak, keluarga berencana , kebun gizi dirumah/
disekolah, bantuan langsung tunai yang digabungkan dengan
intervensi lain seperti pemberian zat gizi dan pendidikan terkait
kesehatan dan gizi.
Menurut (Kemenkes RI) Penanganan stunting yaitu :
1) Intervensi dengan sasaran ibu hamil
a. Memberikan makanan tmbahan pada ibu hamil
b. Mengatasi kekurangan zat besi dan asam folat dengan
mengkonsumsi tablet tambah darah
c. Mengatasi kekurangan iodium dengan menggunkana garam
beriodium

17
 d. Menaggulangi kecacingan pada ibu hamil
e. Melindungi ibu hamil dari malaria
2) Intervensi dengan sasaran ibu menyusui dan anak usia 0-6 bulan
a. Mendorong inisiasi menyusui dini
b. Mendorong pemberian ASI Eksklusif
c. Menodorong ibu mencuci tangan dengan benar.
3) Intervensi dengan sasaran ibu menyusui dan anak usia 6-24 bulan
a. Pemebrian MP-ASI sesuai kebutuhan dan bergizi seimbang.
Serta ASI diteruskan hingga 24 bulan.
b. Menyediakan obat cacing
c. Menyediakan suplemen zink
d. Melakukan fortifikasi zat besi ke dalam makananan 15
e. Memberikan perlindunga terhadap malaira
f. Memberikan imunisasi lengkap
g. Melakukan pencegahan dan pengobatan diare

18
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Metode dan Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan desain studi
kasus. Jenis studi kasus yang digunakan adalah jenis studi kasus Intrinsik
(intrinsic case study), apabila kasus yang dipelajari secara mendalam
mengandung hal–hal yang menarik untuk dipelajari berasal dari kasus itu
sendiri, atau dapat dikatakan mengandung minat intrinsik (intrinsic interest).
Menurut Sugiyono (2016: 15), metode penelitian kualitatif merupakan
“metode artistik karena proses penelitiannya lebih bersifat seni (kurang
terpola), dan disebut sebagai metode interpretive karena data hasil penelitian
berkenaan dengan interprestasi terhadap data yang ditemukan di lapangan”.
Desain penelitian yang digunakan oleh penulis adalah metode studi
kasus. Menurut Sugiyono (2016: 17) mengemukaka bahwa : Penelitian dengan
desain studi kasus adalah dimana peneliti melakukan eksplorasi secara
mendalam terhadap program, kejadian, proses, aktivitas, terhadap satu atau
lebih orang. Suatu kasus terikat oleh waktu dan aktivitas dan peneliti
melakukan pengumpulan data secara mendetail dengan menggunakan berbagai
prosedur pengumpulan data dan dalam waktu yang berkesinambungan.
Studi kasus atau case study pada penelitian ini menggunakan
pendekatan manajemen kebidanan menurut Varney yang terdiri dari 7 langkah
dalam pelaksanaan asuhan.

B. Tempat Dan Waktu Penelitian

Pengambilan lokasi peneliian di lakukan di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Labuan Badas Unit I bertempat di kampung padak. Penelitian
dilakukan Pada bulan Oktober 2023, pengumpulan data serta melakukan
asuhan pada An.R dengan Stunting.

19
C. Subyek dan Objek Penelitian
Subyek dalam studi kasus ini adalah An.R dan Obyek dalam kasus ini adalah
Stunting.

D. Tekhnik dan Intrumen Pengumpulan Data

Teknik/ Cara Pengumpulan dalam penelitian ini disesuaikan dengan jenis
data yakni data primer dan data sekunder. Sedangkan untuk instrumen, dalam
penelitian ini yang menjadi intrumen utama adalah peneliti sendiri.
1. Data Primer
Data primer dalam studi kasus ini akan diproleh dengan cara wawancara
mendalam, dan observasi langsung dengan menggunakan
pendokumentasian 7 langkah vaerney dengan pendekatan manajemen
kebidanan .
a. Wawancara
Menurut Esterberg dalam Sugiyono (2018: 231), mendefinisikan
wawancara sebagai berikut “wawancara merupakan pertemuan dua
orang untuk bertukar informasi dan ide melalui tanya jawab,
sehingga dapat dikonstruksikan makna dalam suatu topik tertentu.
Penelitian ini menggunakan teknik wawancara terstruktur”.
“Wawancara adalah teknik pengumpulan data melalui
komunikasi langsung (tatap muka) antara pihak penanya
(interviewer) dengan pihak yang ditanya atau menjawab
(interviewee)”. (Sudjana, 2014: 194). Wawancara dilakukan oleh
penanya dengan menggunakan pedoman wawancara (interview
guide). Kegiatan wawancara melibatkan 4 komponen, yaitu isi
pertanyaan, pewawancara, responden dan situasi wawancara.
Susan (1988) dalam Sugiyono (2018: 232) menyatakan bahwa “
dengan wawancara maka peneliti akan mengetahui hal-hal yang
lebih mendalam tentang partisipan dalam menginterpretasikan situasi
dan fenomena yang terjadi, dimana hal ini tidak bisa ditemukan
melalui observasi”.

