ERMILA NUR ALMATIN

P27834018012
D3 SEMESTER 3

CHAPTER 4
A. MULTIPLE CHOICE

STUDI PERTANYAAN
1. Konsentrasi spesimen urin normal dapat diperkirakan 2. Warna kuning normal dari urine diproduksi oleh :
dengan manakah dari yang berikut ini? A. Bilirubin
A. Warna B. Hemoglobin
B. Kejernihan C. Urobilinogen
C. Busa D. Urochrome
D. Bau
3. Spesimen kuning kecoklatan menghasilkan busa 4. Urin yang berubah menjadi hitam setelah berdiri
kuning ketika dikocok dapat diduga mengandung mungkin mengandung :
A. Bilirubin A. Asam homogentisik
B. Wortel B. Melanin
C. Hemoglobin C. Methemoglobin
D. Perkelahian D. Semua jawaban diatas
5. Spesimen yang mengandung sel darah merah utuh 6. Setelah makan bit yang dibeli di pasar petani
dapat dibedakan secara visual dari yang mengandung setempat, Bu William memperhatikan bahwa air
hemoglobin karena : kencingnya berwarna merah, tetapi urin pak William
A. Hemoglobin menghasilkan warna merah yang jauh lebih tetap berwarna kuning. Keluarga Williams seharusnya:
cerah A. Khawatir karena urin merah selalu menunjukkan adanya
B. Hemoglobin menghasilkan warna keruh, spesimen merah darah
muda B. Tidak perlu khawatir karena semua wanita menghasilkan
C. Sel darah merah menghasilkan spesimen yang keruh urin merah setelah makan bit
D. Sel darah merah cepat berubah menjadi hemoglobin C. Berhati-hati karena keduanya harus memiliki urin merah
jika bit adalah penyebabnya
D. Tidak perlu khawatir karena hanya bu Williams
yang rentan secara genetik untuk menghasilkan urin
merah dari bit
7. Spesimen dari pasien yang menerima pengobatan 8. Urin normal yang baru dikosongkan biasanya jernih;
untuk infeksi saluran kemih sering muncul: namun, jika bersifat basa, kekeruhan putih dapat
A. Bersih dan merah terjadi karena :
B. Kental dan oranye A. Fosfat amorf dan karbonat
C. Encer dan kuning pucat B. Uroerythrin
D. Keruh dan merah C. Sel darah putih
D. Jamur
9. Pemeriksaan mikroskop dari urin jernih yang akan 10. Di bawah kondisi apa warna urine port-wine akan
menghasilkan endapan berwarna merah muda setelah diamati dalam spesimen urin?
pendinginan akan menunjukkan A. Pasien telah makan Klon
A. Amorf urat B. terdapat melanin
B. Porfirin C. Urin mengandung porphyrins
C. Sel darah merah D. Pasien memiliki infeksi Psedomonas
D. Tiga kristal fosfat
11. Bagaimana berat jenis berikut ini berkemungkinan 12. Benar atau Salah: Berat jenis unine sama-sama
besar berkorelasi dengan urin berwarna kuning dipengaruhi oleh adanya glukosa dan natrium
gelap? Jawab : Salah
A. 1.005
B. 1.010
C. 1.020
D. 1.030
13. Dalam keadaan apa sedimen menjadi sedikit hangat 14. Berat jenis urin yang tidak diukur dengan
pada pemeriksaan mikroskopis refraktometer adalah 1.029, dan suhu urin adalah 14'C.