20
 Data yang akan diproleh dalam penelitian ini berupa data subyektif
dan obyektif dengan menggunakan alat bantu seperti, catatan, dan
alat rekam.
b. Observasi
Sutrisno Hadi dalam Sugiyono (2014:145) berpendapat
bahwa, “observasi merupakan suatu proses yang kompleks, suatu
proses yang tersusun dari berbagai proses biologis dan psikologis.
Dua diantara yang terpenting adalah proses-proses pengamatan dan
ingatan”. Penelitian ini menggunakan observasi terus-terang atau
tersamar, dan observasi terstruktur mengenai peran motivator
ketahanan keluarga dalam memberdayakan keluarga.
Menurut Sudjana (2014: 199) mengemukakan bahwa
obserasi (pengamatan) adalah teknik pengumpulan data yang
digunakan dengan mengkaji suatu gejala dan atau peristiwa melalui
upaya mengamati dan mencatat data secara sistematis. Observasi
merupakan teknik pengumpulan data yang tidak menggunakan
perkataan atau tidak disertai dengan komunikasi lisan.
Data yang akan diproleh dengan metode ini berupa data
perkembangan dan alat yang digunakan diantaranya seperti catatan
observasi, alat dokumentasi (kamera/ Hp) dilakukan dengan
mengobservasi tinggi badan dan berat badan.
2. Data Sekunder
Sedangkan untuk data sekunder peneliti akan melakukan pengumpulan
data dengan teknik studi dokumen yaitu berupa riwayat data
perkembangan saat pertama kali anak dinyatakan stunting, rekam medik
pasien, riwayat kunjungan, dan riwayat asuhan sebelumnya yang di
peroleh dari ahli gizi atau kader.

E. Uji Keabsahan Data

Menurut Lincoln dan Guba (1985) dalam Wijaya (2018), keabsahan data
di dalam penelitian kualitatif, suatu realistis itu bersifat majemuk dan dinamis,
sehingga tidak ada yang konsisten dan berulang seperti semula. Keabsahan

21
 data dapat dicapai dengan menggunakan proses pengumpulan data dengan
teknik triangulasi data.
Menurut Sugiyono (2015:83) triangulasi data merupakan teknik
pengumpulan data yang sifatnya menggabungkan berbagai data dan sumber
yang telah ada. Menurut Wijaya (2018:120-121), triangulasi data merupakan
teknik pengecekan data dari berbagai sumber dengan berbagai cara dan
berbagai waktu. Maka terdapat triangulasi sumber, triangulasi teknik
pengumpulan data dan triangulasi waktu.
1. Triangulasi Sumber
Triangulasi sumber untuk menguji kredibiltas suatu data dilakukan dengan
cara melakukan pengecekan pada data yang telah diperoleh dari berbagai
sumber data seperti hasil wawancara, arsip, maupun dokumen lainnya.
2. Triangulasi Teknik
Triangulasi teknik untuk menguji kredibiltas suatu data dilakukan dengan
cara melakukan pengecekan pada data yang telah dipeoleh dari sumber
yang sama menggunakan teknik yang berbeda. Misalnya data yang
diperoleh dari hasil observasi, kemudian dicek dengan wawancara.
3. Triangulasi Waktu
Waktu dapat mempengaruhi kredibilitas suatu data. Data yang dipeoleh
dengan teknik wawancara dipagi hari pada saat narasumber masih segar
biasanya akan menghasilkan data yang lebih valid. Untuk itu pengujian
kredibilitas suatu data harus dilakukan pengencekan dengan observasi,
wawancara dan dokumentasi pada waktu atau situasi yang berbeda sampai
mendapatkan data yang kredibel.