A. Untuk hemolisis RBCs Berat jenis harus dilaporkan menjadi:
B. Untuk melarutkan sel-sel amorf urat A. 1.023
C. Untuk meningkatkan berat jenis B. 1.027
 D. Untuk memperbaiki untuk suhu dalam menentukan C. 1.029
berat jenis D. 1.032
15. Membias ulang indeks membandingkan kecepatan 16. Refraktometer dikalibrasi menggunakan :
A. Solusi kecepatan cahaya dengan kecepatan cahaya A. Air suling dan protein
dalam padatan B. Air suling dan darah
B. Kecepatan cahaya di udara dengan kecepatan C. Air suling dan natrium klorida
cahaya dalam larutan D. Air suling dan urea
C. hamburan cahaya melalui udara dengan hamburan
cahaya
D. Larutan hamburan dengan solusi partikel
17. Ada korelasi antara berat jenis 1.050 dan…. 18. Urine yang basa berubah jadi hitam, timbul
A. 2+ glukosa kekeruhan dengan endapan, dan memiliki berat jenis
B. 2+ protein 1,012. hal utama yang menjadi perhatian pada
C. spesimen pagi hari spesimen ini adalah
D. Infus pewarna radiografi A. Warna
B. Kekeruhan
C. Berat jenis
D. Semua
19. Pembacaan hasil reftraktometer dari air suling adalah 20. Spesimen urine dengan berat jenis 1,008 setelah
1,003. Yang harus anda lakukan: diencerkan 1 : 5. Berat jenis urine sebenarnya adalah
A. Mengurangi 1,003 dari masing – masing pembacaan A. 1,008
spesimen B. 1,040
B. Menambahkan 1,003 ke masing masing pembacaan C. 1.055
spesimen D. 5.040
C. Menggunakan refraktometer baru
D. Atur sekrup
21. Metode untuk menentukan berat jenis urine yang 22. Spesimen dengan berat jenis 1,005 akan
didasarkan pada prinsip bahwa frekuensi gelombang dipertimbangkan sebagai
suara yang memasuki cairan berubah sebanding A. Isosthenuric
dengan berat jenis larutan adakah B. Hypostenuric
A. Kolorimetri C. Hypersthenuric
B. Desitometri Isolasi Harmonik D. Bukan urin
C. Refraktometri
D. Urinometri
23. Benar atau Salah : berat jenis lebih memiliki nilai 24. Bau amonia yang kuat pada spesimen urine
diagnostik daripada osmolaritas dalam mengindikasi
mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal A. Keton
Jawab : Salah B. Normal
C. Fenilketonuria
D. Infeksi saluran kemih
25. Mikroskopis dari urine keruh berwarna kuning sawo 26. Spesimen dengan bau amonia kuat dan memiliki
dilaporkan jarang terdapat sel darah utuh dan sel kekeruhan putih yang berat kemudian ketika sampai
epitel. Apa yang diusulkan? di laboratorium yang diperlukan adalah
A. Infeksi saluran kemih A. Koleksi spesimen yang segar
B. Spesimen acak yang encer B. Sentrifugasi
C. Keberadaan amorf urat C. Pengenceran untuk berat jenis
D. Dimungkinkan tercampurnya spesimen dan D. Menguji dibawah hood
sedimen
 B. ESSAY

STUDI KASUS & SITUASI KLINIS

SOAL JAWABAN
1. Seorang atlet pria yang peduli membawa spesimen ke A. Tidak, karena sel darah merah akan menghasilkan
kantor dokter. spesimen berawan kabur.
A. Apakah Anda berharap melihat RBCS dalam
pemeriksaan mikroskopis? Mengapa atau mengapa B. Hemoglobin dari hemolisis intravaskular dan
tidak? mioglobin dari kerusakan jaringan otot.
B. Sebutkan dua penyebab patologis dari urin berwarna
merah jernih. Dalam kondisi apa zat-zat ini tampak C. Ya, sel darah merah mungkin telah mengalami
bening, urin merah dalam urin? hemolisis.
C. Pasien melaporkan bahwa urin tampak keruh ketika
dia mengumpulkannya malam sebelumnya, tetapi D. Asupan makanan, olahraga, dan obat-obatan.
jelas di pagi hari. Apakah ini mungkin? Jelaskan
jawabanmu.
D. Jika urin secara kimiawi negatif untuk darah,
pertanyaan apa yang harus ditanyakan dokter kepada
pasien?
2. Setelah tiba di tempat kerja, seorang teknolog A. Ya, spesimen mungkin mengandung melanin atau
memperhatikan bahwa spesimen urin yang tertinggal di asam homogenat
samping bak oleh personel nighthift memiliki warna
hitam. Laporan awal menggambarkan spesimen B. Asam homogentisik.
berwarna kuning.
A. Haruskah teknolog memperhatikan spesimen ini? C. Melanin
Jelaskan jawabanmu.