F. Analisa Data
Analisis data dalam penelitian kualitatif memerlukan konseptualitas yaitu
proses menyusun konsep yang dilakukan sebelum memasuki lapangan.
Kemudian dilanjutkan dengan kategorisasi dan deskripsi dimana hal ini
dilakukan pada saat berada dilapangan. Analisis data dalam penelitian ini
menggunakan metode model Miles dan Hubermen. Miles dan Hubermen
(1994) dalam Rodsyada (2020:213- 217) menyatakan bahwa proses

22
pengumpulan data dilakukan 3 kegiatan penting diantaranya reduksi data (data
reduction), penyajian data (data display), verifikasi (verification).
1. Reduksi Data
Reduksi data merupakan sebuah proses merangkum atau memilih hal-hal
yang pokok. Karena data yang diperoleh dari lapangan jumlahnya cukup
banyak, sehingga perlu dicatat secara teliti dan rinci. Reduksi data
berlangsung selama proses pengambilan data itu berlangsung, pada tahap
ini juga akan berlangsung kegiatan pengkodean, meringkas dan membuat
partisi (bagian-bagian). Proses transformasi ini berlanjut terus sampai
laporan akhir penelitian tersusun lengkap.
2. Penyajian Data
Setelah proses reduksi data, langkah yang dilakukan peneliti adalah
melakukan penyajian data. Penyajian data merupakan sekumpulan
informasi yang tersusun yang memberi kemungkinan adanya penarikan
kesimpulan dan pengambilan tindakan. Penyajian dapat berbentuk uraian
singkat, bagan, atau hubungan antar kategori, namun dalam penelitian
kualitatif biasanya disajikan dalam sebuah naratif. Penyajian data
bertujuan agar peneliti dapat memahami apa yang terjadi dalam
merencanakan tindakan selanjutnya yang akan dilakukan.
3. Penarikan Kesimpulan
Langkah terakhir dalam pengumpulan data adalah penarikan kesimpulan
dan verifikasi. Proses dari awal pendataan, kemudian peneliti melakukan
rangkuman atas permasalahan dilapangan, kemudian melakukan
pencatatan hingga menarik kesimpulan. Biasanya kesimpulan awal masih
bersifat sementara dan bisa saja mengalami perubahan selama proses
pengumpulan data masih berlangsung. Tetapi kesimpulan tersebut dapat
menjadi kesimpulan yang kredibel jika didukung oleh data yang valid dan
konsisten.

23
 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas
Unit 1 bertempat di rumah pasien yaitu kampung padak. Kegiatan yang
dilakukan di rumah pasien meliputi pengukuran tinggi badan,
penimbangan berat badan, dan pemberian PMT dari desa 3x sehari selama
90 hari lamanya. Hasil dari pengukuran tersebut akan diserahkan kepada
pihak puskesmas untuk dijadikan data pemantauan status gizi, dan akan
menjadi prioritas dalam pemantauan status gizi oleh pihak puskesmas
maupun kader sehingga bisa mendapatkan tindak lanjut yang lebih baik.
2. Hasil Penelitian
Subjek dalam penelitian ini adalah An.R umur 13 bulan dengan tinggi
badan tidak sesuai dengan umur, berdasarkan hasil pemeriksaan yang
dilakukan oleh pihak puskesmas disimpulkan bahwa yang bersangkutan
mengalami stunting dengan kondisi gizi kurang.
Penelitian ini dilakukan pada tanggal 09 oktober sampai dengan 16
oktober 2023, melakukan perkenalan dan inform consent terlebih dahulu
kepada responden. langlah-langkah pengambilan data dilakukandengan
metode varney yaitu melakukan pengkajian, kemudian dianalisa sesuai
yang dikeluarkan dari hasil pemeriksaan yang sudah dilakukan kemudian
dari hasil analisis dilakukan penegakan diagnosa. Dari hasil analisa dibuat
rencana untuk dilaksanakan sesuai kebutuhan An.R selaku pasien yaitu
asuhan kebidanan pada anak dengan stunting kemudian melakukan
evaluasi dari asuhan yang sudah diberikan.
1. Pengumpulan data dasar
a. Identitas/biodata
Identitas anak
Nama : An.R

24
 Tanggal lahir : 03 Juli 2020
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke/umur : 3 (tiga)/39 bulan
Identitas orang Tua
Ibu Ayah
Nama Ibu : Ny.Y Tn.S
Umur : 36 Tahun 36 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku : Sumbawa Sumbawa
Pendidikan : SMP SMA
Pekerjaan : IRT Tukang Ojek
Alamat : Kpng. Padak Kpng. Padak
No HP : 085xxxx -
b. Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya memiki berat badan dan tinggi badan
lambat bertambah.
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Ny Y mengatakan berdasarkan hasil pemeriksaan posyandu sejak
usia 13 bulan anaknya mengalami pertumbuhan tinggi badan dan berat
badan yang lambat.Setelah dilakukan pemeriksaan di puskesmas
(Puskesmas unit I kecamatan labuan badas) terhadap status gizi
disimpulkan bahwa anak ny Y dinyatakan stunting.
d. Riwayat Penyakit Terdahulu
• Riwayat demam dan batuk (+)
• Riwayat kejang disangkal
• Riwayat alergi disangkal
• Riwayat diare kronik disangkal
e. Riwayat Penyakit Keluarga/Lingkungan sekitar
Riwayat malnutrisi dalam keluarga disangkal
f. Riwayat kehamilan
Pada trimester pertama ibu tidak begitu mual dan muntah, begitu juga
pada trimester kedua dan ketiga ibu sudah dapat menyesuaikan
kondisinya. Selama kehamilan, ibu merasa cukupbaik, dan tidak ada
tanda-tanda ibu mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK). Ibu
meminum vitamin dan tablet tambah darah dengan rutin sesuai anjuran
dari Bidan. Namun pada usia kehamilan 3 bulan ibu sempat mengalami
sesak dan kondisi janin lemah. Sehingga oleh dokter di RSUD sumbawa
ibu diberikan obat penguat kandungan.
g. Riwayat persalinan
Melahirkan tanggal : 3 Juli 2020

25
 Tempat persalinan : Rumah sakit
Penyulit : Tidak ada
Penolong : Dokter
Jeniskelamin : Laki-laki
Beratbadan : 3500gram
Panjangbadan : 51cm

h. Riwayat imunisasi

HB0 BCG POLIO DPT-HB-HIB DPT CAMPA

Lanjutan K
1 2 3 4 1 2 3
03/07 03/08/ 03/08/ 03/09 08/10 / 07/11 03/09 / 08/10 07/11/ 08/01/ 21/04/2021
/2020 2020 2020 /2020 2020 /2020 2020 /2020 2020
2022

i. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan anak (berdasarkan KMS)

Berdasarkan keterangan dari ny Y tidak terdapat data atau dokumen

yang menggambarkan riwayat pertumbuhan dan perkembangan anak
berdasarkan KMS. Ny y juga menjelaskan dokumen seperti buku KIA
yang merupakan acuan dalam membaca riwayat pertumbuhan dan
perkembangan anak telah hilang.
Pola kebiasaan sehari-hari

Makan : 3-4xsehari (nasi+ tempe/tahu, sayur)

Minum air putih : ± 7 x sehari

Minum Susu : ± 5x sehari

BAB : 1 x sehari

BAK : 4-5 xsehari

Tidur : Siang tidak teratur,Malam± pukul 20.00 WITA

Mandi : 2 xsehari

26
 j. PemeriksaanUmum

1. Keadaan umum

a) Data Awal

Keadaan umum :Baik

Kesadaran :Composmentis
Berat badan :8kg
Tinggibadan :72,6cm
KPSP :Skor YA 10 dengan lembar KPSP terlampir.

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des
N Th T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T BB
o n B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B
1 21 72 8k - 8,4 - 8k 74, 8, - 8,4kg
,8c g kg g 6 5k
m cm g
2 22 73 8,6 77 9k 78 9,2 79 9,2 80 9,4 81 9,5 81 9,7 82 9,2 83 9,7 83, 9, 85 13 - -
,6 kg ,2 g ,2 kg ,8c kg ,8c kg ,4c kg ,9c kg ,6c kg ,5c kg 8c 6k cm kg
cm cm cm m m m m m m m g
3 23 - - 85 9,8 86 10 86 10, 86 10, 87 11, - - 89 11 89 11, 90 11 - - - -
,9c kg cm kg ,4c 1k ,7c 6k cm 1k c kg c 6k cm ,8
m m g m g g m m g kg

b.) Data Perkembangan

2. Pemeriksaan fisik

Kepala : Simetris,tidak ada benjolan/massa

Rambut : Bentukrambutlurus,tidakberbau,bersih

Muka : Bentuk muka simetris,tidak ada oedema

Mata :Simetriskanandankiri,konjungtivamerahmuda, scleraputih

Hidung :Simetris,tidakadakotoranhidung,tidakada pernapasan

cuping hidung

Mulut :Simetris, berwarna merah muda, gigi tidak carries, gusi

merah muda.