B. Jika spesimen memiliki pH awal 6,0 dan sekarang D. Kerusakan sel darah merah diikuti oleh oksidasi
memiliki pH 8,0, apa yang paling mungkin dari hemoglobin menjadi methemoglobin.
warna hitam?
C. Jika spesimen memiliki pH 6.0 dan tidak terbuka,
apa warna hitam yang paling mungkin?
D. Jika spesimen asli dan mengandung RBCS, apa
mungkin warna hitam?

3. Saat melakukan urinalisis rutin yang dikumpulkan dari A. Pewarna radiografi.

seorang pasien di klinik urologi, teknisi menemukan
pembacaan gravitasi spesifik yang melebihi skala 1,035 B. 1.060
pada refraktometer.
A. Jika laporan urinalisis memiliki protein 1+ dan C. Tambahkan 3 mL air ke 1 mL urin dan aduk.
glukosa negatif, apa yang paling mungkin dari
temuan ini? D. Strip reagen
B. Teknisi membuat pengenceran spesimen 1: 4,
mengulang gravitasi spesifik, dan mendapatkan
pembacaan 1,015. Apa gravitasi spesifik aktual?
C. Dengan menggunakan 1 mL urin, bagaimana teknisi
membuat pengenceran di atas?
D. Bagaimana gravitasi spesifik dapat diperoleh dari
spesimen ini tanpa mengencerkannya?
4. Ny. Smith sering berbelanja di pasar petani dekat A. Bit
rumahnya. Dia memperhatikan air seni berwarna merah B. Ya, bit menghasilkan warna merah dalam urin
dan membawa sampel ke dokternya. Tes spesimen alkali, dan spesimen segar mungkin memiliki pH
negatif untuk darah. asam, atau dia tidak benar – benar memakan bit
A. Apa kemungkinan penyebab urin merah Mrs.
 Smith?
B. Nyonya Smith mengumpulkan spesimen di kantor
dokter. Warnanya kuning dan pH 5,5. Apakah ini
konsisten dengan jawaban sebelumnya? Kenapa
tidak?
5. Seorang pengawas urinalisis meminta spesimen baru di
masing-masing situasi berikut. Mendukung atau tidak
setuju dengan keputusan.
A. Spesimen hijau-kuning dengan hasil tes negatif
untuk glukosa dan bilirubin
B. Spesimen kuning gelap yang menghasilkan busa
putih dalam jumlah besar.
C. Urin yang keruh dengan bau amonia yang kuat.
D. Spesimen kabur dengan gravitasi spesifik lebih besar
dari 1,035 oleh refraktometer.
A. Dukungan: spesimen mungkin sudah tua dan bilirubin
telah teroksidasi menjadi biliverdin dan mungkin
terjadi glikolisis
B. Tidak setuju: Spesimen terkonsentrasi dan busa putih
berasal dari protein yang akan dideteksi oleh strip
reagen.
C. Dukungan: Spesimen mungkin sudah tua.
D. Tidak setuju: Spesimen dapat dianalisis secara akurat
dengan reagen strip

A. MULTIPLE CHOICE
STUDI PERTANYAAN
1. Meninggalkan strip reagen dalam spesimen terlalu 2. Kegagalan untuk mencampur
lama akan:
A. Menyebabkan runover antara bantalan reagen
B. Mengubah warna spesimen
C. Menyebabkan reagen untuk larut dari bantalan
D. Tidak mempengaruhi reaksi kimia
3. Pengujian spesimen yang didinginkan yang tidak
dihangatkan t suhu kamar akan mempengaruhi:
A. Reaksi enzimatik
B. Reaksi pengikat pewarna
C. Reaksi natrium nitroprusside
D. Reaksi Dazo
5. Kontrol kualitas reagen strip dilakukan:
A. Menggunakan kontrol positif dan negatif
B. Ketika hasilnya dipertanyakan
C. Setidaknya sekali setiap 24 jam
D. Semua hal di atas
7. Prinsip uji strip reagen untuk pH adalah:
A. Kesalahan indikator protein
B. Reaksi Greiss
C. Pemisahan polielektrolit
D. Reaksi indikator ganda
9. Di laboratorium, pertimbangan utama yang terkait
dengan pH adalah:
A. Identifikasi kristal urin
B. Pemantauan diet vegetarian
C. Penentuan penerimaan spesimen
D. A dan C
11. Prinsip kesalahan protein dari reaksi indikator
adalah bahwa:
A. Protein mengubah pH urin
B. Albumin menerima ion hidrogen dari indikator
C Indikator menerima ion untuk albumin
D.Albumin mengubah pH urin
13. Seorang pasien dengan a diminta untuk
mengirimkan spesimen pagi pertama. Spesimen
kedua juga memiliki protein 1+. Pasien ini adalah
A. Positif untuk proteinuria ortostatik
B. Negatif untuk proteinuria ortostatik
C. Positif untuk protein Bence Jones
D. Negatif untuk pembacaan protein proteinuria klinis di
sore hari
15. Semua hal berikut ini berlaku untuk Tes-Mikro
untuk mikroalbumin kecuali:
A. Dijalankan pada spesimen pagi pertama
B. Berisikan konjugat antibodi-enzim
CHAPTER 5
spesimen sebelum
memasukkan strip reagen terutama akan mempengaruhi:
A. Pembacaan glukosa
B. Pembacaan darah
C. Pembacaan nitrit
D. Pembacaan Ph
4. Reaksi strip reagen yang membutuhkan waktu reaksi
terlama adalah:
A.Bilirubin
B. pH
C. Leukosit
D.Glucose esterase
6. Semua hal berikut ini penting untuk melindungi integritas
reagen strip kecuali:
A. Menghapus desikan dari botol
B. Menyimpan dalam botol buram
C. Menyimpan pada suhu kamar
D. Mengembalikan botol setelah melepas strip
8. Spesimen urin dengan pH 9.0:
A. Merupakan indikasi asidosis metabolik
B. Harus diperiksa kembali
C. Dapat mengandung kristal kalsium oksalat
D. Terlihat setelah minum jus cranberry
10. Tunjukkan sumber proteinurias berikut dengan
menempatkan 1 untuk prerenal, 2 untuk ginjal, atau 3
untuk postrenal di depan kondisi.
A. ____2____ Microalbuminuria
B. ____1____ Reaktan fase akut
C. ____2____ Pre-eklampsia
D ____3____ Peradangan vagina
E. ____1____ Multiple myeloma
F. ____2____ Proteinuria orthostatik
G. ____3____ Prostatitis
12. Semua hal berikut ini akan menyebabkan nilai strip
reagen protein palsu-positif kecuali:
A. Protein selain albumin
B. Urat alkali dengan buffer tinggi
C. Keterlambatan dalam mengeluarkan strip reagen dari
spesimen
D. Kontaminasi oleh campuran kuarterary ammonium
14. Pengujian mikroalbuminuria berharga untuk memantau
pasien dengan:
A. Hipertensi
B. Diabetes mellitus
C. Risiko penyakit kardiovaskular
D. Semua hal di atas
16. Semua hal berikut ini berlaku untuk uji Immunodip
untuk mikroalbumin kecuali:
A. Antibodi tidak terikat bermigrasi lebih jauh daripada
antibodi terikat.