Telinga :Simetris kanan dan kiri, tidak ada serumen

27
 Leher :Tidak ada pembesaran pada kelenjar tiroid danvena

jugularis

Dada :Tidakadabunyiwheezingpadaparu-paru, l; bunyi jantung

teratur

Payudara :Simetris, tidak ada benjolan/massa, puting susu belum

menonjol

Abdomen : Tidak ada benjolan/massa, tidak ada bekas luka operasi

Genitalia : Normal tidak ada kelainan

Anus : Tidak ada hemoroid.

2. Interpretasi Data Dasar

An. R usia 13 bulan mengalami tinggi badan tidak sesuai dengan umurnya
dengan diperoleh hasil interpretasi data dasar stunting.
3. Mengidentifikasi Diagnosa
Diagnosa :Balita usia 13 bulan dengan stunting
Masalah :Tinggi dan berat badan belum mencapai batas normal.
Kebutuhan :KIE dan Pemantauan dari ahli gizi.
4. Mengidentifikasi dan menetapkan kebutuhan yang memerlukan
penanganan segera
1. Pemberian PMT 3X sehari selama 90 hari Diberikan PMT pemulihan 3x
sehari selama 90 hari dengan protein tinggi seperti telur bumbu bali, tahu
bacem, nugget,risol,hati ayam,telur puyuh,abon,daging, sayur sop dan
buahan.
2. Pemantaun oleh kader selama 1x seminggu dan 2x seminggu oleh pihak
puskesmas untuk mengetahui petkembangan anaknya
3. Memberitahu ibu akan dilakukan pemantauan setiap 1 minggu sekalioleh
kader untuk mengetahui BB. Dan 2x seminggu oleh pihak puskesmas
untuk mengetahui TB dan perkembangan anak.
5. Merencanakan Asuhan yang Menyeluruh
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

28
2. Memberitahu ibu tentang stunting, dampak stunting dan penanganan
stunting.
3. Memberitahu ibu tentang gizi seimbang dan manfaat gizi seimbang.
4. Memberitahu ibu cara menerapkan hidup sehat pada anaknya.
5. Anjurkan ibu untuk selalu menjaga kesehatan anaknya
6. Pemberian PMT 3X sehari selama 90 hari
7. Pemantaun oleh kader selama 1x seminggu dan 2x seminggu oleh pihak
puskesmas untuk mengetahui petkembangan anaknya.
6. Melaksanakan Perencanaan
1. Beritahu ibu hasil dari pemeriksaan pertumbuhan anaknya, yaitu
pemeriksaan: Tinggi Badan: 72,6 cm dan Berat Badan: 8 kg
2. Beritahu ibu tentang stunting, dampak, dan penanganan stunting
a.) KIE tentang stunting
Stunting adalah kondisi yang ditandai dengan kurangnya tinggi
badan anak apabila dibandingkan dengan anak-anak seusianya.
Sederhananya, stunting merupakan sebutan bagi gangguan
pertumbuhan pada anak.
b.) KIE dampak dari stunting
Stunting berpotensi memperlambat perkembangan otak, dengan
dampak jangka panjang berupa keterbelakangan mental, rendahnya
kemampuan belajar, dan risiko serangan penyakit kronis seperti
diabetes, hipertensi, hingga obesitas.
c.) KIE penyebab stunting
Penyebab utama dari stunting adalah kurangnya asupan nutrisi
selama masa pertumbuhan anak. Banyak yang tidak menyadari
bahwa tinggi pendeknya anak bisa menjadi tanda adanya masalah
gizi kronis.
d.) KIE penanganan stunting
3. Beritahu ibu tentang gizi seimbang untuk anak
a.) KIE tentang gizi seimbang
Gizi seimbang seperti; Karbohidrat (nasi, roti), Protein nabati

29
 (tempe, tahu, nugget, risol), Protein hewani (hati ayam, telur
puyuh, abon, daging, ayam, ikan)
b.) KIE tentang manfaat gizi seimbang
Gizi seimbang yaitu apabila asupan makanan cukup secara
kuantitas, kualitas, dan mengandung berbagai zat gizi yang
dibutuhkan tubuh. Tujuannya agar kesehatan tubuh terjaga,
pertumbuhan sempurna (pada anak-anak), zat gizi tersimpan, dan
aktivitas fungsi kehidupan sehari-hari berjalan optimal.
4. Memberikan konseling pada ibu tentang bagaimanacarabuahhati
menerapkan pola hidup sehatseperti menerapkan pola gizi seimbang,
berolaraga dan menjaga kebersihan
5. Anjurkan ibu selalu mengutamakan kebersihanseperti Potong
kuku,mencuci tangan, mandi,gosok gigi,ganti pakaian.
6. Diberikan PMT pemulihan 3x sehari selama 90 hari dengan protein
tinggi seperti telur bumbu bali, tahu bacem, nugget, risol, hati ayam, telur
puyuh, abon, daging, sayur sop dan buahan.
7. Memberitahu ibu akan dilakukan pemantauan setiap 1 minggu sekalioleh
kader untuk mengetahui BB, dan 2x seminggu oleh pihak puskesmas
untuk TB untuk mengetahui perkembangan anaknya.
7. Evaluasi
1. Ibu mengetahui hasil pemeriksaan anaknya dengan BB:8 Kg, TB: 72,6
Cm
2. Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang stunting, dampak dan
penangannya
3. Ibu mengatakan memahami gizi seimbang dan manfaat gizi seimbang
4. Ibu mengatakan selalu menerapkan hidup sehat dengan gizi seimbang
pada anaknya
5. Ibu mengatakan anaknya mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari,ganti
pakaian 2xsehari
6. Berdasarkan hasil wawancara dan dokumen ibu mengatakan anaknya
diberikan makanan PMT 3x sehari selama 90 hari

30
 7. Berdasarkan hasil wawancara dan studi dokumen Ibu menyetujui untuk
dilakukan observasi ulang 1 minggu lagi

B. Pembahasan (VARNEY)
Setelah melakukan asuhan kebidanan pada An.R umur 39 bulan dengan
stunting di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1 yang dilaksanakan
pada bulan oktober 2023, maka penulis akan mengaitkan antara konsep atau
teori dengan kasus pada An.R mulai dari pengumpulan data dasar, interpretasi
data dasar, mengidentifikasi diagnosa, mengidentifikasi dan menetapkan
kebutuhan yang memerlukan penanganan segera, merencanakan asuhan yang
menyeluruh, melaksanakan perencanaan dan evaluasi. Penulis membahas
tentang kesenjangan dan kesamaan antara teori dengan kasus yang ada.
1. Pengumpulan data dasar
Pada langkah ini penulis melakukan pengumpulan data dasar, yang
meliputi identitas pasien serta orang tua, data keluhan utama, riwayat
penyakit sekarang, riwayat penyakit yang lalu, riwayat penyakit keluarga,
riwayat kehamilan dan persalinan, riwayat imunisasi, riwayat pertumbuhan
dan perkembangan anak, dan pola kebiasaan sehari-hari. Adapun informasi
yang diperoleh mengenai data-data tersebut penulis dapatkan dengan cara
wawancara langsung dengan ibu pasien serta sebagian sumber berasal dari
rekam medis pasien berdasarkan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan
dimulai dari wajah hingga kaki dan pemeriksaan umum. Berdasarkan
pengkajian penulis memperoleh data subjektif tanggal 09 oktober 2023
didapatkan hasil data subjektif yaitu, An.R umur 39 bulan, dengan tinggi
yang lambat bertambah tidak sesuai umur. Menurut (Kementerian Desa,
2017) tanda utama stunting adalah tubuh pendek di bawah rata-rata.
Beberapa gejala dan tanda lain yang terjadi jika anak mengalami gangguan
pertumbuhan: Tanda pubertas terlambat, performa buruk pada tes
perhatian dan memori belajar, pertumbuhan gigi terlambat, usia 8-10 tahun
anak menjadi lebih pendiam, tidak banyak melakukan kontak mata
pertumbuhan terlambat, wajah tampak lebih muda dari usianya.
Pada langkah ini tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek dilapangan.

31
2. Interpretasi data dasar
Pada langkah ini penulis akan melakukan identifikasi terhadap
diagnosa atau masalah berdasarkan interpretasi yang akurat atas data-data
yang telah dikumpulkan pada pengumpulan data dasar. Data dasar yang
sudah dikumpulkan diinterpretasikan sehingga dapat merumuskan
diagnosa dan masalah yang spesifik. Rumusan diagnosa dan masalah
keduanya digunakan karena masalah yang terjadi pada klien tidak dapat
didefinisikan seperti diagnosa tetapi tetap membutuhkan penanganan.
Diagnosis stunting pada anak dapat dilakukan dengan cara pengukuran
antropometri seperti pengukuran tinggi badan. Indikator pengukuran tinggi
badan atau panjang badan menurut umur (TB/U atau PB/U) dapat
mengukur pencapaian pertumbuhan linier bayi yang menggambarkan
kondisi gizi anak pada masa lalu (Fikawati et al., 2015).
Berdasarkan hasil uraian diatas maka tidak ada kesenjangan antara kasus
dan teori.
3. Mengidentifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial
Pada langkah ini kita akan mengidentifikasi masalah potensial atau
diagnosa potensial berdasarkan diagnosa / masalah yang sudah
diidentifikasi. Menurut WHO (2017) dampak yang ditimbulkan apabila
seorang anak mengalami stunting terbagi menjadi dampak jangka pendek
dan jangka panjang. Dampak jangka pendek yang akan dialami dapat
meningkatkan kejadian kesakitan dan kematian serta menghambat proses
perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak. Sedangkan dalam
jangka panjang, anak akan memiliki postur tubuh yang tidak optimal (lebih
pendek dari anak seusianya), meningkatnya risiko terkena obesitas, dan
menurunnya produktivitas dan kapasitas kerja.
Berdasarkan hasil uraian diatas maka tidak ada kesenjangan antara kasus
dan teori.