 C. Dua pita biru terbentuk pada strip B. Partikel lateks biru dilapisi dengan antibodi
D. Antibodi yang tidak terikat menempel pada albumin C. Antibodi terikat bermigrasi lebih jauh dari antibodi
yang terimobilisasi tidak terikat
D. Ini menggunakan prinsip imunokromografi
17. Prinsip pad reagen kreatinin pada strip reagen 18. Prinsip dari pad reagen kreatinin pada reagen strip
mikroalbumin adalah mikroalbumin adalah
A. Pengikatan albumin dengan pewarna A. Reaksi indikator ganda
sulfonephthalein B. reaksi Diazo
B. Ikatan imunologis albumin ke antibody C. reaksi pseudoperoxidase
C. Membalikkan cadangan protein kesalahan reaksi D. Pengurangan kromogen
indikator
D. Reaksi ezimatik antara albumin dan pewarna
19. Tujuan munculnya albumin :rasio kreatin adalah 20. Seorang pasien dengan gula darah nomal dan positif
A. Mengetahui tingkat filtrasi ginjal gula urin harus diperiksa lebih lanjut untuk
B. Mengoreksi hidrasi dalam spesimen acak A. Diabetes mellitus
C. Menghindari gangguan untuk urin basa B. gagal Ginjal
D. Mengoreksi warna abnormal urin C. Diabetes gestasional
D. Pankreasitis
21. Prinsip reagen strip test glukosa adalah 22. Semua yang berikut ini dapat menghasilkan negatif
A. Aktivitas Peroksidase glukosa palsu glukosa kecuali
B. Reaksi oksidase glukosa A. Kontaminasi deterjen
C. Reaksi enzim ganda berurutan B. Asam askorbat
D. Pewarnaan glukosa dan kromogen C. Spesimen yang tidak diawetkan
D. Suhu urin rendah
23. Klinik positif dan strip negatif reagen menunjukkan 24. Alasan utama untuk menunjukkan klinik tes untuk :
indikasi A. Periksa kadar asam askorbat tinggi
A. Kadar glukosa rendah B. Mengkonfirmasi reagen strip glukosa positif
B. Zat pereduksi non glukosa C. Periksa galactosuria baru
C. Kadar glukosa tinggi D. Konfirmasikan pembacaan glukosa negatif
D. Jawaban A dan B
25. Tiga produk antara metabolisme lemak meliputi 26. Uji strip reagen paling signifikan yang diasosiasikan
semua proses penimbunan kecuali dengan hasil keton positif adalah
A. Asam acetoacetic A. Glukosa
B. Asam ketoacetic B. Protein
C. Asam Beta-hydruxybutyrie C. pH
D. Aseton D. Gravitasi spesifik
27. Reagen utama dalam reagent strip test untuk keton 28. Ketonuria dapat diberikan untuk semua kasus berikut
adalah kecuali
A. Glycine A. Infeksi bakteri
B. Lactose B. Asidosis diabetes
C. Sodium hydroide C. Kelaparan
D. Sodium nitroprusside D. Muntah
29. Urinalisis pada pasien sakit punggung dan perut 30. Tempatkan angka yang sesuai di depan setiap
yang parah sering dilakukan untuk memeriksa pernyataan berikut. Gunakan kedua angka untuk
A. Glicoaria jawaban jika diperlukan. 1. Hemoglobinuria
B. Proteinuna 2. Myoglobinuria
C. Hematuria a. _1_ Terkait dengan reaksi transfusi
D. Hemoglobinuria
b. _2_ Jernih, urin merah dan plasma kuning
pucat
c. _1_ Jernih, urin merah dan plasma merah
d. _2_ Terkait dengan rhabdomylosis
e. _1_ Diendapkan oleh amonium sulfat
f. _2_ Tidak diendapkan oleh amonium sulfat
g. _1_ Menghasilkan butiran hemosiderin dalam
sedimen urin
 h. _1_ Terkait dengan gagal ginjal akut
31. Prinsip strip reagen untuk darah didasarkan pada 32. Pola berbintik-bintik pada bantalan darah strip reagen
A. Mengikat heme dan pewarna kromogenik menunjukkan
B. Aktivitas peroksidase heme A. Hematuria
C. Reaksi peroide dan kromogen B. Hemagiahinuria
D. Aktivitas diazo dari heme C. Myoglobinura
D. Semua hal di atas
33. Sebutkan produk-produk degradasi hemoglobin 34. Prinsip dari uji carik celup untuk bilirubin adalah
berikut dalam urutan yang benar dengan A. Reaksi Diazo
menempatkan angka 1–4 di depannya. B. Reaksi Ehrlich
A. _2_ Bilirubin terkonjugasi C. Reaksi Greiss
B. _3_ Urobilinogen dan stercobiligen D. Reaksi Peroksidase
C. _4_ Urobilin
D. _1_ Bilirubin tak terkonjugasi