32
4. Mengidentifikasi dan menetapkan kebutuhan yang memerlukan
penanganan segera.
Pada langkah ini kita akan mengidentifikasi perlunya tindakan
segera oleh bidan / dokter untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama
dengan anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.
Langkah ini mencerminkan kesinambungan dari proses penatalaksanaan
kebidanan.
Pada langkah ini penanganan segera yang telah diberikan oleh pihak
puskesmas dan desa meliputi: pemberian makanan tambahan (PMT) 3x
sehari selama 90 hari lamanya dan melakukan pemantauan setiap 1x
seminggu oleh kader dan 2x seminggu dari pihak puskesmas untuk
mengetahui Tinggi Badan (TB) dan Berat Badan (BB) serta perkembangan
anak.
Berdasarkan hasil uraian diatas maka tidak ada kesenjangan antara kasus
dan teori.
5. Merencanakan Asuhan yang Menyeluruh
Pada langkah ini kita harus merencanakan asuhan secara
menyeluruh yang ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya. Langkah
ini merupakan kelanjutan penatalaksanaan terhadap masalah atau diagnosa
yang telah teridentifikasi atau diantisipasi pada langkah sebelumnya.
Keputusan yang diambil dikembangkan dalam asuhan menyeluruh harus
rasional dan tepat berdasarkan teori dan pengetahuan yang up to date dan
setiap asuhan yang akan diberikan tidak lepas dari persetujuan pasien dan
bidan/dokter.
Rencana asuhan yang diberikan oleh pihak puskesmas pada An.R
yaitu dengan memberikan KIE pada ibu dengan beritahu ibu untuk
menjaga pola makan, gizi seimbang dan manfaat gizi seimbang pada anak.
Beritahukan tanda bahaya stunting, dijelaskan dampak yang dapat terjadi
pada anak stunting. Pemberian PMT 3x sehari selama 90 hari.
Menganjurkan ibu untuk rutin cek kesehatan anaknya sesuai jadwal yang
telah ditentukan oleh bidan.

33
 Pada langkah ini tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek
dilapangan.
6. Rencana Asuhan yang Menyeluruh
Pada langkah ke enam ini rencana asuhan menyeluruh seperti
yang telah diuraikan pada langkah ke lima dilaksanakan secara aman dan
efisien. Perencanaan ini dibuat dan dilaksanakan seluruhnya oleh bidan
atau sebagian lagi oleh pasien atau anggota tim kesehatan lainnya.
Pelaksanaan yang efisien akan menyangkut waktu dan biaya serta
meningkatkan mutu dan asuhan.
7. Evaluasi
Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang
sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah
benar-benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah
diidentifikasi di dalam diagnosa dan masalah. Rencana tersebut dapat
dianggap efektif jika memang benar-benar efektif dalam pelaksanaannya.