35. Bilirubine urine yang meningkat dengan 36. Penyebab utama reaksi bilirubin negatif palsu adalah
urobilinogen yang normal merupakan indikasi A. Urine dengan pigmen yang tinggi
A. Sirosis hati B. Kontaminasi spesimen
B. Penyakit hemolitik C. Spesimen terpapar cahaya
C. Hepatitis D. Bilirubin terkonjugasi berlebih
D. Obstruksi bilier
37. Tujuan dari mat khusus yang disertakan dengan 38. Pereaksi pada reaksi Multistix untuk urobilinogen
tablet laktosa adalah adalah
A. Bilirubin tetap dipermukaan mat A. Garam diazonium
B. Tablet laktosa mengandung pewarna khusus untuk B. Tetrametilbenzidin
memproduksi warna C. p-dimetilaminobenzaldehid
C. Tablet laktosa menghilangkan zat – zat pengganggu D. Reagen hoesch
D. Bilirubin terserap kedalam mat
39. Masalah utama uji urobilinogen menggunakan 40. Pada uji pembedaan Watson-Schwartz, zat yang tidak
pereaksi Ehrlich adalah diekstraksi kedalam butanol adalah
A. Reaksi positif dengan porfobilinogen A. Urobilinogen
B. Kurangnya kepekaan B. Porfobilinogen
C. Reaksi positif dengan zat reaktif Ehrlich C. Zat reaktif Erlich
D. A dan C benar D. Semua jawaban benar
41. Uji Hoesch digunakan untuk memantau atau untuk 42. Uji carik celup untuk nitrit menggunakan
mendeteksi pasien dengan adanya A. Reaksi Greiss
A. Urobilinogen B. Reaksi Hoesch
B. Nitrit C. Reaksi peroksidase
C. Porfobilinogen
D. Reaksi pseudoperoksidase
D. Leukosit esterase
43. Semua dibawah ini dapat menyebabkan pembacaan 44. Uji nitrit positif dan uji leukosit esterase negatif adalah
nitrit negatif, kecuali indikasi dari
A. Bakteri gram positif A. Spesimen acak yang encer
B. Bakteri gram negatif B. Spesimen dengan leukosit yang dilisiskan
C. Spesimen urine acak C. Infeksi yeast vagina
D. Infeksi bakteri berat D. Spesimen lebih dari 2 jam
45. Semua dibawah ini yang dapat dideteksi dengan 46. Uji deteksi dini adanya infeksi saluran kencing adalah
reaksi leukosit esterase kecuali kombinasi antara uji leukosit esterase dengan uji
A. Neutrofil A. pH
B. Eosinofil B. Nitrit
C. Limfosit C. Protein
D. Basofil D. Eritrosit
47. Prinsip uji cari celup leukosit esterasi menggunakan 48. Prinsip uji carik celup untuk masa jenis menggunakan
sebuah.. disosiasi konstan dari
A. Reaksi peroksidase A. Garam diazonium
 B. Reaksi indikator ganda B. Indikator warna
C. Reaksi diazo C. Polielektrolit
D. Teknik pewarnaan-ikat D. Substrat enzim
49. Berat jenis 1,030 pada carik celup akan 50. Pembacaan berat jenis pada carik celup dipengaruhi oleh
menghasilkan warna A. Glukosa
A. Biru B. Pewarnaan radiografik
B. Hijau C. Urine yang bersifat basa
C. Kuning D. Semua jawaban benar
D. Merah

B. ESSAY

STUDI KASUS & SITUASI KLINIS

1. Seorang pasien yang memiliki memiliki kadar a. Tingkat glukosa darah pasien melebihi ambang batas
glukosa darah puasa sebesar 450 mg / dL dibawa ke ginjal untuk glukosa, menyebabkan glukosuria.
ruang emergensi . Hasil urinalisis rutin sebagai b. Diabetes mellitus
berikut : c. Nefropati diabetik
Warna : kuning pucat d. Tes periodik untuk mikroalbuminuria diikuti dengan
Keton : negatif stabilisasi kadar glukosa darah yang lebih baik
Kejernihan : jernih e. Disfungsi tubular
Eritrosit : negatif
Berat jenis : 1.020
Bilirubin : negatif
Ph : 5,0
Urobilinogen : negatif
Protein : 1+
Nitrit : negatif
Glukosa : 250 mg/dl
Leukosit : negatif
a. Jelaskan hubungan antara pasien yang sabar
dengan darah dan hasil glukosa?
b. Apa gangguan metabolisme yang paling
mungkin terkait dengan pasien ini?
c. Mempertimbangkan kondisi pasien, bagaimana
tingkat protein pasien?
d. Apa yang bisa dilakukan untuk menunda
timbulnya proteinuria pada pasien ini?
e. Jika pasien dalam penelitian ini memiliki kadar
glukosa darah yang normal, hingga berapa kadar
glukosa urin yang akan dikeluarkan ?