34
 BAB V

PENUTUP

A. Simpulan
Berdasarkan asuhan kebidanan yang telah dilakukan dan pembahasan asuhan
kebidanan pada ibu An.R dengan Stunting di Puskesmas Kecamatan Labuan
Badas Unit 1 yang menggunakan 7 langkah varney mulai dari pengumpulan
data sampai dengan evaluasi maka penulis dapat mengambil kesimpulan.
1. Pengkajian telah dilaksanakan dengan mengumpulkan semua data yang
tersedia melalui teknik wawancara. Data subyektif khususnya pada
keluhan utama yaitu ibu mengatakan tinggi badan anaknya lambat serts
tidak sesuai dengan umurnya.
2. Telah dilakukan pemeriksaan fisik dari data obyektif yaitu keadaan umum
anak baik.
3. Telah dilaksanakan perumusan diagnosa/masalah potensial pada An.R
dengan Stunting di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit I dengan
hasil tidak ada masalah potensial yang terjadi pada anak karena
diberikannya penanganan yang tepat.
4. Telah menetapkan rencana tindakan asuhan kebidanan pada An.R dengan
Stunting di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit I dengan hasil
merencanakan asuhan berdasarkan diagnosa/masalah actual dan masalah
potensial yang dapat terjadi.
5. Telah melaksanakan tindakan asuhan yang telah direncanakan pada An.R
dengan Stunting di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit I dengan
hasil yaitu semua tindakan yang telah direncanakan dapat dilaksanakan
seluruhnya dengan baik tanpa adanya hambatan.
6. Mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilaksanakan pada An.R dengan
Stunting di Puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit 1 dengan hasil
yaitu asuhan yang telah diberikan berhasil dengan ditandai tinggi
badannya bertambah.

35
B. Saran
1. Bagi UPT puskesmas Kecamatan Labuan Badas Unit I
Diharapkan untuk lebih meningkatakan kualitas pelayanan kesehatan
khususnya dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, dan
diharapkan bidan memberikan informasi terbaru kepada ibu tentang tanda
bahaya Stunting serta penanganannya.
2. Bagi Masyarakat
Diharapkan kepada ibu dan masyarakat agar lebih aktif dalam mencari
informasi tentang Stunting dan informasi kesehatan selama masa
pertumbuhan anak baik melalui media, lingkungan, penyuluhan kesehatan,
kegiatan posyandu agar pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan selama
kehamilan khususnya pengetahuan tentang Stunting bisa bertambah
sehingga ibu dapat menyikapi dengan baik perkembangan yang terjadi
pada anaknya.

36
 DAFTAR PUSTAKA

Banjarmasin, M. and Asuh, P. (2021) „Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Kejadian Stunting Anak
Usia 12-59 Bulan‟, Jurnal Ilmu Keperawatan Anak, 4(1), pp. 37–42.
doi:10.32584/jika.v4i1.959.

Candra, Aryu. 2020. Epidemiologi Stunting. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas

Diponegoro

Fatwa Tentama dkk. 2018. Penguatan Keluarga Sebagai Upaya Menekan Angka Stunting
Dalam Program Kependudukan, Keluarga Berencana Dan Pembangunan Keluarga
(KKBPK), Jurnal pemberdayaan, Vol 2 No.1

Hardani, Muty, dan Zuraida, Reni. 2019. Penatalaksanaan Gizi Buruk dan Stunting pada Balita
Usia 14 Bulan dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga. Medula, Volume 9, Nomor 3,:
565-566

Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi. 2016. Pedoman

Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak Ditingkat
Pelayanan Kesehatan Dasar.Jakarta: Direktorat Direktur Jendral Pembangunan dan
Pemberdayaan Masyarakat Desa

Kementerian Kesehatan. 2017. Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017, Jakarta:
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

Kementerian Kesehatan RI. 2020. Pedoman Pemberian Makan Bayi dan Anak. Jakarta:
Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan RI. 2016. InfoDATIN Situasi Balita Pendek. Jakarta: Pusat Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan RI

Kementerian Keuangan. 2018. Penanganan Stunting Terpadu Tahun 2018, Jakarta

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2017) Buku Saku Pemantauan Status Gizi. Edited by
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Direktorat Gizi Masyarakat Dirjen Kesehatan
Masyarakat.

37
Lamid Astuti, 2015, Masalah Kependekan (Stunting) pada Anak Balita: Analisis Prospek
Penanggulangannya di Indonesia, Bogor: Percetakan IPB.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar
Antropometri Anak

R.I., Kementerian Kesehatan, 2018. Praktik Kebidanan Komunitas.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018) Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI tahun. Edited by Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

Saadah, Nurlailis. 2020. Modul Deteksi Dini Pencegahan dan Penanganan Stunting. Surabaya:
Scopindo Media Pustaka

Satriawan, Elan. 2018. Percepatan Pencegahan Stunting. Jakarta: TNP2K

Sugiyono, (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Bandung:CV. Alfabeta.

38
 LAMPIRAN

1. Dokumentasi Kegiatan Kunjungan ke rumah pasien pada tanggal 09 dan 16 oktober

tahun 2023 bertempat di Kampung Padak Labuan Badas.

39
2. Surat Keterangan telah melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Labuan Badas Unit 1

3. Surat Persetujuan Menjadi Informan

40