2. Hasil urinalisa yang ditunjukkan dari seorang pasien a. Busa(gelembung) kuning
yang dijadwalkan operasi kandung kemih adalah b. Uji laktosa
sebagai berikut c. Kemungkinan obstruksi saluran empedu mencegah
Warna : kuning sawo (amber) bilirubin terkonjugasi memasuki usus
Kejernihan : kabur (sedikit keruh) d. Lakterik
Berat jenis : 1,022 e. Spesimen harus dilindungi dari cahaya
pH : 6,0
Protein : negatif
Glukosa : negatif
Keton : negatif
Eritrosit : negatif
Bilirubin : cukup (moderate)
Urobilinogen : normal
Nitrit : negatif
Leukosit : negatif
a. Apa yang akan diamati jika spesimen dikocok?
b. Uji pembuktian apa yang dapat dilakukan pada
spesimen ini?
c. Jelaskan hubungan antara jadwal operasi pasien dan
urobilinogen yang normal
d. Jika darah diambil dari pasien, bagaimana deskripsi
wujud serum?
e. Penanganan khusus apa yang diperlukan untuk
serum dan spesimen urine dari pasiens
3. Hasil dari urinalisa pada seorang pasien sakit kuning a. Hemoglobinuria
yang sangat anemia adalah sebagai berikut b. Peningkatan urobilinogen yang ditunjukan
Warna : merah disebabkan oleh hati meningkatkan produksi
Kejernihan : jernih bilirubin yang memasuki usus untuk dikonversi
Berat jenis : 1,020 menjadi urobilinogen
pH : 6,0 c. Bilirubin yang bersirkulasi tidak terkonjugasi
Protein : negatif
d. Melakukan uji Watson-Schwartz, tes ulang
Glukosa : negatif
Keton : negatif
spesimen menggunakan strip kimia (carik celup)
Eritrosit : tinggi
Bilirubin : negatif
Urobilinogen : 12 EU
Nitrit : Negatif
Leukosit : negatif
a. Hasil ini akan mengindikasikan hematuria atau
hemoglobinuria?
b. Hubungkan kondisi pasien dengan hasil urobilinogen
c. Mengapa hasil bilirubin urin negatif pada pasien
sakit kuning?
d. Jika diduga spesimen terganggu oleh porfins,
bagaimana hal ini dapat diatasi? Nyatakan dengan 2
metode
4. Seorang pasien perempuan tiba pada klinik rawat a. Reaksi kimia negatif untuk eritrosit dan nitrit. Asam
jalan dengan gejala rasa sakit pada punggung bawah askorbat meemngaruhi kedua reaksi. Spesimen acak
dan frekuensi kemih dengan sensasi terbaka. Dia atau reduksi lain dari nitrit dapat mengakibatkan
sangat percaya pada kekuatan kuratif vitamin. Dia negatif nitrit
melipat gandakan sebanyak 3x dosis umumnya b. Glukosa, bilirubin, leukosit, eritrosit. Asam
dalam upaya meringankan gejalanya, meskipun askorbat merupakan agen pereduksi kuat yang
gejalanya tetap ada. Dia diberi wadah steril dan memengaruhi reaksi oksidasi pada tes glukoa. Asam
diminta untuk mengumpulkan urine porsi tengah. askorbat dikombinasi dengan reagen diazo pada uji
Hasil dari urinalisa rutin adalah sebagai berikut bilirubin dan menurunkan sensitifitasnya
Warna : kuning tua c. Warna kuning tua dapat diakibatkan oleh
Kejernihan : kabur (hazy) betakaroten yang terdapat dalam konsentrasi
Berat jenis : 1.012 spesimen
pH = 7,0
d. Mokroorganisme yang tidak mereduksi nitrat,
Protein : trace (ambang batas)
Glukoasa : negatif
menurunnya konsumsi nitrat, pemberian antibiotik.
Keton : negatif
Eritrosit : negatif
Bilirubin : negatif
Urobilinogen : normal
Nitrit : negatif
Leukosit : 1+
Mikroskopis :
8 – 12 RBC/HPF : Bakteri banyak
40 – 50 WBC/HPF : sedang (moderate) sel epitel squamos
a. Apa perbedaan antara hasil uji kimia dan
 mikroskopis yang ditunjukkan? Jawab dan jelaskan
alasan yang mungkin untuk masing – masing
perbedaan
b. Uji kimia tambahan apa yang dapat dipengaruhi oleh
dosis vitamin? Jelaskan prinsip dari gangguan
c. Diskusikan korelasi antara hasil warna urine dan
berat jenis jenis terkait dan berikan kemungkinan
penyebab adanya perbedaan
d. Nyatakan tiga alasan tambahan yang sebelumnya
tidak diberikan untuk tes nitrit negatif dengan
ditemukannya peningkatan bakteri
5. Hasil dari urinalisa yang dikumpulkan dari atlet a. Untuk memeriksa kemungkinan hasil latihan yang
kampus berusia 20 tahun adalah sebagai berikut dipaksa secara tidak normal
Warna : kuning tua b. Protein dan darah negatif, kemungkinan terjadi
Kejernihan : kabur (hazy) karena adanya perubahan pada warnadan berat jenis
Berat kenis : 1,029 c. Ginjal
pH ; 6,5
Protein : 2+
Glukosa : negatif
Keton : negatif
Eritrosit : 1+
Bilirubin : negatif
Urobilinogen : 1 EU
Nitrit : negatif
Leukosit : negatif
Fisisian meminta atlet mengumpulkan spesimen lain di
pagi hari sebelum kelas dan latihan
a. Apa tujuan dari sample kedua?
b. Perubahan apa yang akan kamu harapkan pada
sample kedua?
c. Apa proteinuria ditunjukkan pada sampel
pertama dari prerenal, renal atau postrenal?
6. Seorang pekerja konstruksi terjepit reruntuhan a. Tidak, spesimen bebas hematuria
bangunan selama beberapa jam sebelum dibawa ke b. Myoglobinuria
ruang gawat darurat. Peruta dan kaki atasnya sangat c. Kerusakan otot karena kecelakaan
sakit, tapi tidak ada faraktur yang terdeteksi. (rhabdomyolysis)
Spesimen utuk urinalisa diperoleh dari kateterisasi d. Ya, mioglobin adalah racun bagi tubulus ginjal
menghasilkan sebagai berikut:
Warna : merah kecoklatan
Kejernihan : jernih
Berat jenis: 1,017
pH = 6,5
Protein : trace (ambang batas)
Glukosa : negatif
Keton : negatif
Eritrosit : 4+
Bilirubin : negatif
Urobilinogen : 0,4 EU
Nitrit : negatif
Leukosit : negatif
a. Akankah diduga heamturia dalam spesimen ini?
b. Apa penyebab yang paling mungkin dari reaksi
darah positif?
c. Sumber apa yang dapat menyebabkan reaksi
darah positif dan apa nama dari kondisi ini?
d. Akankah pasien dicurigai mengenai perubahan
 pada fungsi ginjal? Mengapa iya atau tidak
7. Berdasarkan prosedur pemeliharaan, teknik dan a. Petugas laboratorium tidak menutup secara rapat
kendali mutu untuk carik celup. Buatlah pernyataan wadah carik celup tepat waktu
kemungkinan penyebab dari masing – masing b. Petugas menunjukkan carik celup manual tidak
skenario. ditunggu selama 2 menit untuk membaca reaksi LE
a. Supervisor urinalisa memperingatkan bahwa sebuah c. Murid tidak menghomogenkan spesimen
ketidak umuman jika sejumlah besar strip reagen
menjadi tidak berwarna sebelum tanggal kadaluarsa
tercapai
b. Kantor fisisian secara konsisten melaporkan hasil uji
nitrit positif disertai hasil uji LE negatif
c. Hasil eritrosit dan LE pada carik celup seorang pelajar
secara konsisten lebih rendah daripada orang – orang
laboratorium